美洲土著：团体咨询与治疗指南

MICHAEL TLANUSTA GARRET（西卡罗莱纳大学）

忘却了在什么时间/切入那来回旋转的圆/这一番舞蹈丢开一切/无关乎韵律/亦抛下了痛苦/如零星点缀的数字/轻柔地踏出舞步/是对天之水的赞颂

这样的圣洁使我折服/仿佛高高在上的俯视/曲折曼妙的轨迹流转/使一举一动成为亵渎/浑然一体的舞姿/手指牵引着灵魂/在百转千回的旋转中与舞蹈与天与水与圆圈与生命相融/无尽地绵延/绵延/绵延

——《圆圈舞者》Paul Gunn Allen（1991）

Paul Gunn Allen（1991）的这首诗展示了圆圈舞的动态、活力和技巧，这种舞被广泛认为是美洲土著仪式性舞蹈中最难，也是最受敬畏的。同时，这首诗总体上也说明了许多美洲土著经验中的核心概念：对生存繁荣所需的和谐与平衡极其强调。对于土著而言，多重身份、压力与期望的平衡能呈现新的意义，这种意义与夏侯舞者的隐喻性动作有关。

美国的土著人口在稳定地增长，现在有超过240万（这个数字在不断增长）（美国人口统计局，2001）。虽然这个人口数仅占美国总人口数的1%，但是美洲土著一直被描述为代表着美国“50%的民族多样性”（Hodgkinson，1990）。全美有多于557个联邦政府认证的以及几百个州政府认证的美洲土著族（Russell，1998）。考虑到这个人群广泛的多样性，理解美洲土著这个术语包含部落传统文化的博大精深非常重要，这种部落传统文化是由成百上千个印第安部落代表的。Navajo，Catawba，Shoshone，Lumbee，Cheyenne，Cherokee，Apache，Lakota，Seminole，Comanche，Pequot，Cree，Tuscarora，Paiute，Creek，Pueblo，Shawnee，Hopi，Osage，Mohawk，Nez Perce，Seneca——这些是存在于美国大地上成百上千印第安部落的一部分。

美洲土著代表了广泛多样性，如他们大约有252种语言。与此同时，一种基于共同世界观和历史观的“印第安人身份”普遍观念，将美洲土著绑定成一个民族。尽管文化适应在美洲土著的世界观里起到了主要作用，但他们中仍有一股很高程度的心理趋同性，一种基于传统美洲土著不同部落的普适的核心价值，一定程度上共享着文化标准和意义（Garrett，1999；Heinrich，Corbine，&Thomas，1990）。由于大约50%的美洲土著定居城市，传统主义与对主流美国文化价值、行为标准的适应的对立程度，是做针对美洲土著的咨询时需要着重考虑的因素。

本章探讨了美洲土著来访者的世界以及美洲土著视角中的团体工作。本章的目的是讨论：①美洲土著传统，譬如追求和谐的伦理，互不干涉，以及鹰羽的象征意义；②同时从传统美洲土著视角和当代治疗学视角出发，进入生命的圆圈的含义；③与美洲土著进行团体实践时的暗示与建议。

和谐的伦理：团结使我们屹立

美洲土著在人际关系以及与环境的关系中追求和谐的文化价值，解释了印第安文化传统的精髓（Four Worlds Development Project，1984）。这一传统价值观被称为和谐的伦理（Garrett&Garrett，1996；Neely，1991）。将合作与奉献视为维系存在于个体内心和周围世界的和谐与平衡，在这种精神中，和谐的伦理指引了美洲土著的信念和行为。和谐伦理的基本宗旨如下：

（1）一种非攻击性和非竞争性的面对生活的方式。如果竞争的目的是使家人、宗族、部落或群落获益，竞争则被认为是可以接受的。部落间的体育竞技事实上可以是很富有侵略性的。然而，为了个人目的的竞争或攻击会遭人嗤之以鼻。

（2）仲裁者的作用是将面对面敌意和人际不和谐最小化。这涉及为了努力与所有亲属维持和谐互惠关系，对人际冲突的有意识回避。这是一个既不扰乱事物的自然平衡又能解决冲突的传统、普遍的策略。譬如，群落中一名受尊敬的、不与冲突任一方有亲缘或同族关系的人可以作为中间人来帮双方达成和解。

（3）互惠性和慷慨的习惯。这甚至将在人们无法承担慷慨大方的责任时出现。谦恭地给予和接受被认为是维持群落正常运行的必要行为。无私的分享使个体心身获得解放，以学习生活教授的重要一课。

（4）对内在正义的信念。这使人们从需要通过直接干预而控制他人的感觉中解放。事物有着自然的顺序，有时会发生“我们不能控制”的情境或经历。对于消极的情绪、思维或行为，能够释放它们是很重要的，而不是用这些情绪伤害自己或他人。古老的印第安谚语曾这样说道：一个人永远不应说别人的坏话，因为风会把坏话传到那个人耳中，最终，不吉的话将随风返还给你，而且是以七倍的强度。

