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紫苏与生姜用途及禁忌

时间:2024-01-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:孕妇及月经过多者慎用。紫苏为唇形科一年生草本植物紫苏的茎、叶。此外,本品可用于鱼蟹中毒,腹痛吐泻。生姜为姜科多年生草本植物姜的根茎。或与棕榈炭、血余炭、莲房炭等固崩止血药同用,治疗妇女崩漏下血。

紫苏与生姜用途及禁忌

一、掌握如下临床常用250味重点中药的药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点

(一)解表药

麻黄

【部位来源】 为麻黄科草本状小灌本草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。生用,蜜炙或捣绒用。

【药性】 辛、微苦,温。归肺、膀胱经。

【功效】 发汗解表,宣肺平喘,利尿消肿。

【临床应用】

(1)用于风寒表证表实无汗者。并常与桂枝配伍,如麻黄汤。

(2)用于各种喘咳气急病证。本品辛散苦泄,外散风寒,内宣肺气,有良好的平喘作用,不论风寒、痰浊、热邪等各种原因引起的喘咳气急者,均可配伍应用。最宜于风寒表证兼有喘咳者。常与杏仁配伍,如三拗汤。若肺热咳喘,可与石膏配伍,以清肺平喘,如麻杏石甘汤。若寒饮喘咳,可配伍细辛干姜,如小青龙汤。

(3)用于风水肿。适宜于水肿、小便不利兼风寒表证者。

【用法用量】 煎服:2~9g。麻黄生用发汗力强;蜜炙麻黄长于平喘止咳;麻黄绒作用缓和,宜于小儿、老年人及体虚者。

【使用注意】 麻黄发汗之力强,药性温燥,故体虚汗出、头痛失眠者不宜使用。

桂枝

【部位来源】 为樟科常绿乔木肉桂的嫩枝。于春季割取嫩枝,切片或切段用。

【药性】 辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。

【功效】 发汗解肌,温通经脉,助阳化气。

【临床应用】

(1)用于风寒感冒。如表虚有汗,可与白芍同用,如桂枝汤;若表实无汗,可与麻黄同用,如麻黄汤。

(2)用于寒凝血滞诸痛证。本品能温通经脉、散寒止痛,如胸痹心痛,可与枳实薤白配伍,如枳实薤白桂枝汤。若脘腹冷痛,常与白芍、饴糖同用,如小建中汤。若妇女经闭腹痛,多与当归吴茱萸同用,如温经汤。若风寒湿痹,肩臂疼痛,常配伍附子,如桂枝附子汤。

(3)用于心悸、痰饮及蓄水证。本品辛甘性温,助阳化气,用于心阳不振所致的心悸、脉结代,可与甘草麦冬同用,如炙甘草汤。用于脾阳不运所致痰饮眩悸,以及膀胱气化不行所致水肿小便不利,常与茯苓白术同用,如苓桂术甘汤、五苓散。

【用法用量】 煎服:3~10g。

【使用注意】 本品辛温助热,凡外感热病阴虚火旺、血热妄行者忌用。孕妇月经过多者慎用。

注:麻黄、桂枝均发汗解表,主治风寒表证。麻黄发汗力强,用于外感风寒表实无汗证,又平喘、利水,用于咳喘、水肿;桂枝发汗力弱,主外感风寒表实无汗证、配白芍治风寒表虚有汗证,又可温通经脉,助阳化气,用于寒凝血瘀之经闭、痛经、风湿寒痹,上肢肩背之痹痛、以及脾阳虚之痰饮、肾阳虚之水肿、心阳虚之胸痹、心悸等。

紫苏

【部位来源】 为唇形科一年生草本植物紫苏的茎、叶。阴干,生用。

【药性】 辛,温。归肺、脾经。

【功效】 发汗解表,行气宽中。

【临床应用】

(1)用于风寒感冒,咳嗽痰多。本辛温发散,若感冒兼气喘咳嗽者,每与前胡、杏仁等药同用,如杏苏散。若感冒兼气滞胸闷者,常配香附等药,如香苏散。

(2)用于脾胃气滞,胸闷呕吐。紫苏为醒脾宽中,行气止呕良药,并有理气安胎作用。用治外感风寒,内伤湿滞,胸闷呕吐者,常与藿香等药配伍,如藿香正气散。若胎气上逆,胎动不安者,常与砂仁、陈皮等理气安胎药同用。

此外,本品可用于鱼蟹中毒,腹痛吐泻。

【用法用量】 煎服:3~10g;不宜久煎。

生姜

【部位来源】 为姜科多年生草本植物姜的根茎。生用。

【药性】 辛,温。归肺、脾、胃经。

【功效】 发汗解表,温中止呕,温肺止咳。

【临床应用】

(1)用于风寒感冒。本品发汗力较弱,适用于风寒感冒轻证,或加入其他辛温解表剂中,作辅药使用,以增强发汗解表之力。

(2)用于胃寒呕吐。本品有“呕家圣药”之称,胃寒呕吐,可配伍半夏,如小半夏汤。胃热呕吐,可配伍黄连同用。还可用于炮制其他止呕药,以增强止呕作用。

(3)用于风寒咳嗽。本品辛温发散,能温肺散寒,化痰止咳,对风寒客肺,痰多咳嗽,恶寒头痛者尤为适宜。

此外,生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。

【用法用量】 煎服:3~10g;或捣汁服。

【使用注意】 本品伤阴助火,故阴虚内热者忌服。

防风

【部位来源】 伞形科多年生草本植物防风的根。生用或炒炭用。

【药性】 辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。

【功效】 祛风解表,胜湿止痛,祛风止痉。

【临床应用】

(1)用于感冒头痛,风疹瘙痒。防风善于祛风,微温而不燥,为“风药中之润剂”,既可用治风寒表证,如荆防败毒散;又可用治外感风湿,如羌活胜湿汤;配伍薄荷蝉蜕等辛凉解表药,可治风热表证;配伍散风止痒、活血消瘀药,可治疗风疹瘙痒,如消风散。

(2)用于风湿痹痛。本品祛风散寒,胜湿止痛,可用治风寒湿痹,配伍羌活、姜黄等,如蠲痹汤。

(3)用于破伤风证。本品可用于风毒内侵,角弓反张的破伤风证,常配伍天麻、白附子,如玉真散。

此外,本品炒用还能止泻,用治肠风下血。

【用法用量】 煎服:3~10g。

【使用注意】 阴虚火旺,血虚发痉者慎用。

荆芥

【部位来源】 为唇形科一年生草本植物荆芥的地上部分。生用,炒黄或炒炭用。

【药性】 辛,微温。归肺、肝经。

【功效】 祛风解表,透疹疗疮,炒炭止血。

【临床应用】

(1)用于外感表证。风寒感冒常与防风等药同用,如荆防败毒散。风热感冒每与金银花连翘等药同用,如银翘散。

(2)用于麻疹不透,风疹瘙痒及疮疡初起。本品能祛风止痒,透疹,解毒。常配伍蝉蜕、薄荷等药,用于小儿麻疹不透,如透疹汤。或配伍苦参、防风等药,治疗风疹瘙痒、湿疹痒痛,如消风散。还可与金银花、连翘、柴胡等药配伍,治疗疮疡初起,如银翘败毒散。

(3)用于吐衄下血。本品炒炭长于理血止血,可用于多种出血证。常与生地黄、白茅根、侧柏叶等凉血止血药同用,治疗血热妄行,吐血、衄血。或与地榆、黄芩炭等药同用,治疗便血、痔血。或与棕榈炭、血余炭、莲房炭等固崩止血药同用,治疗妇女崩漏下血。

【用法用量】 煎服:3~10g,不宜久煎。发表透疹宜生用,止血宜炒用。

注:荆芥、防风祛风解表,主治外感表证。荆芥微温平和,为发表散风通用药,又可透疹止痒,炒炭止血,用于麻疹不透、风疹瘙痒、吐衄崩漏;防风甘缓不峻,为治风通用药,可用于风寒、风热、风湿。又能胜湿止痛、止痉,用于风湿痹痛、头风头痛、破伤风、小儿惊风

香薷

【部位来源】 为唇形科多年生草本植物海州香薷的全草。晒干,切段。

【药性】 辛,微温。入肺、胃经。

【功效】 发汗解表,和中化湿,利水消肿。

【临床应用】

(1)用于夏季感冒风寒。多用于夏季贪凉,感冒风寒所引起的发热、恶寒、头痛、无汗等症,往往与藿香、佩兰等配合应用。

(2)用于呕吐、腹泻等症。香薷有祛除暑湿的作用,故适用于暑季恣食生冷、湿阻脾胃所引起的呕吐、泄泻,可配合扁豆、黄连、厚朴等同用。

(3)用于水肿、小便不利等症。香薷利小便、消水肿,可单独应用,也可配白朮同用以健脾利水。

【用法用量】 煎服:3~10g,利水退肿须浓煎。

【使用注意】 发汗力较强,表虚有汗者忌服。

注:麻黄、香薷均可发汗解表、利水消肿,治疗表证无汗,水肿。麻黄发汗力强兼宣肺平喘,治疗风寒表实无汗、肺气壅遏之咳喘;香薷兼和中化湿而祛暑,为“夏月麻黄”,治疗夏月感冒、阴暑证、暑湿证。

羌活

【部位来源】 为伞形科多年生草本植物羌活及宽叶羌活的茎及根。生用。

【药性】 辛、苦,温。归膀胱、肾经。

【功效】 散寒祛风,胜湿止痛。

【临床应用】

(1)用于风寒感冒,头身疼痛。本品发表力较强,主散太阳经风邪及寒湿之邪,故善治风寒湿邪所致恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛者,常与防风等药配伍,如九味羌活汤;若寒湿偏重,头痛身重者,可配伍独活等药同用,如羌活胜湿汤。

(2)用于风寒湿痹,肩臂疼痛。本品作用部位偏上,故善治腰以上风寒湿痹,尤以肩背肢节疼痛者佳,常与防风、姜黄等药同用,如蠲痹汤。

【用法用量】 煎服:3~10g。

【使用注意】 本品气味浓烈,用量过多,易致呕吐,脾胃虚弱者慎用。血虚痹痛,阴虚头痛者慎用。

白芷

【部位来源】 为伞形科多年生草本植物白芷或杭白芷的根。生用。

【药性】 辛,温。归肺、胃经。

【功效】 解表散风,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。

【临床应用】

(1)用于外感风寒,头痛鼻塞或风寒湿痹,可配伍羌活、防风等,如九味羌活汤。

(2)用于阳明头痛、牙痛、鼻渊。本品以散阳明经风湿之邪而止头额疼痛见长,且芳香上达,善通鼻窍。治疗阳明头痛,眉棱骨痛,头风疼痛等症,若属外感风寒,可单用,即都梁丸;或与川芎等药同用,如川芎茶调散。若属外感风热,鼻渊头痛,常与苍耳子、薄荷等药配伍,如苍耳子散。本品还善治牙痛,若属风冷,配伍细辛;若属风热,配伍石膏、黄连。

(3)用于带下过多。本品能除阳明经湿邪而燥湿止带,若属寒湿带下,可与炮姜、白术等药同用,如白带丸;若属湿热带下,可配伍车前子黄柏同用。

(4)用于疮痈肿毒。对于痈疽初起,红肿热痛,每与金银花、天花粉配伍,如仙方活命饮。还可与瓜蒌、贝母配伍治疗乳痈肿痛。

【用法用量】 煎服:3~10g。外用适量。

【使用注意】 阴虚血热者忌服。

细辛

【部位来源】 本品为马兜铃科植物东北细辛或细辛的全草。

【药性】 辛,温。入心、肺、肝、肾经。

【功效】 发散风寒,祛风止痛,温肺化饮,宣通鼻窍。

【临床应用】

(1)用于感冒风寒、发热恶寒、头痛身痛、鼻塞等症。细辛主要能散寒止痛,常与羌活、荆芥、川芎等同用,治疗外感风寒头痛较剧的病症;对于外感风寒、阴寒里盛的病证,亦可应用,须配合麻黄、附子等同用。

(2)用于头痛、齿痛、风湿痹痛。细辛止痛力强,对于头痛、齿痛都有较显著的疗效,头痛可配合羌活、白芷等同用,齿痛可配合白芷、石膏等同用。对于风湿痹痛,以属于寒湿者为宜,可与羌活、川乌、草乌等配合应用。

(3)用于寒饮伏肺,痰多咳嗽。细辛能温肺以化痰饮,所以主要用于治疗肺寒咳嗽、痰多质稀色白的病症,常与干姜、半夏等配伍应用。本品又能通鼻窍,疗口疮。用于鼻渊,常配合白芷等应用;用于口舌生疮,可单用一味细辛,研末敷于脐部。

(4)用于鼻渊,见鼻塞头痛、时流清涕。可与白芷、辛夷、薄荷等配伍。

【用法用量】 煎服:1~3g。外用适量,可研末吹鼻或外敷。

苍耳子

【部位来源】 本品为菊科一年生草本植物苍耳的果实。秋季采收,晒干。炒去硬刺用。

【药性】 辛、苦,温。有小毒,入肺经。

【功效】 通鼻窍,祛风湿,止痛。

【临床应用】

(1)用于鼻渊、头痛、不闻香臭、时流浊涕等证。本品散风通窍,又能止痛。常与辛夷、白芷等配伍。对于外感风寒所致的头痛及头风头痛,也有解表祛风止痛的功效,可与防风、白芷、藁本。

(2)用于风湿痹痛、四肢拘挛等证。有祛风湿、止痛的作用。可单用,或与威灵仙、肉桂、苍术、川芎等配伍。

【用法用量】 煎服:或入丸散。3~10g。

【使用注意】 血虚头痛不宜用。过量易致中毒,引起呕吐、腹痛、腹泻等证。

注:白芷、细辛、苍耳子三药散风寒、通鼻窍、止疼痛,主治风寒感冒、鼻渊头痛。白芷芳香味浓,善治阳明头痛-眉棱骨痛,牙痛,又燥湿止带、消肿排脓、止痒;细辛芳香气烈散寒止痛力强,兼治阳虚外感、风湿痹痛、头痛、牙痛,又温肺化饮;苍耳子有小毒,又除湿、止痒。

薄荷

【部位来源】 为唇形科多年生草本植物薄荷的茎叶。鲜用或生用。

【药性】 辛,凉。归肺、肝经。

【功效】 疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝解郁

【临床应用】

(1)用于风热感冒,温病初起。本品为疏散风热的常用之品,可用治风热感冒或温病初起邪在卫分,头痛、发热、微恶风寒者,常配金银花、连翘等同用,如银翘散。

(2)用于头痛目赤,咽喉肿痛。本品善长疏散上焦风热,清头目,利咽喉,对风热所致的头痛目赤和咽喉肿痛均可配伍使用。

(3)用于麻疹不透,风疹瘙痒。本品有疏散风热,宣毒透疹之功,可用治风热束表,麻疹不透,常配蝉蜕、荆芥,如透疹汤。还可与苦参等药配伍,治疗风疹瘙痒。

(4)用于肝郁气滞,胸闷胁痛。本品入肝经,常与柴胡、白芍等疏肝理气调经之品,治疗肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调,如逍遥散。

此外,还可用治夏季感受暑湿秽浊之气,所致痧胀腹痛吐泻等症。

【用法用量】 煎服:3~6g,宜后下。

【使用注意】 本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者,不宜使用。

牛蒡子

【部位来源】 为菊科多年生草本植物牛蒡的成熟果实。生用或炒用,用时捣碎。

【药性】 辛、苦,寒。归肺、胃经。

【功效】 疏散风热,利咽透疹,解毒散肿。

【临床应用】

(1)用于风热感冒,咽喉肿痛。本品辛散苦泄,寒能清热,故有疏散风热,清肺利咽之效,用治风热感冒,咽喉肿痛,常配伍金银花、连翘等,如银翘散。若热毒较盛,可与大黄、薄荷等同用,如牛蒡汤;若风热咳嗽,痰多不畅,常与荆芥、桔梗等同用。

(2)用于麻疹不透。本品通过透泄热毒而促使疹点透发,用治麻疹不透或透而复隐,常配伍薄荷、蝉蜕等,如透疹汤。

(3)用于痈肿疮毒,痄腮喉痹。本品辛苦性寒,于升浮之中又有清降之性,能外散风热,内泄热毒,且性偏滑利,兼可通利二便,故可用治风热外袭,火毒内结,痈肿疮毒,兼有便秘者,常与大黄、栀子等同用。如肝郁化火,胃热壅络之乳痈之证,可配伍瓜蒌同用,如瓜蒌牛蒡汤。本品配伍玄参、黄芩等同用,还可用治瘟毒发颐、痄腮喉痹等热毒之证,如普济消毒饮。

【用法用量】 煎服:3~10g。炒用寒性略减。

【使用注意】 本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。

蝉蜕

【部位来源】 为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。生用。

【药性】 甘,寒。归肺、肝经。

【功效】 疏散风热,透疹止痒,明目退翳,祛风止痉。

【临床应用】

(1)用于风热感冒,咽痛音哑。

(2)用治麻疹初起,疹出不透及风疹瘙痒。本品既能疏风,又能止痒,适宜于风疹瘙痒。常与荆芥、防风等同用,如消风散。

(3)用于翳膜遮睛证。本品长于疏散肝经风热,适宜于风热上攻,目赤肿痛,或生翳膜,常配菊花等同用,如蝉花散。

(4)用于小儿惊痫、破伤风。

【用法用量】 煎服:3~10g。或单味研末冲服。一般病证用量宜小,止痉用量宜大。

【使用注意】 孕妇慎用。

桑叶

【部位来源】 为桑科落叶乔木植物桑树的叶。生用或蜜炙用。

【药性】 苦、甘,寒。归肺、肝经。

【功效】 疏散风热,清肺润燥,平肝明目。

【临床应用】

(1)用于风热感冒,头痛咳嗽。常与菊花配伍,如桑菊饮。

(2)用于肺热燥咳。常与杏仁配伍使用,如桑杏汤。

(3)用于眩晕目赤。

【用法用量】 煎服:5~10g。或入丸散。蜜制增强润肺止咳功效。

菊花

【部位来源】 为菊科多年生草本植物菊的头状花序。生用。

【药性】 辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。

【功效】 疏散风热,平肝明目,清热解毒。

【临床应用】

(1)用于风热感冒,头痛发热。常与桑叶相须为用,如桑菊饮。

(2)用于目暗、目眩,目赤肿痛。本品养肝、平肝、清肝,为明目要药。每与枸杞子同用以养肝明目,如杞菊地黄丸。或与羚羊角等药同用,治疗肝阳上亢,头痛眩晕,如羚角钩藤汤。常与桑叶、决明子等同用,治肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛、畏光多泪。

(3)用于疔疮肿毒,常与金银花、生甘草同用。

【用法用量】 煎服:10~15g。疏散风热宜用黄菊花,平肝明目多用白菊花,清热解毒多用野菊花

葛根

【部位来源】 为豆科多年生落叶藤本植物野葛或甘葛藤的根。生用或煨用。

【药性】 甘、辛,凉。归脾、胃经。

【功效】 解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻。

【临床应用】

(1)用于外感表证。若症见发热重,恶寒轻,常与柴胡配伍,如柴葛解肌汤;若症见恶寒无汗,项背强直,可与麻黄配伍,如葛根汤。

(2)用于麻疹不透。常用于治疗麻疹初起,疹出不畅,可与升麻同用,如升麻葛根汤。

(3)用于热病口渴,阴虚消渴。本品甘凉,能生津止渴,常配伍天花粉,用治热病津伤口渴及内热消渴。

(4)用于热泻热痢,脾虚泄泻。本品能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上长而奏止泻止痢之效。治湿热下利,与黄芩、黄连同用,如葛根芩连汤。治脾虚泄泻,与茯苓、白术等同用,如七味白术散。

【用法用量】 煎服:10~15g。退热生津宜生用,升阳止泻宜煨用。

柴胡

【部位来源】 为伞形科多年生草本植物柴胡(北柴胡)和狭叶柴胡(南柴胡)的根或全草。生用或醋炙用。

【药性】 苦、辛,微寒。归肝、胆经。

【功效】 和解退热,疏肝解郁,升阳举陷。

【临床应用】

(1)用于寒热往来,外感发热。本品尤善于疏散少阳半表半里之邪,为治少阳证之要药,常与黄芩同用,如小柴胡汤。疟邪不离少阳,本品可退热截疟,为治疗疟疾寒热的常用之品。外感表证,恶寒发热头痛,常与防风、陈皮、生姜同用,如《景岳全书》正柴胡饮。

(2)用于肝郁气滞证,胸胁胀满。本品善入肝经,疏肝调经,治胸胁胀痛、月经不调,常与当归、白芍同用,如逍遥散。或与香附、川芎等药配伍,如柴胡疏肝散。

(3)用于气虚下陷,久泻脱肛。本品长于升举脾胃清阳之气,治疗气虚脱肛、子宫下垂、胃下垂等症,常与黄芪、升麻等同用,如补中益气汤。

【用法用量】 煎服:3~10g。和解退热宜生用,疏肝解郁宜醋炙,骨蒸劳热当用鳖血拌炒。

【使用注意】 柴胡性升散,若肝阳上亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

升麻

【部位来源】 本品为毛茛科植物大三叶升麻或兴安升麻和升麻的根茎。晒干,除去须根,润透切片。生用或炙用。

【药性】 甘、辛,微寒。入肺、脾、大肠、胃经。

【功效】 发表透疹,清热解毒,升举阳气。

【临床应用】

(1)用于麻疹透发不畅。常与葛根配合应用。

(2)用于热毒斑疹、牙龈浮烂恶臭、口舌生疮、咽喉肿痛、疮疡等症。临床常与石膏、黄连等配伍;对热病高热、身发斑疹以及疮疡肿痛,升麻又可配金银花、连翘、赤芍、当归等同用。

(3)用于气虚下陷,久泻脱肛、子宫下垂等症。升麻的升举阳气作用与柴胡相似,故两药往往相须为用,并多配补气党参、黄芪以升阳举陷。

【用法用量】 煎服:3~10g。升举阳气多用炙升麻。

【使用注意】 本品有升浮之性,凡阴虚阳浮,喘满气逆及麻疹已透,均当忌用。

注:葛根、柴胡、升麻三药均可解表,又可升举阳气。葛根善发表解肌退热为阳明表证项背强痛之要药,升脾胃阳气而止泻,又生津止渴,解热透疹;柴胡善疏散和解退热为寒热往来少阳证之要药,升清阳而举陷(脏器下陷),又疏肝解郁;升麻善清散而解表,升清阳而举陷(脏器下陷)又清热解毒,用于咽痛、口疮、丹毒、热毒疮疡。

蔓荆子

【部位来源】 本品为马鞭草科单叶蔓荆和蔓荆的果实。

【药性】 苦、辛,平。入肝、膀胱、肺经。

【功效】 散风热,清头目。

【临床应用】

(1)用于感冒头痛及头风头痛等症。临床常与防风、菊花、石膏等配伍应用;对于头风头痛病症,本品又可与藁本、川芎等配伍应用。

(2)用于目赤肿痛或头目昏暗多泪等症。常与菊花、川芎、决明子等配伍应用。

此外,可用于风湿痹痛,肢体挛急之证。具祛风止痛之功效。常与防风、秦艽木瓜等药配伍。

【用法用量】 煎服或浸酒,并入丸散用,6~12g。

(二)清热药

石膏

【部位来源】 石膏为含水硫酸钙矿石。全年可采挖,除去杂质,研细生用或煅用。

【药性】 辛、甘,大寒。归肺、胃经。

【功效】 清热泻火,除烦止渴,敛疮生肌。

【临床应用】

(1)用于温热病气分实热证。本品为清肺胃实热的要药。见高热、烦渴、脉洪大等,常与知母相须为用,如白虎汤。若邪热深入,气血两燔,见高热不退、发斑,可配水牛角、牡丹皮、玄参等清热凉血药,如清瘟败毒饮。胃火上炎的牙痛、头痛,配知母、生地黄、牛膝等,如玉女煎。肺热咳喘,配麻黄、杏仁等,如麻杏石甘汤。

(2)用于疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等,可单用或配青黛、黄柏等外用。

【用法用量】 煎服:15~60g。内服生用,打碎先煎30min;外用须火煅研末。

【使用注意】 内服只用于实证,虚证不宜用。煅石膏严禁内服。脾胃虚寒、阴虚内热忌服。

知母

【部位来源】 为百合科多年生草本植物知母的根茎。切片入药,生用或盐水炒用。

【药性】 苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。

【功效】 清热泻火,滋阴润燥。

【临床应用】

(1)用于温热病肺胃实热证,见高热、烦渴、脉洪大等,常与石膏相须为用,如白虎汤。用于肺热咳嗽或阴虚燥咳,常与贝母同用,如二母散。

(2)用于阴虚火旺,肺肾阴虚所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦等,常与黄柏相须为用,配入养阴药中,如知柏地黄丸。用于阴虚消渴、口渴、多饮、多尿者,常与天花粉、五味子合用,如玉液汤。

【用法用量】 煎服:6~12g。清热泻火生用;滋阴降火宜盐水炒用。

【使用注意】 本品性寒质润,有滑肠之弊,脾虚便溏者不宜用。

注:石膏、知母二药清热泻火、除烦止渴,主治高热烦渴、肺热咳嗽。石膏外透肌肤之热,内泻肺胃之火,为治气分实热之要药,可用于牙痛、口疮,煅用收湿敛疮,可用于疮疡不敛、湿疹、水火烫伤;知母滋阴润燥。上能清肺润燥、中能清胃生津、下能滋阴降火,润肠。主治燥热咳嗽、阴虚劳嗽、骨蒸潮热、内热消渴、阴虚肠燥便秘。

栀子

【部位来源】 为茜草科长绿灌木植物栀子的干燥成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。

【药性】 苦,寒。归心、肺、三焦经。

【功效】 泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。

【临床应用】

(1)用于热扰心神之证。常与淡豆豉合用,以宣泄邪热,解郁除烦,如栀子豉汤。若火毒炽盛,高热烦躁,神昏谵语,三焦俱热者,又常与黄芩、黄连、黄柏同用,如黄连解毒汤。

(2)用于湿热黄疸,配茵陈蒿、大黄等,如茵陈蒿汤。

(3)用于血热妄行的各种出血证。本品有凉血止血作用,每与茅根、生地黄、黄芩同用。尚可消肿止痛,用于跌打损伤,可生用研末,醋调外敷。用于热毒疮疡,多配金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药。

【用法用量】 煎服:6~9g。外用生品适量,研末调敷。栀子皮(果皮)偏达表去肌肤之热;栀子仁(种子)偏走里而清内热。生用能清热泻火除烦,炒焦炒炭用于凉血止血。

【使用注意】 苦寒伤胃,脾虚便溏、食少者忌用。

天花粉

【部位来源】 为葫芦科多年生宿根草质藤本植物瓜蒌或日本瓜蒌的干燥块根。鲜用或切成段、块、片,晒干用。

【药性】 甘、微苦,微寒。归肺、胃经。

【功效】 清热生津,清肺润燥,解毒消痈。

【临床应用】

(1)用于热病口渴,消渴多饮。用于热病津伤,口燥烦渴,常与芦根、麦冬等同用;用于阴虚内热,消渴多饮,常与葛根、山药等同用,如玉液汤。

(2)用于肺热燥咳,常与天冬、生地黄、麦冬等同用,如滋燥饮。

(3)用于痈肿疮疡。本品内服、外用,均有清热泻火、排脓消肿功效。内服多与金银花、贝母、皂角刺等配伍以消肿毒,如内消散。

【用法用量】 煎服:10~15g。

【使用注意】 不宜与乌头类药材同用。

芦根

【部位来源】 本品为禾本科植物芦苇的地下茎。剥去皮膜、洗净晒干。或鲜用,以鲜者疗效为佳。

【药性】 甘,寒。入肺、胃经。

【功效】 清热生津,止呕、除烦。

【临床应用】

(1)用于温热病高热口渴。适用于肺胃郁热的证候。常配合麦冬、天花粉以清热生津。

(2)胃热呕吐。常配竹茹姜汁以清热止呕。

(3)肺热咳嗽、痰稠而黄。或温热之邪,袭于肺络之外感咳嗽证。配桔梗、桑叶、杏仁以清肺止咳;又用于肺痈吐脓痰,常配冬瓜子、生薏苡仁、桃仁、金银花以清肺排脓。

【用量与用法】 煎服:15~30g,鲜品可加倍或提高剂量。鲜品可捣汁服。

夏枯草

【部位来源】 为唇形科多年生草本植物夏枯草的干燥果穗。夏季采收,晒干。

【药性】 苦、辛,寒。归肝、胆经。

【功效】 清肝火,散郁结。

【临床应用】

(1)用于肝火上炎,目赤肿痛,头痛眩晕。常配石决明、菊花、蝉蜕等药同用。亦可用于肝阴不足,目珠疼痛,至夜尤甚者,常配当归、枸杞子等。

(2)用于瘰疬瘿瘤。本品辛以散结,苦以泻热,有良好的清肝散结之功。用于肝郁化火,痰火凝聚,结于颈项而致的瘰疬、瘿瘤等病证,常配伍海藻、昆布、玄参等。

此外本品的清泄肝火作用,现代常用于高血压病属肝热、阳亢之证者,有清肝降压之效。

【用法用量】 煎服:9~15g。

【使用注意】 脾胃虚弱者慎用。

决明子

【部位来源】 本品为豆科植物决明的成熟种子。生用或炒用。

【药性】 甘、苦、咸,微寒。入肝、胆经。

【功效】 清肝明目,润肠通便。

【临床应用】

(1)用于肝热或肝经风热所致的目赤肿痛、畏光多泪、青盲内障等症。风热者常与蝉蜕、菊花等同用;肝火者,常配龙胆草、黄芩、夏枯草等同用。青盲内障,常与补养肝肾药如沙苑蒺藜、女贞子、枸杞子、生地黄等同用,以治青盲内障。

(2)用于热结便秘或肠燥便秘。常单味水煎服或研末服。

此外,本品有降低血清胆固醇与降血压的功效,对防治血管硬化与高血压病有一定的疗效。

【用法用量】 煎服:10~15g。

黄芩

【部位来源】 为唇形科多年生草本植物黄芩的根。生用、酒炒或炒炭用。

【药性】 苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功效】 清热燥湿,泻火解毒,凉血止血,清热安胎。

【临床应用】

(1)用于湿温、泻痢、黄疸。善清上焦湿热。用于湿温发热,见胸闷、苔腻,配滑石、通草、白蔻仁等,如黄芩滑石汤。若湿热中阻,痞满呕吐,常与黄连、干姜、半夏等配伍,辛开苦降,如半夏泻心汤。若大肠湿热,泄泻痢疾,可与黄连、葛根同用,如葛根芩连汤。用治湿热黄疸,则与茵陈、栀子同用。

(2)用于肺热证、少阳证、疮疡肿毒。入肺能清肺泻火,以清肺热为长,常用于肺热咳嗽,单用即可,如清金丸。兼入少阳胆经,与柴胡同用,有和解少阳之功,如小柴胡汤。治火毒炽盛的疮疡肿毒,咽喉肿痛,常与金银花、连翘、牛蒡子等同用。

(3)治疗血热吐衄,常配伍生地黄、白茅根、三七等凉血止血药。

(4)用于胎热不安,配当归、白术等,如当归散。

【用法用量】 煎服:3~10g。清热宜生用,安胎宜炒用,止血多炒炭用,清上焦热宜酒炒。

【使用注意】 脾胃虚寒不宜使用。

黄连

【部位来源】 为毛莨科多年生草本植物黄连或三角叶黄连或云连的根茎。生用、姜炙、酒炙、吴茱萸水炒用。

【药性】 苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

【功效】 清热燥湿,泻火解毒。

【临床应用】

(1)善清中焦湿热,为治湿热泻痢的要药。治泄痢腹痛、里急后重,配木香如香连丸。用于泻痢身热,配葛根、黄芩、甘草,如葛根芩连汤。若湿热中阻,脘痞呕恶者,常与干姜、半夏配伍,如半夏泻心汤。治皮肤湿疮,可用黄连制成软膏外敷。

(2)用于热盛火炽,高热烦躁。本品泻火解毒,尤善清心经火热。若三焦热盛,高热烦躁,常与黄芩、黄柏、栀子等同用,如黄连解毒汤。若水亏火旺,心烦不眠,常配黄芩、阿胶、白芍等同用,如黄连阿胶汤。若心火亢盛,迫血妄行,吐血衄血,可与黄芩、大黄同用,如泻心汤。兼清肝火,治肝火犯胃、肝胃不和者,配吴茱萸,如左金丸。

此外,本品善清胃火,可用于胃火炽盛的呕吐,常与竹茹、橘皮、半夏同用。胃火牙痛,常与石膏、升麻、牡丹皮同用,如清胃散。

【用法用量】 煎服:2~5g,外用适量。炒用能降低寒性,姜汁炙用清胃止呕,酒炙清上焦火,猪胆汁炒泻肝胆实火。

【使用注意】 本品大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌服。苦燥伤津,阴虚津伤者慎用。

黄柏

【部位来源】 为芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。生用或盐水炙、酒炙、炒炭用。

【药性】 苦,寒。归肾、膀胱经。

【功效】 清热燥湿,泻火解毒,退热除蒸。

【临床应用】

(1)善清下焦湿热。用于痢疾、黄疸、带下、淋证、足膝肿痛。用于湿热痢疾,可与黄连、白头翁同用,如白头翁汤。用于湿热黄疸,配栀子、甘草,如栀子柏皮汤。用于湿热带下,配车前子、山药,如易黄汤。用于足膝肿痛,配苍术、牛膝,即三妙丸。治热淋,可与竹叶、木通等清热利尿通淋药同用。

(2)用于疮疡肿毒。可内服,配黄连、栀子等;可外用,研细末调猪胆汁外涂。治湿疹,可配荆芥、苦参等煎服。

(3)用于阴虚发热、骨蒸盗汗及遗精等症。黄柏有退虚热、制相火之效,常与知母相须为用,并配以地黄、龟甲之类养阴药以滋肾阴,泻相火,如知柏地黄丸、大补阴丸。

【用法用量】 煎服:3~12g。外用适量。清热燥湿解毒多生用;泻火除蒸退热多盐水炙用。

【使用注意】 脾胃虚寒者,不宜使用。

注:黄芩、黄连、黄柏三药苦寒,而能清热燥湿,泻火解毒。黄芩善清肺大肠火,祛上焦湿热,可用于肺热咳嗽、湿温、暑湿、湿热淋痛、痔疮便血;黄连善清心胃之火,祛中焦湿热,可用于高热神昏、胃火牙痛、口疮、肝火犯胃呕吐。且其清热解毒之力强于黄芩、黄柏;黄柏善泻相火退虚热,祛下焦湿热,可用于阴虚火旺,骨蒸潮热、下焦湿热尿闭、淋证、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气。

