产力是分娩的动力，是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。它包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。其中，以子宫收缩力为主，而腹肌和肛提肌收缩力则协同子宫收缩，促进胎儿娩出。
一、子宫收缩力
临产后，正常的子宫收缩力能使子宫颈管消失、子宫口扩张、胎先露部下降、胎儿和胎盘娩出。宫缩是非自主性的，一旦进入产程，宫缩不依赖于子宫外的控制。临产后的正常宫缩具有以下特点：
（1）节律性：宫缩的节律性是临产的标志。每次宫缩都是由弱到强（进行期），维持一定时间（极期）（一般30～40s），随后从强逐渐减弱（退行期），直至消失，进入间歇期。
临产初期的宫缩时间短，为20～30s，间歇时间长，为5～6min。随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇时间缩短。待子宫口开全后，持续时间可长达1min，间歇时间则缩短至2～3min或1～2min，宫缩强度也逐渐增加。子宫腔压力于第一产程末可达5.33～8.00kPa，于第二产程期间增至13.3～20.0kPa，而间歇期仅为0.80～1.60kPa。
子宫收缩时，子宫壁及胎盘血管受压，影响子宫及胎盘绒毛间隙的血流量。宫缩间歇时，子宫及胎盘绒毛间隙的血容量逐渐恢复。
（2）对称性和极性：正常宫缩起自两侧子宫角部，迅速向宫底中线集中，左右对称，再以2cm／s的速度向子宫下段扩散，持续约15s，均匀协调地遍及整个子宫，此为宫缩的对称性。宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的两倍，此为宫缩的极性。
（3）缩复作用：每当宫缩时，子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇期肌纤维虽然松弛变长变窄，但不能恢复到原来长度。经反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象为缩复作用。由于这种作用，宫腔容积逐渐缩小，迫使胎先露部下降、子宫颈管消失、子宫口扩张。(www.xing528.com)
此外，子宫收缩时子宫的纵径增长，而横径及前后径缩短。纵径变长可使胎儿脊柱伸直，长轴由此增加5～8cm，宫缩压力经胎儿上极通过脊柱传导至先露部，迫使先露下降。另外，由于圆韧带将子宫向前牵引，使子宫纵轴与骨盆轴趋向一致，更有利于胎先露下降。
二、腹肌收缩力
腹肌及膈肌收缩力（简称腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。当宫口开全后，每当宫缩时，前羊水囊或胎先露部压迫骨盆底组织和直肠，反射性地引起排便动作，产妇屏气向下用力，腹肌及膈肌强有力地收缩使腹压增高，在第二产程末期迫使胎儿娩出，第三产程迫使胎盘娩出。
三、肛提肌收缩力
肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。当胎头枕部位于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。
（张秀兰）
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