和谐伦理是一个通过深度表达尊重和友善、基于照顾人类同胞行为的系统。该系统的基础是人们和谐地生存在社会和环境共同体中。它同时也强调选择的重要性。对于印第安各族人民来说，一个人有着平等地选择创造和谐或创造不和谐、分裂的权利。

互不干涉：和平之道

在传统的美洲土著眼中，所有事物都是有生命的，并且拥有内在价值。美洲土著的世界观和灵性集中于来与宇宙所有部分的联系的和谐和平衡，其中每个事物都有着（“人格化的”）目的与价值。在这个视野中，有着最强大的归属感、联结性以及对“所有我们的关系”的敬畏。灵性的存在本质上只需要我们在宇宙中找到自己的位置；所有其他事物会如期而至。因为每个人和每个事物都是为了达成一个特定目标而被创造，没有人在普世层面上拥有强行干涉他人的权力。

从医学角度来看，关系的意义存在于两者之间的天平，即包罗万象的归属感以及一个人的关系与不干涉原则的践行的联结性之间的平衡。尊重一个人的最高形式是尊重他自我决定的与生俱来的权利。这意味着不干涉他人的选择，哪怕是干涉他人做一些愚蠢或危险的事。不干涉原则意味着以尊重的方式给予关心，并且这是“恰当关系”的形式。每一次经历都承载着宝贵的经验教训，甚至在死亡状态中，灵魂传递着宝贵的知识。在选择中可以习得经验教训，通过尊重自主、尊重所有生命的存在去感受真理。以下轶事说明了这一点：

我认为是时候让你们知道那个因纽特人Tagoona的故事了。去年，我们当中的一个白种人对他说道：“我们很高兴你像你民族的第一个牧师一样被任命了。现在你可以帮助我们解决他们的麻烦。”Tagoona问道：“什么麻烦？”然后那个白人说：“Tagoona，如果我在三层高的窗台上抓住你的脚跟，你可能就有麻烦了。”Tagoona仔细思考了很久后说道：“我不这样认为。如果你救了我，一切都好；如果你让我掉下去，也没什么大不了的。有麻烦的人是你啊。”（Craven，1973）

通过诸如侵略的手段干涉他人活动的行为，是不被鼓励也将不会被宽恕的。这不仅是不敬的，而且破坏了和谐与平衡的自然法则，在这些法则中，每一个存在都必须以他的方式学会和经历生命。每个人、每个生活在地球上的生命都有着他自己的疗法，这些疗法不应未经本人的选择就被打扰或改变。这是学习的一部分。使圆圈运转的是选择，滋养这个圆圈的是仁慈和对自然流动的生命能量的敬畏。

根据Good Tracks（1973）的观点，耐心是维系美洲土著关系的第一美德。尊敬通常需要我们的耐心，因为事物很少按照我们的期待发生。然而我们仍有改变事物而非改变我们自身期待的倾向。从传统观点看，“痛苦”只不过是现实和我们的期待之间的差距。为了尊重所有事物，我们有时必须牺牲期待。

神圣的空间高于单纯的物理空间，它包括心灵、身体、精神和自然环境四个维度。正如我们都有过被撞到然后连句“对不起”也没有收到的经历，我们都有过被某人命令着做事、给我们压力、批评或控制我们，以及不给我们选择或机会的经历。这些事件都剥夺了选择，不尊重选择，很少显示“考虑到兴趣、敬畏和崇拜”的迹象。然而，我们也对他人做过类似的事情。没有人喜欢他的选择权被破坏。问侵犯性的问题、打断、抢话、告诉别人做什么、争吵、抱怨、讽刺、生气、摆出居高临下的姿态、挑三拣四或威胁（语言和非语言的），这样的事情都经常发生，它们都破坏了造物者的自然法则。为什么要这么做不重要，重要的是这样做的后果导致了不和谐。

不干涉原则强调了一定要请求他人许可以及不妄自揣测他人的重要性。它提醒我们时刻感恩于拥有的事物，并对这之外的事物不抱期待，尊重我们的拥有，尊重我们所属的那个更大的生命圈。

首先，通过耐心、开放和灵活的态度表达对他人的尊敬，最终会变成对自己和自己群落的尊敬。对于团体来说，不经质疑或预期就允许或接受一名成员的退出，这是一种惯例。此外，那个人回来时会受到欢迎，并不要求他解释原因。他人没有必要通过询问别人出了什么问题或主动给出解决方案来提供帮助。尊敬意味着等待他人准备，当一个人准备好分享信息时他就会这么做的。正如一个人需要帮助或建议时，他自会主动去寻求。