龙胆草

【部位来源】 为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。秋季采挖,晒干,切段,生用。

【药性】 苦,寒。归肝、胆经。

【功效】 清热燥湿,泻肝胆火。

【临床应用】

(1)用于肝胆湿热证。本品大苦大寒,尤善清下焦肝胆湿热。用治湿热下注,阴肿阴痒,女子带下黄稠,男子阴囊肿痛,湿疹瘙痒等,常配黄柏、苦参、苍术等药;用治肝胆湿热,黄疸尿赤,可与茵陈、栀子、黄柏等同用。

(2)用于肝胆实热所致之胁痛、口苦、目赤、耳聋等症,配黄芩、木通等,如龙胆泻肝汤。用于肝经热盛,热极生风所致之高热惊厥、手足抽搐,配钩藤、牛黄、黄连同用,如凉惊丸。

【用法用量】 煎服:3~6g。

【使用注意】 脾胃虚寒者不宜用。阴虚津伤者慎用。

苦参

【部位来源】 本品为豆科植物苦参的根。切片,晒干。

【药性】 苦,寒。入心、肝、小肠、大肠、胃经。

【功效】 清热燥湿,祛风杀虫,利尿。

【临床应用】

(1)用于湿热下痢、黄疸、赤白带下、阴部瘙痒等症。常与黄柏、龙胆草等合用。

(2)用于周身风痒、疥疮顽癣、麻风等症。常合赤芍、地黄、白鲜皮等同用;用于麻风,常与大风子等同用。

(3)用于湿热内蕴、小便不利之症。单用或配伍蒲公英、石韦等清热解毒、利尿通淋之品。苦配伍当归、贝母、即当归贝母苦参丸可用于妊娠小便不利之证。

【用法用量】 煎服或入丸散,3~10g。外用适量。

白鲜皮

【药用】 本品为云香科植物白鲜的根或根皮。纵向剖开,抽去木心,切片,晒干用。

【药性】 苦,寒。入脾、胃经。

【功效】 清热燥湿,祛风,解毒,止痒。

【临床应用】 用于湿热疮毒、遍身脓窠、黄水淋漓以及皮肤瘙痒、疮癣疥癞、阴部肿痛等症。常配合苦参、苍术等药同用,既可内服,亦可煎汤外洗。配伍其他药物,可以治湿热黄疸及湿热痹证

【用法用量】 煎服:6~10g。外用适量。

金银花

【部位来源】 为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物忍冬、红腺忍冬、山银花或毛花柱忍冬的花蕾。生用,炒用或制成露剂使用。

【药性】 甘,寒。归肺、心、胃经。

【功效】 清热解毒,疏散风热。

【临床应用】

(1)用于痈肿疔疮。本品甘寒,清热解毒,散痈消肿,为治一切痈肿疔疮阳证的要药。可单用煎服或以鲜品捣烂外敷,亦可配合蒲公英、野菊花、紫花地丁等,以加强解毒消肿作用,如五味消毒饮。用于热毒痢疾,可单用生品浓煎频服或配黄连、白头翁等药。若用于肺痈咳吐脓血者,常与鱼腥草、芦根、桃仁等同用,以清肺排脓。

(2)用于外感风热,温病初起。本品甘寒,芳香疏散,善散肺经热邪,清心胃热毒。常与连翘、薄荷、牛蒡子等配伍,如银翘散。若热入营血,舌绛神昏,心烦少寐者,本品有透热转气之功,常与生地黄、黄连等配伍,如清营汤。

此外,金银花的挥发性成分,制成银花露,有清热解暑作用,可用于暑热烦渴,咽喉肿痛,以及小儿热疮、痱子等症。

【用法用量】 煎服:6~15g。

【使用注意】 脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。

连翘

【部位来源】 为木犀科落叶灌木连翘的果实。白露前采初熟果实,色尚青绿,称青翘。寒露前采熟透果实则为黄翘。以青翘为佳,生用。青翘采得后即蒸熟晒干,筛取籽实作连翘心用。

【药性】 苦,微寒。归肺、心、小肠经。

【功效】 清热解毒,疏散风热。

【临床应用】

(1)消痈散结,用于痈肿疮毒,瘰疬痰核。本品苦寒,主入心经,“诸痛痒疮,皆属于心”,本品既能清心火,解疮毒,又能散气血凝聚,兼有消痈散结之功,故有“疮家圣药”之称。治痈肿疮毒,常与金银花、蒲公英、野菊花等同用,如五味消毒饮。治瘰疬痰核,常与夏枯草、贝母、玄参等同用。

(2)用于外感风热或温病初起,发热、头痛、口渴等证。常与金银花相须为用,并配伍牛蒡子、薄荷等药同用,如银翘散。连翘心长于清心泻火,治热入心包,高热、烦躁、神昏之证,常与玄参、麦冬、莲子心配伍,如清宫汤。

本品还可治热淋涩痛,多与竹叶、木通、白茅根等同用,兼有清心利尿之功。

【用法用量】 煎服:6~15g。

【使用注意】 脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜用。

注:金银花、连翘二药清热解毒、疏散风热。金银花清热解毒力强,用于疮肿热毒重者、肠痈、肺痈、热毒血痢等,又能解暑热;连翘消痈散结力强,为“疮家圣药”,其疮痈有肿核者尤宜、瘰疬痰核。又可利尿,用于热淋涩痛。

蒲公英

【部位来源】 为菊科多年生草本植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草。鲜用或生用。

【药性】 苦,甘,寒。归肝、胃经。

【功效】 清热解毒,利湿通淋。

【临床应用】

(1)消痈散结,用于热毒痈肿疮疡及内痈等证。本品苦以泄降,甘以解毒,寒能清热兼散滞气,为清热解毒,消痈散结之佳品。治痈肿疔毒,常配伍金银花、紫花地丁、野菊花等,如五味消毒饮。治乳痈,可单用,鲜品内服或捣敷,也可与全瓜蒌、金银花等药同用。若配鱼腥草、芦根、冬瓜仁,可用于肺痈咳吐脓痰,胸痛等证。配赤芍、牡丹皮、大黄等,可用于肠痈热毒壅盛之证。与板蓝根、玄参等配伍,还可用于咽喉肿痛。鲜品外敷,可用治毒蛇咬伤。

(2)用于湿热黄疸及小便淋沥涩痛,前者多与茵陈、栀子等配伍,后者多和白茅根、金钱草等同用。

【用法用量】 煎服:9~15g。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。

【使用注意】 用量过大,可致缓泻。

紫花地丁

【部位来源】 本品为菫菜科植物紫花地丁的全草。

【药性】 苦、辛,寒。入心、肝经。

【功效】 清热解毒。

【临床应用】

(1)用于疔疮热毒、痈肿发背等症。紫花地丁多用于热毒壅盛之时,内服多配合金银花、连翘、野菊花等同用;外用可取新鲜地丁草捣烂外敷疮痈局部。

(2)用于毒蛇咬伤。可于鲜品取汁服,其渣加雄黄捣匀外敷。

此外,用于肝热目赤肿痛之症,亦可同菊花,蝉蜕等配伍应用。

【用法用量】 煎服:10~16g。外敷适量。

鱼腥草

【部位来源】 为三白草科植物蕺菜的干燥地上部分。夏季茎叶茂盛花穗多时采割,除去杂质,晒干。

【药性】 辛,微寒。归肺经。

【功效】 清热解毒,利尿通淋。

【临床应用】

(1)消痈排脓,用于肺痈咳吐脓血,及肺热咳嗽,痰稠等症。本品寒能泄降,辛以散结,主入肺经,以清肺见长,为治疗痰热壅肺,发为肺痈,咳吐脓血之要药,常与桔梗、芦根、瓜蒌等药同用。治热咳,可配伍黄芩、贝母、知母等药。用于热毒疮疡,本品可解毒消痈,常配伍野菊花、蒲公英、连翘等药;也可捣烂外用。

(2)用于热淋、小便涩痛之症。本品可清热除湿,利尿通淋。可同海金沙、石韦、金钱草等配伍。此外本品又能清热止痢,还可用治湿热泻痢。

【用法用量】 煎服:15~25g,鲜品用量加倍,水煎或捣汁服。外用适量,捣敷或煎汤熏洗患处。

【使用注意】 本品含挥发油,不宜久煎。

射干

【部位来源】 为鸢尾科多年生草本植物射干的根茎。除去苗茎、须根,洗净,晒干,切片。

【药性】 苦,寒。归肺经。

【功效】 清热解毒,祛痰利咽。

【临床应用】 用于咽喉肿痛,咳喘痰多。治疗咽喉肿痛,可单用,捣汁含咽,或以醋研汁噙,引涎出即可;亦可与黄芩、桔梗、甘草等同用。用于痰热咳喘,常与桑白皮、马兜铃、桔梗等同用,如射干马兜铃汤。若寒痰气喘,咳嗽痰多等症,应与细辛、生姜、半夏等温肺化痰药配伍,如射干麻黄汤。

【用法用量】 煎服:3~9g。

【使用注意】 孕妇忌用或慎用。

山豆根

【部位来源】 本品为豆科植物广豆根的根。

【药性】 苦,寒。入心、肺经。

【功效】 清热解毒,利咽喉,散肿止痛。

【临床应用】 用于咽喉肿痛等症。山豆根功能清热利咽,治咽喉肿痛属于热毒者,常配合射干、金银花、连翘、板蓝根等同用。此外,本品尚可用于肺热咳嗽及黄疸等症。

【用法用量】 煎服或磨汁服:6~10g。外用含漱或研末涂患处。

白头翁

【部位来源】 为毛莨科植物白头翁的根。春秋二季采挖,除去泥沙,干燥。

【药性】 苦,寒。归胃、大肠经。

【功效】 清热解毒,凉血止痢。

【临床应用】 用于热毒血痢。本品苦寒降泄,清热解毒,凉血止痢,尤善于清胃肠湿热及血分热毒,为治热毒血痢的良药。可单用,或配伍黄连、黄柏、秦皮同用,如白头翁汤。近年来用本品治疗细菌性痢疾及阿米巴痢疾,均有良好效果。

此外本品与秦皮配伍,煎汤外洗,可用治阴痒(滴虫性阴道炎)。与柴胡、黄芩、槟榔配伍,还可用于治疗疟疾。

【用法用量】 煎服:9~15g。

【使用注意】 虚寒泻痢忌服。

大青叶

【部位来源】 为十字花科植物菘蓝的叶片。鲜用或晒干生用。

【药性】 苦,寒。归心、胃经。

【功效】 清热解毒,凉血消斑。

【临床应用】

(1)用于喉痹口疮,丹毒痈肿。本品苦寒,既清心胃二经实火,又善解瘟疫时毒,有解毒利咽之效。用治心胃火盛,瘟毒上攻,发热头痛,痄腮喉痹,咽喉肿痛,口舌生疮诸症,常以鲜品捣汁内服,或配入玄参、山豆根、黄连等复方使用;用治丹毒痈肿等症,可用鲜品捣烂外敷,或与蒲公英、紫花地丁、蚤休等药同煎内服。

(2)用于热入营血,温毒发斑。常与栀子等同用。本品还可用治风热表证,温病初起,发热头痛,口渴咽痛等症,常与金银花、连翘、牛蒡子等药同用。

【用法用量】 煎服:9~15g。

【使用注意】 脾胃虚寒者忌用。

板蓝根

【部位来源】 为十字花科植物菘蓝的根。秋季采挖,除去泥沙,晒干。

【药性】 苦,寒。归心、胃经。

【功效】 清热解毒,凉血利咽。

【临床应用】 主要用于温热病发热、头痛、痄腮、痈肿疮毒、丹毒、大头瘟疫等多种热毒炽盛之证。本品有清热解毒凉血之功,而更以解毒利咽散结见长。如用于外感风热发热头痛或温病初起有上述证候者,常与金银花、连翘、荆芥等同用;治大头瘟疫,头面红肿、咽喉不利等症,常配伍玄参、连翘、牛蒡子等,如普济消毒饮。

【用法用量】 煎服:9~15g。

【使用注意】 脾胃虚寒者忌用。

青黛

【部位来源】 为菘蓝、马蓝、木蓝、草大青等叶中的色素,经加工制取,干燥而成。或水飞后入药。

【药性】 咸,寒。归肝、肺、胃经。

【功效】 清热解毒,凉血散肿。

【临床应用】

(1)用于热毒发斑及血热妄行的吐血、咯血、衄血等症。常与石膏、生地黄、升麻等同用,如青黛石膏汤;治血热妄行的吐衄等出血证可单用,即青金散;亦可配伍侧柏叶、白茅根等同用。

(2)用于小儿惊风,发热、痉挛等症。常与牛黄、钩藤同用。

(3)用于热唳气急痰稠之证。常与瓜蒌仁、贝母、海浮石等配伍,如青黛海石丸。

(4)用于痄腮肿痛及热毒痈疮。常与玄参、金银花、连翘等配伍。

【用法用量】 作散冲服或作丸散服:1.5~3g。

【使用注意】 胃寒者慎用。

注:大青叶、板蓝根、青黛清热解毒、凉血利咽。大青叶凉血而消斑,用于温毒发斑、口舌生疮;板蓝根散结利咽,用于大头瘟、痄腮;青黛凉血而消斑,用于温毒发斑、血热吐衄。又可凉肝定惊,用于肝火犯肺咳痰带血、小儿惊风。

贯众

【部位来源】 本品为叉蕨科植物贯众的根茎及叶柄残基。

【药性】 苦,微寒。有小毒。入肝、脾经。

【功效】 杀虫,清热解毒,止血。

【临床应用】

(1)用于虫积腹痛等症。本品功能驱虫,治虫积腹痛,常用于蛲虫、绦虫等病,但颇少单用,临床尚可与芜荑、鹤虱、使君子、雷丸、槟榔等配伍应用。近年临床上又用于治疗钩虫病。

(2)用于热毒疮疡、痄腮肿痛等症。本品功能清热解毒,对热毒引起的疮疡肿毒、痄腮等症,常与金银花、蒲公英等配合应用。

(3)用于崩漏出血等症。本品性寒,功能凉血止血,故可用于子宫出血属热证者,常与侧柏叶、仙鹤草、墨旱莲、陈棕炭等同用。

此外,本品还可用于预防感冒、麻疹等。

【用法用量】 水煎服:9~15g。

蚤休

【部位来源】 为百合科多年生草本植物蚤休及同属多种植物的根茎。洗净晒干,切片。

【药性】 苦,微寒。有小毒。归肝经。

【功效】 清热解毒,消肿止痛,熄风定惊。

【临床应用】

(1)用于痈肿疔疮、毒蛇咬伤等症。可单用煎服,或研末用醋调敷患处。治疮痈热毒,若配伍黄连、赤芍、金银花等毒泻火药,能增强其解毒消肿之效,如夺命丹。

(2)用于肝热生风、惊痫以及发热神昏、抽搐等症。常与钩藤、蝉蜕同用。

此外,还用于外伤出血,或瘀肿疼痛等。内服外敷均可。

【用法用量】 煎服或作丸散服:5~10g。

土茯苓

【部位来源】 为百合科多年生常绿植物土茯苓的块茎。洗净晒干,或新鲜时切成薄片,晒干。

【药性】 甘、淡,平。归肝、胃经。

【功效】 解毒,除湿,利关节。

【临床应用】

(1)用于梅毒及汞中毒肢体拘挛者。可单用或配伍金银花、白鲜皮、甘草等,如复方土茯苓汤。

(2)用于火毒痈疖、热淋尿赤涩痛之证。常与蒲公英、扁蓄同用。

【用法用量】 煎服:15~60g。

熊胆

【部位来源】 为脊椎动物熊科棕熊黑熊的干燥胆汁。去净胆囊皮膜,研细用。

【药性】 苦,寒。归肝、胆、心经。

【功效】 清热解毒,熄风止痉,清肝明目。

【临床应用】

(1)用于肝经热盛,热极生风所致的惊风、癫、抽搐等。可单用本品湿开水化服;治小儿痰热惊痫,可用竹沥水化服。

(2)肝热目赤肿痛、目生翳障等症。可外用滴眼或内服。

(3)用于疮痈肿痛、痔疮肿痛。可用水调敷患部,或加冰片少许,用胆汁调涂。此外,其清热解毒作用还可用于热毒雍结之咽喉肿痛。

【用法用量】 内服多入丸散,不入汤剂。1~2.5g。外用适量。

生地黄

【部位来源】 为玄参科多年生草本植物地黄的根。鲜用或干燥切片生用。

【药性】 甘,寒。归心、肝、肾经。

【功效】 清热凉血,养阴生津。

【临床应用】

(1)用于温热病热入营分,见身热口干,舌绛神昏等症,配水牛角、黄连、玄参等,如清营汤。对温热病热入血分,血热毒盛,吐血衄血,斑疹紫黑,可与水牛角、赤芍、牡丹皮同用。用于血热妄行的出血症,常与侧柏叶、荷叶艾叶等同用,如四生丸。

(2)用于津伤口渴、内热消渴。本品甘寒,清热养阴,生津止渴。治内热消渴,常与葛根、天花粉等配伍,如玉泉散。治温热伤阴,肠燥便秘,可与玄参、麦冬同用,如增液汤。

【用法用量】 煎服:鲜地黄12~30g,生地黄9~15g。鲜地黄味甘苦性大寒,作用与干地黄相似,滋阴之力稍逊,但清热生津,凉血之力较强。

【使用注意】 本品性寒而滞,脾虚湿滞腹满便溏者,不宜使用。

玄参

【部位来源】 为玄参科多年生草本植物玄参的根。生用。

【药性】 苦、甘、咸,微寒。归肺、胃、肾经。

【功效】 清热养阴,解毒散结。

【临床应用】

(1)用于温热病热入营分,伤阴耗液,见身热口干、舌绛等症,配生地黄、黄连、连翘等,如清营汤。邪陷心包,神昏谵语之证,可配伍连翘心、麦冬等,如清宫汤。对温热病热入血分,血热毒盛,吐血衄血,斑疹紫黑,可与犀角(代)、赤芍、牡丹皮同用,如犀角地黄汤。用于肺热燥咳,咽喉肿痛,可与贝母、百合等配伍,如百合固金汤

(2)用于咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒。治外感瘟毒,热毒壅盛之咽喉肿痛,大头瘟疫,常与薄荷、连翘、板蓝根等同用,如普济消毒饮。治痰火郁结之瘰疬痰核,多与贝母、生牡蛎同用,如消瘰丸。用于痈肿疮毒,多配金银花、连翘、紫花地丁等同用,若配金银花、甘草、当归,可治脱疽,如四妙勇安汤。

【用法用量】 煎服:9~15g。

【使用注意】 不宜与藜芦同用。

注:生地黄、玄参均可清热凉血、滋阴降火。生地黄甘苦寒入心肝肾,为清滋润滑之品,又生津、止血,可用于消渴及血热出血;玄参苦甘咸寒入肺胃肾,为清滋散结之品,又解毒、散结,可用于咽痛、疮疡、瘰疬。

牡丹皮

【部位来源】 为毛莨科多年生落叶小灌木植物牡丹的根皮。生用或炒用。

【药性】 苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。

【功效】 清热凉血,活血散瘀。

【临床应用】

(1)用于温热病热入血分而发斑疹,及血热妄行的吐血衄血,本品能清热凉血,以去血分郁热而收化斑、止血之效,可与赤芍、生地黄同用。用于温病后期,邪伏阴分,津液已伤,夜热早凉,热退无汗之证,本品辛寒,善于清透阴分伏热,常与鳖甲、生地黄、知母等同用,如青蒿鳖甲汤。

(2)用于血滞经闭、痛经、癥瘕,常与桃仁、赤芍、桂枝同用,如桂枝茯苓丸。治跌打损伤,瘀肿疼痛,常配当归、乳香、没药等。用于疮疡肿毒,可与金银花、连翘、蒲公英等同用。用治肠痈初起,多配伍大黄、桃仁、芒硝等,如大黄牡丹皮汤。

【用法用量】 煎服:6~12g。散热凉血生用,活血散瘀酒炒用,止血炒炭用。

【使用注意】 血虚有寒,月经过多及孕妇不宜用。

赤芍

【部位来源】 为毛莨科多年生草本植物芍药或川赤芍的根。生用或炒用。

【药性】 苦,微寒。归肝经。

【功效】 清热凉血,散瘀止痛。

【临床应用】

(1)用于温热病热入营血,斑疹吐衄。本品苦寒,主入肝经,善走血分,能清肝火,除血分郁热而有凉血止血、散瘀消斑之功。用于温热病热入血分,斑疹紫黑,常配生地黄、牡丹皮同用。

(2)用于血热瘀滞,经闭、痛经,常与益母草、丹参、泽兰同用。治血瘀癥瘕,常与桃仁、牡丹皮、桂枝同用,如桂枝茯苓丸。治跌打损伤,瘀肿疼痛,常配当归、乳香、没药等。用于疮疡肿毒,可与金银花、连翘、蒲公英等同用。

【用法用量】 煎服:6~12g。

【使用注意】 不宜与藜芦同用。

注:牡丹皮、赤芍二药清热凉血、活血化瘀,牡丹皮凉血优于赤芍,又退虚热(无汗骨蒸)治内痈(肠痈腹痛);赤芍止痛优于牡丹皮,又泻肝火(肝火胁痛、目赤)治外痈(疮痈肿毒)。

水牛角

【部位来源】 为牛科动物水牛的双角。

【药性】 苦,寒。归心、肝经。

【功效】 清热解毒,凉血定惊。

【临床应用】 同犀角,而沿用已久。用于温病高热,神昏谵语,发斑发疹,吐血衄血,惊风癫狂等症。

【用法用量】 锉碎先煎,亦可锉末冲服:6~15g。

青蒿

【部位来源】 为菊科一年生草本植物黄花蒿的全草。夏秋二季采收。鲜用或阴干,切段入药。

【药性】 苦、辛,寒。归肝、胆经。

【功效】 清虚热、退骨蒸,解暑,截疟。

【临床应用】

(1)用于温病后期,余热未清,夜热早凉,热退无汗,或热病后低热不退。常与鳖甲、生地黄、知母等同用,如青蒿鳖甲汤。用于阴虚发热,劳热骨蒸,常与银柴胡、胡黄连、鳖甲、知母等同用,如清骨散。

(2)用于感受暑邪,发热头痛口渴。本品芳香而散,善解暑热,故可治上述感受暑邪之证,常与连翘、茯苓、滑石等同用。

(3)用于疟疾寒热。可单用较大剂量鲜品捣汁服,或随证配伍桂心、黄芩、滑石、通草等。

【用法用量】 煎服:6~12g,入煎剂宜后下。

【使用注意】 脾胃虚弱,肠滑泄泻者忌服。

地骨皮

【部位来源】 为茄科落叶灌木植物枸杞或宁夏枸杞的根皮。初春或秋后采挖,剥取根皮,晒干,切段入药。

【药性】 甘,寒。归肺、肝肾经。

【功效】 凉血退蒸,清肺降火。

【临床应用】

(1)用于阴虚血热,小儿疳疾发热及骨蒸潮热、盗汗等症。本品善清虚热,常与知母、鳖甲等同用,如地骨皮汤。用于血热妄行的吐血、衄血等症,可与白茅根、侧柏叶等药同用。

(2)用于肺热咳喘。本品能清泄肺热,热去则肺气清肃而咳喘自止,常与桑白皮、甘草同用,如泻白散。

此外本品于清热除蒸泄火之中,兼有生津止渴的作用,可与生地黄、天花粉、五味子等同用,治内热消渴。

【用法用量】 煎服:9~15g。

【使用注意】 外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。

白薇

【部位来源】 本品为萝藦科植物白薇和蔓生白薇的根及根茎。晒干。

【药性】 苦、咸,寒。归胃、肝经。

【功效】 清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。

【临床应用】

(1)用于外感热病发热及邪入营血、身热经久不退,肺热咳嗽,以及阴虚内热、产后虚热等证。若配伍当归、人参、甘草可治产后血虚身热,如白薇汤。若治阴虚发热,可与地骨皮同用。若治肺热咳嗽,常与贝母、海蛤壳等同用,共起清热化痰之效。

(2)用于热淋、血淋等症。可与白芍等份为末冲服,亦可与淡竹叶、生地黄等配伍。

(3)用于痈疽肿毒、咽喉肿痛,以及毒蛇咬伤等症。内服外敷皆可。

【用法用量】 煎服或入丸散服:3~12g。

(三)泻下药

大黄

【部位来源】 为蓼科多年生草本植物掌叶大黄唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。掌叶大黄和唐古特大黄药材称北大黄,主产于青海、甘肃等地。药用大黄药材称南大黄,主产于四川。生用,或酒炒,酒蒸,炒炭用。

【药性】 苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功效】 泻下攻积,泻火止血,解毒,活血祛瘀。

【临床应用】

(1)用于肠道积滞,大便秘结。大黄苦寒沉降,有较好的泻下作用,为治疗积滞便秘的要药。因其苦寒泄热,故热结便秘尤为适宜。温热病热结便秘、高热不退、神昏谵语者,可用本品通腑泄热,常与芒硝、厚朴、枳实等配伍,以加强攻下作用,即大承气汤。若里实热结而气血不足者,可与党参、当归等益气养血药配伍,如黄龙汤。热结阴伤者,可与生地黄、玄参、麦冬等养阴生津药同用,如增液承气汤。脾阳不足,冷积便秘者,须配附子、干姜等温里药,如温脾汤。热痢初起,肠道湿热积滞不化,亦可用大黄通便,去湿热积滞。

(2)用于血热妄行的吐血衄血及火热上炎的头痛目赤、咽喉肿痛、齿龈肿痛等症。常与黄连、黄芩同用,如泻心汤。现代临床单用大黄粉治疗上消化道出血,有较好疗效。

(3)用于热毒疮疡及烧伤,取其清热解毒,并借其通便作用,使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮,常与金银花、蒲公英、连翘等同用。治肠痈腹痛,常与牡丹皮、桃仁等同用,如大黄牡丹皮汤。本品亦可外用,如外敷痈肿的如意金黄散中即有大黄。治疗烧伤,可单用大黄粉,或配地榆粉用麻油调敷。

(4)用于瘀血证。本品有较好的活血祛瘀作用,为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者,常与桃仁、土鳖虫等同用,如下瘀血汤。治妇女瘀血经闭,常与红花、当归等同用。治跌打损伤,瘀血肿痛,可与当归、桃仁、红花、穿山甲(代)等同用,如复元活血汤。

此外,本品亦适用黄疸、淋病等湿热证。因大黄苦寒泄降,能清泄湿热。治黄疸,常配茵陈、栀子,即茵陈蒿汤。治疗淋病,常配木通、车前子、栀子等,如八正散。

【用法用量】 煎服:3~30g。外用适量。生大黄泻下力较强,欲攻下者宜生用;入汤剂应后下,或用开水泡服,久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱,活血作用较好,宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。

【使用注意】 脾胃虚弱及孕妇慎用,哺乳期忌用。

芒硝

【部位来源】 为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝,经加工精制而成的结晶体,主含含水硫酸钠(Na2SO4· 10H2O)。将天然产品用热水溶解,过滤,放冷析出结晶,通称“皮硝”。再取萝卜洗净切片,置锅内加水与皮硝共煮,取上层液,放冷析出结晶,即芒硝。芒硝经风化失去结晶水而成的白色粉末称玄明粉(元明粉)。

【药性】 咸、苦,寒。归胃、大肠经。

【功效】 泻下软坚,清热消肿。

【临床应用】

(1)用于实热积滞,大便燥结。本品咸苦寒,其性降泄,有较强的泻热通便,润下软坚作用,常与大黄相须为用,以增强泻下热结的作用,如大承气汤、调胃承气汤。

(2)用于痈肿疮疡、目赤咽肿、口疮等症,多为外用。治咽喉肿痛、口舌生疮,可与硼砂、冰片、朱砂同用,制成散剂外用,如冰硼散,或以芒硝置西瓜中制成的西瓜霜外用;玄明粉化水,可用以滴眼,洗疮口。治乳痈可用芒硝外敷,以消肿块,亦可作回乳之用。

【用法用量】 冲服:6~12g。一般不入煎剂,待汤剂煎得后,溶入汤剂中服用。外用适量。

【使用注意】 孕妇禁用。不宜与三棱同用。

注:大黄、芒硝泻下通便、清热泻火。大黄攻下力强,用于多种积滞证及急腹症,又利湿退黄,用于湿热黄疸、淋证、湿热痢疾等,还可凉血止血、活血化瘀,用于高热神昏、血热吐衄,瘀血;芒硝软化力强,用于实热燥结,而且外用可回乳。

火麻仁

【部位来源】 为桑科一年生植物大麻的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收,除去杂质,晒干。生用打碎。

【药性】 甘,平。归脾、胃、大肠经。

【功效】 润肠通便,润燥、杀虫。

【临床应用】

(1)用于肠燥便秘。本品甘平,质润多脂,能润肠通便,且又兼有滋养补虚作用。适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证。通常多与其他润肠通便药同用,或与大黄、厚朴等配伍,以加强通便作用,如麻子仁丸。

(2)本品外用有润燥生发及杀虫作用,治疗发落不生及疮瘌等病。《太平圣惠方》治血虚须发不生,火麻仁熬油敷头。《备急千金要方》治小儿头疮,用火麻仁研末,和水绞取汁,和蜜敷之。

【用法用量】 9~15g,打碎入煎剂。

甘遂

【部位来源】 为大戟科多年生草本植物甘遂的块根。秋末或春季采挖。撞去外皮,晒干。醋制过用。

【药性】 苦,寒;有毒。归肺、肾、大肠经。

【功效】 泻水逐饮,消肿散结。

【临床应用】

(1)用于水肿、臌胀、胸胁停饮等证。本品苦寒性降,善行经隧之水湿,泻水逐饮力峻,药后可连续泻下,使潴留水饮排泄体外。凡水肿,大腹臌胀,胸胁停饮,正气未衰者,均可用之。可单用研末服;或与牵牛子同用,如《圣济总录》二气汤;或与大戟、芫花为末,枣汤送服,如十枣汤。本品尚有逐痰饮作用,可用于风痰癫之证。以甘遂为末,入猪心煨后,与朱砂末为丸服,如遂心丹。

(2)用于痈肿疮疡,可研末水调外敷。

【用法用量】 0.5~1.5g。炮制后入丸散用。

【使用注意】 孕妇禁用。不宜与甘草同用。

巴豆

【部位来源】 为大戟科乔木植物巴豆的干燥成熟果实。去皮用仁或制霜。

【药性】 辛,热;有大毒。归胃、大肠经。

【功效】 峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,蚀疮。

【临床应用】

(1)用于寒邪食积,阻结肠道,突然腹满胀痛,大便不通,甚至气急暴厥者。巴豆辛热,能峻下寒积,开通闭塞,前人喻其有“斩关夺门之功”。寒邪食积,病情急剧,气血未衰者,每用为主药,配干姜、大黄为丸服,即三物备急丸。

(2)用于大腹水肿。是取其强烈泻下作用以消腹水。如《补缺肘后方》治水蛊腹满,用巴豆、杏仁炙黄为丸服。近代有用本品配绛矾、神曲,名含巴绛矾丸,治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水。

(3)用于喉痹,痰涎壅塞气道,呼吸急促,甚至窒息欲死者。巴豆能祛除痰涎以利呼吸。如《备急千金要方》单用巴豆治喉痹垂死,只有余气者。近用治白喉及喉炎引起的喉梗阻,用巴豆霜吹入喉部,引起呕吐,排出痰涎,或伴有腹泻,使梗阻症状得以解除。

(4)用于痈肿成脓未溃及疥癣恶疮。本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用。治痈肿成脓未溃者,常与乳香、没药、木鳖子同用,外敷患处,以腐蚀皮肤,促进破溃排脓。治恶疮,单用本品炸油,以油调雄黄、轻粉末,外涂疮面即可。

【用法用量】 入丸散服:每次0.1~0.3g。大多制成巴豆霜用,以降低毒性。外用适量。

【使用注意】 孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。

牵牛子

【部位来源】 本品为旋花科植物牵牛的种子。

【药性】 苦,寒。有毒。归肺、肾、大肠经。

【功效】 泻下,逐水,去积,杀虫。

【临床应用】

(1)用于水肿腹水、二便不利、脚气等症。牵牛子泻下之力颇强,又能通利小便,可使水湿从二便排出而消水肿。如治水肿喘满、二便不利等症,可配合桑白皮、木通、白朮、陈皮等同用;如用于腹水肿胀,可配合攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。亦可用于痰饮积聚,气逆喘咳。牵牛子苦泄泻下而能袪痰逐饮,痰饮去则气机得畅,喘满得平,常与葶苈子、杏仁等配合应用。

(2)用于肠胃湿热积滞,大便秘结。《简易方》用本品为末,姜汁送服,治大便不通;《本草衍义》则配桃仁,研末蜜丸服,治大肠风秘涩结。

(3)用于虫积腹痛。牵牛子既能驱杀肠寄生虫,并有泻下作用,使虫体得以排除,常配伍槟榔、大黄等同用,对蛔虫、绦虫都有驱杀作用。

【用法用量】 3~10g,打碎入煎。散剂1.5~3g。生用或炒用,炒用药性较缓。

【使用注意】 脾虚水肿及孕妇忌用。

大戟

【部位来源】 本品为茜草科植物红芽大戟、或大戟科植物京大戟的根。洗净,晒干,醋制过后用。

【药性】 苦,寒。有毒。入肺、脾、肾经。

【功效】 泻水逐饮,消肿散结。

【临床应用】

(1)用于水肿腹水、留饮胸痛等症。大戟攻水逐饮的功效,与甘遂相似,故可用于胸水、腹水、水肿喘满等症,多与甘遂、芫花等同用。

(2)用于疮痈肿痛及痧胀等症。本品外用能消肿散结,内服能攻泻而通结滞。如常用成方玉枢丹,即是红芽大戟配伍千金子、山慈菇、五倍子、雄黄、麝香等品而成,外涂用于消疮肿,内服治痧胀、腹痛、胸脘烦闷、呕吐泄泻等症。

【用法用量】 煎服:1.5~3g;散剂每次1g。醋制以减轻毒性。

【使用注意】 孕妇及体弱者忌用。反甘草。

芫花

【部位来源】 本品为瑞香科植物芫花的花蕾。晒干或烘干,醋炒用。

【药性】 苦、辛,温。有毒。归肺、肾、大肠经。

【功效】 泻水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮。

【临床应用】

(1)用于水肿腹水、留饮胁痛。芫花泻水逐饮,与大戟、甘遂相似,故在临床上用治水肿腹水、留饮胁痛等症,三药往往配合应用。

(2)用于头疮、白秃、顽癣。如欲用醋炒芫花配合雄黄,研末内服,治虫积腹痛;以芫花研末,用猪油拌和,外涂治头癣。

【用法用量】 煎服:1.5~3g;散剂每次0.6g。外用适量,醋制以减轻毒性。

【使用注意】 孕妇及体弱者忌用。反甘草。

(四)祛风湿药

独活

【部位来源】 为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根。晒干。切片生用。

【药性】 辛、苦,微温。归肾、膀胱经。

【功效】 祛风湿,止痛,解表。

【临床应用】

(1)用于风湿痹痛。独活辛散、苦燥,善祛风湿,止痛,凡风寒湿邪痹着于肌肉关节者,无问新久,皆可应用。尤以下部之痹证为适宜。治行痹者,常与附子、乌头、防风等同用,如《备急千金要方》独活酒;若肾气虚弱,当风受冷所致的偏枯冷痹疼痛等,多与桑寄生、杜仲、防风等同用,如《备急千金要方》独活寄生汤。

