支气管哮喘：症状、机制及治疗

支气管哮喘，简称哮喘，是由于气道炎症和气道高反应性引起的气流阻塞性疾病。支气管剧烈收缩导致呼吸不畅或困难，严重时可导致急性死亡。在世界范围内，哮喘都是严重威胁人们健康的主要慢性疾病。我国哮喘发病率为1%，儿童达3%。

哮喘发病原因比较复杂，包括遗传、免疫和环境等多方面因素。营养因素，包括妊娠时母体的营养、孩童时期的营养以及在青年和成年时期的肥胖，都可能与哮喘发病有关。哮喘可能会因暴露于某些过敏原而加重，食物（如虾、草莓）、食品添加剂（如亚硫酸盐）、残留农药、草本植物（如花粉）等都可能是人体的过敏原。

在脂肪摄入方面，w-6多不饱和脂肪酸与w-3多不饱和脂肪酸之间的平衡与哮喘有很大关系。亚油酸是最常见的w-6多不饱和脂肪酸，它在体内首先转化为花生四烯酸，一部分花生四烯酸在脂氧酶作用下，再经过复杂的过程转化为一系列被称为“白三烯”的活性物质。该物质主要来自白细胞，分子结构中有3个共轭双键，因而得名白三烯（LT）。实验表明，白三烯（作用最强、最主要的是C型白三烯中的LTC4）对不同动物和人体均能引起强力的支气管收缩。可以认为，LTC4是支气管哮喘（以及其他急性过敏反应）的重要介质。白三烯还引起呼吸道分泌物增多、血浆渗出等，均与哮喘的症状有密切关系。(www.xing528.com)

w-3多不饱和脂肪酸中最常见的是a-亚麻酸，它在体内进一步转化为“二十碳四烯酸”以及EPA和DHA。二十碳四烯酸的分子结构与花生四烯酸很相似，而且，它进一步代谢转化时与花生四烯酸使用同一种酶（Δ5去饱和酶），但不能转化为白三烯LTC4。于是，它与花生四烯酸之间形成竞争关系，并通过这种竞争关系，减少白三烯的生成。从而抑制支气管收缩、减轻炎症和免疫反应。

因为常见的食物和植物油中，亚油酸等w-6多不饱和脂肪酸通常很多，而w-3多不饱和脂肪酸总是很少。所以，哮喘患者应当增加富含w-3多不饱和脂肪酸（a-亚麻酸）的植物油，如亚麻籽油、紫苏籽油等，以及富含EPA和DHA的鱼类脂肪。值得注意的是，像其他食物一样，哮喘患者首次食用亚麻籽油或紫苏籽油时，要注意是否会过敏。