相同的哲学以一种传统的方式适用于我们与自然的关系，在这种关系里，索取之前必须求得允许，感恩必须通过某种方式的回报来表达。这可能与一则表达感谢的小祷告一般简单。这可能意味着撒一点烟草，作为对收到的任何东西表达感谢。不干涉可能以许多不同形式存在，这要看不同的部落与特定个体。但不管怎样，敬意的本质都是一样的。

鹰羽：使风平衡

鹰羽被美洲土著奉为绝对的圣物，在他们看来鹰羽有丰富的用途，包括仪式性治疗和洗净罪恶。鹰之灵药代表通过勤奋、理解、认识和“测试开始”的完成而达成的存在。德高望重的长老的地位与鹰之灵药、联系和真理的力量相连。一生获得这种灵药需要通过经验和耐心。这种灵药通过理解与选择被尊崇。

代表着二元性的鹰羽，讲述着生命的故事。它讲述了大千世界存在许多二元性或对立面，譬如，光明与黑暗，男性与女性，实质与阴影，夏季与冬季，生命与死亡，和平与战争（Garrett&Myers，1996）。鹰羽兼具深浅两种颜色，包容诸多二元性与对立面。尽管一个人可以做出有关哪种颜色最漂亮、最宝贵的选择，事实上两种颜色来自同一种羽毛，它们都是真实且相互联结的，有了它们二者才能飞翔。这两色是对立的，但他们统一于同一个真理。鹰羽的重要性不在于哪片羽毛颜色最美丽，而在于寻找和接受这些作为整体的鹰羽可能的目标。从传统上来讲，一个人通过勇敢、理解、同情和慷慨的行为获得了鹰羽。通过诸如此类的行动，对于普遍同一性或真理的识别发生了，通用学习出现了。对于潜在含义、选择以及生命圈中所有事物的相互关联的尊崇形成了。正如一名美洲土著长者所述，鹰羽教会我们对立的法则，教会我们有关所有事物被划分成两种形式。一个人越是涉及有形物质，或越向西，他将必须更朝反向行进，即越倚重精神方面，或向东，以获得平衡。并且在相反的情形时该法则也奏效，你不能仅仅关注精神而排除物质。你需要在四个方向上达到和谐（J.T.Garrett，1991，cited in Garrett&Myers，1996，p.101）。

你也许意识到了美洲土著所做的每件事都存在一个循环，那是因为自然的力量总是在一个周而复始的循环中起着作用，每一个事物都努力成为圆形的……天空是圆的，而且我听说过地球如同球一样圆，星星也一样。风，当它最具能量的时候，是回旋的；鸟筑的巢是圆形的，因为它们的信仰同我们一样……甚至季节变换都形成了一个巨大的循环。一个人的生命是一个从童年到童年的循环，因此循环存在于能量流动的任何事物（Niehardt，1959，cited in Garrett，1998，p.75）。

从历史观点来看，团体咨询运用循环作为为开放性交流提供便利的方式以及每名成员进入循环时拥有的平等观念。美洲土著长久以来用圆圈来庆祝彼此间以及与世界共享的相互联系。西方老电影刻画了当决定是否要与“白人”交战时围坐成一个圈进行讨论的“印第安人”形象。但圆圈比电影中描绘的影响更深远。理事会或“圆圈发言”以及治疗圆圈的理念渗透到美洲土著的传统，直到今天，它们象征着全部通往生命和宇宙的方法，其中每个生命都参与循环，每个人都作为整体中一个重要且不可缺少的部分，与其他生命受到同等重视（Wilbur，1999a，1999b）。

团体工作：医学治疗

作为团体领导者，我们有责任也有特权当美洲土著来访者因循他们自己的医学道路时，成为他们寻找梦想的促进者和向导。Archie Fire Lame Deer，一位拉科塔族的巫医，用以下词语描述了守护者的角色：

成为一位巫医，你需要经历所有事，过充实的生活。如果你不经历每件事的人性面，你怎能帮助、教导和治愈他人呢？要成为一位好的巫医，你必须谦虚。你需要比虫豸更低，比鹰更高（Padilla，1994，cited in Garrett，1998，p.41）。

尽管团体领导者的职责不是成为一位巫医，但从助人的角度来讲，二者却异曲同工。即使不是巫医，他们创造了某些相同的疗效，仅仅在一种不同的文化背景下以及可能以不同的方式。