(2)用于风寒表证,兼有湿邪者。本品能发散风寒湿邪而解表,但其发散之力较羌活弱,常与羌活同用,如羌活胜湿汤。

【用法用量】 煎服:3~9g。

【使用注意】 本品有化燥伤阴之弊,素体阴虚及血燥者慎用。内风证忌用。

注:羌活与独活均可祛风湿、散风寒、止痛。羌活药力雄烈,主散肌表游风及寒湿,而通利关节、止痛,主治上半身风湿痹症,及太阳头痛及项背痛。独活药力缓和主散在里之伏风及寒湿,而通利关节止痛,主治腰以下风湿痹症,及少阴伏风头痛。

木瓜

【部位来源】 为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。安徽产者称“宣木瓜”,质量较好。生用。

【药性】 酸,温。归肝、脾经。

【功效】 疏筋活络,化湿和胃。

【临床应用】

(1)用于风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气肿痛。本品有较好的疏筋活络作用,且能去湿除痹,为久风顽痹、筋脉拘急的要药。治筋急项强,不可转侧,以木瓜配乳香、没药、生地黄,如木瓜煎。治脚气肿痛,冲心烦闷,常与吴茱萸、槟榔等配伍,如鸡鸣散。

(2)用于吐泻转筋。木瓜治此症,一则使湿浊得化,中焦调和;二则疏筋活络,使吐利过多而致的腹痛挛急得以缓解。如蚕矢汤治疗此症,即以本品与薏苡仁、蚕砂、黄连、吴茱萸等同用。

此外,本品尚有消食作用,可用于消化不良。

【用法用量】 煎服:6~9g。

【使用注意】 胃酸过多者不宜用。

威灵仙

【部位来源】 为毛茛科攀援性灌木植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎。晒干。生用。

【药性】 辛、咸,温。归膀胱经。

【功效】 祛风湿,通经络,消骨鲠。

【临床应用】

(1)用于风湿痹痛。本品辛散温通,性猛善走,通行十二经脉,既能祛风湿,又能通经止痹痛。凡风湿痹痛,麻木不仁,无论上下皆可用,为风湿痹痛要药。可单用为末,温酒调服。也可配当归、桂心为丸服,如神应丸。

(2)用于诸骨鲠咽。可用本品煎汤,缓缓咽下,一般可使骨鲠消失。亦可和入米醋、砂糖服。

【用法用量】 煎服:5~10g,消骨鲠可用30g。

【使用注意】 本品易走窜,久服易正气,体弱者易慎用。

秦艽

【部位来源】 为龙胆科多年生草本植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”,后一种习称“小秦艽”。晒干,去芦头,切片用。

【药性】 辛、苦,微寒。归胃、肝、胆经。

【功效】 祛风湿,疏筋络,退虚热,清湿热。

【临床应用】

(1)用于风湿痹痛、肌肉或关节拘挛及手足不遂等。秦艽能祛风湿,疏筋络。风湿痹证无问新久、或偏寒偏热,均可配伍应用。本品性偏微寒,兼能清热,痹证见发热、关节红肿等热象者尤为适宜。一般偏热者,可配防己、知母、忍冬藤等;属寒者,配羌活、独活、桂枝、附子等。中风手足不遂者,亦适用本品。

(2)用于骨蒸潮热。为治疗阴虚骨蒸潮热的常用药。可与青蒿、鳖甲、知母、地骨皮等配伍,如秦艽鳖甲散。

(3)用于湿热黄疸。本品能清利湿热退黄疸,常与茵陈蒿、栀子等配伍。

【用法用量】 煎服:5~10g。

防己

【部位来源】 为防己科多年生木质藤本植物粉防己(汉防己)或马兜铃科多年生草本植物广防己(木防己)的根。生用。

【药性】 苦,寒。归膀胱、肺经。

【功效】 祛风湿,止痛,利水消肿。

【临床应用】

(1)用于痹证,尤宜于湿热偏胜者,症见骨节烦痛,屈伸不利。本品善能祛风湿,清热通络止痛,常与薏苡仁、滑石、蚕砂同用,如宣痹汤。若风寒湿痹,关节疼痛,常与附子、桂心、白术等同用,如防己汤。

(2)用于水肿、腹水、脚气水肿。本品能利水、清下焦湿热。常与利水消肿药配伍,如己椒苈黄丸,即以本品与葶苈子、椒目、大黄配伍;若属虚证,可配伍益气健脾之品,如防己黄芪汤,即以本品配黄芪、白术、甘草等药。

一般认为汉防己利水消肿作用较强,木防己祛风止痛作用较好。

【用法用量】 煎服:5~10g。

【使用注意】 本品大苦大寒,易伤胃气,体弱阴虚,胃纳不佳者慎用。

注:秦艽、防己祛风湿、通经络。秦艽为“风药中之润剂”治痹证通用,兼疏筋络。又清虚热、利湿退黄,用于骨蒸、黄疸;防己清热力强,尤宜热痹。又善清下焦湿热而利水消肿,用于水肿、腹水、小便不利等。

蕲蛇

【部位来源】 蝮蛇科动物尖吻蝮(五步蛇)除去内脏的干燥全体。以黄酒浸透去皮骨,切段用。

【药性】 甘、咸,温;有毒。归肝经。

【功效】 祛风、通络,定惊。

【临床应用】

(1)用于风湿痹痛、筋脉拘急以及口眼斜、半身不遂等症。本品有较强的祛风通络,透骨搜风作用,故对风湿痹痛、筋脉拘急等症,可配伍豨签草、独活、威灵仙等药同用;治口眼斜、语言謇涩或筋脉挛急、肌肉麻痹等症,可与全蝎、当归、羌活、白芷等配伍应用,或浸酒服。

(2)用于破伤风,惊风抽搐。本品又能定惊止痉,可治破伤风,痉挛抽搐及小儿惊风痉厥,配伍乌梢蛇、蜈蚣等药同用。此外,白花蛇又可用于痳疯、疥癣,具有祛风攻毒之效,可与乌梢蛇、雄黄等药同用。

【用法用量】 煎服:3~10g;研末服,1~1.5g。

桑寄生

【部位来源】 为桑寄生科常绿小灌木植物桑寄生的带叶茎枝。生用。

【药性】 苦、甘,平。归肝、肾经。

【功效】 祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。

【临床应用】

(1)用于风湿痹痛、腰膝酸痛等。常与独活、牛膝、杜仲、当归等药同用,如独活寄生汤。

(2)用于胎漏下血、胎动不安。本品补肝肾而安胎,可治肝肾虚损,冲任不固之胎漏、胎动不安,常与艾叶、阿胶、杜仲、川续断等配伍。

【用法用量】 煎服:10~20g。

五加皮

【部位来源】 为五加科落叶小灌木细柱五加的根皮。切厚片生用。

【药性】 辛、苦,温。归肝、肾经。

【功效】 祛风湿,补肝肾,强筋骨,

【临床应用】

(1)用于风湿痹痛,四肢拘挛。本品辛散、苦泄,善祛风湿,通经络。治风湿痹痛,筋脉拘挛,屈伸不利者,可单用浸酒服,如五加皮酒。亦可与木瓜、松节配伍,如《沈氏尊生书》五加皮散。

(2)用于肝肾不足、腰膝软弱及小儿行迟等。常与怀牛膝、杜仲、淫羊藿等药同用。若治小儿行迟,可配龟甲、牛膝、木瓜等药,如《保婴撮要》五加皮散。

【用法用量】 煎服:5~10g。

(五)化湿药

苍术

【部位来源】 为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的根茎。水或米泔水润透切片,炒微黄用。

【药性】 辛、苦,温。归脾、胃、肝经。

【功效】 燥湿健脾,祛风湿。

【临床应用】

(1)用于湿阻中焦证。本品善燥脾湿,对湿阻中焦,脾失健运而致的脘腹胀满、食欲缺乏、吐泻乏力,舌苔白腻等症,最为适宜。常与厚朴、陈皮等配伍,如平胃散。若湿热、湿温证,则配清热药同用,以化湿清热。若痰饮或湿溢水肿等证,亦可用之。

(2)用于风寒湿痹、足膝肿痛、萎软无力等。本品辛散温燥,能祛风湿,治痹证以寒湿偏胜者为宜。因其兼能发汗,故亦适用于外感表证,风寒湿邪偏盛,肢体酸痛较甚者,均可与羌活、防风、细辛等配伍。若湿热下注,足膝肿痛、萎软无力者,应与黄柏配伍,寒温同用,即二妙散。

此外,本品尚能明目,用于夜盲症及眼目昏涩。可单用,或与猪肝、羊肝蒸煮同食。

【用法用量】 煎服:5~10g。

厚朴

【部位来源】 为木兰科落叶乔木植物厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。姜汁制用。

【药性】 苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。

【功效】 行气,燥湿,消积,平喘。

【临床应用】

(1)用于湿阻、食积、气滞所致的脾胃不和,脘腹胀满。厚朴苦燥辛散温通,长于行气,燥湿,消积。本品为消胀除满之要药,凡湿阻、食积、气滞所致的脘腹胀满均可适用,以治实胀为主。若湿阻中焦,可配苍术、陈皮,如平胃散。若热结便秘者,配大黄、芒硝、枳实,即大承气汤,以达峻下热结,消积导滞之效。

(2)用于痰饮喘咳。本品能燥湿化痰,降逆平喘。对于宿有喘病,因外感风寒而发者,可与桂枝、杏仁等配伍,如桂枝加厚朴杏子汤。痰湿内阻,胸闷喘咳者,常与苏子、橘皮等同用,如苏子降气汤。

【用法用量】 煎服:3~10g。

藿香

【部位来源】 为唇形科植物藿香和广藿香的地上部分,阴干。生用或鲜用。

【药性】 辛,微温。归脾、胃、肺经。

【功效】 芳香化湿,解暑发表,止呕。

【临床应用】

(1)用于湿阻中焦证。本品为芳化湿浊的要药。若湿浊内阻,中气不运,见脘腹胀满、食欲缺乏、恶心呕吐者,常与苍术、厚朴、半夏等配伍,如不换金正气散。

(2)用于暑湿证及湿温初起。藿香性温而不燥,化湿又能发表。对暑月外感风寒,内伤生冷而致恶寒发热、头痛脘痞、呕恶泄泻者,可与紫苏、半夏、厚朴等同用,如藿香正气散。湿温初起,湿热并重者,每与清热祛湿的滑石、黄芩、茵陈蒿等同用,如甘露消毒丹。

(3)用于呕吐。既能化湿,又能和中止呕。治湿浊中阻所致的呕吐最为适宜。常与半夏配伍;偏于寒湿者,可配丁香、白豆蔻等;偏于湿热者,配黄连、竹茹等。妊娠呕吐,配砂仁、苏梗等。脾胃虚弱者,配党参、白术等。

【用法用量】 煎服:5~10g。鲜品加倍。

佩兰

【部位来源】 菊科草本植物佩兰的地上部分。生用或鲜药。

【药性】 辛,平,归脾、胃、肺经。

【功效】 化湿,解暑。

【临床应用】

(1)用于湿阻脾胃,脘腹胀满,湿温初起,以及口中甜腻等症。佩兰气味芳香,善于化湿醒脾,功效与藿香相似,治疗湿阻脾胃证候,两药往往相须为用。本品气味清香,性平不温,故又为治疗湿温病证要药,常与藿香、黄芩、薏苡仁等药配合应用。此外,又适用于湿热内阻、口中甜腻多涎、口气腐臭之症。

(2)用于暑湿证。佩兰能醒暑化湿,用于内蕴、畏寒、发热、头胀、胸闷、胃呆等症,常配合藿香、厚朴、荷叶同用。

【用法用量】 煎服:5~10g。鲜品加倍。

注:藿香、佩兰均可化湿、解暑。藿香化湿力强,且能发表用于夏月感冒。兼止呕用于寒湿呕吐;佩兰药力平和,善治脾经湿热之口甜或口苦、多涎。

砂仁

【部位来源】 为姜科植物阳春砂绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。以阳春砂质量为优。用时打碎生用。

【药性】 辛,温。归脾、胃、肾经。

【功效】 化湿行气,温中止泻,理气安胎。

【临床应用】

(1)用于湿阻中焦及脾胃气滞证。本品辛散温通,善于化湿行气,为醒脾和胃的良药。若湿浊内阻,中气不运,见脘腹胀满、食欲缺乏、恶心呕吐者,常与苍术、厚朴、白豆蔻等配伍。如脾虚气滞者,配党参、白术等,如香砂六君子丸。

(2)用于脾胃虚寒吐泻。以其能化湿行气而调中止呕,温脾止泻,可单用研末吞服,或与干姜、附子等药同用。

(3)用于妊娠恶阻,胎动不安。本品能行气和中而安胎。妊娠中虚气滞而致呕吐、胎动不安者,可与白术、苏梗等配伍。

【用法用量】 煎服:3~6g。入煎剂宜后下。

白豆蔻

【部位来源】 姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果实。用时打碎,生用。

【药性】 辛,温,归脾、胃、肺经。

【功效】 化湿行气,温中止呕。

【临床应用】

(1)用于湿阻脾胃,脘腹胀满,不思饮食,胸闷气滞以及湿温初起等症。白豆蔻气味芳香,辛温通散,功能化湿醒脾,兼能行气对湿阻气滞作用较好,可与苍朮、半夏、陈皮等同用。本品气清上浮,能入肺经,又可用于气滞胸闷之症,可配厚朴、枳壳等同用。此外,还可用于湿温初起,如属热盛者可配黄芩、连翘、竹叶等同用;湿重者可合淡渗利湿之品如滑石、薏苡仁、通草等同用。

(2)用于恶心呕吐。白豆蔻能温中散寒,具有止呕作用,用治胃寒呕恶,常合半夏、藿香、生姜等同用。治小儿胃寒吐乳,可配砂仁、甘草共研细末,常掺口中。

【用法用量】 煎服:3~6g。入煎剂宜后下。

(六)利水渗湿药

茯苓

【部位来源】 为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。多于7~9月份采挖,挖出后除去泥沙,堆置“发汗”后,摊开晾至表面干燥,再发汗,反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后,阴干,称为“茯苓个”;或将鲜茯苓按不同部位切制,阴干,分别称为“茯苓皮”及“茯苓块”。

【药性】 甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。

【功效】 利水渗湿,健脾止泻,宁心安神。

【临床应用】

(1)用于小便不利、水肿及停饮等水湿证。茯苓利水而不伤正气,药性平和,为利水渗湿要药。凡水湿、停饮均适用。常与猪苓、泽泻同用以加强利水渗湿作用,并随湿热、寒湿等不同性质,配伍有关药物。如湿热配车前子、木通;寒湿配附子、干姜等。茯苓既能利水渗湿,又能健脾,故脾虚停湿者用之,有标本兼顾之效,停饮所致的头眩、心悸、咳嗽,亦持为要药。本品与白术同用,其健脾利湿之功益彰,如五苓散、苓桂术甘汤均有茯苓、白术配伍。

(2)用于脾虚证。茯苓能健脾,脾虚体倦、食少便溏者,每与党参、白术、甘草等补脾药同用,即四君子汤。

(3)用于心悸、失眠。本品益心脾而宁心安神。心脾二虚,气血不足的心神不宁,多与黄芪、当归、远志同用,如归脾汤。若水气凌心之心悸,多与桂枝、白术、生姜同用,如茯苓甘草汤。

【用法用量】 煎服:10~15g。用于安神,可与朱砂拌用,处方写朱茯苓或朱衣茯苓。

薏苡仁

【部位来源】 为禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁。生用或炒用。

【药性】 甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。

【功效】 利湿健脾,除痹,清热排脓。

【临床应用】

(1)用于小便不利、水肿、脚气及脾虚泄泻等。本品甘补淡渗,功似茯苓。对于脾虚湿滞者尤为适用。若脾虚湿盛之水肿腹胀,食少泄泻,脚气水肿等,多与茯苓、白术、黄芪等药配伍。又因其性偏凉,能清利湿热,亦可用于湿热淋证,如《杨氏经验方》单用薏苡仁煎服,治疗砂石热淋。

(2)用于风湿痹痛,筋脉挛急。本品既能渗湿,又能舒筋脉,缓和挛急。如配伍麻黄、杏仁、甘草,治风湿病人一身尽疼,发热日晡所者,即麻黄杏仁薏苡甘草汤。对湿热下注所致的萎弱无力,常与苍术、黄柏、牛膝配伍,即《全国中药成药处方集》四妙丸。

(3)用于肺痈、肠痈。薏苡仁能清热排脓,治疗内痈。治肺痈咳吐脓痰,可与苇茎、冬瓜仁、桃仁配伍,即苇茎汤。治肠痈,可与败酱草、牡丹皮、桃仁等配伍。

【用法用量】 煎服:10~30g。清热利湿宜生用,健脾止泻宜炒用。本品力缓,用量宜大,除入汤剂、丸散外,亦可煮粥食用,为食疗佳品。

泽泻

【部位来源】 为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎。麸炒或盐水炒用。产于福建者名建泽泻,质量较好。

【药性】 甘,寒。归肾、膀胱经。

【功效】 利水渗湿,泄热。

【临床应用】

(1)用于小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下及痰饮等证。本品甘淡渗湿,利水作用与茯苓相似,为水湿证所适用。常与茯苓、猪苓、薏苡仁等同用,以加强利水渗湿作用。若水湿痰饮所致的眩晕,可与白术配伍,如泽泻汤。

(2)本品性寒能清泄肾与膀胱之热,下焦湿热者尤为适宜。若用于湿热泄泻,带下,小便淋涩,配木通、车前子。若肾阴不足,虚火亢盛,遗精,配熟地黄、牡丹皮

【用法用量】 煎服:5~10g。

猪苓

【部位来源】 为多孔菌科真菌猪苓的菌核。春秋二季采挖,去泥沙,晒干。切片入药,生用。

【药性】 甘、淡,平。归肾、膀胱经。

【功效】 利水渗湿。

【临床应用】 用于小便不利、水肿、淋浊、带下等证。若脾虚水肿,小便不利,常与茯苓、泽泻、白术同用,如四苓散。若水湿泄泻,配苍术、厚朴、茯苓等,如胃苓汤。阴虚有热小便不利,淋浊等证,又可与泽泻、滑石、阿胶等配伍,如猪苓汤。古方有单用一味猪苓以取效的,如《小品方》猪苓一味为末,热水调服,治妊娠子淋。

【用法用量】 煎服:6~12g。

车前子

【部位来源】 为车前科多年生草本植物车前或平车前的成熟种子。生用或盐水炙用。

【药性】 甘,微寒。归肝、肾、肺、小肠经。

【功效】 利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰。

【临床应用】

(1)用于小便不利、水肿、淋病。本品甘而滑利,寒凉清热,有利尿通淋之功。为治疗湿热淋证的常用药。常与木通、滑石、萹蓄等清热利湿药同用,如八正散。

(2)用于暑湿泄泻。本品能利水湿,分清浊而止泻,亦即利小便以实大便,以治湿盛引起的水泻为宜。可单用本品研末,米饮送服。或与白术、茯苓、泽泻等同用。

(3)用于目赤、内障、视物昏暗。本品能清肝明目。若肝热目赤肿痛,可与菊花、龙胆草、黄芩等清肝药配伍。若久患内障,肝肾阴虚,可与生地黄、麦冬、枸杞子等养阴药同用。

(4)用于痰热咳嗽。本品入肺经,能清肺化痰止咳。用治肺热咳嗽痰多,多与瓜蒌、贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。

此外,治疗高血压病,用本品煎汤代茶饮。

【用法用量】 煎服:5~10g。入煎剂宜包煎。

川木通

【部位来源】 为毛莨科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎。生用。

【药性】 淡、苦,寒。归心、肺、小肠、膀胱经。

【功效】 利尿通淋,泄热,通乳。

【临床应用】

(1)用于热淋涩痛,心烦尿赤,水肿脚气。本品上清心火,下利湿热,使湿热之邪下行从小便排出。如用治心火上炎,口舌生疮,或心火下移小肠而致的心烦尿赤等症,多与生地、甘草、竹叶等配用,如导赤散。若治膀胱湿热,淋沥涩痛,常与瞿麦、滑石、萹蓄等清热利湿药同用,如八正散。

(2)用于经闭乳少,湿热痹痛。本品通经下乳,并能利血脉通关节。若用治乳汁短少或不通,可与王不留行、穿山甲(代)等同用,或与猪蹄炖汤服。用治血瘀经闭,配红花、桃仁、丹参等同用,尤以血热经闭为宜。若治湿热痹痛,多配秦艽、防己、薏苡仁等同用。

【用法用量】 煎服:3~6g。

通草

【部位来源】 五加科灌木通脱木的茎髓。

【药性】 甘、淡,微寒。归肺、胃经。

【功效】 清热利水,通乳。

【临床功效】

(1)用于小便短赤,湿温等症通草淡渗利水,性寒清热,功能清热利水渗湿,可用于湿热内蕴,小便短赤或淋沥涩痛之症,但气味俱薄,作用缓弱,可配木通、滑石等同用;用治湿温病症,可配薏苡仁、白蔻仁;竹叶等同用。

(2)用于乳汁稀少,本品通乳汁的功效与木通相似,为治乳汁不通或乳汁稀少常用之品,可与猪蹄、穿山甲(代)、川芎、甘草等煎汤服。

【用法用量】 煎服:2~5g。

【使用注意】 孕妇慎用。

滑石

【部位来源】 为硅酸盐类矿物滑石族滑石,主含水硅酸镁[Mg3.(Si4O10)(OH)2]。研末或水飞用。

【药性】 甘、淡,寒。归膀胱、肺、胃经。

【功效】 利尿通淋,清解暑热,收湿敛疮。

【临床应用】

(1)用于小便不利,淋沥涩痛。本品性寒滑利,寒凉清热,滑能利窍,能清膀胱热结,通利水道,为治疗湿热淋证的常用药。如滑石散,即用木通煎汤送服滑石粉治热淋。若用于石淋,可与海金沙、金钱草、木通等配用,如二金排石汤。

(2)用于暑湿、湿温。本品甘寒,既能利水,又解暑热,是治暑湿之常用药。若暑热烦渴,小便短赤,可与甘草同用,即六一散;若湿温,胸闷,气机不畅,可与薏苡仁、白蔻仁、杏仁等配用,如三仁汤。

(3)用于湿疮、湿疹、痱子等皮肤病,外用有收湿敛疮作用。可单用,或与石膏、炉甘石、枯矾等配伍。

【用法用量】 煎服:10~20g。外用适量。

石韦

【部位来源】 水龙骨科草本植物庐山石韦或有柄石韦的叶。晒干,切碎,生用。

【药性】 苦,甘,微寒。归肺,膀胱经。

【功效】 利尿通淋,止咳,止血。

【临床应用】

(1)用于热淋、石淋、血淋等证。石韦有清热利水通淋的作用,为治疗热淋、石淋所常用,可与滑石、海金沙、茅根等同用;因其又能止血,故治血淋亦有效验,可与蒲黄同用。

(2)用于肺热咳嗽痰多。石韦能清肺化痰止咳,用于肺热咳嗽痰多,单用有效。亦可与清肺化痰之品配伍,目前还用于急、慢性支气管炎。

此外,本品还可用于崩漏、吐血、衄血等。

【用法用量】 煎服:5~10g。

【使用注意】 孕妇忌用。

瞿麦

【部位来源】 为石竹科草本植物瞿麦或石竹的地上部分。处去杂质,干燥,生用。

【药性】 苦,寒。归心、小肠经。

【功效】 利水通淋。

【临床应用】 用于热淋。本品味苦性寒,为沉降疏泄之品,利小便而导热下行,故可用于小便淋沥涩痛等症,常与滑石、车前子、萹蓄等同用。

此外,本品尚有活血通经的作用,可用于瘀滞经闭。

【用法用量】 煎服:10~15g。

萆薢

【部位来源】 薯蓣科草本植物背薯蓣或绵萆薢的干燥根茎。切片,生用。

【药性】 苦,平。归肝、胃、膀胱经。

【功效】 利湿浊,祛风湿。

【临床应用】

(1)用于膏淋、白带等症。萆薢能利水湿而分清泌浊,为治疗下焦湿浊郁滞所致膏淋、小便混浊的要药,常与石菖蒲、益智仁、乌梅等同用;用于妇女白带属于湿胜者,可与茯苓、白术等配伍。

(2)用于风湿痹痛、腰膝酸痛等症。萆薢能祛风湿而疏筋通络,故可用于风湿痹痛等症,如寒湿痹痛,可与附子、桂枝等药配伍;湿热痹痛,可与桑枝、秦艽、生薏苡仁等配伍。

【用法用量】 煎服:10~15g。

茵陈蒿

【部位来源】 为菊科多年生草本植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。生用。

【药性】 苦、辛,微寒。归脾、胃、肝、胆经。

【功效】 清利湿热,利胆退黄。

【临床应用】 用于黄疸。本品苦泄下降,寒能清热,善清利脾胃肝胆的湿热,使之从小便排出,故为治黄疸要药。若湿热阳黄,可配伍大黄、栀子,即茵陈蒿汤。若寒湿阴黄,多与附子、干姜等配用,如茵陈四逆汤。

此外,本品亦可用于湿疮瘙痒,流黄水,乃取其清湿热之功。可煎汤内服或外洗。

【用法用量】 煎服:6~15g。外用适量,煎汤外洗。

【使用注意】 蓄血发黄及血虚萎黄者慎用。

金钱草

【部位来源】 为报春花科多年生草本植物过路黄的干燥全草。夏秋二季采收。晒干切段生用。

【药性】 甘、咸,微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。

【功效】 除湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。

【临床应用】

(1)用于湿热黄疸。本品清肝胆之火,又能除下焦湿热,有清热利湿退黄之效。常与茵陈蒿、栀子、虎杖等同用。

(2)用于热淋、石淋。本品能利尿通淋,排除结石,故治石淋尤为多用。可单用大剂量煎汤代茶饮,或与海金沙、鸡内金、滑石等同用。

(3)用于恶疮肿毒、毒蛇咬伤。本品有解毒消肿作用,可用鲜品捣烂取汁饮,并以渣外敷。

【用法用量】 煎服:15~60g。鲜品加倍。外用适量。

虎杖

【部位来源】 为蓼科多年生草本植物虎杖的根茎和根,茎叶亦可入药。生用或鲜用。

【药性】 苦,寒。归肝、胆、肺经。

【功效】 利胆退黄,活血祛瘀,清热解毒,祛痰止咳。

【临床应用】

(1)用于湿热黄疸,淋浊带下。本品苦寒,善泄中焦瘀滞,降泻肝胆湿热,利胆退黄,是清热利湿之良药。若湿热黄疸,可单用本品煎服即效;亦可与茵陈、黄柏、栀子配伍,效力更佳。若湿热蕴结膀胱之小便涩痛,淋浊带下等,单用即效,亦可配利尿通淋药同用。

(2)用于血瘀经闭,跌打损伤。有活血祛瘀止痛之功。治经闭、痛经,常与桃仁、延胡索、红花等配用。治跌打损伤疼痛,可与当归、乳香、没药、三七等配用。

(3)用于烧烫伤、痈肿疮毒、毒蛇咬伤等。本品有清热解毒作用。若水烫火伤而致肌肤灼痛或溃后流黄水者,单用研末,香油调敷,亦可与地榆、冰片共末,油调敷患处。若湿毒蕴结肌肤所致痈肿疮毒,以虎杖根烧灰贴,或煎汤洗患处。若治毒蛇咬伤,可取鲜品捣烂敷患处,亦可煎浓汤内服。

(4)用于肺热咳嗽。既能苦降泄热,又能化痰止咳。可单味煎服。也可与贝母、枇杷叶、杏仁等配伍。

此外,还有泻下通便作用,用于热结便秘。

【用法用量】 煎服:10~30g。外用适量。

【使用注意】 孕妇忌服。

(七)温里药

附子

【部位来源】 为毛莨科多年生草本植物乌头的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采收,加工炮制为盐附子、黑附片(黑顺片)、白附片、淡附片、炮附片。

【药性】 辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经。

【功效】 回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

【临床应用】

(1)用于亡阳证,症见冷汗自出,四肢厥逆,脉微欲绝。本品能上助心阳以通脉,下补肾阳以益火,挽救散失的元阳,为“回阳救逆第一品药”。常与干姜、甘草同用,以加强回阳救逆之功效,即四逆汤。若阳衰气脱,大汗淋漓、气促喘急者,与大补元气的人参配伍,以回阳固脱,即参附汤。

(2)用于阳虚证。本品能温一身之阳,凡阳虚者如肾、脾、心诸脏及卫阳虚弱者均适用。若肾阳不足,命门火衰,而见阳痿宫冷,腰膝冷痛,夜尿频多者,每与肉桂、熟地黄、山茱萸等同用,如桂附八味丸。脾肾阳虚、寒湿内盛的脘腹冷痛,大便溏泻,常与党参、白术、干姜同用,如附子理中汤。脾肾阳虚,水气内停,见小便不利、肢体水肿者,用之有助阳化气之功,常与健脾利水药白术、茯苓等同用,如真武汤。心阳不足,而见心悸气短、胸痹心痛者,可与人参、桂枝等同用。卫阳虚自汗出者,可与黄芪、桂枝同用。

(3)用于痹痛。本品辛散温通,有较强的散寒止痛作用。以寒湿偏盛、周身骨节疼痛较甚者为适宜,可与桂枝、白术等同用,如甘草附子汤。

【用法用量】 煎服:3~15g,入汤剂应先煎30~60min以减弱其毒性。

【使用注意】 孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。

干姜

【部位来源】 为姜科多年生草本植物姜的干燥根茎。生用

【药性】 辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。

【功效】 温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

【临床应用】

(1)用于脾胃寒证,症见脘腹冷痛,呕吐泄泻等。本品辛热燥烈,主入脾胃而长于温中散寒,健运脾阳,凡脾胃寒证,无论外寒内侵之实证,或阳气不足之虚证均适用。若胃寒呕吐,脘腹冷痛,每配高良姜用,如二姜丸。若脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,多与党参、白术等配伍,如理中丸。

(2)用于亡阳证。本品性味辛热,能回阳通脉。故可治心肾阳虚,阴寒内盛所致的亡阳厥逆,脉微欲绝者,每与附子相须为用,如四逆汤。

(3)用于寒饮伏肺,见咳嗽气喘,形寒背冷,痰多清稀。本品能温散肺寒而化痰饮。常与麻黄、细辛、五味子等同用,如小青龙汤。

【用法用量】 煎服:3~9g。

【使用注意】 孕妇禁用。

注:附子、干姜均可回阳、散寒止痛。附子有毒力强,上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为回阳救逆第一要药。又善补火助阳,用于命门火衰之证及阳虚水肿、外感、自汗、胸痹等;干姜无毒、力弱,回阳救逆须配附子,长于温脾阳可用于脾阳不足脘腹冷痛吐泻等。又可温肺化饮,用于寒饮咳喘。

肉桂

【部位来源】 为樟科常绿乔木植物肉桂的树皮。干皮去表皮者称肉桂心;采自粗枝条或幼树干皮者称官桂。切片或研末,生用。

【药性】 辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。

【功效】 补火助阳,散寒止痛,温通血脉。

【临床应用】

(1)用于肾阳不足,命门火衰及脾肾阳衰证,肉桂辛热纯阳,能补命门之火,益阳消阴,为治下元虚冷的要药。常与附子、熟地黄、山茱萸等温补肝肾药同用,如桂附八味丸。脾肾阳衰者,配附子、干姜、白术等以温补脾肾。若下元虚冷,虚阳上浮,见上热下寒者,可用以引火归元。

(2)用于脘腹冷痛、寒湿痹痛、腰痛以及血分有寒之瘀滞经闭、痛经等。肉桂既能散沉寒,又能通血脉,无论寒凝气滞,或寒凝血瘀所致的痛证均可应用。可单用研末冲服,或配伍其他散寒止痛药;血分有寒,血行不畅者,并配伍当归、川芎等活血通经的药物。

(3)用于阴疽及气血虚寒、痈肿脓成不溃,或溃后久不收敛等外科疾患。用之能散寒温阳,通畅气血。阴疽,可配熟地黄、鹿角胶、麻黄等,如阳和汤。气血虚者,配黄芪、当归等,如托里黄芪汤。

【用法用量】 1~4.5g,宜后下或焗服;研末冲服:每次1~2g。

【使用注意】 有出血倾向者及孕妇慎用。不宜与赤石脂同用。

注:附子、肉桂均可补火助阳、散寒止痛。附子善回阳救逆,用于亡阳证、阳虚外感、自汗;肉桂善温经通脉,用于寒凝经闭、痛经、寒疝、阴疽等。

吴茱萸

【部位来源】 为芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的接近成熟果实。生用或制用。

【药性】 辛、苦,热。有小毒。归肝、脾、胃经。

【功效】 散寒止痛,疏肝下气,燥湿。

【临床应用】

(1)用于脘腹冷痛、疝痛、头痛、及虚寒泻泄。本品辛散苦泄,性热祛寒,既散肝经之寒邪,又解肝经之郁滞,为治肝寒气滞诸痛的要药。治脘腹冷痛,可配干姜、木香;治寒疝腹痛,常与小茴香、川楝子、木香等配伍,如导气汤。治厥阴头痛,常与人参、生姜等同用,如吴茱萸汤。至于脾肾虚寒久泻,可与补骨脂、五味子同用,如四神丸。

(2)用于寒湿脚气疼痛,或上冲入腹。治冲任虚寒、瘀血阻滞之痛经,可与桂枝、当归、川芎等同用,如温经汤。若寒湿脚气肿痛,或上冲入腹,常与木瓜、苏叶、槟榔等同用,如鸡鸣散。

(3)用于呕吐吞酸证。若胃寒者,可配生姜、半夏;或肝郁化热,以黄连为主,配伍少量吴茱萸,即左金丸,共为辛开苦降之功。

此外,以本品为末醋调敷足心(涌泉穴),可治口疮、高血压病等。

【用法用量】 煎服:1.5~5g。外用适量。

【使用注意】 本品辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服;阴虚有热者忌用。

花椒

【部位来源】 本品为云香科植物花椒的果壳。晒干,生用。

【药性】 辛、热。有小毒。入脾、胃、肾经。

【功效】 温中止痛,杀虫。

【临床应用】

(1)用于胃腹冷痛,寒湿泄泻等症。本品味辛大热,善散阴冷,能温中而止痛,暖脾而止泻。治胃腹冷痛,可与党参、干姜、饴糖配伍;治寒湿泄泻,可配苍术、陈皮、厚朴、甘草等同用。外治胃腹冷痛,可用蜀椒炒热,布裹温熨痛处,可奏缓解疼痛之效。

