魏品康治胃癌：放疗常见并发症及防治

放射治疗（简称放疗）是治疗恶性肿瘤的手段之一，大剂量的射线可以杀死细胞或抑制其生长分裂，由于癌细胞比周围正常细胞生长分裂的快，所以放疗可以治疗多种恶性肿瘤，虽然正常细胞也会受到影响，但与癌细胞不同，它们中的绝大多数可以恢复正常。放射作为一种局部治疗的手段，理想的放疗是最大限度地杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护周围正常组织和器官，即最大程度地提高放射治疗的治疗增益比。但仍然不可避免的引起种种并发症。

1．放射性肠炎 早期为炎性水肿，出现恶心和（或）呕吐、腹痛。晚期并发症可出现小肠梗阻甚至小肠穿孔，发生弥漫性腹膜炎，表现为全腹疼痛，腹肌紧张，可伴有腹胀，大便闭结。X线可见病变肠段有界限清楚的局限性狭窄。

治疗措施：给予止吐药及止泻药，严重需配合手术治疗。

2．放射性胰腺炎 由于胰腺受照射的面积较大，可发生放射性胰腺炎，出现腹痛、发热、胰淀粉酶升高等急性胰腺炎症状。(www.xing528.com)

治疗措施：给予禁食、胃肠减压，胰酶抑制药，炎症亦需配合手术治疗。

3．放射性脊髓炎 胃癌放疗时放射性脊髓炎很少发生，只有当仅采用前后对穿野照射使脊髓受量超过40Gy时才有可能发生。早期以Lhermitte征为主要表现，即低头时腰骶下肢触电样麻木感，潜伏期1～10个月不等，多呈一过性，经适当休息及药物治疗后症状多在3～6个月完全消失，极少数可发生放射性脊髓病，初期表现为一侧或双侧下肢麻木，浅感觉减退，症状逐渐由下而上发展，由感觉障碍到运动障碍，患者可能稳定在某一阶段不再发展也可能逐渐加重，终至完全截瘫，其瘫痪平面与受照脊髓段所支配的部位相一致。

其他包括：暂时性血糖升高、胃穿孔、小肠溃疡、吻合口瘘等。