不同部落间传统的治疗过程各异，但它们有一些共同特征。首先，当某人寻找巫医时，他决不会与巫医有直接接触，而是通过中介人（如亲戚或双方都信任的人）与其沟通，中介人在帮助者和被帮助者之间奔走调停。一般而言，为了表示尊敬和感激，寻求巫医帮助的人会向巫医献祭，但这种献祭不能期待任何回报，尽管这是一种请求帮助的方式。巫医可能会为当下情形做祷告，并决定是否要提供帮助，如果要帮，就要确定如何帮。通常会举行一种仪式。巫医可能会详细地与被帮助者交谈，可能什么也不说，也可能会交付一个特定任务给被帮助者让他们去完成。无论如何，全身沐浴通常是其中的一个环节。巫医的治疗过程一般包括两个非常重要的部分：①来访者的支持系统，比如家人，朋友或信任的人；②帮助来访者修复和谐、平衡的仪式。最后，巫医完成整个治疗过程使用的是一套哲学，这套哲学被一位拉科塔族巫医Godfrey Chips最好地加以诠释：“我是灵魂的清洁工。我所做的都是将窗户擦净一些，以便你自己能向外看”（引自Garrett，1998）。与之比较平衡的是，在团体工作中，有时技巧最好的团体领导者可能仅仅是让出道来以使团体能够工作。有时候，这意味着帮助人们以从未有过的视角出发看问题。有时候，当人们处理人际体验的本质时，简单即是好的。

蒸汗茅屋：团体工作的隐喻

作为一种美洲印第安人自古以来经久不衰的传统，蒸汗茅屋仪式促进了成长和治愈过程，该过程对当代团体咨询实践而言是最为核心的。蒸汗茅屋仪式被许多部落广泛接受并使用，它起到净化那些正在发生的转变或治疗的作用（Brown，1972；Heinrich et al.，1990）。很有趣的是，我们意识到许多文化在某段时期有着某种类似蒸汗茅屋的仪式（Lake，1991）。事实上，整个“团体咨询”的概念都起源于像美洲印第安和欧洲文明等古老文化的蒸汗屋。可能为净化和治愈而集合在一个团体里的概念比我们想象得要普遍。

美洲土著一直相信康复与转变需要在小组中发生，因为所有人都以一种基本方式彼此连接，他们可以运用同胞们的支持与洞察力来远离某些东西以及靠近其他的事物。在这样的理念之下，蒸汗茅屋仪式通过例行治疗或净化躯体、心灵和精神发挥了神圣的功能，同时起到了凝聚族人的作用。美洲土著中的传统主义者相信一个人要和谐、平衡和健康，就必须参与仪式来净化心灵、身体和精神。蒸汗茅屋仪式提供了一个通过糅合来自大地母亲和宇宙循环的力量，从而来净化自身的实践，为的是表达感恩以及为自己和他人祈福（Brown，1972；Garrett&Osborne，1995）。

通过出汗，躯体自然而然地洗净杂质（如血液中的毒素）以及使体温稳定或保持平衡，以便能在不同的外界中生存下来。同样，蒸汗茅屋的这种自然过程不仅净化身体，而且净化内心或灵魂。它为一个人提供了心平气和及治愈自我的时间。

蒸汗茅屋仪式通常在诸多场合中举行，比如狩猎准备，一种教育年轻人有关他们的民族历史、遗产、语言、文化、神话和宗教的形式，医疗手术，精神训练或在新月时节的庆典（Lake，1987）。首先，需要找到一个举行该仪式的神圣地点，通常靠近小溪、河流、池塘或湖泊。为了尊重和保持交互关系的和谐与平衡，恭敬地取得某物后需要回馈某物的互惠法则被予以密切关注（Garrett，2001）。Lake（1987）详细叙述了美洲土著的信念，这个信念包括：

有关每一组块、部分或元素都为该仪式贡献了一份特殊的生命力量，所有事物都有生命并且拥有灵魂，自然中万事万物实质上都是医药，如果一个人知道如何识别和使用它们的话。比如，每块岩石都有它自己的交流方式和振动水平，这会影响它的能量模式和频率，因此它是有生命的。树木也一样，它们不是毫无生气的木头，而是将能量流与岩石等自然元素结合而创造出的特殊物质和精神能量。(www.xing528.com)

蒸汗茅屋本身，通常是一个小型乌龟壳状的寓所，是在找寻和问询来自大地母亲不同材料有关它们是否愿意参与该仪式的意愿之后建造的（如树苗、木材、树皮、岩石）。采石场原岩于指定圣地的中心形成，在它周围，蒸汗屋由摆放在东西南北四个方向由兽皮、毛毯、草席或草、树皮覆盖的材料建成（Lake，1987）。

同时，执掌篝火者通常是一位年轻的学徒，承担着在仪式用到的岩石被加热时照看圣火的责任。仪式参与者脱去衣物，卸去个人物品，如首饰等，然后，一个接一个地进入蒸汗茅屋——“大地母亲的子宫”、为了表示对土地的谦逊与敬意，参与者通常四肢伏地前行。在茅屋内，参与者围坐成神圣的圆圈，这代表着生生不息。之后，岩石被送到茅屋中并摆放在东西南北四个方向。再接着，将风门或门洞密封起来。茅屋中的黑暗代表着精神的黑暗和我们的无知，为了获得光明，就需要净化（Brown，1972）。