(2)用于虫积腹痛或吐蛔等症本品有驱蛔作用,在临床上常与驱虫药如使君子、榧子等同用;对于吐蛔病症,常配合乌梅、黄连等同用。

【用法用量】 煎服:1.5~5g。外用适量。

丁香

【部位来源】 桃金娘科乔木丁香的花蕾或果实。除去花梗,干燥,生用。

【药性】 辛,温。归胃、脾、肾经。

【功效】 温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。

【临床应用】

(1)用于呃逆,呕吐等症。丁香温中散寒,善于降逆,故为治胃寒呃逆、呕吐的要药。治呃逆,常与降气止呃的柿蒂配伍;治呕吐,可与降逆止呕的半夏同用。用于脘腹疼痛丁香温中散寒,又能止痛,可用治脘腹疼痛,可与肉桂等同用。

(2)用于肾阳不足、阳痿、脚弱及寒湿带下等症。丁香又能温肾助阳,以治肾虚阳痿、寒湿带下等症,可与附子、肉桂、小茴香、巴戟天、肉苁蓉等同用。此外,丁香外用有温通散寒、消肿止痛的作用,可用于阴疽、跌打损伤等症,常与肉桂等份,研末同用。

【用法用量】 煎服:2~5g。

【使用注意】 畏郁金。

高良姜

【部位来源】 本品为姜科植物高良姜的根茎。晒干,生用。

【药性】 辛、热。入脾、胃经。

【功效】 温中止痛。

【临床应用】 用于胃寒作痛及呕吐等症。本品善散脾胃寒邪,且有温中止痛之功,故适用于脘腹冷痛等病症。如治胃疼痛,常与香附配伍同用;治腹部疼痛,可配肉桂、厚朴等同用。因为它温中散寒作用较好,所以还可用于胃寒呕吐,常与半夏、生姜等配用。

【用法用量】 煎服:3~10g。

(八)理气药

橘皮

【部位来源】 为芸香科常绿小乔木植物橘及同属多种植物的成熟果实之果皮。以陈久者为佳,故称陈皮。产于广东新会者为道地药材,称新会皮、广陈皮。生用。

【药性】 辛、苦,温。归脾、肺经。

【功效】 理气调中,燥湿化痰。

【临床应用】

(1)用于脾胃气滞所致的脘腹胀满、恶心呕吐等症。对于寒湿阻中的脾胃气滞,常与苍术、厚朴等同用,如平胃散。若脾胃气滞而消化不良,常与党参、白术同用,如异功散。如胃失和降,恶心呕秽,可配生姜同用,如橘皮汤。如肝气乘脾所致的腹痛泄泻,可配伍白术、白芍同用,即痛泻要方。

(2)用于湿痰、寒痰咳嗽。本品既能燥湿化痰,又能温化寒痰,而且能宣肺止咳,为治痰之要药。治湿痰咳嗽多与半夏同用,如二陈汤。治寒痰咳嗽,多与干姜、细辛等药同用。

【用法用量】 煎服:3~10g。

【使用注意】 本品辛散苦燥,湿能助热,舌红少津,内有实热者须慎用。

青皮

【部位来源】 为橘及同属多种植物的幼果或未成熟果实的果皮。生用或醋拌炒用。

【药性】 苦、辛,温。归肝、胆、胃经。

【功效】 疏肝理气,散结消滞,

【临床应用】

(1)用于肝气郁滞所致的胁肋胀痛、乳房胀痛及疝气疼痛等症。青皮辛散温通,苦泄下行,能疏肝胆,破气滞,性较峻烈。治胸胁胀痛,可配柴胡、郁金等品。治乳房胀痛或结块,可配柴胡、香附等。治乳痈肿痛,常配瓜蒌、金银花、蒲公英等。若治寒疝腹痛,可与乌药、小茴香、木香等同用,如天台乌药散。

(2)用于食积腹痛。青皮消积散滞之力较强。治食积气滞、脘腹胀痛,常与山楂、神曲等同用,如青皮丸。

此外,因青皮能破气散结,常用于气滞血瘀之癥瘕积聚,久疟癖块等证,可与三棱、莪术、郁金等同用。近年发现本品有升血压作用。

【用法用量】 煎服:3~10g。

【使用注意】 本品性烈耗气,气虚者当慎用。

注:橘皮、青皮均可行气,消积,化滞。橘皮作用温和,偏于中上二焦,主理脾肺气滞。又燥湿化痰,用于咳嗽痰多、胸闷不畅及湿浊中阻;青皮苦辛作用峻烈,偏于中下二焦,主疏肝破气,又散结止痛,用于肝郁胁痛、乳胀、疝气、月经不调、癥瘕等。

枳实

【部位来源】 为芸香科常绿小乔木植物酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。生用或麸炒用。

【药性】 苦、辛,微寒。归脾、胃、大肠经。

【功效】 破气消积,化痰除痞。

【临床应用】

(1)用于食积停滞,胃肠热积气滞证。本品能破气除胀,消积导滞。如食积不化,脘腹胀满,可配伍山楂、神曲以消食散结。如热结便秘,腹痛胀满,可配厚朴、大黄以行气破积,泻热通便,如小承气汤。如脾胃虚弱,运化无力,常与白术配伍,以消补兼施,如枳术丸。如湿热积滞,泻痢后重者,可配伍大黄、黄连等药以泻热除湿,消积导滞,如枳实导滞丸。

(2)用于痰湿阻滞气机,胸脘痞满之证。本品能行气消痰,如胸阳不振,寒痰内阻,可与薤白、桂枝等同用,如枳实薤白桂枝汤。如心下痞满,食欲缺乏,可与半夏曲等药同用,如枳实消痞丸。如痰热结胸,可与黄连、瓜蒌等同用,如小陷胸加枳实汤。

此外,本品用治胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证,可与补气、升阳药同用以增强疗效。近年发现本品有升血压作用。

【用法用量】 煎服:3~10g,大量可用至30g。炒后性较平和。

【使用注意】 孕妇慎用。

枳壳

【部位来源】 为芸香科小乔木植物酸橙、香橼等接近成熟的果实(去瓤)。生用或麸炒用。

【药性】 苦、辛,微寒。归脾、胃、大肠经。

【功效】 行气宽中除胀。

【临床应用】 其主治功效同于枳实,但作用较缓和,临床常用于食积证,胃肠热结气滞证,痰滞胸脘痞满,胸痹结胸。

【用法用量】 煎服:3~10g。

注:枳实破气消积、化痰除痞,为治胃肠积滞及痰滞胸痞、胸痹之要药,又治脏器脱垂和泻痢里急后重。枳壳理气宽中、行气消胀,治胸胁、脘腹胀满及食积、便秘之轻证。

木香

【部位来源】 为菊科多年生草本植物云木香、川木香的根。生用或煨用。

【药性】 辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆经。

【功效】 行气、调中、止痛。

【临床应用】

(1)用于脾胃气滞证及泻痢里急后重。本品善于行脾胃、大肠之滞气,为行气止痛及泻痢里急后重之要药。治疗脾胃气滞,脘腹胀痛,食少便溏,可与陈皮等药同用。治湿热泻痢里急后重,常与黄连配伍,如香连丸。对于饮食积滞的脘腹胀痛、大便秘结或泻而不爽,可与槟榔等同用,如木香槟榔丸。

(2)本品又能疏理肝胆,对于脾失运化、肝失疏泄而致脘腹胀痛、胁痛、黄疸,可与郁金、大黄、茵陈等药同用。现代还用于治疗胆石症、胆绞痛。

(3)用于脾虚气滞,脘腹胀满,可与党参、白术、陈皮同用,如香砂六君子汤。

【用法用量】 煎服:3~10g。生用行气力强,煨用行气力缓而多用于止泻。

【使用注意】 本品辛温香燥,凡阴虚火旺者慎用。

香附

【部位来源】 为莎草科多年生草本植物莎草的根茎。生用或醋炙用,用时碾碎。

【药性】 辛、微苦、微甘,平。归肝、脾、三焦经。

【功效】 疏肝理气,调经止痛。

【临床应用】

(1)用于肝气郁滞所致的胁肋作痛、脘腹胀痛及疝痛等症。本品为疏肝解郁行气止痛之要药。治肝气郁结之胁肋胀痛,多与柴胡、川芎等药同用,如柴胡疏肝散。治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛,可配高良姜同用,如良附丸。治寒疝腹痛,多与小茴香、乌药等同用。

(2)用于月经不调、痛经及乳房胀痛等症。香附为妇科常用之品,常配伍当归、川芎、白芍、柴胡治疗肝气郁结所致的月经不调;如乳房结块,经前作胀,可配伍柴胡、当归、瓜蒌等药,以行气和营、疏肝散结。

【用法用量】 煎服:6~12g。醋炙止痛力增强。

乌药

【部位来源】 樟科灌木或小乔木乌药的块根。生用或麸炒用。

【药性】 辛,温。归脾、肺、肾、膀胱经。

【功效】 行气止痛,温肾散寒。

【临床应用】

(1)用于胸腹胀痛,寒疝腹痛及经行腹痛等症。乌药辛开温通,善于疏通气机,功能行散气滞、止痛,能上入肺、脾,舒畅胸腹之气滞,故凡寒邪气滞引起的胸闷腹胀或胃腹疼痛等症,均可应用,常与木香相须为用。亦可配合香附、枳壳、郁金等同用。本品又善于散寒止痛,用治寒疝腹痛,可配合小茴香、青皮等同用;用于经行腹痛,可配合当归、香附等同用。

(2)用于小便频数,遗尿。乌药又能下行肾与膀胱,能温肾散寒,对肾与膀胱虚寒所引起的小便频数、遗尿,常配合益智仁、山药等同用。

【用法用量】 煎服:3~10g。

沉香

【部位来源】 为瑞香科常绿乔木植物沉香及白木香含有树脂的木材。锉末,生用。

【药性】 辛、苦,温。归脾、胃、肾经。

【功效】 行气止痛,温中止呕,温肾纳气。

【临床应用】

(1)用于寒凝气滞、胃脘胀闷作痛之证。本品能祛除胸腹阴寒,常与乌药、木香、槟榔配伍,即沉香四磨汤。治脾胃虚寒之脘腹冷痛,常配伍肉桂、干姜、附子等同用,如沉香附桂丸。

(2)用于胃寒呕吐、呃逆。本品能温胃散寒,辛开苦降,常配丁香、白豆蔻、柿蒂等药,用于胃寒呕逆之证。

(3)用于下元虚冷、肾气不纳之虚喘证。本品既能温肾纳气,又能降逆平喘,常与肉桂、附子等同用,如黑锡丹。若治上盛下虚之痰饮喘嗽,常与苏子、半夏等同用,如苏子降气汤。

【用法用量】 1~1.5g,研末冲服,亦可与原药磨汁服。

【使用注意】 本品辛温助热,凡阴虚火旺者慎用。

檀香

【部位来源】 檀香科乔木檀香的木材。水洗后镑成片,或劈碎后入药。

【药性】 辛,温。归脾、胃、肺经。

【功效】 理气调中,散寒止痛。

【临床应用】 用于胸腹疼痛等症。檀香味辛性温,能入肺胃,善调膈上诸气,对胸腹气滞所引起的疼痛等症,常与砂仁、乌药等药配伍应用;用于血瘀气滞、心腹疼痛,可配丹参、砂仁等同用。

此外,近年来临床用以治疗冠心病心绞痛,可配细辛、延胡索等同用。

【用法用量】 1~3g,入散服丸。

川楝子

【部位来源】 为楝科落叶乔木植物川楝的成熟果实。生用或炒用,用时打碎。

【药性】 苦,寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。

【功效】 行气止痛,杀虫疗癣。

【临床应用】

(1)用于肝郁气滞或肝胃不和所致的胁肋作痛、脘腹疼痛以及疝气痛等。本品苦寒,对于证见热象者较为适宜。常与延胡索配伍同用,可增强止痛作用,如金铃子散。如寒疝少腹胀痛,可配伍小茴香、吴茱萸等药以散寒理气止痛,如导气散。

(2)用于虫积腹痛。本品既能杀虫,又能止痛,常与槟榔、使君子等同用。

此外,本品外用,可治头癣。

【用法用量】 煎服:3~10g。外用适量。炒用寒性降低。

【使用注意】 本品有毒,不宜过量或持续服用。

薤白

【部位来源】 为百合科多年生草本植物小根蒜和薤的地下鳞茎。生用。

【药性】 辛、苦,温。归肺、胃、大肠经。

【功效】 通阳散结,行气导滞。

【临床应用】

(1)用于胸痹证。本品为治胸痹之要药。若属寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证,常与瓜蒌、半夏、枳实等配伍,如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等。若属痰瘀胸痹,则可与丹参等药配伍。

(2)用于脘腹痞满胀痛,泻痢里急后重。本品能行气导滞,消胀止痛,治胃肠气滞,泻痢里急后重,常与木香、枳实同用。治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛,可与高良姜、砂仁等同用。

【用法用量】 煎服:5~10g。

【使用注意】 气虚无滞者及胃弱纳呆,不耐蒜味者不宜用。

(九)消食药

山楂

【部位来源】 为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。生用或炒用。

【药性】 酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。

【功效】 消食化积,行气散瘀。

【临床应用】

(1)用于食滞不化。本品为消食良药,尤善消油腻肉食积滞,单用即效。合白术、神曲为丸,可治一切食积。脘腹胀痛甚者,可合青皮、枳实等行气消积之品同用。

(2)用于气滞血瘀之胸腹诸痛。治泻痢腹痛,常配伍木香、槟榔、枳壳等同用。治胸胁瘀痛,常配伍川芎、红花,现代临床用治冠心病、高血压、高血脂等。治产后瘀阻腹痛,恶露不尽,或痛经,常配伍当归、川芎、益母草等同用。治疝气偏坠胀痛,可与小茴香、荔枝核等同用。

近年来,临床上常以生山楂用于高血压病、冠心病及高脂血症的治疗。

【用法用量】 煎服:10~15g;大剂量30g。

莱菔子

【部位来源】 为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子。生用或炒用。

【药性】 辛、甘,平。归脾、胃、肺经。

【功效】 消食除胀,降气化痰。

【临床应用】

(1)用于食积气滞。本品消食化积,尤善行气消胀。多用于食积不化,中焦气滞,脘腹胀满、嗳腐吞酸等,常与山楂、神曲、陈皮等同用,如保和丸。兼脾虚者,可于前方中加白术,即大安丸。

(2)用于痰涎壅盛之喘咳。常与白芥子、苏子等同用,如三子养亲汤。

【用法用量】 煎服:6~10g。

【使用注意】 气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。

鸡内金

【部位来源】 为雉科动物家鸡的干燥砂囊内壁。研末生用或炒用。

【药性】 甘,平。归脾、胃、小肠、膀胱经。

【功效】 消食健脾,固精止遗。

【临床应用】

(1)用于饮食积滞及小儿疳积。本品既能消食化积,又能健运脾胃,广泛用于各种食滞证,尤宜素体脾胃虚弱者,单用即效,或与山楂、麦芽等同用。治小儿脾虚疳积,可与白术、山药、使君子等同用。

(2)用于遗尿、遗精。治遗尿,多与桑螵蛸、覆盆子等同用;治遗精,可合莲肉、菟丝子等同用。

此外,本品尚能化结石,用治尿路或胆囊结石,常与金钱草配伍使用。

【用法用量】 煎服:3~10g。研末服,每次1.5~3g。粉剂优于煎剂。

(十)驱虫药

使君子

【部位来源】 为使君子科植物使君子的干燥成熟果实。去壳,取种仁生用或炒香用。

【药性】 甘,温。归脾、胃经。

【功效】 驱虫,消积。

【临床应用】

(1)用于蛔虫证、蛲虫证。本品善驱蛔虫和蛲虫,尤善驱蛔。因其味甘甜,故尤宜于小儿。轻证单用炒香嚼服即可。重证当配伍苦楝皮、芜荑等驱虫之品。

(2)用于小儿疳积。与槟榔、神曲、麦芽等同用,可治小儿疳积,面色萎黄,腹痛有虫,形瘦腹大,如肥儿丸。

【用法用量】 煎服:10~15g;炒香嚼服,6~9g;小儿每岁、每日1~1.5粒,总量不得超过20粒。

【使用注意】 大量服用能引起呃逆、呕吐、眩晕等反应。与热茶同服,亦能引起呃逆,故服用时当忌饮茶。

槟榔

【部位来源】 为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。采收成熟果实,除去果皮(即大腹皮),取出种子,切片或捣碎用。

【药性】 苦、辛,温。归胃、大肠经。

【功效】 驱虫,消积行气,利水消肿。

【临床应用】

(1)用于多种肠道寄生虫病。本品对绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫、姜片虫、鞭虫等多种寄生虫,均有驱杀作用。尤长于驱杀绦虫,常与南瓜子同用。合牵牛子制成片剂,治姜片虫病有良效。用治蛔虫证,多与使君子、苦楝皮同用。

(2)用于食积气滞,泻痢后重。本品消食积兼能行气滞,饮食积滞而兼泻痢不爽者宜之。常与木香、青皮、大黄等同用,如木香槟榔丸。

(3)用于水肿、脚气肿痛。治水肿,常与商陆、泽泻、木通等同用,如疏凿饮子。治寒湿脚气肿痛,常与木瓜、吴茱萸、橘皮等配伍,如鸡鸣散。

此外,本品能截疟,与常山同用可治疟疾,能降低常山的毒副作用。

【用法用量】 煎服:6~15g;单用大剂量60~120g。

【使用注意】 脾虚便溏及气虚下陷者忌用。

苦楝皮

【部位来源】 为楝科植物川或楝的干燥树皮及根皮。鲜用或切片生用。

【药性】 苦,寒。有毒。归肝、脾、胃经。

【功效】 杀虫,疗癣。

【临床应用】

(1)用于多种肠道寄生虫病。本品对蛔虫、钩虫、蛲虫,均有较强的毒杀作用。单用即效,亦可与槟榔、使君子等配伍使用,如化虫丸。单用水煎液保留灌肠,适用于小儿蛲虫病或小儿蛔虫性肠梗阻。

(2)用于疥癣湿疮。可单用本品研末,醋或猪脂调涂患处。

【用法用量】 煎服:6~9g;鲜品15~30g。外用适量。

【使用注意】 本品有毒,不可过量或持续服用。

雷丸

【部位来源】 白蘑科真菌雷丸的菌核。

【药性】 苦,寒;有小毒。归胃、大肠经。

【功效】 杀虫。

【临床应用】 用于线虫,蛔虫,钩虫等病。雷丸能在肠道内破坏虫体,用治绦虫,有较好的疗效。不论有钩绦虫、无钩绦虫都可应用。也可用治蛔虫病。临床可以单独应用,也可配合槟榔、使君子肉、乌梅等同用。

【用法用量】 入丸散,每次6~15g;驱绦虫每次12~18g,日服3次,用冷开水调,饭后服。连服3d。

(十一)止血药

大蓟

【部位来源】 为菊科多年生草本植物蓟的地上部分或根。生用或炒炭用。

【药性】 苦、甘,凉。归心、肝经。

【功效】 凉血止血,散瘀解毒。

【临床应用】

(1)用于血热妄行所致的出血证。如吐血、咯血、衄血、崩漏、尿血等。尤多用于吐血、咯血及崩漏。可单用或配小蓟、侧柏叶等同用。

(2)用于热毒痈肿。可单用,尤以鲜品为佳,既可以外敷又可以内服。亦可配其他清热解毒药同用。

【用法用量】 煎服:10~15g,鲜品可30~60g。外用适量,捣敷患处。鲜品凉血止血、消痈之功,均较干者为佳。本品经炒炭后,其凉性大除,功专收敛止血。

【使用注意】 本品味苦性凉,用治失血、痈肿,总以热证者为宜,脾胃虚寒者忌服。本品性能散瘀,孕妇、无瘀滞者应当慎用。

小蓟

【部位来源】 为菊科多年生草本植物刺儿菜的地上部分。生用或炒炭用。

【药性】 苦、甘,凉。归心、肝经。

【功效】 凉血止血,散瘀解毒。

【临床应用】

(1)用于血热妄行所致的出血证。如吐血、咯血、衄血、崩漏、尿血等。与大蓟常配伍同用。但小蓟兼有利尿作用,以治尿血、血淋尤宜,可与生地黄、蒲黄等配伍,方如小蓟饮子。

(2)用于热毒痈肿。其散瘀消痈之功效略逊大蓟。

【用法用量】 煎服:10~15g,鲜品可30~60g。外用适量,捣敷患处。

【使用注意】 脾胃虚寒,便溏泄泻者慎用。

注:大、小二蓟甘凉入心肝均可凉血止血、散瘀解毒、消痈。大蓟凉血止血力强,为血热妄行出血之要药;小蓟散瘀消肿力弱,又利尿,可用于尿血、血淋。

地榆

【部位来源】 为蔷薇科多年生草本植物地榆或长叶地榆的根。生用或炒炭用。

【药性】 苦、酸,微寒。归肝、胃、大肠经。

【功效】 凉血止血,解毒敛疮。

【临床应用】

(1)用于各种热性出血证,如吐血、咯血、衄血、便血、崩漏及血痢等。本品性沉降而走下焦,尤宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢、崩漏等。治便血、痔血,常配槐花同用,治崩漏,常配生地黄、黄芩、蒲黄等。治血痢,则配黄连、木香等。

(2)用于烫伤、湿疹及疮疡痈肿等。本品能泻火解毒敛疮,常作疡科外治之用,为治烧烫伤之要药,可单味研末麻油调敷,或配大黄粉,或配黄连、冰片用之,可减少渗出,减轻疼痛,促进愈合。治湿疹及皮肤溃烂,可以本品浓煎,纱布浸药外敷,亦可配煅石膏,枯矾研末,撒于患处,或和凡士林调膏外涂。治疮疡肿毒,可单用煎汁温洗或湿敷,或配清热解毒药同用。

【用法用量】 煎服:10~15g;外用适量。

【使用注意】 本品性凉酸涩,凡虚寒性的便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含水解型鞣质被身体大量吸收而引起中毒性肝炎。

槐花

【部位来源】 为豆科落叶乔木槐的花蕾。生用或炒炭用。

【药性】 苦,微寒。归肝、大肠经。

【功效】 凉血止血,清肝火。

【临床应用】

(1)用于血热出血证。如吐血、衄血、便血、痔血等。本品性寒凉而苦降,归肝、大肠经,善清泄大肠之火热而凉血止血,故以治疗下部出血为擅长,如痔血、便血。治便血,常配荆芥、侧柏叶等同用。治吐血、衄血,则常配白茅根等同用。

(2)用于肝火上炎之头痛头胀、目赤、眩晕等。现代临床亦常用于高血压属肝火偏旺者,有清肝明目降压之功。可单用煎汤代茶,或配夏枯草、菊花等同用。

【用法用量】 煎服:10~15g。止血炒炭用,清热泻火生用。

【使用注意】 本品苦寒,脾胃虚寒者慎用。

白茅根

【部位来源】 为禾本科多年生草本植物白茅的根茎。生用或炒炭用。

【药性】 甘,寒。归肺、胃、膀胱经。

【功效】 凉血止血,清热利尿。

【临床应用】

(1)用于血热妄行之出血证,如咯血、吐血、衄血、尿血等。本品性寒味甘,不燥不腻,擅清肺胃膀胱之热而凉血止血。可单用,或配其他凉血止血药同用。

(2)用于热淋,水肿等。治热淋,配木通、滑石等。治水肿,小便不利,配车前子等同用。

此外,本品还可清肺胃热,治温热烦渴,胃热呕吐,肺热咳嗽及湿热黄疸等。

【用法用量】 煎服:15~30g,鲜品加倍。以鲜品为佳,可捣汁服。多生用,止血亦可炒炭用。

【使用注意】 本品药性寒凉,脾胃虚寒者、孕妇慎用。

苎麻根

【部位来源】 为荨麻科多年和草本或亚灌木苎麻的根,茎、叶均可入药。晒干。生用,用时润软切片。

【药性】 甘,寒。归心、肝经。

【功效】 凉血止血,清热安胎,利尿,解毒。

【临床应用】

(1)用于血热妄行之出血证,如咯血、吐血、衄血、尿血等。本品性寒味甘,可单用,或配其他凉血止血药同用。

(2)用于怀胎蕴热所致的胎动不安及胎漏下血等证。有清热安胎之功。对于胎热,可与黄芩、竹茹同用;对于胎漏,常与地黄、当归、阿胶等同用,如苎麻汤。

(3)用于湿热下注,小便淋沥不畅等证、水肿等。常与白茅根、车前子等同用。

此外,本品还可用于热毒疮痈,蛇虫咬伤。可用鲜根捣烂外敷,也可配伍清热解毒之品内服。

【用法用量】 煎服:15~30g,鲜品加倍。以鲜品为佳,可捣汁服。多生用,止血亦可炒炭用。

【使用注意】 本品药性寒凉,脾胃虚寒者、孕妇慎用。

白及

【部位来源】 为兰科多年生草本植物白及的块茎。生用。

【药性】 苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。

【功效】 收敛止血,消肿生肌。

【临床应用】

(1)用于内外诸出血证。本品质黏而涩,止血作用佳,为收敛止血要药。用于内外诸出血证,如咯血、衄血、吐血、便血及外伤出血。治诸内出血,可单味研末,糯米汤调服,如验方独圣散。临床常与三七粉同用,则既可加强止血作用,又不致瘀血留滞。本品归肺、胃、肝经,故所治之证,以肺胃出血为主。治肺络受损之咯血,若肺阴不足者,配枇杷叶、阿胶等;若肺气不足者,配人参、黄芪等益气摄血。治胃出血之吐血、便血,常配乌贼骨,即乌及散。现代临床以本品治上消化道出血及肺结核空洞出血。不仅有良好的止血作用,而且对促进溃疡愈合,结核病灶的吸收,空洞闭合,痰菌转阴等,均有效。治外伤出血,可研末外掺或水调外敷。

(2)用于痈肿、烫伤及手足皲裂、肛裂等。本品能消肿生肌。治疮疡痈肿,初起者可消肿散结,常配金银花、皂角刺、天花粉等,如《外科正宗》内消散。若痈肿已溃,久不收口者,可生肌敛疮,常研末外用。治烫伤,可配虎杖制成药膜外用。治手足皲裂、肛裂,可研末麻油调涂,能促使裂口愈合。

【用法用量】 煎服:3~10g;入散剂,每次2~5g,每日1~3次。外用适量。

【使用注意】 反乌头。又本品性涩质黏,外感咯血,肺痈初起,肺胃出血而实热火毒盛者慎用。

仙鹤草

【部位来源】 为蔷薇科多年生草本植物龙芽草的全草。生用。

【药性】 苦、涩,平。归肺、肝、脾经。

【功效】 收敛止血,消积止痢,健脾补虚,杀虫止痒。

【临床应用】

(1)用于多种出血证。本品味涩收敛而性平,用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。无论属热属寒均可随证配伍用之。

(2)用于腹泻、痢疾诸症。本品具涩敛之性,有治痢止泻之功,对血痢及久病泻痢尤宜。

(3)用于脱力劳伤证。本品有补虚强壮之功,可用于劳力过度所致的脱力劳伤之证,症见神倦乏力,面色萎黄而食欲正常,可配大枣同用。

(4)用于滴虫阴道炎。本品120g,煎浓汁冲洗阴道。

此外,本品还用于疮疖痈肿,有解毒消肿之功。

【用法用量】 煎服:10~15g,大剂可用30~60g。外用适量。

【使用注意】 本品具有敛涩之性,用治腹泻痢疾,当以慢性泻痢为宜。

三七

【部位来源】 为五加科多年生草本植物三七的根。主产于云南、广西。研末生用。

【药性】 甘、微苦,温。归肝、胃经。

【功效】 化瘀止血,活血定痛。

【临床应用】

(1)用于各种内外出血证,尤以有瘀者为宜。本品既能止血,又能散瘀,有止血而不留瘀,化瘀而不伤正之特点,诚为血证良药。常用治咯血、吐血、便血、尿血崩漏及外伤出血等,单味研末内服或外用即可奏效。亦可配花蕊石、血余炭同用,如《医学衷中参西录》化血丹。

(2)用于跌打损伤,瘀滞疼痛。本品能活血化瘀而消肿定痛,为伤科要药。可单味内服或外敷,或配活血行气药同用。如以疗伤止血著名的“云南白药”中,三七是主要组成药。

此外,近年来以其化瘀之功,用治冠心病心绞痛,缺血性脑血管病、脑出血后遗症等,均有较好疗效。

【用法用量】 多研末服:每次1~1.5g,或入丸散;煎服:3~10g;外用适量,研末外掺或调敷。

【使用注意】 本品活血散瘀,故孕妇慎用。三七性温,故血热妄行,或出血而兼有阴虚口干者,不宜单独使用,须配凉血止血药或滋阴清热药同用。

茜草

【部位来源】 为茜草科多年生草本植物茜草的根及根茎。生用或炒用。

【药性】 苦,寒。归肝经。

【功效】 凉血化瘀止血,活血通经。

【临床应用】

(1)用于血热夹瘀的出血证。本品苦寒泄降,专入肝经血分,能凉血止血,又能活血散瘀。用于血热夹瘀的出血证,如吐血、衄血、崩漏,尿血,便血等。治吐血、衄血,常配大蓟、侧柏叶等,如十灰散。若冲任不固之崩漏,则配黄芪、白术、乌贼骨等,如《医学衷中参西录》安冲汤。

(2)用于血瘀经闭及跌打损伤、风湿痹痛。本品能消瘀滞,通血脉,利关节。尤多用于妇科,早在《黄帝内经》中,就有以本品配乌贼骨、雀卵、鲍鱼,治血枯经闭的记载;临床治血瘀经闭,常配桃仁、红花、当归等同用。治跌打损伤及风湿痹痛,可单味泡酒服,或配其他活血疗伤药及祛风通络药同用。

【用法用量】 煎服:10~15g。止血炒炭用,活血通经生用或酒炒用。

【使用注意】 本品苦寒泄降,凡脾胃虚弱、精虚血少、阴虚火旺者慎用。

蒲黄

【部位来源】 为香蒲科水生草本植物水烛香蒲东方香蒲或同属植物的花粉。生用或炒用。

【药性】 甘,平。归肝、心经。

【功效】 化瘀止血,活血祛瘀,利尿通淋。

【临床应用】

(1)用于各种内外出血证。本品性平,既能止血,又能化瘀,可用于各种出血证,但以属实夹瘀者尤宜。治吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏等,可单味冲服,亦可配伍其他止血药同用。治外伤出血,可单味外敷。

(2)用于瘀滞痛证。本品生用能化瘀止痛,治疗心腹痛等,常配五灵脂同用,即失笑散。

(3)用于血淋。本品能化瘀止血,治疗血淋。常配生地黄、冬葵子同用。

【用法用量】 煎服:3~10g,布包。外用适量。止血多炒用(生用亦可),散瘀多生用。

【使用注意】 孕妇忌服。

艾叶

【部位来源】 为菊科多年生草本植物艾的叶。以湖北蕲州产者为佳,称蕲艾。生用或炒炭用。

【药性】 苦、辛,温。归肝、脾、肾经。

【功效】 温经止血,调经安胎,除湿止痒。

【临床应用】

(1)用于虚寒出血,尤宜于崩漏。本品气香味辛,性温散寒,能暖气血而温经脉,为温经止血之要药。常配阿胶、地黄等同用,如胶艾汤。若配入大队凉血止血药中,也可用于血热出血,如四生丸,是防止寒凉太过而留瘀,且可加强止血之效。

(2)用于下焦虚寒或寒客胞宫所致的月经不调、痛经、宫冷不孕、胎漏下血、胎动不安等。本品辛温,入肝、脾、肾三阴经,能温通经脉,散寒止痛,又能止血安胎。治痛经、月经不调、宫冷不孕,常配香附、当归、肉桂等,如艾附暖宫丸。治胎漏下血,胎动不安,常配川断、桑寄生等同用。

(3)用于湿疹瘙痒。本品煎汤外洗,可治湿疹瘙痒。若与地肤子、白鲜皮并投,效果更著。

此外,将本品捣绒,制成艾条、艾炷等,用之熏灸体表穴位,能使热气内注筋骨,温煦气血,透达经络,为温灸的主要药料。

【用法用量】 煎服:3~6g;外用适量。温经止血宜炒炭用,余则生用。

【使用注意】 本品药性温燥,阴虚血热者慎用。

(十二)活血化瘀药

川芎

【部位来源】 为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。切片或酒炒用。

【药性】 辛,温。归肝,胆、心包经。

【功效】 活血行气,祛风止痛。

【临床应用】

(1)用于血瘀气滞诸痛证。本品辛散温通,既能活血,又能行气,为“血中气药”,为妇科活血调经之要药,治妇女月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等。月经不调,常配当归、桃仁、香附等同用。若血瘀经闭、痛经,配赤芍、桃仁等,如血府逐瘀汤。若产后恶露不行,瘀滞腹痛,配当归、桃仁等,如生化汤。本品又能“中开郁结”,用于内科疾病。治肝郁气滞,胁肋疼痛者,常配柴胡、白芍、香附等,如柴胡疏肝饮。治瘀血停滞,胸胁刺痛,可与桃仁、红花、当归、柴胡等同用,如血府逐瘀汤。若心脉瘀阻,胸痹心痛者,常配丹参、桂枝、檀香等。近代以川芎及川芎为主的复方治冠心病心绞痛,有较好疗效。此外,本品为伤外科常用之品。外科之疮疡痈肿,脓已成而正虚难溃者,配黄芪、当归、皂角刺以托毒排脓,如《外科正宗》透脓散。治跌打损伤,瘀血肿痛,常配三七、乳香、没药等同用,以活血消肿止痛。

(2)用于头痛,风湿痹痛。本品辛温升散,能“上行头目”,祛风止痛。为治头痛之要药,无论风寒、风热、风湿,以及血虚、血瘀头痛,均可随证配伍用之。如外感风寒头痛,常配白芷、细辛等同用,如川芎茶调散;风热头痛,配菊花、石膏、僵蚕等;风湿头痛,可配羌活、防风、藁本等,如羌活胜湿汤;血瘀头痛,可配当归、桃仁、红花等,如血府逐瘀汤;血虚头痛,可配当归、地黄、白芍等同用。故前人有“头痛不离川芎”之说。本品亦可用治风湿痹证,肢体疼痛麻木,能祛风活血止痛。常配独活、桂枝、防风等祛风湿通络药同用。

