首页 百科知识 医学影像解剖图谱-腹膜外位器官一览

医学影像解剖图谱-腹膜外位器官一览

时间:2024-01-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:腹膜外位器官1.仅一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官。

医学影像解剖图谱-腹膜外位器官一览

腹膜(peritoneum)

1.腹膜是人体最大的浆膜,覆盖于腹、盆壁内和腹、盆腔脏器的表面,薄而光滑,由间皮和少量结缔组织构成,呈半透明状。

2.衬于腹、盆腔壁的腹膜称为壁腹膜。

3.由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜称脏腹膜。

4.脏腹膜紧贴脏器表面,从组织结构和功能方面都可视为脏器的一部分,如胃和肠壁的脏腹膜即为该器官的外膜。

5.男性腹膜腔为一封闭的腔隙;女性腹膜腔则借输卵管腹腔口,经输卵管、子宫、阴道与外界相通。

6.腹膜由壁层移行于脏层或由一个脏器移行至另一个脏器的过程中,常形成网膜、系膜、韧带和皱襞等。

7.壁腹膜较厚,与腹、盆腔壁之间有一层疏松结缔组织,称为腹膜外组织。

8.腹后壁和腹前壁下部的腹膜外组织中含有较多脂肪,临床上称为腹膜外脂肪。

见图7-1、图7-2、图7-3、图7-4、图7-5、图7-6、图7-7。

检索关键词

腹膜、壁腹膜、脏腹膜、腹膜腔、腹膜外脂肪。

腹膜腔(peritoneal cavity)

壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在腔隙,称为腹膜腔,腔内仅含少量浆液。

见图7-1、图7-2、图7-3、图7-4、图7-5、图7-6、图7-7。

检索关键词

腹膜腔。

腹腔(abdominal cavity)

1.腹腔是指骨盆上口以上,腹前壁和腹后壁之间的腔。

2.腹膜腔是套在腹腔内。

3.腹、盆腔脏器均位于腹腔之内、腹膜腔之外。

见图7-1、图7-2、图7-3、图7-4、图7-5、图7-6、图7-7。

检索关键词

腹腔。

盆腔(pelvis)

骨盆上口以下与盆膈以上,腹前壁和腹后壁围成的腔为盆腔。

见图7-6、图7-7。

检索关键词

盆腔。

网膜(omentum)

网膜是与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞,其间有血管、神经、淋巴管和结缔组织等。

见图7-2、图7-4、图7-6。

检索关键词

网膜。

小网膜(lesser omentum)

1.小网膜是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。

2.从肝门连于胃小弯的部分称肝胃韧带,其内含有胃左、右血管,胃上淋巴结及至胃的神经等。

3.从肝门连于十二指肠上部的部分称肝十二指肠韧带,内有胆总管位于右前方,肝固有动脉位于左前方,两者之后是肝门静脉。

4.小网膜的右缘游离,其后方为网膜孔,经此孔可进入网膜囊。

见图7-2、图7-4、图7-6。

检索关键词

小网膜、肝胃韧带、肝十二指肠韧带、胆总管、肝固有动脉、肝门静脉、网膜孔、网膜囊。

大网膜(greater omentum)

1.大网膜形似围裙覆盖于空、回肠和横结肠的前方,其左缘与胃脾韧带相连续。

2.构成小网膜的两层腹膜分别贴被胃和十二指肠上部的前、后两面向下延伸,至胃大弯处互相愈合,形成大网膜的前两层。

3.大网膜的前两层降至脐平面稍下方,然后向后返折向上,形成大网膜的后两层,连于横结肠并叠合成横结肠系膜,贴于腹后壁。

4.大网膜前两层与后两层之间的潜在腔隙是网膜囊的下部,随年龄增长,大网膜前两层和后两层常粘连愈合,致网膜囊下部消失。

5.连于胃大弯和横结肠之间的大网膜前两层形成胃结肠韧带。

见图7-2、图7-4、图7-6。

检索关键词

大网膜、胃脾韧带、横结肠系膜、网膜囊、胃结肠韧带。

网膜囊(omental bursa)

1.网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙,又称小腹膜腔,为腹膜腔的一部分。

2.网膜囊的前壁为小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带。

3.网膜囊的后壁为横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜。

4.网膜囊的上壁为肝尾状叶和膈下方的腹膜。

5.网膜囊的下壁为大网膜前、后层的愈合处。

6.网膜囊的左侧为脾、胃脾韧带和脾肾韧带。

7.网膜囊的右侧借网膜孔与腹膜腔的其余部分相通。

见图7-4、图7-6。

检索关键词

网膜囊、小腹膜腔、小网膜、网膜孔、胃结肠韧带、胃脾韧带、脾肾韧带。

网膜孔(omental foramen)、Winslow孔

1.网膜孔高度约在第12胸椎至第2腰椎体的前方,成人可容1~2指通过。

2.网膜孔上界为肝尾状叶,下界为十二指肠上部,前界为肝十二指肠韧带,后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。