在对伟大的精神、大地母亲、四方、精神以及自然的所有关系做完祈祷之后，特殊的水或一种草药冲剂被倒在加热的岩石上，产生一股纯净的蒸汽溢满茅屋。烟斗（或药物客体）在每个人之间传递，通常模仿太阳的轨迹以顺时针方向从东方绕至西方，再绕回东方。这会被重复好几次。参与者为他们的家人、朋友、彼此以及自己祈祷，祈求力量、康复、保护、保佑，或对任何生命做出的伤害的宽恕。此外，也许会歌唱、执行礼节与仪式、讨论问题。在这方面，发言圈发挥了使传统“团体咨询”发生的作用。正如Lake（1987）强调的一样：

蒸汗茅屋成为了一种咨询中心和提供团体治疗的地方，在这里，婚姻和家庭问题被分析和纠正，个人问题被讨论，家庭间的矛盾被解决，涉及恐惧、焦虑和抑郁的问题以团体的形式被处理。

在仪式完成之后，参与者走出蒸汗茅屋，在附近的小溪、河流、池塘或湖泊内洗冷水浴。在那之后，参与者相互之间回顾他们的经历（Lake，1987）。

尽管蒸汗茅屋仪式的技术随部落不同而变化，但该仪式发挥了净化和治愈所有参与者的重要功能。身体的毒素和负能量自皮肤被释放了。与之相似的是，诸如愤怒、挫折、伤害或焦虑自心灵和精神中被释放。应对不同情境、他人和自我的方法在蒸汗茅屋与它的神圣仪式代表的宇宙循环的框架中被讨论。

蒸汗茅屋仪式围绕着使人在团体中与其他成员一起发生改变的助人工作（Colmant&Merta，1999）。进入团体过程的人们想努力改变并乐意帮助他人达成相同目标。这是一个通过在支持性环境中学习、经验和成长的过程利用我们的人性的方法。请参考Garrett和Osborne（1995）对于四阶段团体过程引出蒸汗茅屋仪式的象征性的讨论。

发言圈

圆圈是一个提醒我们在宇宙中独特位置的重要性以及与万事万物联系的神圣象征。在一个像蒸汗茅屋仪式这样的传统美洲土著的集会中，通过保证关系以恭敬有礼的方式形成，发言圈达成了一个重要目标。习惯上，发言圈作为一个在被团体成员完全接纳的背景下表达思想感情的论坛而发挥作用（Garrett，1998）。

开始时，参与者围成一个圆圈，在太阳升起的方向——东边，留一个开口，与之相伴的是清晰与坦诚。为了在人们进入发言圈时放松并清洁心灵、身体与精神，一首传统的赞美诗伴随着音乐、拨浪鼓或鼓声可能会被使用。当每个人聚集到一起，就做首次问候。“发言杖”，一根被富有象征意义的雕刻或绘画装饰的木杖，作为代表真理，理解与治愈的有力中介物的圣物。这支“药物”，正如它某些时候被这样称呼一般，经由执有它的那个人预示着说话的权限。这里需要注意其他圣物也可能起到“药物”或“发言杖”的作用，比如鹰羽、烟斗、圣石（如水晶）等，它们同样也能象征执掌它们的人受真理与谦逊的约束。

领导者头一个拿起发言杖，与团体分享自己的感受或担心。当领导者说完后，发言杖沿顺时针方向（向左）传递到下一个人，如果他愿意，这个人可以发言或保持沉默。在发言圈中，可以有言语交互形式的发问，但必须经由执掌发言杖的人允许。一名想就与发言杖持有者谈论内容无关的话题发言的成员必须轮到他发言的时候才被允许。经过发言杖持有者的允许，领导者可以任意提问或做澄清声明。非常明确的一点是任何人不能打断或者批评发言杖持有者的发言。面向团体成员的陈述被鼓励采用感受或想法的“我……”的结构。这样便培育了耐心与尊重的氛围，使团体成员获得解放，以在团体中经历转变与治愈。

当发言杖转了至少两到三轮后，就可以将它放置在圆圈中央以便被任何人拿起而进一步发言。当所有想发言的人都完成发言后，发言圈可以作为向集会表示感谢的方式，然后，仪式在传统赞美诗、祷告或祝福中结束。大家都理解为了尊重每名团体成员以及保护这种经验的神圣性，发言圈中说过的话止于发言圈。