【用法用量】 煎服:3~10g。

【使用注意】 本品味辛,性偏温燥,且有升散作用,故阴虚火旺,多汗者不宜使用。又本品性善走窜,活血行气之力较强,故月经过多者亦不宜应用。

延胡索

【部位来源】 为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎。生用,或醋炙用。

【药性】 辛,苦,温。归肝、脾、心经。

【功效】 活血,行气,止痛。

【临床应用】 主要用于气血瘀滞诸痛证。本品辛散温通,为活血行气止痛之要药。既能入血分以活血祛瘀,又能入气分以行气散滞,尤以止痛效用卓著,《本草纲目》称其“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”。其止痛作用优良,无论何种痛证,均可配伍应用。治胸痹心痛,配瓜蒌、薤白或丹参、川芎等。治胃痛,配白术、枳实、白芍等;治肝郁气滞胁肋胀痛,配柴胡、郁金等。治妇女痛经、产后瘀滞腹痛,配当归、红花,香附等。治寒疝腹痛,配小茴香、吴茱萸等。治跌打损伤,配乳香、没药。治风湿痹痛,配秦艽、桂枝等。

【用法用量】 煎服:3~10g;研末服,1.5~3g。多醋制后用。醋制后可使其有效成分的溶解度大大提高而加强止痛药效。

【使用注意】 孕妇忌服。

郁金

【部位来源】 为姜科多年生草本植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根。生用,或矾水炒用。

【药性】 辛,苦,寒。归肝、胆、心经。

【功效】 活血行气止痛,化痰解郁开窍,利胆退黄,清热凉血。

【临床应用】

(1)用于气滞血瘀的胸、胁、腹痛。本品味辛能散能行,既能活血祛瘀而止痛,又能行气解郁而达疏泄肝郁之效。善治肝病,临床常与丹参、柴胡、香附、木香等配伍同用。用于妇科,治妇女经行腹痛、乳胀,配柴胡、山栀等同用,如《傅青主女科》宣郁通经汤。用于内科,治胸胁疼痛,配丹参、延胡索、杏仁等以疏肝宣肺,活血止痛;治胁下癥积,配鳖甲、莪术等以化瘀消癥。

(2)用于热病神昏,癫痰闭之证。本品辛散苦泄,入心经,能解郁开窍,且其性寒,兼有清心之功。治湿温病湿浊蒙闭心窍者,配菖蒲、山栀等。治癫狂、癫痰火蒙心者,配白矾,如白金丸。

(3)用于肝胆湿热证。本品性寒入肝胆经,能清热利胆退黄。治肝胆湿热黄疸,配茵陈、山栀等;若湿热煎熬成石之胆石症,常配金钱草等以利胆排石。

(4)用治血热妄行的吐血、衄血、尿血及妇女倒经等出血证。本品味苦性寒而入血分,有凉血止血之功,常配生地黄、牡丹皮、山栀、牛膝等同用。

【用法用量】 煎服:5~12g;研末服:2~5g。

【使用注意】 畏丁香。

姜黄

【部位来源】 姜科草本植物姜黄的根茎。除去须根及外皮。切片生用。

【药性】 苦、辛,温。归脾、肝经。

【功效】 破血行气,通经止痛。

【临床应用】

(1)用于胸胁疼痛、经闭腹痛等症。本品辛散苦泄、温通,有活血行气止痛的功效,故可用治血瘀气滞所致的胸胁疼痛及经闭腹痛等症,常与当归、白芍、红花、延胡索等配合应用。

(2)用于风湿痹痛等症。常与羌活、白术、当归等同用。

此外,本品又可用于痈疡疮疖,红肿热痛,属阳证者,可与大黄、天南星、白芷、天花粉等药配合,研末外敷。

【用法用量】 煎服:5~10g;外用适量,以麻油或菜油调匀成膏,外敷。

乳香

【部位来源】 橄榄科矮小乔木卡氏乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。入药多炒用。

【药性】 辛、苦,温。归心、肝、脾经。

【功效】 活血止痛,消肿生肌。

【临床应用】

(1)用于脘腹疼痛、风湿痹痛、跌仆伤痛、经行腹痛、痈疽肿痛、肠痈等病症。乳香辛散温通,功能活血,具有良好的止痛作用,且作用广泛,适用于瘀阻疼痛的证候。在配伍应用方面,每与没药相须为用,若是脘腹疼痛,有可配伍川楝子、延胡索等同用;用治风湿痹痛,有可配伍祛风湿药如羌活、秦艽等;跌仆伤痛、经行腹痛,可与当归、川芎等同用。治痈疽肿毒、坚硬疼痛者,可配没药、雄黄、麝香,即醒消丸;治肠痈,可配红藤、紫花地丁、连翘、金银花等。

(2)用于疮疡肿痛或溃后久不收口。乳香又为治疗疮疡要药,既能消肿止痛而治疮疡肿痛,又能生肌敛疮而用于溃破不敛之症。

此外,临床常用本品配合活血散瘀或祛风止痛药,制成膏药作为敷贴剂,或入洗剂,外用治跌打损伤瘀滞肿痛或风湿痹痛等证。

【用法用量】 煎服:3~10g,宜炒去油用。外用适量,生用或炒用,研末外敷。

【使用注意】 本品味苦,入煎剂汤液混浊,胃弱者多服易致呕吐,故用量不宜过多,对胃弱者尤应慎用。无瘀滞者及孕妇不宜用。

没药

【部位来源】 橄榄科灌木或小乔木没药树及其同属植物中取得的干燥胶树脂。

【药性】 苦,平。归心、肝、脾经。

【功效】 活血止痛,消肿生肌。

【临床应用】

(1)用于脘腹疼痛,风湿痹痛,跌仆伤痛,经行腹痛、痈疽肿痛、肠痈等病症。没药与乳香的功用相同,故两药经常配合同用以治上述证候。前人总结实践经验,认为乳香功擅活血伸筋,没药偏于散血化瘀。故在治疗痹证中的蠲痹汤,选用乳香而不用没药;而治血瘀气滞较重之胃痛,选用没药而不用乳香,如手拈散,以之配合五灵脂、延胡索、香附同用。

(2)用于疮疡肿痛或溃破久不收口没药和乳香研末,外敷溃疡,有消肿止痛、去腐生肌的作用。

【用法用量】 3~10g,用法同乳香。

【使用注意】 与乳香同。如与乳香同用,两药用量皆须相应减少。

注:乳香、没药二者活血止痛、消肿生肌,常相须为用。乳香性温,长于活血伸筋;没药性平,长于破血散瘀。

五灵脂

【部位来源】 鼯鼠科动物复齿鼯鼠或共其他近源动物的粪便。

【药性】 苦、甘,温。归肝经。

【功效】 活血止痛,化瘀止血。

【临床应用】

(1)用于胸腹疼痛,经行腹痛,产后瘀滞腹痛等症。五灵脂入肝经血分,能通利血脉而消散瘀血,具有良好的止痛效果,为治疗血滞诸痛的要药,常与生蒲黄同用。

(2)用于瘀滞出血病证。五灵脂炒用,行中有止,既能化瘀,又能止血,用于妇女崩漏经多、色紫成块、少腹刺痛,可与三七、生地黄、牡丹皮。

此外,本品研末外敷,可治蜈蚣、蛇、蝎等蜇咬之症。

【用法用量】 3~10g,包煎,或入丸、散用。外用适量。外治蛇虫咬伤,可配雄黄(五灵脂2份,雄黄1份),共研细末,用麻油或菜油调涂患处。

【使用注意】 孕妇慎用。“十九畏”认为人参畏五灵脂。可供用时参考。

丹参

【部位来源】 为唇形科多年生草本植物丹参的根及根茎。生用或酒炙用。

【药性】 苦,微寒。归心、肝经。

【功效】 活血祛瘀调经,凉血消痈,清心安神。

【临床应用】

(1)用于各科瘀血阻滞病证。本品活血祛瘀作用较强,内达脏腑而化瘀滞,外利关节而通脉络。其活血祛瘀的适应范围很广,善调妇女经水,为妇科要药,常用治妇女月经不调,痛经,经闭,产后腹痛属瘀血阻滞者。可单味为末,酒调服,亦常配当归、川芎、益母草等同用,以加强疗效。因其性偏寒凉,故较适用于血热瘀滞者。本品为活血化瘀之要药,亦可用于内科胸腹疼痛诸证。治胸痹心痛,脘腹疼痛,常配檀香、砂仁等同用,如丹参饮。治癥瘕积聚,常配三棱、莪术以祛瘀消癥。此外,本品能通行血脉,适用于瘀血阻滞、血行不畅所致的肢体关节疼痛。如治风湿痹痛,常配防风、秦艽等祛风湿药同用。治跌打损伤,瘀滞作痛,常配当归、红花、川芎等活血祛瘀之品同用。

(2)用于疮疡痈肿。本品性寒凉血,又能活血,有清瘀热以消痈肿之功。常配金银花、连翘等清热解毒药同用。

(3)用于热扰心神或血不养心之烦躁失眠。本品入心经,性寒凉,能清心凉血,除烦安神,且有养血作用。治热病邪入心营之心烦不寐,配生地黄、黄连、竹叶,如清营汤。治杂病心血不足,血不养心,心火偏旺之心悸失眠,则配生地黄、酸枣仁、柏子仁等,如天王补心丹。

【用法用量】 煎服:5~15g。活血化瘀宜酒炙用。

【使用注意】 反藜芦。

红花

【部位来源】 为菊科一年生草本植物红花的花。晒干,生用。

【药性】 辛,温。归心、肝经。

【功效】 活血通经,祛瘀止痛,活血化斑。

【临床应用】

(1)用于血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等证。长于通经止痛,常用于因血瘀所致的经闭,痛经等证,单用即可奏效,更常配桃仁、当归、川芎等同用,如桃红四物汤。

(2)用于癥瘕积聚、心腹瘀痛及跌打损伤、血脉闭塞紫肿疼痛等。本品能活血祛瘀消癥,通畅血脉,消肿止痛。治癥积,配三棱、莪术等,治跌打损伤,瘀滞肿痛,配苏木、乳香、没药等,或用红花酊、红花油涂擦;治心脉瘀阻、胸痹心痛,配桂枝,瓜蒌、丹参等。

(3)用于斑疹色暗、热郁血瘀者,取本品活血祛瘀化滞之功,常配当归、紫草、大青叶等以活血凉血泄热解毒。

【用法用量】 煎服:3~9g;外用适量。

【使用注意】 本品祛瘀力强,故孕妇忌服,有出血倾向者不宜多用。

桃仁

【部位来源】 为蔷薇科落叶小乔木桃或山桃的成熟种子。去皮,晒干生用,或炒用。

【药性】 苦、甘,平。有小毒。归心、肝、大肠经。

【功效】 活血祛瘀,润肠通便。

【临床应用】

(1)用于瘀血所致的经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、癥积、跌打损伤及肺痈、肠痈等证。本品味苦而入心肝血分,善泄血分之壅滞,祛瘀力较强,临床治血瘀经闭、痛经,常配红花、当归,川芎等同用,如桃红四物汤。治产后瘀滞腹痛,常配炮姜、川芎等,如生化汤。治癥积痞块,配三棱、莪术等。治跌打损伤,瘀肿疼痛,常配当归、红花、大黄等,如复元活血汤。用治热壅血滞之肺痈、肠痈,本品常配清热药同用,以清热解毒活血消痈。如《备急千金要方》苇茎汤,《金匮要略》大黄牡丹皮汤。

(2)用于肠燥便秘。本品为种仁,含油脂,能润燥滑肠,常配杏仁、柏子仁等同用,如五仁丸。

此外,本品还可用治咳嗽气喘,有止咳平喘作用,常配杏仁等同用。

【用法用量】 煎服:5~10g,宜捣碎入煎。

【使用注意】 孕妇忌服,便溏者慎用。本品有小毒,不可过量,过量可出现头痛、目眩、心悸,甚至呼吸衰竭而死亡。

益母草

【部位来源】 为唇形科一年生或二年生草本植物益母的地上部分。生用或熬膏用。

【药性】 苦、辛,微寒。归肝、心、膀胱经。

【功效】 活血调经,利水消肿。

【临床应用】

(1)用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等。本品苦泄辛散,主入血分,善于活血祛瘀调经,为妇科经产要药,产后多用,故有益母之名。可单用熬膏服,亦常配当归、川芎、赤芍等,以加强活血调经之功。

(2)用于水肿,小便不利。本品有利尿消肿之功。又因其具有活血化瘀作用,对水瘀互阻的水肿尤为适宜。可单用,亦可与白茅根、泽兰等同用。

此外,本品又有清热解毒消肿之功,可用于跌打损伤,疮痈肿毒,皮肤痒疹等。

【用法用量】 煎服:10~30g;或熬膏、入丸剂。外用适量捣敷或煎水外洗。

【使用注意】 孕妇忌服,血虚无瘀者慎用。

泽兰

【部位来源】 唇形科草本植物地瓜儿苗或毛叶地瓜儿苗的地上部分。晒干,切碎生用。

【药性】 苦、辛,微温。归肝、脾经。

【功效】 活血祛瘀,利水消肿。

【临床应用】

(1)用于癥瘕结块,疮疡肿痛,跌仆伤痛,月经不调,经闭痛经,产后瘀滞腹痛等症。泽兰辛散温通,功能活血祛瘀,行而不峻,为妇科调经要药,常与当归、丹参、芍药等同用。

(2)用于跌打伤痛,胸胁疼痛,以及痈肿等证。配合当归、川芎、桃仁、红花等治跌打损伤;配当归、金银花、生甘草等治疮痈肿块未消。

(3)用于产后小便不利、身面水肿。泽兰既能活血祛瘀,又有利水消肿作用,故可用于产后小便淋漓、身面水肿等症;其利水之力较缓,故常须配伍防己等利水消肿药同用。

【用法用量】 煎服:10~15g,外用适量。

鸡血藤

【部位来源】 为豆科攀援灌木密豆花和香花崖豆藤等的藤茎。润透切片生用,或熬制鸡血藤膏用。

【药性】 苦、微甘,温。归肝、肾经。

【功效】 行血补血,疏筋活络。

【临床应用】

(1)用于月经不调、痛经、经闭等症。鸡血藤功能调经,用于月经不调、经闭痛经之症,又兼养血之功,故亦宜于血虚引起的月经不调诸症,常与当归、川芎等同用。

(2)用于肢体麻木,风湿痹痛鸡血藤既能活血,又能养血,并具疏筋活络之功,对肢体麻木、风湿痹痛等症,无论血虚、瘀滞均可应用,常与补血、活血及祛风通络的药物配伍同用。

【用法用量】 煎服:10~15g,大剂量可用30g。

牛膝

【部位来源】 为苋科多年生草本植物牛膝(怀牛膝)和川牛膝的根。前者主产河南,后者主产于四川、贵州、云南等地。生用或酒炙用。

【药性】 苦、甘、酸,平。归肝、肾经。

【功效】 活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。

【临床应用】

(1)用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打伤痛。川牛膝活血祛瘀力较强,长于活血通经,祛瘀止痛。多用治妇科经产诸疾,常配桃仁、红花、当归等同用。亦能祛瘀疗伤,治跌打损伤,腰膝瘀痛者,配续断、当归、乳香,没药等同用。

(2)用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。制用能补肝肾,强筋骨,尤以怀牛膝为佳。且性善下行,长于治疗下半身腰膝筋骨酸痛。治肝肾亏虚,腰痛膝软者,常配杜仲、续断、熟地黄等补肝肾药同用。若痹痛日久,腰膝酸痛者,常配独活、桑寄生等祛风湿强筋骨药同用。若湿热下注,足膝痿软,则配苍术、黄柏同用,如三妙丸。

(3)用于淋证、水肿、小便不利。牛膝性善下行,能利水通淋。治热淋、血淋、砂淋等配冬葵子、瞿麦、滑石等。治水肿小便不利,配地黄、泽泻等。

(4)用于头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。味苦泄降,能导热下泄,引血下行,以降上炎之火。如肝阳上亢之头痛眩晕目赤,则配代赭石、牡蛎等平肝潜阳,如镇肝熄风汤。若阴虚火旺,虚火上炎所致之齿龈肿痛,口舌生疮,可配熟地黄、石膏、知母同用以清胃滋阴降火,如玉女煎。若气火上逆,迫血妄行之吐血、衄血,则配白茅根、山栀、代赭石等泻火凉血药同用,以引血下行,降火止血。

【用法用量】 煎服:6~15g。活血通经、利水通淋、引火下行宜生用,多用川牛膝,补肝肾强筋骨宜酒炙用,多用怀牛膝。

【使用注意】 孕妇及月经过多者忌用。

王不留行

【部位来源】 石竹科草本植物麦蓝菜的成熟种子。生用或炒用。

【药性】 苦,平。归肝、胃经。

【功效】 祛瘀通经,下乳。

【临床应用】

(1)用于血滞经闭、痛经。本品性善走窜,行而不住,走而不守,善于通利血脉,临床用治经闭、痛经,常与当归、川芎、桃仁、红花等配合应用。

(2)用于乳汁不通、乳痈肿痛等症。本品为通下乳汁要药,用治产后乳汁不下,常与穿山甲(代)同用;若气血虚弱,乳汁稀少者,可配伍当归、黄芪等补气益血药同用;因其长于活血通经下乳,故又能用于乳痈肿痛,可配伍蒲公英、瓜蒌等药同用。

此外,本品又有利尿作用,与利水通淋药配伍,可治诸淋。

【用法用量】 煎服:6~10g。

【使用注意】 孕妇慎用。

血竭

【部位来源】 本品为棕榈科植物麒麟竭及其同属植物的果实和树干渗出的树脂。

【药性】 甘、咸,平。入心、肝经。

【功效】 外用止血生肌敛疮,内服活血散瘀止痛。

【临床应用】

(1)用于外伤出血、疮口不敛等症。治外伤出血,可单用或配伍蒲黄等份,研末外敷;本品外用尚有收敛防腐保护疮面的作用,能促使疮面愈合,对疮口不合,可以同儿茶、乳香、没药等配合研末外敷。

(2)用于金疮或折跌痰血凝滞作痛等症。本品能袪瘀行滞、止血定痛,治刀伤或跌打损伤、瘀滞疼痛等症,常与儿茶、乳香等配合应用。内服外敷皆有散瘀止痛之功。

此外,本品亦可用于妇女瘀血经闭、痛经、产后瘀阻腹痛,以及一切瘀血阻滞心腹刺痛等证。

【用法用量】 外用适量,研末敷,内服每次1~1.5g,入丸散。

【使用注意】 无瘀血者不宜服。

土鳖虫

【部位来源】 鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫体。

【药性】 咸,寒;有小毒。归肝经。

【功效】 破血祛瘀,续筋接骨。

【临床应用】

(1)用于血滞经闭,癥瘕结块等症。入血软坚,功能破血逐瘀,通经消症,配大黄、水蛭、虻虫、桃仁等,可治血瘀经闭;配柴胡、鳖甲、黄芩、大黄等,可治疟疾日久不愈、脾大。

(2)用于跌仆伤痛,筋伤骨折,以及腰部扭伤等症。为伤科要药,对损伤骨折、瘀滞疼痛,能逐瘀血、止疼痛,续筋骨,可配骨碎补、乳香、没药等同用。此外,单味研末吞服,还可治腰部扭伤之症。

【用法用量】 煎服:3~10g。研末吞服,1~1.5g,以黄酒送服为佳。外用适量。

【使用注意】 孕妇忌服。

马钱子

【部位来源】 为马钱科植物马钱的干燥成熟种子。炮制后入药。

【药性】 苦,寒。有大毒。归肝、脾经。

【功效】 消肿散结,通络止痛。

【临床应用】

(1)用于痈疽肿痛。如合山芝麻、乳香、穿山甲为末,酒送服,治痈疽初起。

(2)用于跌打损伤、风湿痹痛、麻木瘫痪。

【用法用量】 外用适量,研末吹或调涂。内服制用,多入丸散,日服0.3~0.6g。

【使用注意】 本品有毒,须严格控制用量,并注意炮制。孕妇禁用。体质虚弱、脾胃不实者慎用。

三棱

【部位来源】 黑三棱科水生草本植物黑三棱的干燥块茎。削去外皮,晒干。润透切片,生用或醋炒用。

【药性】 苦,平。归肝、脾经。

【功效】 破血祛瘀,行气止痛。

【临床应用】

(1)用于血滞经闭,癥瘕结块。有较强的破血祛瘀功能,用于瘀滞经闭癥瘕结块等症,常与莪术相须为用。

(2)用于食积停滞,脘腹胀痛。三棱又能行气消积,治食滞腹胀,每多配合青皮、麦芽等同用;若兼有脾虚证候者,有可配合党参、白术等同用。

【用法用量】 煎服:3~10g。醋炒能加强止痛之功。

【使用注意】 月经过多及孕妇忌用。

莪术

【部位来源】 为姜科多年生宿根草本植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的根茎。生用或醋制用。

【药性】 辛、苦,温。归肝,脾经。

【功效】 破血行气,消积止痛。

【临床应用】

(1)用于气滞血瘀所致的癥瘕积聚、经闭以及心腹瘀痛等。本品辛散苦泄温通,既能破血逐瘀,又能行气止痛,用于气滞血瘀日久之重症。常与三棱相须而用。临床治妇科经闭、痛经,常配当归、红花等同用。胁下痞块疟母,配柴胡、鳖甲等。治胸痹心痛,配川芎、丹参等。若体虚而瘀血久留不去者,配黄芪、党参等以消补兼施。

(2)用于食积脘腹胀痛。本品不仅消血瘀癥积,还能破气消食积。治食积腹痛常配青皮、槟榔等。

此外,本品还可用于跌打损伤,瘀肿疼痛,亦取其化瘀消肿止痛之功。

【用法用量】 煎服:3~15g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。

【使用注意】 本品破血力强,孕妇及月经过多者忌用。

注:莪术、三棱均可破血行气、消积止痛。莪术性温、偏于破气,气滞疼痛效佳。三棱性平、偏于破血,血瘀疼痛效佳。

水蛭

【部位来源】 为环节动物水蛭科蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的全体。生用,或用滑石粉烫后用。

【药性】 咸、苦,平。有小毒。归肝经。

【功效】 破血消癥,逐瘀通经。

【临床应用】 用于癥瘕积聚,血瘀经闭及跌打损伤等。

【用法用量】 入煎剂:1.5~3g;研末服:0.3~0.5g,以入丸散或研末服为宜。或以鲜活者放置瘀肿局部吸血消瘀。

【使用注意】 本品为破血逐瘀之品,孕妇忌服。

斑蝥

【部位来源】 为芜青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体。去头、足、翅,生用。或与糯米同炒至黄黑色,去米,研末用。

【药性】 辛,热。有大毒。归肝、胃、肾经。

【功效】 攻毒蚀疮,破血逐瘀。

【临床应用】

(1)外用于顽癣、痈疽、瘰疬。

(2)内服用于经闭、癥瘕。现代用治多种癌肿。如用斑蝥素治疗原发性肝癌,有一定效果。

此外,本品外用,治疟疾、秃发、剧烈头痛等。

【用法用量】 外用适量,研末或浸酒醋,或制油膏涂敷患处。内服入丸散,0.03~0.06g。

【使用注意】 本品有大毒,内服宜慎。外用不宜大面积使用。孕妇禁用。

穿山甲

【部位来源】 鲮鲤科脊椎动物动物穿山甲的鳞甲。防蛀。用时与砂同炒至松泡而呈黄色;或炒后再加入醋略浸,晒干备用。

【药性】 咸,微寒。归肝、胃经。

【功效】 活血通经,下乳,消肿排脓。

【临床应用】

(1)用于血滞经闭、癥瘕结块、风湿痹痛、筋脉拘挛等症。穿山甲善于走窜,性专行散,能活血散瘀、通行经络,故可用治上述诸种证候。用于血滞经闭,可与当归、川芎、赤芍、红花等同用;用治癥瘕痞块,配伍三棱、莪术等药同用;用治风湿痹痛,可配合当归、川芎、羌活、防风等同用。

(2)用于乳汁不通。穿山甲有较佳的通下乳汁功效,用于产后乳汁不通,可单味为末,黄酒送服。为增强下乳功效,多与王不留行配伍;若产后气血两虚、乳汁稀少,可合益气补血的黄耆、当归等药同用。

(3)用于痈肿初起或脓成不溃等症。常与皂角刺、乳香、没药、金银花等同用;如痈疽已溃者忌用。对于瘰疬痰核肿痛,可配夏枯草、牡蛎、贝母、玄参等同用,用取消肿通络散结之功。

【用法用量】 煎服:3~10g;研末服,1~1.5g。以研末吞服效果较好。

【使用注意】 孕妇忌用。

(十三)化痰止咳平喘药

半夏

【部位来源】 为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。夏秋季采挖,洗净,晒干,为生半夏。半夏有毒,须经炮制后使用。一般取生半夏,用水浸泡,漂至口尝仅微有麻辣味,再与生姜、白矾同煮至透,取出晾干,称姜半夏。取生半夏浸漂法同姜半夏,再置甘草石灰汤中拌匀,浸泡至内无白心为度,捞出阴干,称法半夏。取生半夏用水浸漂至口尝无麻辣感为度,晾干后加白矾共煮透,取出切片,再晾干入药,称清半夏。取经制后的半夏或法半夏,用竹沥拌透阴干入药,称竹沥半夏。取浸泡后的生半夏晒干,研成粉末,用姜汁、面粉调匀,经发酵制成的,称半夏曲。

【药性】 辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。

【功效】 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛。

【临床应用】

(1)用于湿痰证。本品辛温而燥,善燥湿浊而化痰,为治湿痰要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿阻肺之咳嗽气逆,痰多质稀者,常配陈皮、茯苓等同用,如二陈汤。若兼表寒,痰多清稀,可与麻黄、桂枝、细辛、干姜等解表散寒、温肺化饮之品同用,如小青龙汤。治湿痰眩晕,则配天麻、白术以化痰熄风,如半夏白术天麻汤。若治寒气痰浊结聚的胸痹证,以本品配瓜蒌、薤白等同用,加强化痰散结的作用,如瓜蒌薤白半夏汤。

(2)用于胃气上逆呕吐。半夏为止呕要药。各种原因的呕吐,皆可随证配伍用之。因其性温燥,故对痰饮或胃寒呕吐尤宜。常配生姜同用,以加强温中止呕之功,如小半夏汤。若胃热呕吐,则可配黄连、竹茹等清胃止呕之品同用。胃阴虚呕吐,则配石斛、麦冬等养胃阴之品同用。若胃气虚呕吐,则配人参、白蜜同用,补气益胃以治其虚,如大半夏汤。

(3)用于心下痞、结胸、梅核气等。治心下痞满,配干姜、黄连、黄芩,以苦辛通降,开痞散结,如半夏泻心汤。治痰热结胸,常与瓜蒌、黄连等清热化痰药同用,如小陷胸汤。治气滞痰凝,咽中如有物阻的梅核气证,无热象者,常与厚朴、苏叶、茯苓等同用,以行气解郁,化痰散结,如半夏厚朴汤。对于瘿瘤痰核,可与昆布、海藻、浙贝母等软坚散结药同用。

(4)外用于痈疽肿毒及毒蛇咬伤。

【用法用量】 煎服:3~10g;外用适量。内服一般宜制过用,制半夏有姜半夏、法半夏、清半夏、半夏曲等,。姜半夏长于降逆止呕;法半夏温燥之性较强,长于燥湿和胃;清半夏,温燥之性减,长于化湿痰;半夏曲则有化痰消食之功。至于竹沥半夏,药性由温变凉,能清化热痰,主治热痰、风痰之证。

【使用注意】 不宜与乌头配伍。本品药性温燥,阴亏燥咳、出血证当慎用。

天南星

【部位来源】 为天南星科多年生草本植物天南星异叶天南星或东北天南星的块茎。晒干,即生南星;用姜汁、明矾制过用,为制南星。以牛胆汁拌制,成胆南星。

【药性】 苦、辛,温。有毒。归肺、肝、脾经。

【功效】 燥湿化痰,祛风解痉,外用消肿止痛。

【临床应用】

(1)用于湿痰、寒痰证。治顽痰阻肺,咳喘胸闷,痰多色白清稀,常配半夏、枳实等,如导痰汤,若属痰热咳嗽,咳痰黄稠,则须配黄芩、瓜蒌等清热化痰药用之。

(2)用于风痰证,如眩晕、中风、癫,口眼斜及破伤风等。本品专走经络,善祛风痰而止痉。治风痰眩晕,配半夏、天麻等。治风痰留滞经络,半身不遂,手足顽麻,口眼斜等,则配半夏、川乌、白附子等。治破伤风角弓反张,痰涎壅盛,则配白附子、天麻、防风等,如玉真散。治疗癫,痰浊踞扰包络,上蒙清窍,用本品配半夏、石菖蒲等豁痰开郁。

(3)用于痈肿痰核,毒蛇咬伤等。本品外用有消肿散结止痛之功。治痈疽肿痛、痰核,可研末醋调敷,治毒蛇咬伤,可配雄黄外敷。

【用法用量】 煎服:3~10g,多制用。外用适量。胆南星以牛胆汁制过,性凉。能清热化痰,熄风定惊,主要用于热痰、风痰之中风、惊痫、眩晕、喘咳等症。

【使用注意】 本品辛烈温燥,故阴虚燥痰及孕妇忌用。

白附子

【部位来源】 本品为天南星科植物独角莲的块茎,或毛茛科植物黄花乌头的块根。

【药性】 辛、甘,温。有毒。归脾、胃经。

【功效】 燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结。

【临床应用】

(1)用于风痰壅盛、口眼斜、破伤风,以及偏头痛之症。用于中风痰壅之症,常与天南星、半夏等同用;治口眼斜,常与全蝎、僵蚕等熄风止痉药同用。治破伤风,可与天南星、天麻、防风等药配伍,如玉真散;治偏头痛,可与白芷、川芎等同用。

(2)用于毒蛇咬伤及瘰疬痰核等症。

【用法用量】 煎服:3~5g,多制用。外用适量,熬膏敷患处。

【使用注意】 孕妇忌用。生品一般不作内服。(www.xing528.com)

白芥子

【部位来源】 为十字花科一年生或越年生草本植物白芥的种子。生用或炒用。

【药性】 辛,温。归肺、胃经。

【功效】 温肺化痰,利气散结。

【临床应用】

(1)用于寒痰喘咳,悬饮等。善治“皮里膜外之痰”。治寒痰壅肺,咳喘胸闷痰多,配苏子、莱菔子,即三子养亲汤。若悬饮咳喘胸满胁痛者,配甘遂、大戟等以逐饮,如控涎丹。

(2)用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢体麻木,关节肿痛等。治阴疽流注,配鹿角胶、肉桂、熟地黄等,以温阳通滞,消痰散结,如阳和汤。治痰湿阻滞经络之肢体麻木或关节肿痛,配马钱子、没药等。

【用法用量】 煎服:3~6g。不宜久煎。外用适量,研末调敷,或作发疱用。

【使用注意】 本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用。用量不宜过大,过量易致胃肠炎,产生腹痛、腹泻。本品外敷对皮肤黏膜有刺激,易发疱。有消化道溃疡、出血者忌内服,及皮肤过敏者不宜外用。

旋覆花

【部位来源】 为菊科多年生草本植物旋覆花或欧亚旋覆的头状花序。生用或蜜炙用。

【药性】 苦、辛、咸,微温。归肺,胃经。

【功效】 降气化痰,降逆止呕。

【临床应用】

(1)用于咳喘痰多及痰饮蓄结,胸膈痞满。本品苦降辛开,化痰下气而平喘咳,化痰消痞利水而除痞满。用于痰涎壅肺,咳喘痰多,不论寒证或热证,通过配伍皆可应用。治寒痰咳喘,配苏子、半夏;若属痰热者,则配桑白皮、瓜蒌以清热化痰。若顽痰胶结,胸中满闷者,则配海浮石、海蛤壳等以化痰软坚。

(2)用于噫气,呕吐。本品不仅降肺气,又善降胃气而止呕噫。治痰浊中阻,胃气上逆而噫气呕吐,胃脘痞硬者,配代赭石、半夏、生姜等,如旋覆代赭汤。

此外,本品有活血通络之功,还可用于胸胁痛,常配香附等同用。

【用法用量】 煎服:3~10g。因本品有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故须布包入煎。

【使用注意】 本品温散降逆,故阴虚劳嗽、津伤燥咳者忌用。

白前

【部位来源】 本品为萝藦科植物白前和芫花白前的根茎及根。切段生用或蜜炙用。

【药性】 辛、甘,平。入肺经。

【功效】 袪痰,降气止咳。

【临床应用】 用于咳嗽痰多、气逆喘促等症。偏寒者可与紫菀、半夏等品配伍同用;偏热者可与桑白皮、地骨皮配伍;外感风寒咳嗽,常与荆芥、桔梗、陈皮等同用,如止嗽散;如治咳喘水肿,喉中痰鸣属实者,可与紫菀、大戟等同用,如白前汤。

【用法用量】 煎服:3~10g。

浙贝母

【部位来源】 为百合科多年生草本植物浙贝母的鳞茎。切厚片或打成碎块用。

【药性】 苦,寒。归肺、心经。

【功效】 清热化痰,清热散结。

【临床应用】

(1)用于风热、燥热、痰热咳嗽。本品功似川贝母而偏苦泄。治风热咳嗽,常配桑叶,前胡等,治痰热郁肺之咳嗽,常配瓜蒌、知母等。

(2)用于瘰疬、瘿瘤、痈疡疮毒、肺痈等。治瘰疬,配玄参、牡蛎等,如消瘰丸。治瘿瘤,配海藻、昆布。治疮痈,配连翘、蒲公英等。治肺痈,配鱼腥草、芦根等。

【用法用量】 煎服:3~10g。

【使用注意】 不宜与乌头配伍。

川贝母

【部位来源】 为百合科多年生草本植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或棱砂贝母的鳞茎。生用。

【药性】 苦、甘,微寒。归肺、心经。

【功效】 清热化痰,润肺止咳,清热散结。

【临床应用】

(1)用于虚劳咳嗽,肺热燥咳或痰热咳嗽。用于肺虚劳嗽,阴虚久咳有痰者,常配沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳。治肺热肺燥咳嗽,常配知母以清肺润燥化痰止咳,如二母丸。治痰热较甚,可与蛇胆汁配伍,如成药蛇胆川贝末。