见图7-2、图7-4。

检索关键词

网膜孔、Winslow孔。

腹膜内位器官

1.表面几乎都被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官。

2.属于腹膜内位器官的有:胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。

见图7-6。

检索关键词

腹膜内位器官。

腹膜间位器官

1.表面大部分被腹膜覆盖的器官为腹膜间位器官。

2.属于腹膜间位器官的有:肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。

见图7-6。

检索关键词

腹膜间位器官。

腹膜外位器官

1.仅一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官。

2.属于腹膜外位器官的有:肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、十二指肠下部、十二指肠升部、直肠中下段和胰。

见图7-6。

检索关键词

腹膜外位器官。

系膜(mesenteria)

1.由于壁、脏腹膜相互延续移行,形成了将器官系连固定于腹、盆壁的双层腹膜结构称为系膜。

2.系膜内含有出入该器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等。

3.主要的系膜有:肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等。

见图7-1、图7-2、图7-6。

检索关键词

系膜、肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜。

肠系膜(mesentery)

1.肠系膜是将空肠和回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构,面积较大,整体呈扇形。

2.肠系膜附着于腹后壁的部分称为肠系膜根,长约15cm,起自第2腰椎左侧,斜向右下跨过脊柱及其前方结构,止于右骶髂关节前方。

3.肠系膜的两层腹膜间含有肠系膜上血管及其分支、淋巴管、淋巴结、神经丛和脂肪等。

见图7-1、图7-2、图7-6。

检索关键词

肠系膜、肠系膜根。

阑尾系膜(mesoappendix)

1.阑尾系膜呈三角形,将阑尾系连于肠系膜下方。

2.阑尾的血管走行于系膜的游离缘,阑尾切除时,应从系膜游离缘进行血管结扎

见图7-2。

检索关键词

阑尾系膜。

横结肠系膜(transverse mesocolon)

1.横结肠系膜是将横结肠系连于腹后壁的横位双层腹膜结构,其根部起自结肠右曲,向左跨过右肾中部、十二指肠降部、胰头等器官的前方,沿胰前缘达到左肾前方,直至结肠左曲。

2.横结肠系膜内含有中结肠血管及其分支、淋巴管、淋巴结和神经丛等。

3.通常以横结肠系膜为标志将腹膜腔划分为结肠上区和结肠下区。

见图7-1、图7-2、图7-6。

检索关键词

横结肠系膜、结肠上区、结肠下区。

乙状结肠系膜(sigmoid mesocolon)

1.乙状结肠系膜是将乙状结肠固定于左下腹的双层腹膜结构,其根部附着于左髂窝和骨盆左后壁,将乙状结肠连于盆壁之间。

2.乙状结肠系膜较长,活动性较大,因而容易发生肠扭转。

3.系膜内含有乙状结肠血管、直肠上血管、淋巴管、淋巴结和神经丛等。

见图7-1、图7-2。

检索关键词

乙状结肠系膜。

韧带(ligament)(www.xing528.com)

1.腹膜形成的韧带指连接腹、盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间的腹膜结构。

2.多数韧带为双层,少数为单层腹膜构成。

3.韧带对脏器有固定作用。

4.有的韧带内含有血管和神经等。

见图7-1、图7-2、图7-4。

检索关键词

韧带。

镰状韧带(falciform ligament of liver)

1.镰状韧带呈矢状位,是上腹壁和膈下面连于肝上面的双层腹膜结构,位于前正中线右侧,侧面观形似镰刀。

2.镰状韧带下缘游离并增厚,由脐连于肝下面的肝圆韧带裂,内含肝圆韧带。

3.肝圆韧带为胚胎时脐静脉闭锁后的遗迹

4.由于镰状韧带偏中线右侧,脐以上腹壁正中切口需向下延长时,应偏向中线左侧,以避免损伤肝圆韧带及伴其走行的附脐静脉。

见图7-2、图7-4。

检索关键词

镰状韧带、肝圆韧带、脐静脉。

冠状韧带(coronary ligament)

1.冠状韧带呈冠状位,由膈下面的壁腹膜折返至肝膈面所形成的双层腹膜组成。

2.冠状韧带前层向前与镰状韧带相延续。

3.冠状韧带前、后两层之间无腹膜被覆肝表面称为肝裸区。

4.冠状韧带左、右两端,前、后两层彼此粘合增厚形成左、右三角韧带。

见图7-2。

检索关键词

冠状韧带、肝裸区、左三角韧带、右三角韧带。

胃脾韧带(gastrosplenic ligament)