美洲土著来访者的团体咨询研究有局限性的说法是有失偏颇的。出现这种情况的潜在原因是找到参与团体咨询的美洲土著很困难。超过50%的美洲土著来访者在第一次个体咨询后便不再回来（Herring，1999）。正是为了应对原始住民个体咨询中这种高脱落的局面，更多的治疗和干预转向了团体模式（Dufrene&Coleman，1992）。尽管团体工作趋向于与美洲土著来访者参照的文化框架一致，但麻烦在于美洲土著来访者存在不愿揭露自我和不愿干涉同组团体成员的倾向。此外，Merta（1995）引用了一种观点：对团体和谐与合作的传统美洲土著价值观的重视成为美洲土著参加团体的潜在障碍，他们可能视小组冲突为团体过程中不可接受的部分。证明了当阿拉斯加女性土著领导的祖孙辈组成的发言圈或治疗圈，以教会他们通过角色扮演和模仿的方式谈论自己的感受时，发言圈及治疗圈的有效性。与之相似，Ashby，Gilchrist和Miramontez（1987）讨论带领遭遇性虐待之后幸存的美洲女性土著团体的疗效时发现，发言圈被选为“最有用和有帮助的活动”。Heilbron与Guttman（2000）也强调了认知疗法与对欧吉布威族女性有效的传统治疗圈的有效结合。Weaver和Brave Heart（1999）描述了团体工作对于塑造美洲土著来访者的文化身份以及提供讨论历史性创伤的出口的积极效果。许多研究者讨论了在美洲青少年土著中运用团体工作方法的有效性。例如，Appleton与Dykeman（1996）呈现了一个在美洲青少年土著的团体咨询中运用艺术代表不同年龄和部落的亲密关系的模型。Marsiglia，Cross和Mitchell-Enos（1998）总结道，有文化基础的美洲土著学生团体工作是提升自豪感、自尊、社交技能以及加强文化认同感的关键工具。与之类似的还有如Husted，Johnson和Redwing（1995）讨论了美洲印第安青年团体对于保持美洲土著青年的入学率与提高他们的学习成绩的积极效果。Colmant和Merta（1999）讨论了蒸汗茅屋仪式对纳瓦霍人村寨治疗中心的男孩们的作用。最终，Vick，Smith和Iron Rope Herrera（1998）引用了治疗圈作为为拉科塔部落酒精成瘾的成年人创造有效康复项目的主要推动作用。

几名研究者呈现了基于美洲土著传统、仪式或技术的团体工作模型。比如Garrett和Crutchfield（1997）展示了与一个儿童和青少年团体工作时，将发言圈模式与基于美洲土著文化的活动、练习结合的模式。Roberts-Wilbur，Wilbur，Garrett与Yuhas（2001）提供了在与大学水平的同辈教育者的团体工作时，使用有效发言圈的证据。Running Wolf和Rickard（2003）建议采用使用发言圈作为实验性、基于过程的干预大学本科生及研究生团体时的手段的模式。Garrett，Garrett和Brotherton（2001）提供了一个基于过程、名叫“内圈/外圈”的干预，它结合了美洲土著治疗圈的传统与当代团体工作途径。类似地，Garrett和Garrett（2002）呈现了一种名叫“阿耶利”的团体技术，它是基于美洲土著将尊敬东西南北四方作为在组内和团体成员个人生活中寻求和谐与平衡的方法。Torres-Rivera，Garrett和Crutchfield在本书第21章也讨论了具有文化特异性的当代团体工作中对传统治疗方法的使用。

与美洲土著来访者的团体工作有着不同的实践暗示。几名研究者暗示，代表来自不同文化适应水平的美洲土著的来访者种族多样化的团体是较为理想的（Herring，1999；Merta，1995）。理解文化适应影响作为历史事件或环境的反映以及塑造美洲土著来访者世界观的生活选择的咨询师，将能够从来访者自身的角度审视他们，通过他们的希望、梦想、努力、痛苦、力量、关系、历史和有关生活中什么是真实和有意义的事物的感知。

一起走过的路

当与美洲土著来访者一起工作时，通过非正式评估：①价值观（传统的、边缘化的、文化双栖的、同化的、泛传统化的）；②地理起源或居住地（保留区、农村、城市）了解来访者的文化适应水平很重要；③部落亲缘（部族结构、风俗、信仰）（想要更进一步地讨论有关美洲土著文化适应的正式和非正式评估，详见Garrett&Pichette，2000）。言语和非言语线索都会给咨询者一个有关美洲土著来访者文化适应水平的良好概念。如果问题持续未得到解决，那么以尊重、不唐突的方式对待他们很重要。此外，对于看上去永远有更多传统价值观与信念的来访者，建议家人或其他重要个人（如男性或女性巫医）参与到团体过程中，以便在来访者经历重要个人转折和任何随即的个人清洗环节时支持来访者，这样会特别有帮助。