(2)用于瘰疬疮肿及乳痈、肺痈。治痰火郁结之瘰疬,配玄参、牡蛎等以化痰软坚,如消瘰丸;治热毒壅结之疮痈、肺痈,常配蒲公英,鱼腥草等以清热解毒,消肿散结。

【用法用量】 煎服:3~10g;研末服,l~2g。

【使用注意】 本品性寒质润,善化热痰燥痰,如属寒痰湿痰则不宜用。不宜与乌头配伍。

注:川贝母、浙贝母均可清热化痰、消痰散结。川贝甘润,又润肺止咳,用于肺虚、肺燥咳嗽、劳嗽咯血;浙贝苦泻,又解毒散结,用于痰热,风热咳嗽、瘰疬、乳痈、肺痈多用。

瓜蒌

【部位来源】 为葫芦科多年生草质藤本植物瓜蒌和双边瓜的成熟果实。将壳与种子分别干燥生用。称瓜蒌皮、瓜蒌仁,皮仁合用称全瓜蒌。或以仁制霜用。

【药性】 甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。

【功效】 清热化痰,利气宽胸,消痈散结,润肠通便。

【临床应用】

(1)用于痰热咳喘。临床常配知母、浙贝母等同用。若痰热内结,咳痰黄稠,胸闷而大便不畅者,又可配以黄芩、胆南星、枳实等,如清气化痰丸。

(2)用于胸痹、结胸。本品既能清化痰热,又能宽胸散结,故可通利胸膈之痹塞,为治胸痹、结胸要药。治痰浊痹阻,胸阳不通之胸痹,可配薤白、半夏同用,如瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤。治痰热结胸,胸膈痞满,按之则痛者,则配黄连、半夏,如小陷胸汤。

(3)用于肺痈、肠痈、乳痈等。治肺痈咳吐脓血,配鱼腥草、芦根等同用。治肠痈,则配败酱草,红藤等同用。治乳痈初起,红肿热痛,可配蒲公英、金银花、牛蒡子等同用。

(4)用于肠燥便秘。瓜蒌仁质润多油,有润肠通便之功,用治胃肠实热、肠燥便秘者,常配火麻仁、郁李仁等同用。

【用法用量】 煎服:全瓜蒌10~20g,瓜蒌皮6~12g,瓜蒌仁10~15g打碎入煎。瓜蒌皮功专清肺化痰,利气宽中;瓜蒌仁主在润燥滑肠;全瓜蒌,则上清肺胃之热而化痰散结,下润大肠之燥而滑肠通便,应用更加广泛。

【使用注意】 本品性寒润而滑肠,脾虚便溏及湿痰、寒痰者忌用。反乌头。

胆南星

【部位来源】 取生南星研末,与牛胆汁(鲜牛胆汁熬浓汁,有的地区用猪或羊的胆汁代替)加工制成小块状或圆柱状,即为胆南星,简称胆星。

【药性】 苦,凉。归肝经。

【功效】 清热化痰,熄风定惊。

【临床应用】 适用于痰热惊风抽搐及中风、癫狂诸证。

【用法用量】 煎服:2~5g。

桔梗

【部位来源】 为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。切片晒干,生用。

【药性】 苦、辛,平。归肺经。

【功效】 宣肺祛痰,利咽,排脓。

【临床应用】

(1)用于肺气不宣的咳嗽痰多,胸闷不畅。风寒者,配紫苏、杏仁,如杏苏散。风热者,配桑叶、菊花、杏仁,如桑菊饮。若痰阻气滞,升降失司,胸膈痞闷者,配枳壳以升降气机,理气宽胸。

(2)用于咽喉肿痛,失声。凡外邪犯肺,咽痛失音者,配甘草、牛蒡子等,如桔梗汤及加味甘桔汤。若咽喉肿痛,热毒盛者,配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。

(3)用于肺痈咳吐脓痰。常配以鱼腥草,冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。

此外,桔梗有载药上行的作用,可作舟楫之剂,载诸药上浮,临床常在治疗肺经病变的方药中,加入桔梗,以引药上行。

【用法用量】 煎服:3~10g。

【使用注意】 本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咯血等,不宜单用。用量过大易致恶心呕吐。

竹茹

【部位来源】 为禾本科多年生常绿乔木或灌木植物青杆竹、大头典竹或淡竹的茎的中间层。生用或姜汁炙用。

【药性】 甘,微寒。归肺、胃经。

【功效】 清热化痰除烦,止呕。

【临床应用】

(1)用于痰热所致的咳嗽或心烦不眠等。治肺热咳嗽,痰黄稠者,常配瓜蒌、桑白皮等同用。治痰火内扰心烦不眠者,配枳实、半夏、茯苓,如温胆汤。

(2)用于胃热呕吐。胃热呕吐常配黄连、半夏等同用。若胃虚有热而呕者,可配橘皮、生姜、人参等同用,如《金匮要略》橘皮竹茹汤。

此外,本品还有凉血止血作用,可用于吐血、衄血、崩漏等。

【用法用量】 煎服:6~10g。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。

苦杏仁

【部位来源】 为蔷薇科落叶乔木植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的成熟种子。生用。

【药性】 苦,微温。有小毒。归肺、大肠经。

【功效】 止咳平喘,润肠通便。

【临床应用】

(1)用于咳嗽气喘。本品味苦能降,主入肺经,降肺气之上逆,兼能宣肺气之郁滞,为治咳喘之要药。如风寒咳喘,配麻黄、甘草,以散风寒宣肺平喘,即三拗汤。风热咳嗽,配桑叶、菊花,以散风热宣肺止咳,如桑菊饮。燥热咳嗽,配桑叶、贝母、沙参,以清肺润燥止咳,如桑杏汤。肺热咳喘,配石膏等以清肺泄热宣肺平喘,如麻杏石甘汤。

(2)用于肠燥便秘。本品含油脂而质润,味苦而下气,故能润肠通便。常配柏子仁、郁李仁等同用,如《世医得效方》五仁丸。

【用法用量】 煎服:3~10g,宜打碎入煎。

【使用注意】 本品有小毒,用量不宜过大,婴儿慎用。

苏子

【部位来源】 为唇形科草本植物紫苏的成熟果实。生用或微炒,用时捣碎。

【药性】 辛,温。归肺,大肠经。

【功效】 降气化痰,止咳平喘,润肠通便。

【临床应用】

(1)用于痰壅气逆,咳嗽气喘。本品辛温而不燥,质润下降,长于降气化痰,气降痰消则咳喘自平。用于痰涎壅盛,胸膈满闷,气逆咳喘,食少难消之证,常配白芥子、莱菔子,即三子养亲汤。若上盛下虚之久咳痰喘,则配肉桂、当归、厚朴等,如苏子降气汤。

(2)用于肠燥便秘。

【用法用量】 煎服:5~10g。

【使用注意】 本品有滑肠耗气之弊,阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。

注:杏仁、苏子止咳平喘、润肠通便。杏仁善于止咳平喘,为治咳喘之要药。风寒、风热、肺热、肺燥、肺寒咳嗽均可用;苏子善于降气消痰,多用于痰壅气逆、上盛下虚之咳喘。

百部

【部位来源】 为百部科多年生草本植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的块根。生用,或蜜炙用。

【药性】 甘、苦,微温。归肺经。

【功效】 润肺止咳,杀虫止痒。

【临床应用】

(1)用于新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽。本品甘润苦降,微温不燥,主入肺经,功专润肺止咳,无论外感内伤、暴咳、久嗽,皆可用之。尤以治久咳虚嗽者为良。治外感咳嗽,配荆芥、桔梗、紫菀等,如止嗽散。若久咳不已,气阴两虚者,则配黄芪、沙参、麦冬等。治肺痨咳嗽,阴虚者配沙参、麦冬、川贝母等。

(2)用于蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣等。治蛲虫病,以本品浓煎,睡前保留灌肠。治阴道滴虫,可单用,或配蛇床子、苦参等煎汤坐浴外洗。治头虱、体虱及疥癣,可制成20%乙醇液,或50%水煎剂外搽。

【用法用量】 煎服:5~15g。外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。

桑白皮

【部位来源】 为桑科小乔木植物桑的根皮。生用,或蜜炙用。

【药性】 甘,寒。归肺经。

【功效】 泻肺平喘,利水消肿。

【临床应用】

(1)用于肺热咳喘等。治肺热咳喘,常配地骨皮同用,如泻白散。若水饮停肺,胀满喘急,可配麻黄、杏仁、葶苈子等宣肺逐饮之药同用。

(2)用于水肿实证。全身水肿,面目肌肤水肿,胀满喘急,小便不利者用之,常配茯苓皮、大腹皮等,如五皮饮。

【用法用量】 煎服:5~15g。泻肺清热宜生用,肺虚咳嗽宜蜜炙用。

葶苈子

【部位来源】 为十字花科草本植物独行或播娘蒿的成熟种子。生用或炒用。

【药性】 苦、辛,大寒。归肺、膀胱经。

【功效】 泻肺平喘,利水消肿。

【临床应用】

(1)用于痰涎壅盛,喘咳不得平卧之证。专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常佐大枣以缓其性,如《金匮》葶苈大枣泻肺汤。临床常配苏子、桑白皮、杏仁等泻肺平喘。

(2)用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等。治腹水肿满属湿热蕴阻者,配防己、椒目、大黄,即己椒苈黄丸。治结胸证之胸胁积水,配杏仁、大黄、芒硝,即大陷胸丸。

【用法用量】 煎服:5~10g;研末服,3~6g。

【使用注意】 本品性泄利易伤正,只宜于实证。故肺虚喘促,脾虚肿满,膀胱气虚,小便不利者,忌用。

注:桑白皮、葶苈子均可泻肺平喘、利水消肿。桑白皮甘寒,清泻肺热以平喘,作用缓。用于肺热、肺虚有热之咳喘。葶苈子苦寒,清泻肺热以平喘,作用强。用于痰浊阻肺喘息不得卧之喘满,及胸水、腹水等。

款冬花

【部位来源】 本品为菊科植物款冬的外开放的头状花序。生用或蜜炙。

【药性】 辛,温。入肺经。

【功效】 润肺下气,止咳化痰。

【临床应用】 用于咳嗽气喘等症。款冬花有较好的化痰止咳作用,在用治咳喘或久咳之时,往往与紫菀同用。款冬花汤治暴咳,以之配伍杏仁、贝母、知母同用。

【用法用量】 煎服:5~10g。

紫菀

【部位来源】 本品为菊科紫菀的根及根茎。

【药性】 辛、苦,温。入肺经。

【功效】 化痰止咳。

【临床应用】 用于咳嗽气逆,咳痰不爽,肺虚久咳,痰中带血等症。紫菀气温而不热,质润而不燥,故对咳嗽之症,不论外感或内伤,寒嗽或热咳,皆可配用,为化痰止咳要药。治咳嗽气逆、咳痰不爽,可与白前、桔梗、甘草等配伍;治肺虚久咳、痰中带血,常与款冬花、川贝、麦冬、阿胶等品同用。

【用法用量】 煎服:5~10g。

白果

【部位来源】 本品为银杏科植物银杏的成熟种子。

【药性】 甘、苦、涩,平。有小毒。归肺经。

【功效】 敛肺定喘,收涩止带。

【临床应用】

(1)用于咳嗽痰多气喘。白果能敛肺止咳而定痰喘,适用于咳嗽气急较剧的证候,在临床上常与麻黄、甘草等药配伍,用治哮喘痰嗽等病证;如兼有肺热现象,可再加桑白皮,黄芩等清肺药品。

(2)用于白带、白浊及小便频数等症。白果有除湿和固涩两方面作用,故古方治带下属下元虚衰,白带清稀者,常与莲子、胡椒同乌鸡煮食;如系湿热之带下黄脓者,可与黄柏、芡实同用,如易黄汤。治白浊,多与萆薢、益智仁同用。

【用法用量】 煎服:6~10g,捣碎。生用毒性大,多炒用。

【使用注意】 大量生食易引起中毒,宜加注意;咳嗽痰稠不利者慎用。

(十四)安神药

朱砂

【部位来源】 为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。研细水飞,生用。

【药性】 甘,寒。有毒。归心经。

【功效】 镇心安神,清热解毒。

【临床应用】

(1)用于烦躁不安、惊悸不眠及惊风、癫。朱砂秉寒降之性,既可重镇安神,又能清心火,故最宜心火亢旺,心神不宁之证,每与黄连、莲子心等清心除烦之品同用。兼心血虚者,可配伍当归、生地黄等补血之品,共奏清心养血安神之效,如朱砂安神丸。将本品纳入猪心中炖服,可用治心虚惊悸、遗精等证。取本品重镇安神之功,也可用治惊风及癫狂、痫证。治高热神昏、惊厥,常与麝香、牛黄、冰片等配伍,如安宫牛黄丸。治小儿急惊风,常与牛黄、金蝎等同用,如牛黄散。合磁石、神曲,即磁朱丸,常用治癫。配伍白矾、郁金制成蜜丸,薄荷汤送下,可治喜怒无制,发狂之证。

(2)用于疮痈肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮及毒蛇咬伤。本品性寒,内服、外用均有较强的清热解毒作用。治疗疮疡肿毒,常与雄黄配伍,如紫金锭。合冰片,硼砂等,可用治咽喉肿痛、口舌生疮,如冰硼散。单用朱砂末水调敷患处,可治蜂蝎叮蜇,毒蛇咬伤。

此外,本品可作丸剂的外衣,能加强安神作用,并有防腐之功。

【用法用量】 入丸散或研未冲服:每次0.3~1g。一般不入煎剂。若用于煎剂,多拌染其他药物,如拌茯苓、灯心草同煎。外用适量。

【使用注意】 内服不可过量或长期持续服用,以防汞中毒。忌火煅,火煅则析出水银,有剧毒。肝肾功能不良者慎用。

磁石

【部位来源】 为等轴晶系氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿,主含四氧化三铁(Fe3O4)。击碎生用或醋淬研细用。一般选择吸铁能力强者入药,习称“活磁石”或“灵磁石”。

【药性】 咸,寒。归心、肝、肾经。

【功效】 镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。

【临床应用】

(1)用于心神不宁、烦躁失眠、惊悸癫。磁石质重性降,入心经,有镇惊安神之功。其味咸入肾,又有益肾之效。常用于肾虚肝旺,肝火上扰心神所致之心神不宁、失眠、惊悸及癫等证。常与朱砂、神曲配伍,如磁朱丸。

(2)用于肝阳上亢,头痛眩晕。磁石入肝肾二经,既能平肝潜阳,又能益肾阴而敛浮阳,常与石决明、白芍、生地黄等同用治疗阳亢眩晕之证。

(3)用于肝肾亏虚,耳鸣、耳聋、目暗等。磁石能养肾益精、聪耳明目,常用治肝肾亏虚所致的视力、听力下降。治肾虚耳鸣、耳聋,多配伍熟地黄、山茱萸等补肾之品,如耳聋左慈丸;治肝肾不足,视物昏花,可以磁朱丸配合养肝补肾明目之品如女贞子、枸杞子等同用。现代临床以磁朱丸治疗白内障有效。

(4)用于肾虚作喘。磁石既能养肾,又可纳气,常与五味子、胡桃肉、代赭石等同用,治肾不纳气之虚喘。

另外,磁石酒渍服,可治阳痿;研末外敷,又治金疮出血。

【用法用量】 煎服:15~30g,打碎先煎。入丸散,每次1~3g。本品很少生用,多煅后用。

【使用注意】 因碍消化,如入丸散,不可多服。脾胃虚弱者慎用。

龙骨

【部位来源】 为古代多种大型哺乳动物,如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。生用或煅用。

【药性】 甘、涩,平。归心、肝、肾经。

【功效】 镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。

【临床应用】

(1)用于神志不安、心悸失眠、惊痫癫狂。龙骨有良好的镇惊安神作用,可用治各种神志不安病证,常与朱砂、远志、酸枣仁等同用。合牛黄、胆南星、礞石等化痰、止痉之品,又治惊痫抽搐、癫狂发作者。

(2)用于肝阳眩晕。本品能平肝而潜敛浮阳,常与牡蛎、代赭石、白芍等同用治疗阴虚阳亢之头晕目眩、烦躁易怒等证,如镇肝熄风汤。

(3)同于滑脱诸证。龙骨收敛固涩之功颇佳,尤善涩精。常用于遗精、带下、虚汗、崩漏等正虚滑脱之证。治肾虚遗精、滑精,常与牡蛎、沙苑子、芡实等配伍,如金锁固精丸。治带下赤白及月经过多,可与牡蛎、海螵蛸、山药等同用。治虚汗,每与五味子、牡蛎等配伍。

此外,煅龙骨外用,有吸湿敛疮之功,可用于湿疹痒疮及疮疡溃后经久不愈,常与枯矾同用。

【用法用量】 煎服:15~30g,先煎。外用适量。收敛固涩煅用,其他生用。

琥珀

【部位来源】 本品为古代松树、枫树等渗出的树脂,埋于地层下,经久而成的化石样物质。

【药性】 甘,平。入心、肝经。

【功效】 镇惊安神,活血化瘀,利水通淋。

【临床应用】

(1)用于惊风、癫、惊悸、失眠等症。本品有镇惊安神的功效,治疗惊风、癫,可与朱砂、全蝎、麦冬等配合应用;治疗惊悸不安、失眠等症,可与夜交藤、酸枣仁、合欢花、朱砂、茯苓等配伍应用。

(2)用于气滞血瘀、月经不调等证。本品具有活血通经、化瘀破癥之功,对经闭不通、癥瘕疼痛等症,可单用或与三棱、没药、延胡索、大黄等药配伍应用。近代配三七为末服,以治冠心病。

(3)用于小便癃闭、血淋等证。本品既能利水通淋,又能活血化瘀,故适用于小便癃闭、血淋等证。单用有效,亦可与金钱草、萹蓄等药配合应用。

【用法用量】 1.5~3g,研末冲服,不入煎剂。

酸枣仁

【部位来源】 为鼠李科植物酸枣的成熟种子。生用或炒用,用时打碎。

【药性】 苦、酸,平。归心、肝经。

【功效】 养心安神,敛汗生津。

【临床应用】

(1)用于失眠、心悸。本品补养心肝阴血,宁心安神作用较强,是养心安神要药。主要用于心肝血虚引起的心烦、不眠,对兼有心悸不安、虚汗的患者尤宜。常与当归、白芍、何首乌、龙眼肉同用。若肝虚有热之虚烦失眠,常与知母、茯苓等同用,如酸枣仁汤。若心肾不足、阴虚阳亢所致虚烦不眠、心悸、健忘,可与玄参、生地黄、柏子仁等同用,如天王补心丹。

(2)用于体虚多汗。本品味酸,有收敛止汗生津之功,常用于体虚自汗、盗汗,兼心神不宁者尤宜。如合人参、茯苓各等份为末,米饮调下,治盗汗。

【用法用量】 煎服:10~20g。研未吞服:每次1.5~3g。

【使用注意】 内服剂量过大易引起中毒。孕妇慎用。

柏子仁

【部位来源】 本品为柏科植物侧柏的种仁。用时打碎。用纸包裹,加热微炕,压榨去油,称柏子仁霜。

【药性】 甘,平。入心、肾、大肠经。

【功效】 养心安神,润肠通便。

【临床应用】

(1)用于虚烦失眠、心悸怔忡等症。柏子仁滋养阴血,功能养心安神,常与酸枣仁、五味子、茯苓等药治疗血不养心、虚烦不眠之症。兼盗汗者,亦可与人参、牡蛎、五味子同用,如柏子仁丸。

(2)用于肠燥便秘。柏子仁质地滋润,有润肠之功,故可用于阴虚、年老、产后等肠燥便秘之症,临床多配合大麻仁等同用,如五仁丸。

【用法用量】 煎服:10~18g。

【使用注意】 便溏及多痰者慎用。

注:酸枣仁、柏子仁养心安神,常相须为用。酸枣仁养心益肝而安神,又敛汗,用于体虚自汗、盗汗;柏子仁养心滋肾而安神,又润肠,用于肠燥便秘。

远志

【部位来源】 为远志科植物远志或卵叶远志的根。生用或炙用。

【药性】 苦、辛,微温。归心、肾、肺经。

【功效】 宁心安神,祛痰开窍,消痈肿。

【临床应用】

(1)用于心神不安,失眠、健忘、惊悸。远志主入心肾,为交通心肾、安定神志之佳品。治失眠健忘,常与人参、石菖蒲配伍,如不忘散。治惊悸,常与朱砂、龙齿等同用,如远志丸。

(2)用于咳嗽痰多及痰阻心窍之神志恍惚、惊痫发狂。远志有较强的祛痰作用,治咳嗽痰多,难咳出者,每与杏仁、桔梗、甘草同用。治痰阻心窍之精神错乱、惊痫等症,常与石菖蒲、郁金、白矾等同用。临床用治痴呆有一定效果。

(3)用于痈疽肿毒。单用为末酒送服或外用调敷即效。

【用法用量】 煎服:5~10g。外用适量。一般生用。以甘草水制后,能减去燥性、缓和药性。蜜炙后,能增强其化痰止咳作用并可缓和药性,减少对胃的刺激。

【使用注意】 剂量过大易致呕吐。有胃炎及溃疡者慎用。

(十五)平肝熄风药

石决明

【部位来源】 为鲍科动物杂色鲍(光底石决明)、皱纹盘鲍(毛底石决明)、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。生用或煅用。

【药性】 咸,寒。归肝经。

【功效】 平肝潜阳,清肝明目。

【临床应用】

(1)用于肝阳上亢,头晕目眩。石决明咸寒清热,质重潜阳,专入肝经,而有平肝阳、清肝热之功,为平肝潜阳重镇之要药。用治肝肾阴虚,肝阳上亢眩晕证,常与生地黄、白芍、牡蛎等养阴、平肝药物配伍;若肝阳独亢而有热象,见头晕头痛、烦躁易怒者,可与夏枯草、钩藤、菊花等清热、平肝药物同用。

(2)用于目赤、翳障、视物昏花。肝开窍于目,肝火内盛,则上炎于目。本品清肝火而明目退翳,为治目疾之常用药。治疗肝火上炎目赤肿痛,可与夏枯草、决明子、菊花等配伍。治疗风热目赤、翳膜遮睛,可与蝉蜕、菊花、木贼等配伍。治阴虚血少之目暗不明、雀盲眼花者,每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等配伍。

【用法用量】 煎服:15~30g,应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅后水飞用。

注:石决明、决明子均可清肝明目。石决明咸寒入肝,主平肝潜阳,为治肝阳眩晕的要药;决明子甘寒入肝,主清热泻火,又润肠通便,可用于热结肠燥便秘。

牡蛎

【部位来源】 为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎等的贝壳。生用或煅用。

【药性】 咸、涩,微寒。归肝、肾经。

【功效】 平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。

【临床应用】

(1)用于肝阳上亢,头晕目眩。本品咸寒质重,有类似石决明之平肝潜阳作用。多用治水不涵木,阴虚阳亢,眩晕耳鸣之证,常与龙骨、龟甲、牛膝等同用,如镇肝熄风汤,亦用治热病后期,灼烁真阴,虚风内动,四肢抽搐之证,每与龟甲、鳖甲、生地黄等同用,如大定风珠。

(2)用于痰核、瘰疬、癥瘕积聚等证。牡蛎味咸,软坚散结。用治痰火郁结之痰核、瘰疬,常与浙贝母、玄参等配伍,如消瘰丸。用治血瘀气结之癥瘕痞块,多与鳖甲、丹参,莪术等配伍,近代常用治肝、脾大有效。

(3)用于滑脱诸证。本品味涩,煅用有收敛固涩作用。常与煅龙骨相须为用,治疗遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚不固,滑脱之证,并配伍相应的补虚及收涩药物。

此外,煅牡蛎有收敛制酸作用,可治胃痛泛酸,与乌贼骨、浙贝母共为细末,内服取效。

【用法用量】 煎服:10~30g,宜打碎先煎。除收敛固涩煅用外,余皆生用。

代赭石

【部位来源】 为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石,产于许多种矿床和岩石中。打碎生用,醋淬研粉用。

【药性】 苦,寒。归肝、心经。

【功效】 平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。

【临床应用】

(1)用于肝阳上亢,头晕目眩。本品为矿物药,质重沉降而长于镇潜肝阳,性味苦寒,又清降肝火。用治肝阳上亢肝火盛者见烦躁易怒头胀失眠,常与石决明、夏枯草、牛膝等同用,如代赭石汤。用治肝肾阴虚,肝阳上亢者之眩晕头痛,目胀耳鸣,每与龟甲、牡蛎、白芍药等滋阴潜阳药配伍,如镇肝熄风汤。

(2)用于呕吐、呃逆、噫气、喘息等证。代赭石重镇降逆,既可降上逆之胃气而止呕、止呃、止噫,亦可降上逆之肺气而平喘。用治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止等症,常与旋复花、半夏、生姜等配伍,如旋复代赭汤。用治哮喘有声,卧睡不得者,可单用本品研末,米醋调服取效。用治肺肾不足,阴阳两虚之虚喘,每与党参、山茱萸、胡桃肉等配伍。

(3)用于血热吐衄、崩漏。本品苦寒,入心肝血分,有凉血止血之效。故用治血热妄行之吐血、衄血,可与白芍药,竹茹、牛蒡子等同用,如寒降汤。用治血热崩漏下血,可与禹余粮、赤石脂、五灵脂等同用,如震灵丹。

【用法用量】 煎服:10~30g,宜打碎先煎。入丸散,每次1~3g。降逆、平肝生用,止血煅用。

【使用注意】 本品质重而坠,孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。

羚羊角

【部位来源】 为牛科动物赛加羚羊的角。镑成薄片、锉末或磨汁用。

【药性】 咸,寒。归肝、心经。

【功效】 清肝熄风,平肝潜阳,清肝明目,清热解毒。

【临床应用】

(1)用于肝风内动,惊痫抽搐。羚羊角主入肝经,有较强的清肝热、熄肝风作用。为治疗惊风、癫、中风等肢体痉挛抽搐之要药。因其性寒,清热力强,故尤宜于火热炽盛,热极生风之证。如治温热病热邪炽盛,热极动风之高热神昏,痉厥抽搐者,常与钩藤、菊花、白芍药等配伍,即羚角钩藤汤。用治癫、惊悸,可与钩藤、天竺黄、郁金、朱砂等同用。

(2)用于肝阳上亢,头晕目眩。本品亦有显著的平肝潜阳作用,可与石决明、牡蛎、天麻等平肝潜阳药物同用。

(3)用于肝火上炎,目赤头痛。肝开窍于目,肝经火盛,上攻眼目,则致头痛、头晕、目赤肿痛、畏光流泪等症。本品入肝经,善于清泻肝火,故宜治肝火上炎之证。常与龙胆草、决明子、黄芩等配伍,如羚羊角散。

(4)用于温热病壮热神昏,热毒发斑。本品入心、肝二经,气血两清,有清热泻火、解毒化斑之效。用治热病神昏、壮热、躁狂、抽搐等症,常与石膏、寒水石等配伍,如紫雪丹。用治热毒发斑,每以本品配入白虎汤中取效。

【用法用量】 煎服:1~3g。单煎2h以上,取汁服。磨汁或研粉服,每次0.3~0.6g。

牛黄

【部位来源】 为牛科动物牛的胆囊结石(少数为胆管中的结石),称为天然牛黄。由牛胆汁或猪胆汁经提取加工而成的称为人工牛黄。研末冲服或入丸散服。

【药性】 苦,凉。归肝、心经。

【功效】 清热解毒,熄风止痉,化痰开窍。

【临床应用】

(1)用于温热病及小儿惊风,壮热神昏,痉挛抽搐等证。常与朱砂、犀角配伍,以增强熄风清热之效。或以本品与朱砂、蝎尾、钩藤等配伍,如牛黄散。

(2)用于温热病热入心包或中风、惊风、癫等痰热阻闭心窍所致的神昏、口噤等。单用本品研末,淡竹沥化服,即《外台秘要》治婴儿口噤方;若与麝香等开窍药同用,其效尤甚,如安宫牛黄丸。

(3)用于热毒郁结所致的咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮、痈疽疔毒等症。本品有清热解毒作用。常与黄芩、雄黄同用,如牛黄解毒丸;治痈毒、乳岩、瘰疬等症,以本品为主药,与麝香、乳香、没药合用,以清热解毒、活血散结、如犀黄丸。治咽喉肿烂,亦可与珍珠为末吹喉,如珠黄散。

【用法用量】 0.2~0.5g,入丸散剂。外用适量。

钩藤

【部位来源】 为茜草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝。以嫩枝切段入药。

【药性】 甘,微寒。归肝、心包经。

【功效】 熄风止痉,清热平肝。

【临床应用】

(1)用于肝风内动,惊痫抽搐。钩藤甘而微寒,入肝,熄风止痉作用和缓,为治疗肝风内动,惊痫抽搐之常用药,亦多用于小儿。如用治小儿惊风壮热神昏、牙关紧闭、手足抽搐等证,常与天麻、全蝎等同用,即钩藤饮。用治温热病热极生风,痉挛抽搐,多与羚羊角、白芍药,菊花等配伍,如羚角钩藤汤。用治诸痫啼叫,痉挛抽搐,可与天竺黄、蝉蜕、黄连等同用,如钩藤饮子。

(2)用于头痛、眩晕。本品既清肝热,又平肝阳,故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。属肝火者,常与夏枯草、栀子、黄芩等配伍;属肝阳者,常与天麻、石决明、菊花等配伍。

此外,本品与蝉蜕、薄荷同用,可治疗小儿夜啼,有凉肝止惊之效。

【用法用量】 煎服:10~15g。其有效成分钩藤碱加热后易破坏,故不宜久煎,一般不超过20min。

天麻

【部位来源】 为兰科多年生寄生草本植物天麻的块茎。切片生用,或研末用。

【药性】 甘,平。归肝经。

【功效】 熄风止痉,平抑肝阳,祛风通络。

【临床应用】

(1)用于肝风内动,惊痫抽搐。天麻入肝,功能熄风止痉,且甘润不烈,作用平和。故可用治各种病因之肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可配伍应用。有定风草、治风神药之称,可见其治肝风疗效之卓著。如用治小儿急惊风,可将本品与羚羊角、钩藤、全蝎等药配伍,即钩藤饮子;用治小儿脾虚慢惊,则与人参、白术、白僵蚕等药配伍,如醒脾丸。用治破伤风痉挛抽搐、角弓反张,又与天南星、白附子、防风等药配伍,如玉真散。

(2)用于眩晕、头痛。天麻既熄肝风,又平肝阳,故为止眩晕头痛之良药。不论虚证实证,随不同配伍皆可应用,且功效显著。用治肝阳上亢之眩晕、头痛,常与钩藤、石决明、牛膝等同用,如天麻钩藤饮。用治风痰上扰之眩晕、头痛,常与半夏、白术、茯苓等同用,如半夏白术天麻汤。

(3)用于肢麻痉挛抽搐,风湿痹痛。天麻还有祛外风,通经络的作用。用治风中经络手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐等症,常与川芎同用,如天麻丸。用治风湿痹痛关节屈伸不利者,多与秦艽、羌活、桑枝等祛风湿药同用,如秦艽天麻汤。

【用法用量】 煎服:3~10g。研末冲服,每次1~1.5g。

注:天麻、钩藤熄风止痉、平肝潜阳。天麻性平,为治肝阳眩晕之要药,治肝风无论寒热虚实,可用于急、慢惊风及破伤风、痫证之痉挛抽搐。又祛风湿,止痹痛,用于风湿痹痛、肢体麻木、手足不遂等;钩藤微寒,为清肝平肝熄风止痉之要药。可用于热盛动风之痉挛抽搐,肝热头痛者。

地龙

【部位来源】 为巨蚓科动物参环毛蚓或通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的虫体。生用或鲜用。

【药性】 咸,寒。归肝、脾、膀胱经。

【功效】 清热熄风,通经活络,清肺平喘,清热利尿。

【临床应用】

(1)用于高热惊痫、癫狂。地龙咸寒降泄,性走窜,既能熄风止痉,又善清解高热,故适用于高热所致的狂躁,惊风抽搐,癫等症。治疗温病热极生风神昏谵语、痉挛抽搐,可单用本品煎服取效,或与钩藤、牛黄、白僵蚕等熄风止痉药同用。治疗小儿惊风,高热、惊抽,可以本品研烂,与朱砂共为丸服。治疗高热狂躁或癫,常单用鲜品,同盐化为水,饮服。

(2)用于痹证及半身不遂。地龙长于通行经络,用于多种原因引起的经络阻滞,血脉不畅,肢节不利之证。因其性寒能清热,故适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹,常与防己、秦艽、忍冬藤等除湿热、通经络药物配伍。亦用治风寒湿痹,肢体关节麻木、疼痛、屈伸不利等症,可与川乌、天南星、乳香等配伍,如小活络丹。治疗气虚血滞,中风后经络不利、半身不遂、口眼斜等症,常与黄芪、当归、川芎等配伍,如补阳还五汤。

(3)用于肺热哮喘。本品又清肺热平喘。用治邪热壅肺,肺失肃降之喘息不止,喉中哮鸣有声者,单用研末内服即效,亦可与麻黄、石膏、杏仁等同用。

(4)用于热结膀胱,小便不利或尿闭不通。本品咸寒走下入肾,能清热结、利水道,用治小便不利或尿闭不通,可用鲜品捣烂,浸水,滤取浓汁服,也可与车前子,木通、泽泻等利水渗湿药同用。

【用法用量】 煎服:5~15g;鲜品10~20g。研末吞服:每次1~2g。

【使用注意】 脾胃素弱,或无实热之证者忌用。

全蝎

【部位来源】 为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。捕得后,置沸水或沸盐水中,烫死,阴干用,或研末用。

【药性】 辛,平。有毒。归肝经。

【功效】 熄风止痉,攻毒散结,通络止痛。

【临床应用】

(1)用于痉挛抽搐。本品主入肝经,性善走窜,既平熄肝风,又搜风通络,兼具熄风止痉及搜风止痉之效。可用治各种原因之痉挛抽搐,常与蜈蚣同用,研细末服,即止痉散。如用治小儿急惊风高热、神昏、抽搐,常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、熄风药物配伍。用治小儿慢惊风抽搐,常与党参、白术、天麻等益气健脾、熄风止痉药物配伍。用治痰迷癫抽搐,可与郁金、白矾等份,研细末服。用治破伤风痉挛抽搐、角弓反张,又与蜈蚣、天南星、蝉蜕等配伍,如五虎追风散;或与蜈蚣、钩藤、朱砂等配伍亦效,如摄风散。用治中风面瘫,口眼斜,或面部肌肉抽动者,可与白僵蚕、白附子同用,如牵正散。

(2)用于疮疡肿毒、瘰疬结核。本品味辛、有毒,辛以散结,以毒攻毒。治疮毒、结核,可内服,亦可外敷。《医学衷中参西录》以本品10枚,焙焦,分2次黄酒下,消颌下肿硬。

(3)用于风湿顽痹、偏正头痛。全蝎性善走窜,具有搜风通络止痛功效,对风寒湿痹久治不愈,筋脉拘挛,甚则关节变形之顽痹,作用颇佳。可与川乌、白花蛇、没药等祛风、活血、疏筋活络之品同用。亦用于顽固性偏正头痛,常与蜈蚣、白僵蚕、白附子、川芎等同用;或单用研末吞服奏效。