1.胃脾韧带是连于胃底和胃大弯上份与脾门之间的双层腹膜结构,向下与大网膜左侧部相延续。

2.胃脾韧带内含胃短血管和胃网膜左血管及淋巴管、淋巴结等。

见图7-1、图7-2、图7-4。

检索关键词

胃脾韧带、胃短血管。

脾肾韧带(splenorenal ligament)

脾肾韧带为脾门至左肾前面的双层腹膜结构,内含胰尾、脾血管,以及淋巴结、神经等。

见图7-4。

检索关键词

脾肾韧带。

膈脾韧带(phrenicosplenic ligament)

膈脾韧带为脾肾韧带的上部,由脾上极连至膈下。

检索关键词

膈脾韧带。

胃膈韧带(gastrophrenic ligament)

胃膈韧带是胃贲门左侧和食管腹段连于膈下面的腹膜结构。

检索关键词

胃膈韧带。

腹膜襞(peritoneal folds)

1.腹、盆壁与脏器之间或脏器与脏器之间腹膜形成的皱襞,称腹膜襞。

2.腹膜襞深部常有血管走行。

3.在腹膜襞之间或腹膜襞与腹、盆壁之间形成的腹膜凹陷称腹膜隐窝,较大的隐窝称陷凹。

4.常见的腹膜襞和隐窝有:十二指肠上襞、十二指肠下襞、十二指肠上隐窝、盲肠后隐窝、乙状结肠间隐窝、肝肾隐窝。

5.十二指肠上襞位于十二指肠升部左侧,相当于第2腰椎平面,呈半月形,下缘游离。

6.十二指肠上襞深面为口朝下方的十二指肠上隐窝。

7.盲肠后隐窝位于盲肠后方,盲肠后位的阑尾常在其内。

8.乙状结肠间隐窝位于乙状结肠左后方,乙状结肠系膜与腹后壁之间,其后壁内有左侧的输尿管经过。

检索关键词

腹膜襞、腹膜隐窝、陷凹、十二指肠上襞、十二指肠下襞、十二指肠上隐窝、盲肠后隐窝、乙状结肠间隐窝、肝肾隐窝。

肝肾隐窝(hepatorenal recess)

1.肝肾隐窝位于肝右叶与右肾之间,其左界为网膜孔和十二指肠降部,右界为右结肠旁沟。

2.在仰卧时,肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位,腹膜腔内的液体易积存于此。

检索关键词

肝肾隐窝。

直肠膀胱陷凹(rectovesical pouch)

1.男性的膀胱与直肠之间的凹陷,凹底距肛门约7.5cm。

2.站立或坐位时,男性的直肠膀胱陷凹是腹膜腔的最低部位。

见图7-6、图7-7。

检索关键词

直肠膀胱陷凹。

膀胱子宫陷凹(vesicouterine pouch)

女性膀胱上面的腹膜向后折转到子宫前面,形成的凹陷,折转处约在子宫峡的水平。

见图7-6、图7-7。

检索关键词

膀胱子宫陷凹。

直肠子宫陷凹(rectouterine pouch)