对很多美洲土著来说，更大社会背景下的不同价值观带来的潜在文化冲突是显而易见的。可以鼓励美洲土著来访者谈论在探索世界观时，家庭、部族或部落对于他们个人的意义，特别是考虑到作为呈现问题的影响因素，代际差异或压抑的效应。因此，团体工作可以帮助美洲土著来访者更好地理解自我、他人、部族、社会和生命的发展。

其次，即使对美洲土著的世界观和精神传统有一个全面的了解，也还是不能够说已经为帮助一个人参与或领导美洲印第安仪式（作为咨询过程的一部分）做好了准备（Garrett&Wilbur，1999；Matheson，1996）。那是那些被训练成巫医的人的责任（例如，传统的灵魂治疗师，男性或女性巫医，印第安医生，等等），个体作为咨询师与美洲土著来访者工作时的重要资源。然而，有了这个认识不能够使一个人适应、识别一些特殊文化含义和实践，这些含义和实践在理解来访者问题、处理这些问题的恰当方法以及理解来访者生活的世界中起到关键作用。

一旦团体咨询师掌握了一些有关来访者文化背景和传统的总体信息，他就会对那些可能会或可能不会被认为对来访者适用的东西有一个更好的了解。Garrett（1999）提出的以下建议用作与传统美洲土著来访者工作时增加文化适应的方法：

（1）打招呼。对于传统美洲土著来说，一个温和的握手是打招呼的恰当方式。有时候，不握手，仅仅是一个打招呼的词或非言语的肢体确认，如点一下头，也是打招呼的方式。使用一种美国主流社会认为是自信与热情象征的坚定的握手方式，可能被美洲土著传统认为是侮辱，因为这在他们看来是具有攻击性的炫耀权力的意味。跟随来访者，而非领导，是很重要的。

（2）好客。考虑到作为尊重关系、好客的方式，美洲土著传统对慷慨、善良和“赠予”的重视是美洲土著生活的重要组成部分。因此，作为与传统美洲土著来访者友好关系的象征，能够为他人提供或与他人分享一份饮料或食物，是很有帮助的。在传统观点看来，不为访问者或客人献殷勤会让个体和家庭蒙羞。在团体工作时，最开始的时候分享一杯饮料或一些食物将会是表达尊重好客与分享价值的好方法。

（3）沉默。从传统观点出发，当人们初次见面时，他们或许在相遇之初彼此交流较少。因此，session开始的沉默的时刻是通过为咨询师和来访者提供一个引导自己进入情境、与自己产生联结和体验他人“存在”的机会过渡到治疗过程的恰当方法。

（4）空间。注意尊重物理空间是一个人不需要总是用言语填补关系的空白的传统美洲土著文化重要性的延伸。在美洲土著传统中，物理形式和身体间的空间被奉为神圣的。在团体咨询中，通过不与美洲土著来访者坐得太近（因为这样像在传递入侵的信号）来尊重他们的物理空间很重要。焚烧鼠尾草、雪松或香草（一种许多部族的空间清洁法，它众所周知的叫法是“烟熏火堆”）的行为应在征得美洲土著来访者许可后方可进行。

（5）眼神交流。拥有传统价值观的美洲土著来访者（可能包括边缘化或双文化背景的来访者）倾向于回避眼神接触，以示尊重。巧妙地与这一水平的眼神交流相匹配是尊重与理解来访者存在方式的表现。眼睛被认为是通向灵魂的路，因此，一直看某人的眼睛是表现权力与攻击性的象征。偶尔看一下某人是好的，但传统意义上，聆听是依靠耳朵与心灵的。

（6）目的/意图。在咨询关系中，与许多美洲土著来访者相关的最重要的问题就是信任。考虑到许多部族经历过被打破承诺和被剥削掠夺的历史，这一点也不奇怪。典型地，一名印第安来访者会快速“解读”咨询师的非语言行为来决定这名咨询师值不值得信任。因此，团体咨询师可以通过在咨询过程中努力提供尊重与谦逊的态度来尊重咨询师与来访者间的心理距离。咨询师的接纳意味着不尝试控制或影响来访者。控制和影响被视为“糟糕的医术”。

（7）合作。在咨询中，更多保守的来访者会欢迎（或甚至期望）咨询师提供有益建议或处事的方法。从传统的观点来看，对选择的尊重是有最大可能的，但治疗是一个合作的过程。因此，提供建议而不提供指导适用于团体促进者和参与者。团体可以讨论他们喜欢何时以及如何向彼此提供反馈并预先排练。与美洲土著来访者一起工作时，总是行胜于言。与广为流传的关于美洲土著是禁欲、无感情色彩的刻板印象相反，笑与调侃是建立联结的好迹象。如果一个美洲土著团体使用幽默，那可能意味着该团体试图或已经建立高水平的信任，以及因此需要被鼓励。