【用法用量】 煎服:2~5g;研末吞服,每次0.6~1g。外用适量。

【使用注意】 本品性善走窜,孕妇慎用。因本品有毒,用量不宜过大。一般常用量,无明显毒副作用。内服中毒量为30~60g。本品含蝎毒,为一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。主要危害是使呼吸麻痹。但含硫量较少,故作用时间短。

蜈蚣

【部位来源】 为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。用竹片插入头、尾,绷直,干燥,或先用沸水烫过,然后晒干或烘干。

【药性】 辛,温。有毒。归肝经。

【功效】 熄风止痉,攻毒散结,通络止痛。

【临床应用】

(1)用于痉挛抽搐。蜈蚣辛温,性善走窜,通达内外,有比全蝎更强的熄内风及搜风通络作用,二者常相须为用,治疗多种原因引起的痉挛抽搐,如止痉散。经适当配伍,亦可用于急,慢惊风、破伤风、中风口眼斜等证。

(2)用于疮疡肿毒、瘰疬结核。本品以毒攻毒,味辛散结。以本品同雄黄、猪胆汁配伍制膏,外敷恶疮肿毒颇佳,如不二散。与茶叶共为细末,敷治瘰疬溃烂。若以本品焙黄,研细末,开水送服,或与黄连、大黄、生甘草等同用,可治毒蛇咬伤。

(3)用于风湿顽痹、顽固性头痛。本品亦有与全蝎相似的搜风通络止痛作用,用于风湿顽痹,可与防风、独活、威灵仙等祛风、除湿、通络药物同用。治疗久治不愈之顽固性头痛或偏正头痛,可与天麻、川芎、白僵蚕等同用。

【用法用量】 煎服:1~3g;研末吞服,每次0.6~1g。外用适量,可研末用或油浸涂敷患处。

【使用注意】 本品有毒,用量不宜过大,孕妇忌服。

僵蚕

【部位来源】 本品为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而发病而僵死的虫体。晒干生用,或炒用。

【药性】 咸、辛,平。入肺、肝经。

【功效】 熄风止痉,祛风止痛,解毒散结。

【临床应用】

(1)用于肝风内动与痰热壅盛所致的惊痫抽搐。僵蚕功能熄风解痉,并具化痰之功,主要用于痰热壅盛之惊痫抽搐,常配合全蝎、天麻、胆南星等同用,如千金散;如为脾虚久泻、慢惊抽搐,有可与党参、白术、天麻等药同用,如醒脾散;治中风口眼斜,面部肌肉抽动,则配伍全蝎、白附子,即牵正散。

(2)用于风热或肝热所致的头痛目赤、咽喉肿痛、风虫牙痛等症。僵蚕又能疏散风热,对于风热上受引起的头痛、目赤等症,可配伍桑叶、菊花、荆芥等应用。因本品兼有解毒利咽之功,故尤适用于咽喉肿痛,风热喉痹,常配伍桔梗、防风、甘草等同用,如六味汤。

(3)用于瘰疬结核、疔肿丹毒等证。僵蚕对于于痰涎结聚引起的瘰疬结核有化痰消散的作用,常配伍贝母、夏枯草、连翘等同用。

(4)用于风疹瘙痒。本品能疏风而止痒,故适用于风疹瘙痒,常与蝉蜕、薄荷等配伍。

【用法用量】 煎服:3~10g;散剂每服1~1.5g。散风热宜生用,一般多炒制用。

(十六)开窍药

麝香

【部位来源】 为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。阴干入药。

【药性】 辛,温。归心、脾经。

【功效】 开窍醒神,活血止痛,催产。

【临床应用】

(1)用于窍闭神昏证。本品辛香走窜之性甚烈,为醒神回苏要药,无论寒热,均可使用。配合清热药,即属凉开之剂。如安宫牛黄丸以之配伍牛黄、犀角(代)等同用,治疗邪热内陷心包,中风昏迷及小儿惊厥等热闭神昏;配伍祛寒药,即成温开之剂。如苏合香丸以之配伍苏合香、丁香等同用,治疗寒闭证。

(2)用于血瘀经闭、心腹暴痛、跌打损伤、痹证疼痛及疮疡肿毒、咽喉肿痛。本品辛香行散,活血散结、消肿止痛作用颇佳,内服外用,均有良效。用治血瘀经闭,常与红花、桃仁等活血祛瘀之品同用,如通窍活血汤。用治心腹暴痛,常与木香、桃仁等行气活血之品同用。用治跌打损伤,常与乳香、没药、红花等活血祛瘀、消肿止痛之品同用,如伤科常用之七厘散。用治疮疡肿毒,常与雄黄、乳香、没药同用,如醒消丸。用治咽喉肿痛,常与牛黄、蟾酥等同用,如六神丸。现代临床以麝香注射液皮下注射,治白癜风有效。

(3)用于胎死腹中或胞衣不下。本品有催生下胎作用,可与肉桂同用。亦有合天花粉、猪牙皂、葱汁为丸,外用取效者。

【用法用量】 入丸散,每次0.06~0.1g。不入煎剂。外用适量。

【使用注意】 孕妇忌用。

石菖蒲

【部位来源】 为天南星科植物石菖蒲的根茎。生用或鲜用。

【药性】 辛,温。归心、胃经。

【功效】 开窍宁神,化湿和胃。

【临床应用】

(1)用于湿浊蒙蔽清窍之神志昏乱及健忘、耳鸣、耳聋。本品芳香开窍、宁心安神,兼有化湿、豁痰、辟秽之功。治湿浊蒙蔽清窍之神志昏乱,常与半夏、郁金同用。治健忘、耳鸣、耳聋,常与远志、茯苓等配伍,如安神定志丸。本品单用或配伍平肝、安神药同用,又可治癫狂、痴呆等证。

(2)用于湿阻中焦之胸腹胀闷或疼痛等证。本品芳香化湿,醒脾和胃,是治疗湿阻中焦,脘闷腹胀之良药,单用或配伍吴茱萸等同用。治噤口痢,常与茯苓、石莲子、人参、苍术等化湿、行气之品同用,有开胃进食之效。

此外,本品可用治痈疽疥癣、风湿痹痛、跌打损伤,内服外用均效。

【用法用量】 煎服:5~10g。鲜品加倍。外用适量。

(十七)补益剂

人参

【部位来源】 为五加科植物人参的根。主产辽宁、吉林、黑龙江。野生者名“野山参”,简称“山参”;栽培者称“园参”。一般栽培6~7年后,于秋季茎叶将枯萎时采挖。鲜参洗净后干燥者称“生晒参”;蒸制后干燥者称“红参”;焯烫浸糖后干燥者称“糖参”或者“白参”;加工断下的细根称“参须”。以吉林抚松县产量最大,质量最好。切片或研粉用。

【药性】 甘、微苦,微温。归心、肺、脾经。

【功效】 大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。

【临床应用】

(1)用于气虚欲脱。人参是补气固脱第一要药。可用于大失血、大吐泻或久病、大病所致之气虚欲脱、脉微欲绝的重证危候,可单用人参浓煎频服,即独参汤。若兼见四肢逆冷,阳气衰微者,可合附子以回阳,即参附汤。若兼见汗多口渴,气阴两伤者,可合麦冬、五味子以益气养阴,即生脉散。

(2)用于肺、脾气虚证。治肺气虚弱之短气喘促,声微懒言,易出虚汗等,常配黄芪、五味子同用;治脾气虚弱之倦怠乏力,食少便溏等,常配白术、茯苓、甘草等同用,如四君子汤。若肺肾两虚之咳喘,则需补肺纳肾,以人参配伍蛤蚧或核桃仁同用。

(3)用于热病气津两伤及消渴。治热病气津两伤,身热汗多,口渴脉虚,常配石膏、知母等同用,如白虎加人参汤;治消渴,可合生地黄、玄参、麦冬等养阴生津之品同用。

(4)用于气血不足之心神不安,失眠多梦,心悸健忘。可单用,亦可配伍当归、龙眼肉等同用,如归脾汤。

此外,还可配伍用于血虚、出血及阳痿等证。对邪实正虚之证,可用人参配伍祛邪药,以扶正祛邪。

【用法用量】 文火另煎:5~10g。急重证15~30g。研末吞服,每次1.5~2g。

【使用注意】 反藜芦,畏五灵脂,恶皂荚。不宜同时吃萝卜或喝茶,以免影响药力。实证、热证而正气不虚者忌服。

西洋参

【部位来源】 为五加科植物西洋参的根。喷水湿润,撞去外皮,再用硫黄熏之,晒干后,其色白起粉者,称“光西洋参”,挖起后即连皮晒干或烘干者,为“原皮西洋参”。湿润后切片,晒干入药。

【药性】 苦、微甘,寒。归心、肺、肾经。

【功效】 补气养阴,清火生津。

【临床应用】

(1)用于阴虚火旺,喘咳痰血。多与麦冬、阿胶、知母、贝母等养阴清肺化痰药同用。

(2)用于热病气阴两伤,烦倦口渴。可配伍鲜生地黄、鲜石斛、麦冬等。

(3)用于津液不足,口干舌燥。单用水煎即有效。

此外,可治肠热便血,如《类聚要方》用本品蒸龙眼肉服,有清肠止血之效。

【用法用量】 3~6g,另煎服。

【使用注意】 本品性寒,能伤阳助湿,故中阳衰微,胃有寒湿者忌服。忌铁器火炒,反藜芦。

注:人参、西洋参二者补气生津。人参微温,补气力强,大补元气,气虚、气阴两虚的重证急证多用,又安神增智。西洋参性寒,补气力弱,清火养阴,气阴两虚兼火者用之,又养肺阴、清肺火。可用于阴虚火旺的喘咳痰血。

党参

【部位来源】 为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根。切片,生用。野生者以山西五台山质量最好,叫“台党参”。

【药性】 甘,平。归脾、肺经。

【功效】 补中益气,补气生津,益气生血。

【临床应用】

(1)用于肺、脾气虚证。党参补中益气,常合黄芪、白术等同用,治中气不足之食少便溏,体虚倦怠等。其又能补肺气,可伍黄芪、五味子等同用,治肺气虚弱之咳嗽气促、语声低微等。

(2)用于气津两伤之气短口渴。可与麦冬、五味子等生津药同用。

(3)用于血虚或气血两虚之面色萎黄、头晕心悸等。常与当归、熟地黄等补血药同用。

此外,可与解表药或泻下药同用,治体虚外感或里实正虚之证,以扶正祛邪。

【用法用量】 煎服:10~30g。

【使用注意】 热证不宜单独服用。反藜芦。

注:人参、党参均为补气之要药,可补气生津。人参大补元气,为气虚欲脱第一要药。又安神增智,用于心神不安、失眠、健忘等;党参补气力缓,善补中气、益肺气;又养血,可用于血虚萎黄。

太子参

【部位来源】 本品为石竹科植物异假繁缕的块根。生用。

【药性】 甘、微苦,平。入脾、肺经。

【功效】 补气生津。

【临床应用】 用于脾虚食少,倦怠乏力,心悸自汗,肺虚咳嗽,津亏口渴等。本品功似人参而力薄,为补气药中一味清补之品。常配伍其他补气生津药增加疗效,如配伍山药、扁豆、谷芽等治脾虚倦怠食少;配伍五味子,酸枣仁治多汗心悸失眠;配伍沙参、麦冬治肺虚燥咳;配伍石斛、天花粉治津亏口渴等。

【用法用量】 煎服:10~30g。

注:西洋参、太子参补气生津。西洋参性寒,补气力较强,清火养阴,气阴两虚兼火盛者用之;太子参性平,补气力较弱,气阴两虚火不盛者用之。

黄芪

【部位来源】 为豆科植物蒙古黄或膜荚黄芪的根。生用或蜜炙用。产于山西绵山者,称“绵黄芪”,为道地药材。

【药性】 甘,微温。归脾、肺经。

【功效】 补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿。

【临床应用】

(1)用于脾胃气虚、中气下陷及肺气虚证。黄芪为补气升阳要药,擅补脾、肺之气,又善升举阳气。合白术或人参,治脾胃气虚,食少便溏,倦怠乏力等。合当归补气生血,治气虚血亏,即当归补血汤。合附子补气助阳,治气虚阳衰,畏寒多汗;合人参、白术、升麻等同用,可治中气下陷,久泻脱肛,脏器下垂,如补中益气汤。合人参、龙眼肉等,治气不摄血的便血、崩漏,如归脾汤。合人参、五味子等,又治肺气虚弱,短气喘咳。

(2)用于表虚卫外不固之自汗,易感冒者。本品既补肺气,又益卫气,能固表止汗。治表虚自汗常配白术、防风同用,如玉屏风散。此外,亦可用于阴虚盗汗,但须与生地黄、黄柏等滋阴降火药同用,如当归六黄汤。

(3)用于气血不足之痈疽不溃或久溃不敛。常与当归、穿山甲(代)等同用,治痈疽脓成不溃,如透脓散。与当归、人参、肉桂等同用,可生肌敛疮,治痈疽久溃不敛,如十全大补汤。

(4)用于水肿尿少。黄芪为补气利水要药,常用治气虚脾弱,脾失健运而致的水肿、脚气、面目浮肿、小便不利等,多配伍防己、白术等同用,如防己黄芪汤。现代以之配伍茯苓、白术等治疗慢性肾炎蛋白尿久不消除者,有一定疗效。

此外,还可用于气虚血滞之肢体麻木,关节痹痛或半身不遂以及气虚津亏的消渴等证。

【用法用量】 煎服:10~15g;大剂量可用30~60g。补气升阳炙用,余皆生用。

【使用注意】 表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡阳证实证均不宜用。

白术

【部位来源】 为菊科植物白术的根茎。生用或土炒、麸炒用。炒至黑褐色,称焦白术。浙江于潜天目山产者称“于术”,是道地药材。

【药性】 苦、甘,温。归脾、胃经。

【功效】 补气健脾,燥湿利水,固表止汗,健脾安胎。

【临床应用】

(1)用于脾胃气虚证。白术专入脾胃,为补气健脾要药,常配伍人参、茯苓、甘草等,治脾虚气弱之食少便溏、脘腹胀痛、倦怠乏力等,如四君子汤。若脾胃虚寒,脘腹冷痛,大便泄泻者,配伍人参、干姜、甘草同用,即理中丸。与枳实同用,即枳术丸,消补兼施,用于脾胃虚而有积滞者。

(2)用于痰饮、水肿。白术既可补气健脾,又能燥湿利水,是治脾虚不运,水湿停留所致痰饮、水肿之良药。治痰饮,可配伍桂枝、茯苓等同用,如苓桂术甘汤。治水肿,可配伍茯苓皮、大腹皮等同用。

(3)用于脾虚气弱,肌表不固之自汗、盗汗之证。可配伍黄芪等同用,如玉屏风散。经适当配伍,亦可用于阴虚盗汗。

(4)用于脾虚气弱所致之胎动不安。常配伍当归、白芍,如当归散,为安胎常用之剂。有内热者,配伍黄芩同用。兼气滞者,配伍苏梗、砂仁同用;兼肝肾不足、腰酸脚弱者,配伍杜仲、续断同用。

此外,生白术尚有通便之功,可用于体虚或老年人便秘,单用水煎服即效。

【用法用量】 煎服:10~15g。燥湿利水生用,补气健脾炒用,健脾止泻炒焦用。

【使用注意】 阴液不足、火热内盛者忌用。

注:白术、苍术均可燥湿健脾。白术以健脾为长,又补气、利水、止汗、安胎;苍术燥湿为长,又祛风湿、解表,用于风寒湿痹、表证夹湿。

山药

【部位来源】 为薯蓣科植物薯蓣的根茎。生用或麸炒用。产于河南新乡者,称“怀山药”,为道地药材。

【药性】 甘,平。归脾、肺、肾经。

【功效】 补气健脾,补肺养阴,补肾固精,生津止渴。

【临床应用】

(1)用于脾虚气弱,食少便溏或泄泻。山药补脾气,益脾阴,且兼涩性,有止泻之功。常配伍人参、白术、茯苓等同用,如参苓白术散。

(2)用于肺虚喘咳。山药补肺气,养肺阴,可配伍党参、麦冬、五味子等同用治肺虚久咳虚喘。

(3)用于肾虚遗尿、尿频、遗精、白带过多。山药有补肾之功,且能缩尿涩精止带。治肾虚遗精,以本品配伍熟地黄、山茱萸等同用,如六味地黄丸。治肾虚遗尿、尿频,合益智仁、乌药等同用,如缩泉丸。治肾虚不固之白带过多,多合熟地黄、菟丝子、山茱萸等补肾收涩之品。若白带过多因于脾湿者,多配伍党参、白术、茯苓等健脾利湿药同用。

(4)用于消渴。山药补气养阴而止渴。可以本品大量水煎代茶饮,对消除口渴症状有一定效果。亦可配伍黄芪、知母、天花粉等同用,如玉液汤。

【用法用量】 煎服:10~30g;大量60~250g。研末吞服,每次6~10g。养阴生用,健脾止泻、收涩止带炒用。

甘草

【部位来源】 为豆科植物甘、胀果甘草或光果甘草的根及根茎。生用或蜜炙用。

【药性】 甘,平。归心、肺、脾、胃经。

【功效】 益气补中,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒。

【临床应用】

(1)用于脾气虚弱之食少便溏、倦怠乏力及心气不足之心动悸、脉结代。治脾气虚,常作辅助药,须配伍人参、白术等补气之品同用,如四君子汤。治心气虚,作主药,配伍人参、阿胶、桂枝等同用,如炙甘草汤。

(2)咳嗽气喘。甘草有止咳平喘和祛痰作用,对咳嗽痰喘之证,不分寒热,均有良效。如配伍麻黄、杏仁,即三拗汤,治风寒犯肺之喘咳;上方加石膏,即麻杏石甘汤,治肺热咳喘。现代常以本品与镇咳祛痰的中西药制成多种复方剂型应用,如甘草流浸膏、复方甘草合剂等,治各种原因所致之咳喘。

(3)用于脘腹及四肢挛急作痛。常与白芍同用,即芍药甘草汤,治阴血不足,四肢拘挛作痛,或脚挛急不伸。

(4)用于热毒证及药物、食物中毒。生甘草性凉,能清热泻火解毒,临床广泛用于各种热毒证,尤长于疮痈、咽喉肿痛等的治疗。治热毒疮痈,常配伍金银花、连翘等同用。治咽喉肿痛,常配伍桔梗,即桔梗汤。本品常用于解除食物及药物中毒,古有“解百药毒”的记载。可单用煎汤服,或与绿豆同用。

(5)调和药性,用于药性峻猛的方剂中,能缓和烈性或减轻毒副作用,又可调和脾胃。如白虎汤中与石膏、知母同用,能缓和石膏、知母之寒,以防伤胃;调胃承气汤中与大黄、芒硝同用,能缓硝、黄泻下作用,并防腹痛。

【用法用量】 煎服:3~10g。清热解毒生用,补中缓急炙用。

【使用注意】 湿盛中满、水肿者不宜用。不可长期大量使用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。

鹿茸

【部位来源】 为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上未骨化而带毛的幼角。前者称“花鹿茸”,后者称“马鹿茸”。横切薄片,或劈成碎块,研细粉用。

【药性】 甘、咸,温。归肾、肝经。

【功效】 壮元阳、益精血,强筋骨,调冲任,托毒生肌。

【临床应用】

(1)用于肾阳不足、精血亏虚之证。本品峻补元阳,作用强而全面,兼能益精血,是壮阳生精益血的要药,临床广泛用于阳虚精亏之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸软、遗尿尿频、肢冷神疲、头晕耳鸣、须发早白等。可单用研末服,也可配伍人参、熟地黄、枸杞子等同用,以增强疗效。现代以本品制成鹿茸精,口服肌内注射均获良效。

(2)用于肾虚骨痿、小儿发育不良。常与熟地黄,山药、山茱萸等同用,如加味地黄丸。

(3)用于冲任虚寒之崩漏带下。本品有补肝肾,调冲任,固崩止带之功,合当归、乌贼骨、蒲黄等,可治崩漏不止;伍狗脊、白蔹等可治白带过多。

(4)用于阳虚阴盛之疮疡久溃不敛或阴疽内陷不起。本品温补内托,并能生肌。可与黄芪、当归、肉桂等同用。

【用法用量】 研细末,每日1~3g,分3次服。如入丸散,随方配制。

【使用注意】 服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或伤阴动血。凡阴虚阳亢、血分有热、胃火盛或肺有痰热以及外感热病均忌服。

淫羊藿

【部位来源】 为小檗科多年生草本植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿、或朝鲜淫羊藿的地上部分。切丝生用或酥炒用。

【药性】 辛、甘,温。归肝、肾经。

【功效】 温肾壮阳,祛风除湿。

【临床应用】

(1)用于肾阳虚的阳痿、不孕、尿频及妇女冲任虚损之宫冷不孕、性冷淡。本品有温肾壮阳,益精起痿之效。可单用浸酒服,也可与熟地黄、枸杞子、仙茅等补肾壮阳药同用。

(2)用于风寒湿痹或肢体麻木,尤其是肾阳虚者。可单用浸酒服。或伍威灵仙、苍耳子、桂心等药同用,如仙灵脾散。

【用法用量】 煎服:10~15g。亦可浸酒、熬膏或入丸散。

【使用注意】 阴虚火旺者忌服。

杜仲

【部位来源】 为杜仲科植物杜的干燥树皮。生用或盐炙用。

【药性】 甘,温。归肝、肾经。

【功效】 补肝肾,强筋骨,安胎。

【临床应用】

(1)用于肝肾不足的腰痛脚弱、阳痿尿频。杜仲为平补肝肾要药。治腰痛脚弱,常伍补骨脂、胡桃肉同用,如《局方》青娥丸。治阳痿尿频,可与山茱萸、覆盆子、菟丝子等同用。合桑寄生、当归、川芎,又治妇女行经腰痛。

(2)用于肝肾不足、下元虚冷之胎动不安或习惯性流产。治胎动不安,可单用本品研末,枣肉为丸服;治习惯性流产,可配伍续断、山药同用。

【用法用量】 煎服:10~15g。炒用更佳。

续断

【部位来源】 为川续断科植物川续断的干燥根。生用,酒炒或盐水炒用。传统认为四川产者质量最好。

【药性】 苦、辛,微温。归肝、肾经。

【功效】 补肝肾,强筋骨,止血安胎,续折疗伤。

【临床应用】

(1)用于肝肾不足、腰痛脚弱。常配杜仲、牛膝、萆薢同用,如《扶寿精方》续断丸。

(2)用于胎动欲堕、胎漏下血或崩漏经多。本品能补肝肾,调冲任而安胎,兼能止血。治胎动欲堕、胎漏下血,常配阿胶、菟丝子、桑寄生等同用。

(3)用于跌打损伤、金疮、痈疽肿痛等。本品通利血脉,强筋健骨,兼能活血消肿,为续折疗伤要药,外科、伤科常用之品。治跌打损伤、金疮,可配伍自然铜、骨碎补、血竭、土鳖虫等同用;合蒲公英,可治乳痈。

【用法用量】 煎服:10~15g。外用适量。

菟丝子

【部位来源】 为旋花科植物菟丝子的干燥成熟种子。生用或盐水炙用。

【药性】 甘,温。归肝、肾、脾经。

【功效】 补肾固精,养肝明目,温阳止泻,安胎。

【临床应用】

(1)缩尿止带,用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、带下等。治肾虚腰痛,常配伍杜仲。治阳痿遗精,常合五味子、覆盆子、枸杞子等,如五子衍宗丸。治小便频数或不禁,常配伍桑螵蛸、附子、五味子、鹿茸等;治带下,常配伍莲子、芡实、茯苓等。

(2)用于肝肾不足,目暗不明。本品滋补肝肾,为明目要药。常配伍枸杞子、熟地黄、车前子等同用,如驻景丸。

(3)用于脾肾两虚之便溏腹泻。本品补肾暖脾,有止泻之功。常与茯苓、山药、莲子、白术等同用。

(4)用于肝肾不足之胎漏下血、胎动不安。常与阿胶、桑寄生、续断等配伍,如寿胎丸。

此外,本品可用消渴,单用即效。

【用法用量】 煎服:10~15g。

巴戟天

【部位来源】 本品为茜草科植物巴戟天的根。用时润透或蒸过,除去木质心,切片或盐水炒用。

【药性】 辛、甘,微温。入肾经。

【功效】 补肾助阳,袪风除湿。

【临床应用】

(1)用于肾虚阳痿,遗精早泄,宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛等症。巴戟天温而不燥,补而不滞,能补肾阳、强筋骨。用于阳痿、不孕,常与人参、山药、覆盆子等药同用;治小便不禁,可以本品配益智仁、桑螵蛸、菟丝子;治月经不调,宫冷不孕可以本品伍良姜、肉桂、吴茱萸。

(2)用于下肢寒湿痹痛,腰膝萎软等症。本品能助肾阳、散寒湿,治痹痛,用治上述证候,常与萆薢、杜仲等组成,如金刚丸。

【用法用量】 煎服:10~15g。

【使用注意】 本品温肾助阳,性质柔润,不若淫羊藿之燥散,但只适用于阳虚有寒湿之证,如阴虚火旺或有湿热者均不宜服。

补骨脂

【部位来源】 为豆科植物补骨脂的种子。秋季果实成熟时采收,晒干。生用或盐水炙用。

【药性】 苦、辛,温。归肾、脾经。

【功效】 补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻。

【临床应用】

(1)用于肾虚阳痿,腰膝冷痛。治阳痿,可伍菟丝子、沉香、胡桃肉等,如补骨脂丸;治腰膝冷痛,可配杜仲、胡桃肉同用,即青娥丸。

(2)用于肾虚遗精、滑精及遗尿、尿频。治遗精、滑精,可与青盐等份同炒为末服用。治肾气虚冷、小便无度,可与茴香等份为丸服。

(3)用于脾肾阳虚之泄泻。常伍肉豆蔻、五味子、吴茱萸同用,即四神丸。

此外,本品可治虚寒喘咳。外用可治白癜风。

【用法用量】 煎服:5~15g。亦可入丸散。外用适量。

【使用注意】 阴虚火旺及大便秘结者忌服。胃病患者慎用。

紫河车

【部位来源】 本品为人的胎盘。将健康产妇娩出的新鲜胎盘剪去脐带,洗净附着的血液,反复浸漂;置沙锅内煮至漂浮水面为度;撑开烘干,或研制为粉;贮干燥外保存,防蛀。

【药性】 甘、咸,温。入心、肺、肾经。

【功效】 补精,养血,益气。

【临床应用】

(1)用于肾气不足、精血衰少之不孕、阳痿、遗精、腰酸、头晕、耳鸣诸证。

(2)用于气血亏虚,消瘦乏力、面色萎黄、产后乳少。可配伍党参、黄芪、熟地黄、当归等同用。

(3)肺肾两虚气喘咳。尤其在不发作时服用本品,可以固本,减少发作;肝肾不足、虚火上炎者,宜配龟甲、熟地黄、黄柏等药,如河车大造丸。

此外,还可用于气血亏虚、癫久发不止,也属补益气血的功效。

【用法用量】 研末装胶囊服,每次1.5~3g,每日二三次,重证用量加倍;也可入丸散。如用鲜品,水煮服食,每次半个至1个。

肉苁蓉

【部位来源】 为列当科植物肉苁蓉带鳞叶的肉质茎。主产内蒙古、新疆、甘肃、青海等地。春季采挖,晒干切片入药。经盐制者为咸苁蓉,漂去盐质并蒸熟者为淡苁蓉。

【药性】 甘、咸,温。归肾、大肠经。

【功效】 补肾阳、益精血、润肠通便。

【临床应用】

(1)用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿、不孕、腰膝酸软、筋骨无力等。治肾虚阳痿,常伍熟地、菟丝子、五味子等同用;治宫冷不孕,常配巴戟天、杜仲等同用。

(2)用于肠燥便秘。本品质地滋润,又无燥性,是治疗老年体弱、血虚及产后、病后津液不足而致肠燥便秘的常用药,对老人肾阳不足、精血亏虚者尤宜。可大剂量煎汤服,或伍火麻仁、沉香,如润肠丸。

【用法用量】 煎服:10~15g,单用可至30g。

【使用注意】 腹泻便溏者忌服。胃肠实热而大便干结者亦不宜用。

蛤蚧

【部位来源】 为壁虎科动物蛤蚧的干燥体。去内脏及头足,研末或浸酒服。

【药性】 咸,平。归肺、肾经。

【功效】 补肾阳、益精血,补肺气、定喘嗽。

【临床应用】

(1)用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿。可单用浸酒服,或与人参、鹿茸、淫羊藿等同用,以加强疗效。

(2)用于肺气虚或肺肾两虚之久咳虚喘。本品为治虚喘劳嗽要药,尤宜肾不纳气所致者。多配伍人参、杏仁、贝母等同用,如人参蛤蚧散。

【用法用量】 研末服:每次1~2g,日服3次。亦可浸酒服,或入丸散剂。

冬虫夏草

【部位来源】 本品为肉座菌科植物冬虫夏草菌寄生于蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫体上的子座与幼虫尸体。

【药性】 甘,温。入肺、肾经。

【功效】 滋肺补肾,止血化痰。

【临床应用】

(1)用于肾虚阳痿遗精、腰膝酸软等症。可单用,也可与杜仲、淫羊藿、巴戟天等补肾助阳药同用。

(2)用于久咳虚喘,劳嗽痰血。常与沙参、阿胶、川贝母等配合应用。

此外,还可用于病后体虚不复或自汗畏寒,可以本品与鸡、鸭,猪肉炖食,有补虚之效。

【用法用量】 煎汤或炖服:5~10g。亦可入丸散。

【使用注意】 有表邪者不宜用。

当归

【部位来源】 为伞形科植物当归的根。主产于甘肃东南部的岷县,称“西当归”或“秦归”,为道地药材。生用,或经酒拌、酒炒用。

【药性】 甘、辛,温。归肝、心、脾经。

【功效】 补血,活血,止痛,润肠。

【临床应用】

(1)用于血虚诸证。本品补而不滞,作用良好,为补血要药。常配伍熟地黄、白芍等同用,如四物汤。亦可合黄芪同用,如当归补血汤。

(2)用于瘀血作痛、跌打损伤、痹痛麻木。治瘀血作痛、跌打损伤,常配丹参、乳香、没药等,如活络效灵丹。治风湿痹痛,可配羌活、桂枝等祛风湿药同用,如蠲痹汤。

(3)调经,用于月经不调、经闭、痛经。本品既能补血活血,又善止痛,为调经要药。常合川芎、白芍、熟地黄同用,即四物汤,为调经基本方。该方加桃仁、红花,即桃红四物汤,可治经闭不通。加香附、延胡索等行气止痛药,又可用于痛经。

(4)用于痈疽疮疡。本品为外科常用。治痈疽疮疡,不管是疮疡初起还是脓成溃后均可应用。如仙方活命饮以之配伍金银花、赤芍、炮穿山甲(代)等同用,治疮疡初起。十全大补汤以之配伍黄芪、人参等,治痈疽溃后不敛。

(5)用于血虚肠燥便秘。血虚肠失濡润,大便不行则成便秘。本品性滋润,既能补血又可润肠,为治血虚肠燥便秘要药,常配伍火麻仁、肉苁蓉等同用。

【用法用量】 煎服:5~15g。酒制可增强活血化瘀作用。

【使用注意】 大便溏泄者慎用。必要时可配伍健脾药或用土炒当归。

熟地黄

【部位来源】 为生地黄加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,或直接蒸至黑润而成。切厚片用。

【药性】 甘,微温。归肝、肾经。

【功效】 补血,滋阴,补精益髓。

【临床应用】

(1)用于血虚诸证及月经不调、崩漏等。本品为补血要药。合当归、川芎、白芍同用,即四物汤,为补血调经的基本方剂,可随证加减应用。

(2)用于肾阴虚证。本品为滋阴要药。合山茱萸、山药等,如六味地黄丸,可治肾阴不足引起的各种证候。

(3)用于精血亏虚之证。可与制何首乌、枸杞子等同用,治精血亏虚之腰酸脚软、头昏眼花、耳鸣耳聋、须发早白、小儿发育迟缓等。

此外,取本品补肾之功,还可用于肾虚喘咳。

【用法用量】 煎服:10~30g。

【使用注意】 本品滋腻碍胃,气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。

注:熟地黄、生地黄有滋阴生津之效。熟地黄长于补血滋阴、填精益髓;生地黄长于滋阴清热、凉血止血。

何首乌

【部位来源】 为蓼科植物何首乌的块根。切片,干燥,为生何首乌;再以黑豆汁拌蒸,为制何首乌。

【药性】 生何首乌甘、苦,平,归心、肝、大肠经;制何首乌甘、涩,微温,归肝、肾经。

【功效】 补肝肾、益精血,解毒,截疟。

【临床应用】

(1)用于肝肾精血亏虚之证。制何首乌为滋补良药,常用于精血亏虚之头晕眼花、腰膝酸软、耳鸣耳聋、遗精滑精、崩漏带下、须发早白等。如七宝美髯丹,即以本品为主药,配伍当归、菟丝子、枸杞子等用治上证。

(2)用于痈疽瘰疬。生何首乌有解毒之功,合金银花、连翘等同用,可治痈疽疮疡,如《疡医大全》何首乌汤。合夏枯草、香附、土贝母等同用,可治瘰疬痰核。

(3)用于久疟。如何人饮即以生何首乌配伍人参、当归、煨姜等,治气血两虚,久疟不止。

(4)润肠通便,用于肠燥便秘。生何首乌滋润滑肠,常合火麻仁、当归等养血润肠之品,治精血亏虚、肠燥便秘。

【用法用量】 煎服:10~30g。补益精血用制何首乌,截疟、解毒、润肠通便用生何首乌。

【使用注意】 便溏及有痰湿者不宜用。不宜与含铁离子的药物同用。

白芍

【部位来源】 为毛茛科植物芍药的根。生用或炒用、酒炒用。

【药性】 苦、酸、甘,微寒。归肝、脾经。

【功效】 养血调经,平肝止痛,敛阴止汗。

【临床应用】

(1)用于月经不调、崩漏等。本品能养肝血,敛肝阴,又能柔肝止痛,为妇科调经常用药。合当归、熟地黄、川芎同用,即四物汤,为调经基本方。治崩漏不止,可于上方加阿胶、艾叶炭;经行腹痛,可加香附、延胡索。

(2)用于肝阳上亢之头痛眩晕及肝气不疏之胸胁、脘腹疼痛、四肢拘挛疼痛。本品能养阴柔肝,平抑肝阳,缓急止痛。治肝阳上亢之头痛眩晕,多配伍生地黄、牛膝、代赭石等,如建瓴汤。治血虚肝郁,胁肋疼痛,常以本品配伍当归、白术、柴胡等,如逍遥散。治脘腹手足挛急疼痛,常配伍甘草同用,即芍药甘草汤。

