6.病状的契机来自把理所当然的现象视为异常，且被司空见惯的琐事所束缚
我们的身心不可能永远保持一成不变的状态，因受到内、外界方面诸多的影响而不断地流动变化。引起变化的条件既有明确的，也有不清楚的。连续两天的醉酒会产生身心的不舒服感；接触炭火会引起二氧化碳中毒，产生头痛头重感；看了一本枯燥的书会昏昏欲睡；面临不擅长的学科的考试会忧心忡忡。像这些引起心理变化的原因是很清楚的。但也有理由不清楚，莫名地感到身体疲倦，不知怎么地提不起精神来，或者情绪惶惑等。
人体比机械更精细复杂，起这些变化的内外条件还不能全部弄清。虽然原因尚不清楚，这样的感受我们却常常能体验到。所以只要以“不久又马上要变化了”这样的心态来应对就行。实际上任其自然演变，倒不会有什么妨碍。
有时会把平常之事看得过于复杂，像吃了败仗的平氏家族的武士，把水鸟展翅的声音误判为敌人偷袭而自陷混乱。不安的心境常常会导致对外界的刺激或自己身心的反应作出对自己非常不利的判断来，不能客观地看问题，往往带着情绪的有色眼镜。
正如中国的古诗所云：“笑看青山山也笑，哭对碧水水也哭。”不安的心情催生了各种各样的恐惧症萌芽。碰到什么不安的事，即使非常平常也会认为对自己相当不利。学生面临升学考试，内心焦躁，担心落第是十分正常的事。若他看书时对担心考试会出什么题目太过在意，反而会对正在读的文章意思全然不能理解。眼睛盯着书本，心却不在那里。(www.xing528.com)
古语曰：“心不在焉的话，则视而不见，听而不闻。”但他们没想到这是理所当然的心理现象，而认为这样的话就不能学习，是不得了的事，不安中又重新再读一遍，由于内心不安恍惚，焦躁中更加学不进去，对书里关键的内容依旧茫然，于是就担心自己的脑袋坏了，考试不行了。继而又害怕学下去脑子会否越来越坏，一个不安接着一个不安，最终走入读书恐惧的漩涡里。学习和玩耍不同，它未必很有趣。真如“勉强”字面所写[1]，不迫使自己去学就不行。工作也同样，不是凭兴趣干活，即使厌恶也必须去干不可。因为是忍受着不悦在干，所以容易疲劳。就如看有趣的小说连续几小时也不感到疲劳，而厌恶数学的人一小时就已经受不了啦。因此这不是真正的疲劳，只是倦怠引起的疲劳而已。可是神经质的人却认为自己特别容易疲劳，是因为自己神经衰弱所致。并任意推测，归咎于手淫，或鼻子的毛病、眼睛不好等原因。把单纯的疲劳感作为特别的异常事物来看待，且被它所束缚。
神经症症状的起因，就是这样无论是谁，源于时间或场合的因素而都会遭遇到一些平常的事情。比如，某个职员在上司前写字，紧张引起手发抖。这既不是病也不是什么特别要紧的事，一般正常人不会把这看成特别重大的事，而会接受这样的现象并集中思想继续写下去，不知不觉间手就不抖了。但他却坚持认为在人前写字手发抖实在难看，不体面。不能写字太糟糕，工作也不能做了。一想到写字手会抖而十分不安，越努力想克制手抖，字越写得不流畅，最终引起书写痉挛的症状[2]。还有的人，治疗牙齿时有过轻微脑出血，引起卒中恐惧，单独不能外出；有个学生和朋友下围棋，站起时摇晃着差点倒下，从此患上了卒中恐惧和头重感而痛苦不堪；也有学生因上课时被老师提问回答不出而脸红，遭到同学嘲笑，从此陷入红面恐惧之中，大庭广众也不敢去。
总之，症状发生的动机，都是些没什么重大的、很平常的事，但神经质症者把这些算不上事的事，当做对自己来说似乎特别重大的事来看待，又接着用各种人为的手段，将其强化成症状。一旦症状形成后，又将注意力集中于此，连当初的契机是什么也忘记了的人倒是不少，很多人就认为是自然发病。加上原本动机都是些平凡普通的琐事，也就更容易遗忘。
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