4.抑郁症
从表面上看与神经症相似的疾病还有很多,从专业角度上讲,那些相似的病症与神经症还是有区别的,治疗方法也略有不同的,特别要给予注意。
抑郁症的发病原因也是因人而异,有的并没有什么特别的诱因与动机。有的只是有些担心,或多日连续的忙碌或者本人所处的地位责任重大等原因。
从性格上来讲,患者不一定是内向性的,好活动的人也很多。其中规规矩矩的,做任何事都不会马马虎虎的,任何事只要一上手就会投入紧张工作的人居多。有较强责任心和较好信誉的人也很多。偶尔可见没有回转余地的死脑筋的人。
一旦患上该病,心情一定非常郁闷,对任何事情都会感到无聊没有兴趣,工作也懒得做,若是公司职员的话,对早上的上班非常抵触,有工作也不肯上手,即使做了也是拖拖拉拉的没有效率,心情沉重,动作不爽快,不能有所决断,整天迷迷糊糊的。
在心情郁闷的同时,考虑问题也很悲观,无论什么事情都从坏处去想,对于过去的事情大多感到后悔,认为前途渺茫、一筹莫展。
患者中有在一定的程度上感觉到自己有这样的情绪,自愿要求医治的。也有对任何事的看法都是悲观的人,觉得即使治疗了也不见得会好而不愿医治的。
症状有轻重不等的程度,最轻的那种仅仅是心情不佳工作不顺利,对于世界上的万事还没有到灰心的程度。较重的那种极度悲观,为种种悲观妄想所烦恼,认为自己是最劣等的。还有的认为自己的事业、财产都没有了,并有给公司、家庭带来了很大麻烦的罪孽感。也有人坚信自己身体完全垮了,有较强烈的自杀倾向,实际上也确有因此而自杀的。也有的把自己紧锁在家中不出门属于沉默不语型的,还有虽然极度苦闷但不停地在室内彷徨走动属于兴奋型的,还有因苦闷而胸口堵得慌的。
大多数的患者晚上睡眠不好,神经症的患者即使晚上睡着了也认为自己没有睡好,抑郁症的病人实际上睡眠是很少的。但也有例外,反而比平生任何时候都睡得好。还有一类是兴奋而后乏力,伴随头重、头痛、便秘,男性伴有阳痿,毫无性欲。
抑郁症因为内心情绪沉重,因此情绪转换特别困难,家人劝说去旅行散散心或去看电影,当事人很少有乐于同行的,相反地由于种种悲伤的刺激,治疗的效果也不好。劝说之后情绪也不会改变,再三说明悲观妄想是不好的,当事人表面上说理解实际上很少有理解的。
这个疾病有较强的自愈倾向,无论病情多重,时间一长总能好转。至于需要多久是难于预测的,早则数周,迟者数月,超过半年的也不在少数。如果进行专门的治疗,治愈的时间可以缩短很多。
这种疾病一生中可以发生一两次,也有人会数次反复发生。还有,这种病人偶尔也会反对焦躁状态。
该病的治疗方面。对于神经症以精神疗法为主,若给以药物疗法,同时再加以精神疗法效果则更佳。种种精神药物(精神安定剂、精神赋活剂等)根据症状适当地选用,能大大地缩短治愈的时间。在仅用药物难以治疗的情况下,也可以使用电休克疗法(近年来此法的适用范围极度缩小)。(www.xing528.com)
对患者要减少刺激,很重要的是,要对病人讲清该病是一定能治愈的,即使在自己家中也能治愈,入院治疗可以好得更快些。这是因为医院的环境可以远离烦恼,此其一也,药剂选用十分方便,在早日治愈方面能起作用。另外,在有精神治疗的医院里,生活在平和、亲近的氛围中对治疗能起好的作用,并且根据病情的好转程度,也可以得到工作、运动方面的指导。
我对于抑郁症病人经常说如下的话:“这个病是个痛苦的病。无论什么事都要从好的方面着想,从坏的地方着手。不管情况怎样不妙,对所有的症状都不是没有希望的。处于这样的状态中不要认为生存就没有价值了,因为不论病有多严重一定能治愈,是有可靠保证的,如果开始治疗,一两个月内可以治愈。你也许认为我这是在说安慰的话,但这是事实。正如说明的那样,请开始治疗吧。治愈后完全就像以前一样,可以快快乐乐地生活。”实际上治疗的时候,情况完全改变,以前不好的状况不再出现是很常见的。
再者,在防止该病再发生时要注意,不要再去做此类病人以前热心的工作,不能再处于紧张之中。如果病人自我感觉不顺利,最重要的就是不能再有什么紧张了。做了一些工作之后,如果情绪有了转变。那不仅是这个工作,可以做些平生喜好的各种运动或兴趣爱好,也能收到令人满意的效果。另外,不可熬夜,平时每天平均七八个小时卧床即可。这类病人午前可连续工作一两个小时,星期天应该完全从工作中解放出来。
作为一旦得了该病的人,一定要接受治疗相信疾病会好转,痛苦的时候要耐心等待,重要的是,痊愈以后要避免再连续紧张,治愈以后再陷入紧张的人容易再发该疾病。
结束语
有为数众多的森田疗法的学术论文刊登在国内外的专业杂志里,那些只是针对一般人群的。其他的各位同学已多有著作,我也针对一般人群写过几本书。但是对神经症的各类人而言,有机会接触森田疗法的机会一定是寥若晨星的。因此我始终把写好这本书作为自己的一份责任。
我是这样认识的,因为青年时代曾为严重的神经症所缠扰,失眠、社交恐惧、头重感、疲劳感,也曾被人生观的问题所困惑。在旧制的高中时代中不断地痛苦努力,经过长时期的重复错误的行为之后,虽然最终安定下来还是感觉人生不安与苦恼,得不到完善持续的条件。作为一个努力向上的人来说,不安苦恼成为生活中的重要内容,只有亲身体会之后才能明白其中的道理(这些都记述在当时的日记中了)之后,作为精神医学的学生知道了森田疗法,又能够直接师事于森田教授。在我的症状经过治疗后才接触到森田疗法的真髓,体验到惊讶之后又带来深深地的喜悦。我所烦恼的是,没能够接受森田疗法的我只能与困惑我的毛病作长期的恶战苦战。然而就是这个森田疗法却能在短时期内使成功成为可能,这才是真正的福音。迫切地期望能阅读本书的各位(哪怕只是一个人),能悟出其中的道理。
一九六八年十一日受高知形外会(形外是森田先生的笔名)的邀请,访问了先生的诞生地——土佐的香美郡富家村(现已并入野市町),参加了树立在先生家庭院里的诞生碑揭幕仪式。碑文雕刻的文字是本人的拙作。参拜完毕后,环视四周,墓的三面雕刻的是我在一九三八年刊登在《精神神经学誌》上的歌颂森田先生的拙文,阅读之际阵阵感慨涌上心间,更呈现出对先生的尊敬与感谢之情。
在本书写就之时,真诚地希望在地下的先生能看到此书。
本书是本社一九七六年发行的“推荐森田疗法”的再版本。
著者介绍:高良武久。1899年出生于鹿尔岛县。1924年毕业于九州大学医学部,曾任该校精神神经科讲师。之后于1929年转任东京慈惠会医科大学,1937年任该校教授,1964年任该校名誉教授。1940年开设高良兴生院,担任神经症的治疗。1996年5月20日逝世。
高良兴生院于1995年关闭,阿部亨院长又开设了森田疗法诊疗所。
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