1.子宫后面的腹膜从子宫体向下覆盖子宫颈,再转至阴道穹后部的上面,然后返折至直肠的前面,形成一个较深的直肠子宫陷凹。

2.直肠子宫陷凹又称Douglas腔。

3.凹底距肛门约3.5cm,与阴道后穹之间仅隔以阴道后壁和腹膜。

4.站立或坐位时,直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位。

见图7-6、图7-7。

检索关键词

直肠子宫陷凹、Douglas腔。

结肠上区

1.腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上区和结肠下区。

2.结肠上区为膈与横结肠及其系膜之间的区域,又称膈下间隙。

3.结肠上区以肝为界分为肝上间隙和肝下间隙

见图7-3。

检索关键词

结肠上区、横结肠、膈下间隙、肝上间隙、肝下间隙。

肝上间隙

1.肝上间隙位于膈与肝上面之间。

2.肝上间隙借镰状韧带分为左肝上间隙和右肝上间隙。

3.左肝上间隙以冠状韧带分为其前方的左肝上前间隙和后方的左肝上后间隙。

4.右肝上间隙以冠状韧带划分为三个间隙:冠状韧带前方的右肝上前间隙,冠状韧带后方的右肝上后间隙以及冠状韧带前、后层之间无腹膜覆盖的肝裸区。

5.肝裸区位于腹膜外间隙。

见图7-3。

检索关键词

肝上间隙、左肝上间隙、左肝上前间隙、左肝上后间隙、右肝上间隙、右肝上前间隙、右肝上后间隙、肝裸区。

结肠下区

1.结肠下区为横结肠及其系膜与盆底上面之间的区域。

2.结肠下区常以肠系膜根和升、降结肠为标志分为4个间隙。

3.结肠旁沟位于升、降结肠的外侧,分左、右结肠旁沟。

4.肠系膜窦位于肠系膜根与升、降结肠之间,分左、右肠系膜窦。

见图7-3。

检索关键词

结肠下区、结肠旁沟、肠系膜窦。

结肠旁沟(paracolic sulci)

1.右结肠旁沟为升结肠与右腹侧壁之间的裂隙,向上直通肝肾隐窝,向下经右髂窝通盆腔。

2.左结肠旁沟为降结肠与左腹侧壁之间的裂隙,由于膈结肠韧带的限制,不与结肠上区相通,但向下可通盆腔。

见图7-3。

检索关键词

右结肠旁沟、左结肠旁沟。

肠系膜窦(mesenteric sinus)

1.位于肠系膜根与升、降结肠之间,分为左、右肠系膜窦。

2.右肠系膜窦为肠系膜根与升结肠之间的三角形间隙,下方有回肠末端相隔,故间隙内的炎性渗出物常积存于局部。

3.左肠系膜窦为肠系膜根与降结肠之间的斜方形间隙,向下可通盆腔,因此,如有积液可顺乙状结肠向下流入盆腔。

检索关键词

右肠系膜窦、左肠系膜窦。

图7-1 1.膈;2.肝右叶;3.胆囊;4.肝十二指肠韧带;5.十二指肠;6.横结肠系膜;7.结肠右曲;8.升结肠;9.回盲上隐窝;10.回肠;11.回肠下隐窝;12.盲肠; 13.阑尾;14.直肠;15.膀胱;16.乙状结肠;17.乙状结肠系膜;18.降结肠;19.小肠系膜根;20.十二指肠下隐窝; 21.十二指肠上隐窝;22.结肠左曲;23.十二指肠空肠曲;24.膈结肠韧带;25.胰;26.胃脾韧带;27.脾;28.肝胃韧带;29.食管;30.肝左叶

图7-2 1.脾;2.小网膜;3.胃脾韧带;4.膈结肠韧带;5.大网膜(切缘);6.横结肠系膜(切缘);7.十二指肠上隐窝;8.降结肠;9.乙状结肠系膜;10.乙状结肠间隐窝;11.回盲后隐窝;12.阑尾系膜;13.回盲上隐窝; 14.肠系膜根;15.空肠(切断);16.结肠右曲;17.网膜孔; 18.右三角韧带;19.肝圆韧带;20.镰状韧带;21.冠状韧带

图7-3 1.右肝上间隙;2.裸区;3.肝右叶;4.右肝下间隙;5.右肾;6.横结肠; 7.左肝上前间隙;8.肝左叶;9.左肝下前间隙;10.胃;11.左肝上后间隙;12.左肝下后间隙;13.左肾

图7-4 1.肝固有动脉;2.腹直肌;3.镰状韧带; 4.脏腹膜;5.壁腹膜;6.胆总管;7.肝十二指肠韧带; 8.门静脉;9.下腔静脉;10.第12胸椎;11.肝; 12.膈;13.肾;14.肾上腺;15.主动脉腹部;16.腰方肌; 17.背阔肌;18.脾;19.肾上腺;20.脾肾韧带;21.胃脾韧带;22.胰腺;23.胃;24.网膜孔;25.网膜囊前庭

图7-5 1.结肠肝曲;2.胃窦部;3.门静脉;4.胰颈部;5.左侧肾上腺;6.胰尾部;7.结肠脾曲;8.肝右叶后下段;9.竖脊肌;10.下腔静脉;11.腹主动脉;12.左肾上极;13.脾

图7-6 1.膈;2.裸区;3.小网膜;4.胰腺;5.网膜囊;6.十二指肠;7.横结肠;8.小肠;9.直肠;10.子宫; 11.直肠子宫陷凹;12.阴道;13.膀胱;14.膀胱子宫陷凹;15.壁腹膜;16.大网膜后叶;17.大网膜前叶;18.腹膜腔;19.横结肠系膜;20.脏腹膜;21.胃;22.肝

图7-7 1.腹直肌;2.膀胱;3.耻骨上支;4.阴茎; 5.睾丸;6.椎管;7.精囊;8.前列腺;9.肛管;10.尿道球; 11.球海绵体

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