1.外感病 中医学将病因分为两大类,一是外感病,可称为外因;一是机体本身内部存在的发病原因,即内因。中医学认为,感受外邪能否发病取决于体质。如非典流行期和甲型H1N1病毒,为什么同样的环境,有人发病,有人不发病,或者同样患了传染病却表现出不同的症状。
大量的中西医结合的临床实践已经积累了不少同病异症的资料,如肺结核者,或为肺阴虚,或见肺气虚,或见阴虚火旺。肝炎患者可见肝郁气滞者,肝胆湿热者,肝脾不和者,肝肾阴虚者,血瘀者。病原是相同的,为什么临床类型又如此之不同?当然其中部分原因可能由于病程早晚不同,但更主要的是与患者体质类型不同有关。
2.内伤杂病 以头痛为例,中医临床中把头痛分成不同类型去辨证论治,如:
(1)阳盛头痛,其症状表现为头痛而眩,左侧为重,睡眠不宁,或兼胁痛,面红口苦,常见暴怒,脉弦有力等。
(2)阴虚头痛,其症状表现为头脑空痛,眩晕耳鸣,腰膝无力,遗精带下,舌红,脉沉细无力。
(3)气郁头痛,其症状表现为头痛绵绵,好太息,过劳则甚,体倦无力,食欲不振,情绪波动则加剧,脉细无力。(www.xing528.com)
(4)痰浊头痛,其症状表现为头痛昏蒙,呕恶痰涎,胸脘满闷,四肢麻木,舌苔白腻,脉弦滑。
(5)湿热头痛,其症状表现为大便干燥,小便黄赤,前阴瘙痒,口苦口黏或头面起核,面黄目赤,脉弦数。
(6)血虚头痛,其症状表现为心悸易慌,头痛而晕,健忘,面黄白,舌淡脉虚涩。
症状不同,治疗原则和方药也一定不同,这就是中医特色。常见有些人头痛时服用镇痛西药不效时,到药店买中药服用,遗憾的是他们不知道自己是属于哪种体质类型的头痛,只是参照药品说明书,那又怎么能见效呢?
正天丸、牛黄安宫丸、清热醒脑灵等都是治疗头痛的好药,但如果不能辨证论治,如血虚头痛、阴虚头痛而服用了上述中药,那就会事与愿违,反使症状加重。
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