胸膜(pleura)
1.胸膜是衬覆于胸壁内面、膈上面和肺表面的一层浆膜。
2.被覆于胸腔各壁内面的称壁胸膜。
3.覆盖于肺表面的称脏胸膜。
4.壁、脏两层胸膜之间密闭、狭窄、呈负压的腔隙称胸膜腔。
5.壁、脏两层胸膜在肺根处互相移行,移行处两层胸膜重叠形成的三角形皱襞称肺韧带。
检索关键词
胸膜、壁胸膜、脏胸膜、胸膜腔、肺韧带。
壁胸膜(parietal pleura)
1.壁胸膜依其衬覆部位不同分为四部分:肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶。
2.肋胸膜衬覆于肋骨、胸骨、肋间肌、胸横肌及胸内筋膜等诸结构内面的浆膜。前缘位于胸骨后方,后缘达脊柱两侧,下缘以锐角移行为纵隔胸膜,上部移行为胸膜顶。
3.膈胸膜覆盖于膈上面,二者紧密相贴,不易剥离。
4.纵隔胸膜衬覆于纵隔两侧面,其中部包裹肺根并移行为脏胸膜。上缘移行为胸膜顶,下缘连接膈胸膜、前后缘连接肋胸膜。
5.胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续,直至胸廓上口平面以上,包被肺尖上方。在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间,胸膜顶高出锁骨上方2.5(1~4)cm。在经锁骨上臂丛麻醉或针刺时,为防止刺破肺尖,进针点应高于锁骨上4cm。
检索关键词
壁胸膜、肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶。
脏胸膜(visceral pleura)
1.脏胸膜是不仅贴附于肺表面,而且伸入至叶间裂内的一层浆膜。
2.因脏胸膜与肺实质连接紧密,故又称肺胸膜。
3.在肺根下方,脏胸膜与壁胸膜相移行,移行处的胸膜皱襞称为肺韧带。
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脏胸膜、肺胸膜、肺韧带。(www.xing528.com)
胸膜腔(pleural cavity)
1.胸膜腔是指脏、壁胸膜在肺根处相互移行,二者之间形成的左、右两个封闭的、呈负压的胸膜间隙。
2.胸膜腔实际是个潜在的腔隙,间隙内仅有少许浆液,可减少摩擦。
检索关键词
胸膜腔。
胸膜隐窝(pleural recesses)
1.胸膜隐窝是各部壁胸膜相互移行处的胸膜腔,即使在深吸气时,肺缘也达不到其内,故名。包括肋膈隐窝、肋纵隔隐窝和膈纵隔隐窝。
2.肋膈隐窝左右各一,由肋胸膜与膈胸膜反折形成,是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。深度可达两个肋间隙,胸膜腔积液首先积存于肋膈隐窝。
3.肋纵隔隐窝位于覆盖心包表面的纵隔胸膜与肋胸膜相互移行处,因左肺前缘有心切迹,所以左侧肋纵隔隐窝较大。
4.膈纵隔隐窝在膈胸膜与纵隔胸膜之间,因心尖向左侧突出而形成,故该隐窝仅存在于左侧胸膜腔。
见图3-19、图3-27。
检索关键词
胸膜隐窝、肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。
肋膈角(costophrenic angle)
1.肋膈角是指胸部X线片中,横膈膜上方两侧,靠近胸廓边缘处,与肋骨内缘围成的锐角形的地方。这个部位在肺野正常的情况下,应该很干净呈透X线性很好的全黑色,与白色的围在外缘的肋骨及围在下缘的横膈呈强烈对比,而呈一个带弧度的锐角,因而称之为肋膈角。
2.肋膈角变钝最常见的原因是胸腔有积液存在,积液可以是水样液、血液或是脓液。
3.肋膈角变钝还有可能是胸膜肥厚,横膈、肺部、胸腔或是肝脏的肿瘤,肺炎等。
见图3-19。
检索关键词
肋膈角。
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