对团体领导者而言，在美洲土著来访者心中建立“值得被信任的形象”意味着对来访者保持细心、尊重、文化上敏感的态度，以及在赋予团体过程合适的机构、方向的同时足够灵活以至于可以包容有益的资源、干预。尊重也意味着建议或对来访者向一名传统治疗者咨询的可能性采取开放的态度。事实上，“互联”服务被证明非常有效，如果咨询师鼓励传统治疗者与心理咨询或治疗协同提供这类服务。这确实是一个在为美洲土著来访者提供更全面服务的同时尊重他们的传统方式的明确范式。另一种对传统表示尊敬的方式是鼓励大家族成员参与治疗过程（Attneave，1985）。在团体成员在场时工作、给予人们有关如何最好地推动团体进程的选择、鼓励家庭成员与朋友的参与都是传统治疗方法的自然元素。当然，这些方式必须并且可以在尊重来访者隐私的条件下达成。关键在于合作。

建议

除了当代咨询干预与治疗形式，咨询师可以吸纳部落特定的干预和社会倡导以满足美洲土著来访者的文化、精神需求。以下是Garrett和Carroll（2000）为接待美洲土著来访者提供的实用建议。

社会人口统计：美洲土著来访者可以通过寻找战胜失业率、住房供给不足、教育水平低、收入贫乏和与世隔绝生活条件的方法来与明确的生活目标重新建立联结。参与群落范围的帮助需要帮助的人的志愿项目被证明是治愈许多印第安人的成功步骤。

生理学：美洲土著需要被鼓励进行定期健康检查以及血液测验以监控与血糖、其他生理疾病有关的问题。

历史背景：咨询的关键可能包括涉及诸如通过歧视而对美洲土著的剥削、通过寄宿学校和再安置项目而进行的民族同化、扰乱传统文化与家庭模式等历史因素时，为此提供洞见的心理教育学的部分或对话。这可能成为讨论的重要话题，也可能帮助美洲土著探索自身文化认同感。

文化适应/认同感：美洲土著来访者可通过关注归属感、掌控感、独立性和慷慨程度的文化主题，从而在探索文化认同感问题上得到帮助。咨询师可以在四类领域中分别使用以下一般性问题：①你归属于哪里？②你擅长的是什么？你喜欢做什么？③你的力量来自哪儿？什么限制了你？④你需要做什么贡献？

孤立/社会联结：参与其他社会活动，诸如家庭聚会和祈祷仪式，让美洲土著来访者体验他们族群中的社会凝聚力与社会交互。此外，美洲土著来访者可以从与群落和传统角色的再联结中获益。这可能并已经通过部落仪式和实践（如发言圈、蒸汗茅屋、祈祷仪式、仙人掌大会等）的复苏、重建归属感和“回归古老方式”美洲土著的共同意义完成，或者至少整合许多这些方式与现代生活。

代际分离：所有年龄段的美洲土著来访者可以从扮演模范长者或年轻人的导师，或从向他们学习获益。这也被全美接受治疗项目和受教育的部落民族更普遍地践行着。

应对机制：美洲土著来访者可以学习应对文化适应和认同感混淆压力、枯燥感、无力感和空虚感的其他方法。向巫医咨询或让巫医参与（如传统美洲土著治疗者）可能非常有益。

不干涉：部落成员为维持尊敬的回避行为是需要与美洲土著来访者、部落成员一同解决的，因为这样的行为可能是毁灭性的。Carol Attneave（1969，1985）的网络疗法作为一种与有家庭、部落背景的来访者工作的方式，一直以来对于印第安来访者非常有效。

从保守美洲土著的角度出发，健康意味着与宇宙保持步调一致。这强调了理解、参与、保持与回复关系的重要及艺术性的文化重要性。确实，为了治愈和帮助人们，咨询师被训练成使用相同关系“疗法”的专业人员，这存在于任何能量流动之处……

当你听见隆隆鼓声自低沉升至高昂，歌者充满激情的呐喊，给你的身躯带来震动，宛如远方升起的风暴，在碧空中缓缓会聚，而后有节奏且轻柔地撞击、卸入泥土中。任何从未体验过这色彩、运动、声音、味道以及祷告仪式气息的人，无论是否为美洲土著，都能体会这流遍你全身的感受。人与人之间有不同，但如果你真的体验到了这感觉，你会明白这就是共通的。对某些人而言，这是看见老朋友和结交新朋友；对某些人，这是舞者踏着每一个流动的鼓点，以近乎无限的统一、如空气般平滑的舞姿舞动的形象；对某些人，这是笑声、话语与手势的沟通；对某些人，这是静谧的内在祷告者对于新一天生活的感恩；对某些人，这是你第二和第三客优雅、热气腾腾的油炸面包。无论它是什么，最终它都将以这样或那样的方式与大循环保持步调一致。仅当你认为你看到了一切，圆圈舞者静静地走出人群，进入圆圈……