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魏品康治胃癌:放疗常见并发症及防治

时间:2024-01-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:放射作为一种局部治疗的手段,理想的放疗是最大限度地杀灭肿瘤细胞,同时最大程度地保护周围正常组织和器官,即最大程度地提高放射治疗的治疗增益比。但仍然不可避免的引起种种并发症。

魏品康治胃癌:放疗常见并发症及防治

放射治疗(简称放疗)是治疗恶性肿瘤的手段之一,大剂量的射线可以杀死细胞或抑制其生长分裂,由于癌细胞比周围正常细胞生长分裂的快,所以放疗可以治疗多种恶性肿瘤,虽然正常细胞也会受到影响,但与癌细胞不同,它们中的绝大多数可以恢复正常。放射作为一种局部治疗的手段,理想的放疗是最大限度地杀灭肿瘤细胞,同时最大程度地保护周围正常组织和器官,即最大程度地提高放射治疗的治疗增益比。但仍然不可避免的引起种种并发症。

1.放射性肠炎 早期为炎性水肿,出现恶心和(或)呕吐、腹痛。晚期并发症可出现小肠梗阻甚至小肠穿孔,发生弥漫性腹膜炎,表现为全腹疼痛,腹肌紧张,可伴有腹胀,大便闭结。X线可见病变肠段有界限清楚的局限性狭窄。

治疗措施:给予止吐药及止泻药,严重需配合手术治疗。

2.放射性胰腺炎 由于胰腺受照射的面积较大,可发生放射性胰腺炎,出现腹痛、发热、胰淀粉酶升高等急性胰腺炎症状。(www.xing528.com)

治疗措施:给予禁食、胃肠减压,胰酶抑制药,炎症亦需配合手术治疗。

3.放射性脊髓胃癌放疗时放射性脊髓炎很少发生,只有当仅采用前后对穿野照射使脊髓受量超过40Gy时才有可能发生。早期以Lhermitte征为主要表现,即低头时腰骶下肢触电样麻木感,潜伏期1~10个月不等,多呈一过性,经适当休息及药物治疗后症状多在3~6个月完全消失,极少数可发生放射性脊髓病,初期表现为一侧或双侧下肢麻木,浅感觉减退,症状逐渐由下而上发展,由感觉障碍到运动障碍,患者可能稳定在某一阶段不再发展也可能逐渐加重,终至完全截瘫,其瘫痪平面与受照脊髓段所支配的部位相一致。

其他包括:暂时性血糖升高、胃穿孔、小肠溃疡、吻合口瘘等。

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