(3)用于自汗、盗汗。白芍既能养阴,又具收涩之性,能敛阴止汗,可治阴虚阳浮的自汗盗汗及营卫不和的表虚自汗。治阴虚之汗证,可配伍生地黄、浮小麦、牡蛎等同用;治表虚自汗,常配伍桂枝同用,如桂枝汤。

【用法用量】 煎服:10~15g;大量15~30g。平肝敛阴多生用,养血调经多炒用或酒炒用。

【使用注意】 痰湿内盛不宜。反藜芦。

阿胶

【部位来源】 为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。捣成碎块或以蛤粉炒成珠用。

【药性】 甘,平。归肺、肾、肝经。

【功效】 补血,止血,滋阴润肺。

【临床应用】

(1)用于血虚证。本品为补血要药,常与黄芪、熟地黄等补气养血之品同用。亦可单味应用,黄酒化服。

(2)用于多种出血,尤宜虚劳出血。本品为止血要药,常用于吐血、衄血、便血、崩漏等的治疗,对出血而兼见阴虚、血虚者尤宜,单用即效,多入复方使用。如黄土汤以本品配伍灶心土、生地黄、黄芩、附子等,治吐血、衄血、便血、崩漏。胶艾汤以本品配伍白芍、生地黄、艾叶炭等,治崩漏、月经过多、妊娠下血等。

(3)用于阴虚心烦、失眠虚劳喘咳或阴虚燥咳。本品入肾滋阴,入肺润燥,是治阴虚及肺燥的常用药物。治热病伤阴,心烦失眠,可以本品配伍黄连、白芍、鸡子黄等,如黄连阿胶汤。治肺虚火旺,喘咳咽干痰少或痰中带血,可以本品与牛蒡子、杏仁等同用,如补肺阿胶汤。治燥热伤肺,干咳无痰或少痰,可合石膏、杏仁、桑叶、麦冬等同用,如清燥救肺汤。

【用法用量】 入汤剂,烊化冲服:5~10g。止血常用阿胶珠。

【使用注意】 本品滋腻,胃弱便溏者慎用。

北沙参

【部位来源】 为伞形科植物珊瑚菜的根。切段生用。

【药性】 甘、微苦,微寒。归肺、胃经。

【功效】 养阴清肺,养胃生津。

【临床应用】

(1)用于阴虚燥咳、劳嗽咯血或肺热咳嗽。单用即效。亦可配伍麦冬、知母、川贝母、瓜蒌等药物同用。

(2)常用于热病伤津或胃阴虚证。常配伍麦冬、生地黄、玉竹等同用,如益胃汤。

【用法用量】 煎服:10~15g。

南沙参

【部位来源】 为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根。生用。

【药性】 甘,微寒。归肺、胃经。

【功效】 清肺养阴,益气。

【临床应用】

(1)化痰止咳,用于阴虚燥咳,肺热或痰热咳嗽。本品养肺阴,润肺燥,清肺热,并能化痰止咳,可合桑叶、川贝母、麦冬、知母等同用,治阴虚燥热咳嗽,干咳少痰或痰黏不易咳出者。

(2)用于热病气阴两伤或脾胃虚弱之证。常与石斛、麦冬、山药、谷芽等配伍。

此外,可以本品煮猪肉食用,治产后无乳。亦可以本品研末,米汤调服,治七情内伤或下元虚冷而致赤白带下。

【用法用量】 煎服:10~15g。

【使用注意】 反藜芦。

注:南沙参、北沙参二者皆甘微寒,入肺胃,有养阴清肺、益胃生津之效。南沙参兼益气祛痰。可用于肺热燥咳、阴虚劳嗽有痰、津伤口渴等;北沙参长于滋阴。多用于肺热燥咳、阴虚咳嗽无痰、津伤口渴重者。

麦冬

【部位来源】 为百合科多年生草本植物沿阶草或大叶的须根上的小麦冬的块根。晒干生用。

【药性】 甘、微苦,微寒。归心、肺、胃经。

【功效】 润肺养阴,益胃生津,清心除烦。

【临床应用】

(1)用于阴虚燥咳。本品为常用的养肺阴、润肺燥的药物,常与天冬配伍,治肺阴虚证,如二冬膏。合桑叶、杏仁、枇杷叶、阿胶等同用,可治温燥伤肺,见干咳少痰、咽干鼻燥、气逆而喘、舌干无苔等证,如清燥救肺汤。

(2)用于胃阴不足口渴、消渴,津亏便秘。本品既能益胃阴,又能清胃热,并能生津止渴。治胃阴不足,舌干口渴,多配伍沙参、生地黄、玉竹等同用,如益胃汤。治津液不足,肠燥便秘,多配伍玄参、生地黄等同用,如增液汤。合乌梅同用,又治消渴喉干不可忍、饮水不止。

(3)用于温病热扰营血及阴虚有热之心烦不眠。本品既能清心除烦,又能养心安神,常与黄连、竹叶心、生地黄、玄参等配伍,治温病热扰营血,身热夜甚,烦躁不安等症,如清营汤。合清热养阴及安神之品同用,又可治阴虚有热的虚烦失眠。

此外,麦冬与生地黄熬膏,可治血虚诸证。

【用法用量】 煎服:10~15g。宜久煎。

【使用注意】 感冒风寒或有痰饮湿浊的咳嗽,以及脾胃虚寒泄泻者均忌服。

天冬

【部位来源】 本品为百合科多年生攀援状草本植物天冬的块根。晒干防霉,用时切片。

【药性】 甘、苦,大寒。入肺、肾经。

【功效】 清肺降火,养阴润燥。

【临床应用】

(1)用于肺阴受伤,燥咳、咯血等症。天冬功能养阴清热而润肺,故可用于肺虚有热、干咳少痰、咯血等症,常与麦冬、沙参、生地黄等配伍。

(2)用于阴虚内热,口渴等症。天冬能滋阴生津,凡遇热病伤阴、阴虚内热、津少口渴等症,可与生地黄、麦冬、人参等同用,如三材汤。

【用法用量】 煎服:6~10g。

【使用注意】 脾胃虚寒,食少便溏者忌服。

注:麦冬、天冬二者皆有养阴清肺、润肠通便之功。麦冬微寒,滋阴清热润燥力弱,又益胃生津、清心除烦多用于胃阴虚口渴、心阴虚、心火旺之心烦失眠等;天冬大寒,滋阴清热润燥力强,又滋阴降火,多用于肾阴虚潮热、阴虚消渴等。

玉竹

【部位来源】 本品为百合科多年生草本植物玉竹的根茎。切段生用或炙制用。

【药性】 甘,平。入肺、胃经。

【功效】 滋阴润肺,养胃生津。

【临床应用】 用于肺阴受伤,肺燥咳嗽,干咳少痰,以及胃热炽盛,津伤口渴,消谷易饥等症。玉竹有润肺养胃、生津增液的功效,适用于肺胃燥热之证,常与沙参、麦冬、天冬等配伍同用;配伍薄荷、豆豉、白薇可滋阴解表,用于阴虚之体,感冒风热而发热咳嗽、咽痛口渴等症;温病后期,损伤胃阴而致口舌干燥,食欲缺乏,可配伍沙参、麦冬、生地黄等,即益胃汤。

【用法用量】 煎服:10~15g。清热养阴生用,滋补养阴制用。

【使用注意】 本品性质和平,但毕为滋阴润燥之品,故脾虚而有湿痰者不宜服。

石斛

【部位来源】 为兰科植物环草石、马鞭石斛、黄草石斛、铁皮石斛或金钗石斛的新鲜或干燥茎。干后切段,生用;或栽于湿砂内,以备鲜用。

【药性】 甘,微寒。归胃、肾经。

【功效】 养阴清热,益胃生津。

【临床应用】

(1)用于热病后期,虚热烦渴。常配生地黄、麦冬等同用。亦可用治肾阴不足,虚热不退。

(2)用于胃阴虚证。本品善养胃阴,生津液,是治胃阴不足,食少呕逆,胃脘嘈杂,口渴咽干等的良药。可单用泡服代茶。常配麦冬、白芍、沙参等同用。

此外,石斛还有明目及强腰膝之功,可用治肝肾亏虚,视物昏暗及腰膝软弱。

【用法用量】 煎服:10~15g。鲜品15~30g。

百合

【部位来源】 本品为百合科多年生草本植物百合和叶细百合的肉质鳞片。晒干或烘干。

【药性】 甘,微寒。入心、肺经。

【功效】 润肺止咳,清心安神。

【临床应用】

(1)用于肺燥或肺热咳嗽等症。本品甘寒,能清肺润燥,对肺燥或肺热咳嗽等症,百合伍款冬,治肺热久咳,痰中带血,如百药膏;治劳热咳嗽,咽痛咳血,伍生地黄、玄参、贝母等,即百合固金汤。

(2)用于虚烦惊悸,失眠多梦。本品有宁心安神作用,用于热病后余热未清、神思恍惚之证,与知母、地黄等配合应用,如百合固金汤、百合地黄汤等。

【用法用量】 煎服:10~30g。

【使用注意】 本品为寒润之物,所以风寒咳嗽或中寒便溏者忌服。

黄精

【部位来源】 为百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎。烫蒸后干燥,切片生用,或酒制用。

【药性】 甘,平。归脾、肺、肾经。

【功效】 养阴润肺,补肾益精,补脾益气。

【临床应用】

(1)用于阴虚肺燥、干咳少痰及肺肾阴虚的劳嗽久咳。治阴虚肺燥,可单用熬膏服或与沙参、贝母等同用。治劳嗽久咳,可配伍天冬、熟地黄、百部等同用。

(2)用于肾虚精亏之腰酸脚软、头昏眼花。如《奇效良方》以黄精、枸杞子等份,晒干研末制蜜丸服,用治肾虚精亏之证。

(3)用于脾胃虚弱。本品既补脾气,又益脾阴。如脾胃气虚而倦怠乏力、食欲缺乏、脉象虚软者,可配伍党参、茯苓、白术等同用。若脾胃阴虚而致口干食少、饮食无味、舌红无苔者,可配伍沙参、麦冬、谷芽等。

此外,本品还可用治消渴。

【用法用量】 煎服:10~20g。鲜者30~60g。

【使用注意】 本品味甘,性平,作用缓慢,故可作久服滋补之品。又因性质滋腻,易助湿邪,凡脾虚有湿、咳嗽痰多以及中寒便溏者均不宜服。

枸杞子

【部位来源】 为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。主产宁夏、甘肃等地。生用。产于宁夏者,称“西枸杞”,是道地药材。

【药性】 甘,平。归肝、肾经。

【功效】 补肾益精,养肝明目,润肺。

【临床应用】

(1)用于肝肾亏虚,头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精消渴等证。本品滋补肝肾常用,且为明目要药。合菊花、地黄等同用,如杞菊地黄丸,为治肝肾阴虚之头晕目眩、视力减退的常用方剂。合干地黄、天冬等,可治肝肾阴虚之腰膝酸软、遗精。单用本品蒸熟嚼食,可治消渴。

(2)用于阴虚咳嗽。可配伍麦冬、知母、贝母等养阴清肺化痰药同用。

【用法用量】 煎服:10~15g。

【使用注意】 因能滋阴润燥,故脾虚便溏者不宜服。

墨旱莲

【部位来源】 本品为菊科植物鳢肠的全草。鲜用或晒干切段用。

【药性】 甘、酸,寒。入肝、肾经。

【功效】 养阴益肾,凉血止血。

【临床应用】

(1)用于肝肾阴亏,头晕,目眩,头发早白等症。墨旱莲能养阴而益肝肾,临床上治疗肝肾不足,头晕目眩,头发早白等症,常配合女贞子同用,如二至丸。

(2)用于阴虚血热的各种出血证候如咯血、吐血、尿血、便血以及崩漏等症。本品有凉血止血作用,能治疗上述诸种失血,可用鲜草100~150g,用冷开水洗净,捣烂绞汁内服;或与仙鹤草等配伍,煎汁内服。此外,如遇外伤出血,可用鲜草洗净,捣烂外敷;或晒干研细末,外敷伤口,能止血止痛。亦常与生地黄、阿胶、蒲黄、白茅根等滋阴凉血药同用,以增强疗效。

【用法用量】 煎服:10~15g。鲜者加倍,外用适量。

【使用注意】 脾胃虚寒,大便溏泻者不宜服。

女贞子

【部位来源】 为本犀科植物女贞的干燥成熟果实。生用或酒制用。

【药性】 甘、苦,凉。归肝、肾经。

【功效】 滋补肝肾,明目乌发。

【临床应用】 用于肝肾阴虚之头昏目眩、视力减退、须发早白、腰膝酸软。常与墨旱莲同用,如二至丸。用于肝肾阴虚之目暗不明,常配伍熟地黄、菟丝子、枸杞子等同用。用于阴虚发热。多配伍牡丹皮、地骨皮、生地黄等同用。

【用法用量】 煎服:10~15g。

龟甲

【部位来源】 为龟科动物乌龟的背甲及腹甲。砂炒后醋淬用。

【药性】 甘、咸,寒。归肝、肾、心经。

【功效】 滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,固经止血。

【临床应用】

(1)用于阴虚内热、阴虚阳亢及虚风内动。龟甲滋阴力胜,有较强的潜阳作用,并能退虚热,熄内风。治阴虚内热,骨蒸盗汗,常与知母、黄柏、熟地黄等滋阴清热药同用,如大补阴丸。治阴虚阳亢,头晕目眩,常与菊花、石决明等同用。治虚风内动,舌干红绛,常与牡蛎、阿胶、生地黄等同用,如大定风珠。

(2)用于肾虚腰痛脚弱,筋骨不健,小儿发育不良等。常配牛膝、熟地黄等补肝肾药同用。

(3)用于心虚惊悸、失眠健忘。可与龙骨、远志、菖蒲同用,即孔圣枕中丹。

(4)用于阴虚血热及冲任不固之出血。治崩漏下血,可合牡蛎为散,酒送服;可配伍黄柏、椿根皮、香附等,如固经丸。

【用法用量】 先煎:15~30g。

【使用注意】 虚寒泄泻不宜用。

鳖甲

【部位来源】 为鳖科动物鳖的背甲。砂炒炮用或醋淬用。

【药性】 咸,寒。归肝、肾经。

【功效】 滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

【临床应用】

(1)用于阴虚阳亢、阴虚风动。治阴虚阳亢,头晕目眩,常配菊花、牡蛎等同用。治阴虚风动,手足蠕动、舌干红绛,常配龟甲、牡蛎、生地黄等同用。

(2)用于阴虚发热、劳热骨蒸。本品为退虚热要药,常配青蒿、知母等同用,如青蒿鳖甲汤。

(3)用于癥瘕积聚、疟母。治癥瘕积聚,可配伍大黄、琥珀同用,即鳖甲丸。治疟母,可配伍土鳖虫、牡丹皮、柴胡等同用,如鳖甲煎丸。

【用法用量】 先煎:15~30g。滋阴潜阳生用,软坚散结醋淬用。

【使用注意】 脾胃虚寒,食少便溏及孕妇忌服。

注:龟甲、鳖甲二者咸寒入肝肾,有滋阴潜阳、清虚热之功效。龟甲滋阴力强,善治阴虚阳亢。又可益肾健骨、养血补心,多用于骨弱、失眠、崩漏;鳖甲清虚热,尤善治热病伤阴、夜热早凉。又软坚散结,可用于久疟疟母、癥瘕等。

(十八)收涩药

五味子

【部位来源】 为木兰科植物五味子的干燥成熟果实。生用或经醋、蜜拌蒸晒干用。

【药性】 酸、甘,温。归肺、心、肾经。

【功效】 敛肺滋肾,敛汗生津,涩精止泻,宁心安神。

【临床应用】

(1)用于久咳虚喘。本品上敛肺气,下滋肾精,常用于肺虚及肺肾两虚的久咳虚喘。治肺虚久咳,每与罂栗壳同用,即《卫生家宝方》五味子丸。治肺肾两虚喘咳,常与熟地黄、山药、山茱萸等同用,如都气丸。合细辛、干姜等品,又可用治痰饮咳喘,如小青龙汤。

(2)用于津伤口渴、阴虚消渴。治热伤气阴,汗多口渴,常与人参、麦冬同用,如生脉散。治阴虚内热,口渴多饮之消渴,多与知母、天花粉、山药等同用,如玉液汤。

(3)用于遗精滑精及久泻。治肾虚遗精,可以本品熬膏服,或与龙骨、金樱子、桑螵蛸等同用。治脾肾阳虚之久泻,常与补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻同用,即四神丸。

(4)用于心悸、失眠、多梦。可与远志、麦冬、酸枣仁、丹参等配伍,治心肾阴血亏损所致等,如天王补心丹。现代临床用治神经衰弱及精神病有效。

【用法用量】 煎服:3~6g。研末服:每次1~3g。

【使用注意】 表邪未解,痧疹初发,咳嗽初起,内有实热,均不宜用。

乌梅

【部位来源】 为蔷微科植物梅的干燥近成熟果实。采收烘干后闷至色黑,去核生用或炒炭用。

【药性】 酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。

【功效】 敛肺止咳,涩肠止泻,生津止渴,安蛔止痛。

【临床应用】

(1)用于肺虚久咳少痰或无痰之证。如合罂粟壳等份为末,蜜汤调下,治久咳不己。

(2)用于久泻久痢。常与罂粟壳、诃子等同用,如《证治准绳》固肠丸。亦可单用乌梅肉水煎服,治久痢不止。

(3)用于津伤口渴。单用即效,或与天花粉、麦冬、人参等配伍,如玉泉丸。

(4)用于蛔厥腹痛。本品味酸,是重要安蛔药。常与细辛、川椒、附子、黄连等同用,治蛔厥腹痛呕吐,如乌梅丸。

此外,本品炒炭,有止血之功,可用治便下脓血及妇人血崩。外用又能消疮毒、平胬肉。

【用法用量】 煎服:3~10g;大剂量可用至30g。外用适量。止血止泻宜炒炭用。

【使用注意】 表邪未解或有实热积滞者不宜服。

注:五味子、乌梅酸皆可敛肺、涩肠、生津。五味子上能敛肺止咳,下能涩肠止泻,内能生津安神,外能收敛止汗,为敛、补兼备之品。善治肺肾两虚咳喘、虚汗、虚烦、遗精;乌梅上能敛肺止咳,下能涩肠止泻,入血收敛止血,味酸安蛔止痛。为蛔厥腹痛、虚热消渴之要药。且炒炭止血可用于崩漏、便血。

诃子

【部位来源】 本品为使君子科落叶乔木植物诃子的成熟果实。

【药性】 苦、酸、涩,平。入肺、大肠经。

【功效】 涩肠,敛肺,下气,利咽。

【临床应用】

(1)用于久泻久痢,脱肛等症。诃子酸收固涩,能敛涩大肠,以制止腹泻,适用于痢疾、泄泻等病症邪气已衰而久泻不止者,以及因久泻而引起的脱肛等症。对于痢疾腹痛而偏热者,可配黄连、木香等同用;对于久泻久痢而偏寒者,可配干姜、陈皮、罂粟壳等同用,即诃子皮散;如因泻痢日久、气阴两伤,须配益气健脾养阴的药物如党参、茯苓、莲肉、甘草、石斛、白芍等品同用。

(2)用于肺虚喘咳或久嗽失音等症。诃子能敛肺下气,又可苦泄降火。如诃子汤,以之配伍桔梗、甘草,治失音不能言语者;诃子饮,以之配伍杏仁、通草、煨姜治久咳,语言不出。

【用法用量】 煎服:3~10g;敛肺止咳易生用,涩肠止泻宜煨用。

【使用注意】 表邪未解或内有湿热积滞者忌服。

肉豆蔻

【部位来源】 本品为肉豆蔻科高大乔木植物肉豆蔻的种仁。

【药性】 辛,温。入脾、胃、大肠经。

【功效】 温中行气,涩肠止泻。

【临床应用】

(1)用于久泻不止。肉豆蔻善能温理脾胃,长于固涩,可涩肠以止泻,常合干姜、党参、白术等用于脾虚久泻;对脾肾虚寒泄泻,亦可应用,多配补骨脂、五味子、吴茱萸同用。

(2)用于脘腹冷痛。肉豆蔻虽为收涩之品,然温中行气止痛的作用亦属不弱,故又可配木香、吴茱萸等药用于脾胃虚寒、气滞腹痛等症。

【用法用量】 煎服:3~10g;丸散1.5~3g。煨熟可增强温中止泻作用。

【使用注意】 湿热泻痢者忌服。

赤石脂

【部位来源】 为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石,主含含水硅酸铝Al4(Si4O10)(OH)8·4H2O。研末水飞或火煅水飞用。

【药性】 甘、涩,温。归大肠、胃经。

【功效】 涩肠止泻,止血止带,敛疮生肌。

【临床应用】

(1)用于久泻久痢。本品甘温而涩,善固下焦滑脱,常用于虚寒性久泻久痢。合禹余粮,即赤石脂禹余粮汤,可治泻痢日久,滑泄不禁。

(2)用于崩漏带下、便血。治崩漏、便血,常与禹余粮、乌贼骨等同用。治赤白带下,日久不愈,常与白芍、干姜等同用。

(3)用于疮疡久溃不敛。本品外用,能收湿敛疮生肌。如八宝丹,即以本品与龙骨、血竭、乳香等同用,研细末,搽于疮口,治疮疡久溃不敛。亦可用治湿疮流水、外伤出血等。

【用法用量】 煎服:10~20g。外用适量。

【使用注意】 湿热积滞忌服。孕妇慎用。畏官桂。

山茱萸

【部位来源】 为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果实。除去果核,生用。

【药性】 酸、涩,微温。归肝、肾经。

【功效】 补益肝肾,固精缩尿,敛汗固脱,固崩止血。

【临床应用】

(1)用于肝肾亏虚。本品为平补肝肾要药。治肝肾阴虚,腰酸、耳鸣、头晕目眩、潮热盗汗,常与熟地黄、山药等配伍,如六味地黄丸;治肾阳不足,腰痛脚软、阳痿早泄、小便不利或反多,常与附子、肉挂等同用,如肾气丸。

(2)用于遗精、遗尿。本品既能补肾益精,又能固精缩尿,用治肾虚不固之遗精、遗尿,可标本兼顾,常与熟地黄、山药、金樱子、桑螵蛸等同用。

(3)用于大汗虚脱。本品既能敛汗又能壮元气,常与人参同用。

(4)用于崩漏及月经过多。本品补肝肾、固冲任,可用治肝肾亏损、冲任不固所致的崩漏及月经过多,常与黄芪、龙骨、五味子等同用,如固冲汤。

【用法用量】 煎服:5~10g;大剂量可用至30g。

【使用注意】 火热、湿热、痰热等实邪未去、小便淋涩及命门火旺、强阳不萎者不宜用。

覆盆子

【部位来源】 本品为蔷薇植物覆盆子的未成熟果实。

【药性】 甘、酸,微温。入肝、肾经。

【功效】 益肾,固精,缩尿。

【临床应用】 用于肾虚阳痿,遗精早泄,小便频数及小儿遗尿等症。覆盆子滋养肝肾,且有收涩作用,故有良好的固精缩尿的功效。配以山茱萸、沙苑子、芡实等则益肾补精,用治肾虚阳痿、遗精早泄;配以桑螵蛸、益智仁、金樱子等则固肾缩尿,用治小便频数、小儿遗尿等症。

本品还有助阳、明目的功效,也可用于肾虚阳痿及肝肾不足之目暗不明。如五子衍宗丸,配以枸杞子、菟丝子、五味子、车前子,治肾虚阳痿、精滑不固等证。用治目暗不明,配伍熟地黄、枸杞子、女贞子等补益肝肾、明目药同用。

【用法用量】 煎服:3~10g。

【使用注意】 肾虚有火,小便短涩才不宜服。

金樱子

【部位来源】 本品为蔷薇科植物金樱子的果实和花托。

【药性】 酸、涩,平。归肾、膀胱、大肠经。

【功效】 涩精,缩尿,涩肠止泻。

【临床应用】

(1)用于肾虚滑精、遗精、遗尿、小便频数及带下等症。金樱子酸涩收敛,功能固精缩尿。用治肾虚滑精、遗精,可单独熬膏服;也可与潼蒺藜、菟丝子、补骨脂等配伍同用。在临床上常用本品与芡实相配,制成丸药,用治遗精、小便频数、妇女带下等症,即《明医指掌》金樱子膏药。

(2)用于脾虚久泻。金樱子又能收涩固肠而止泻,用治脾虚久泻,可单用熬膏服,也可与白术、山药、茯苓、芡实等健脾药同用。

此外,本品在临床上还可用以治疗子宫脱垂,也是取它固涩的功效。

【用法用量】 6~18g,煎汤、熬膏或为丸服。

【使用注意】 有实火、实邪者不宜服。

莲子

【部位来源】 为睡莲科植物莲的干燥成熟种子。去心打碎用,或研粉服。

【药性】 甘、涩,平。归脾、肾、心经。

【功效】 益肾涩精,补脾止泻,养心安神。

【临床应用】

(1)用于肾虚遗精、滑精。常配芡实、金樱子等益肾涩精之品同用,如金锁固精丸。若有梦而遗,需配宁心安神之品,如《临证指南医案》用本品多与远志、茯神、龙骨等同用。

(2)用于脾虚泄泻。可单味常服,亦可配伍人参、白术、茯苓等同用,如参苓白术散。《世医得效方》用本品为末服,以补脾止痢。

(3)用于心肾不交之虚烦、惊悸、失眠。本品既能养心,又可益肾,有交通心肾之功,常与茯神、远志、酸枣仁等同用。若暑热之邪扰心,可用鲜莲子以清心,如《未刻本叶氏医案》载:“暑侵少寐,心阴不宁”,用鲜莲肉同辰砂拌麦冬、酸枣仁、细生地黄等同用。

【用法用量】 煎服:10~15g。

芡实

【部位来源】 本品为睡莲科植物芡的种仁。

【药性】 甘、涩,平。入脾、肾经。

【功效】 益肾固精,健脾袪湿。

【临床应用】

(1)用于肾虚精关不固,梦遗滑精,小便失禁等症。芡实益肾而长于收涩,能固下元,故可涩精缩尿,用治梦遗滑精、小便失禁等症,常与金樱子、桑螺峭、菟丝子等配伍同用。水陆二仙丹即芡实与金樱子同用,治遗精、尿频、白带过多等证。

(2)用于脾虚不运、腹泻不止等症。芡实为滋补敛涩的药品,能扶脾以止泻,治脾虚久泻,常与山药、茯苓、党参、白术等药配合应用。

(3)用于妇女白带。本品能健脾而袪湿,且可固涩而止带,故常用于妇女白带,不论属于湿热带下或脾肾两亏的体虚带下,都可应用。配白果、黄柏、车前子等治湿热带下;配山药、菟丝子、海螵蛸、牡蛎等治体虚白带。

【用法用量】 煎服:10~15g。

椿皮

【部位来源】 为苦木科植物臭椿的干燥根皮或干皮。生用或炒用。

【药性】 苦、涩,寒。归大肠、胃、肝经。

【功效】 清热燥湿,止血止带,杀虫止痒。

【临床应用】

(1)涩肠止血,用于湿热泻痢及久泻、久痢、便血。配地榆,治湿热泻痢。合诃子、母丁香,即诃黎勒丸,可治休息痢,昼夜无度。合滑石为丸,空腹开水送服,可治湿气下痢、便血。单用本品研末服,可治赤白痢。

(2)用于崩漏、带下。合黄芩、白芍、龟甲等,即固经丸,可治崩漏不止。伍黄柏、高良姜、芍药,即樗树根丸,可治湿热下注,赤白带下。

(3)用于蛔虫病及疮癣。本品内服,可杀蛔虫。外用有燥湿杀虫止痒之功,常煎汤外洗或熬膏涂,用治疮癣。

【用法用量】 煎服:3~5g。外用适量。

桑螵蛸

【部位来源】 为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘。采收后,蒸死虫卵,干燥,生用或炒用。

【药性】 甘、咸,平。归肝、肾经。

【功效】 补肾助阳,固精缩尿。

【临床应用】

(1)用于肾虚阳痿。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等同用。

(2)用于遗精滑精、遗尿、尿频等。本品既能补肾阳,又能收涩肾精,且长于温肾缩尿,是治肾阳虚遗尿、尿频要药。治肾虚遗精、滑精,常与龙骨、沙苑子、山茱萸等同用;治遗尿、尿频,常与益智仁同用。

【用法用量】 煎服:6~10g。一般炒用。

【使用注意】 阴虚火旺、膀胱湿热者忌服。

海螵蛸

【部位来源】 为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳。打碎生用,或研末用。

【药性】 咸、涩,微温。归肝、肾经。

【功效】 固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。

【临床应用】

(1)用于遗精、带下。治肾虚遗精,常与沙苑子、菟丝子、山茱萸等同用。合白芷、血余炭同用,可治赤白带下。

(2)用于崩漏下血、肺胃出血及创伤出血。治崩漏,常配茜草根同用,如固冲汤。治肺胃出血,常与白及同用,即乌及散。单用研末外敷,可止创伤出血。

(3)用于胃痛吐酸。常与贝母同用,如乌贝散。

(4)用于湿疮湿疹及溃疡不敛。本品外用能收湿敛疮。治湿疮湿疹,可与黄柏、青黛等研末外敷。治溃疡不敛,可单用研末外敷,或与煅石膏、冰片、枯矾等同用。

【用法用量】 煎服:6~12g。散剂酌减。外用适量。

(十九)涌吐药

常山

【部位来源】 本品为虎耳草科落叶小灌木植物黄常山的根。生用或酒炒。

【药性】 苦、辛,寒。有毒。入肺、心、肝经。

【功效】 涌吐痰涎,截疟。

【临床应用】

(1)用于胸中痰饮。如《千金方》以常山与甘草、蜜同用,煎汤服,有较强涌吐作用,可治胸中痰饮积聚。

(2)用于疟疾。常山能杀灭疟原虫,为中医沿用已久的抗疟专药,可以控制疟疾症状的发作,并有良好的退热作用,常和知母、槟榔、草果同用,如截疟七宝饮,用水酌加酒煎,于疟前2h服,可治疟疾久发不止。

【用法用量】 煎服:5~10g,涌吐可生用,截疟宜酒炒用。

【使用注意】 本品作用强烈,能损正气,体虚者慎用。

(二十)攻毒杀虫止痒药

硫黄

【部位来源】 为自然元素类矿物硫族自然硫。生硫黄只供外用。供内服的硫黄须与豆腐同煮至豆腐呈黑绿色为度,取出漂净,阴干。研末用。

【药性】 酸,温。有毒。归肾、大肠经。

【功效】 解毒杀虫止痒,补火壮阳通便。

【临床应用】

(1)用于湿疹、疥癣、秃疮等。本品外用,能治疗多种皮肤病。治疥疮,每为要药,可单用研末,麻油调涂患处;合风化石灰、铅丹、腻粉,生油调涂,可治一切干湿癣。治湿疹瘙痒,可单用硫黄粉外敷,或与明矾、蛇床子同用。

(2)用于肾虚喘息、阳痿及虚冷便秘。治下元虚冷之喘息,常与附子、肉挂等同用,如黑锡丹。治肾阳虚阳痿、尿频,可与鹿茸、补骨脂等补阳之品同用。治虚冷便秘,常与半夏同用,如半硫丸。

【用法用量】 外用适量,研末撒或油调涂,或烧烟熏。内服入丸散,1~3g。

【使用注意】 阴虚火旺及孕妇忌用。畏朴硝。

雄黄

【部位来源】 为硫化物类矿物雄黄族雄黄,主含二硫化二砷(As2S2)。研细粉或水飞用。

【药性】 辛,温。有毒。归心、肝、胃经。

【功效】 解毒疗疮,杀虫止痛。

【临床应用】

(1)外用于痈肿疔疮、疥癣、蛇虫咬伤。本品长于解疮毒。如以其乙醇混合液搽敷患处,治带状疱疹。合白矾、冰片以酒精调涂,治流行性腮腺炎。配等量白矾为散,清茶调涂患处,治湿疹疥癣。单用雄黄粉,香油调涂患处或用黄酒冲服,治虫蛇咬伤。

(2)内服用于虫积腹痛。可用于蛔虫等肠道寄生虫引起的虫积腹痛,常与槟榔等驱虫药同用。

此外,本品内服,还可用治哮喘、疟疾、惊痫等。

【用法用量】 外用适量,研末撒敷,或香油调敷。入丸散服,每次0.15~0.3g。

【使用注意】 毒性较强,内服宜慎。局部用药不能大面积涂搽及长期持续使用。孕妇忌服。忌火煅。煅后产生三氧化二砷(AS2O3)即砒霜,有剧毒。

注:雄黄、硫黄二者性温有毒,多外用以杀虫止痒。雄黄毒性强,善治痈疽疮疖,虫蛇咬伤。内服可燥湿祛痰、截疟定惊。忌火煅。雄黄毒性小,为治疥癣瘙痒之要药。内服可温肾壮阳、通便。

蟾酥

【部位来源】 为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液,经加工干燥而成。研细。

【药性】 辛,温。有大毒。归心经。

【功效】 解毒消肿,止痛开窍。

【临床应用】

(1)用于痈疽疔疮、瘰疬、咽喉肿痛及牙痛。外用内服,均有良效。如合血竭、铜绿、蜗牛、枯矾、轻粉、朱砂等,以人乳汁为丸,裹捣烂葱根内吞服,治痈疽发背,无名肿毒,恶毒疔疮。以本品为主,合牛黄、雄黄、冰片等,治烂喉丹痧、喉风、乳蛾及咽喉肿痛,如六神丸。单用本品为丸,棉裹于痛处咬之,可治牙痛。

(2)用于痧胀腹痛,吐泻、神昏。本品辛温走窜,有辟秽开窍醒神之功,可用治伤暑湿秽浊之气及饮食不洁所致的痧胀腹痛吐泻不止,甚则昏厥之证。常与麝香、苍术等同用,如蟾酥丸。

本品有抗肿瘤作用,近用治各种癌肿有效。

【用法用量】 入丸散,每次0.015~0.03g。外用适量。

【使用注意】 外用不可入目。孕妇禁服,体虚之人慎服。

蛇床子

【部位来源】 本品为伞形科一年生植物蛇床子的成熟果实。生用。

【药性】 辛、苦,温。入肾经。

【功效】 温肾壮阳,散寒祛风,燥湿杀虫。

【临床应用】

(1)用于肾虚阳痿及女子不育等症。本品内服有温肾壮阳之功,对肾虚阳痿及女子不孕等症,常与五味子、菟丝子等同用,如三子丸。

(2)用于寒湿带下、湿痹腰痛。如《方脉正宗》治寒湿带下方,即用本品配伍山萸肉、南五味子、车前子、香附等同用;治湿痹腰痛,可配伍桑寄生、杜仲、秦艽等益肾祛风湿药同用。

(3)用于阴部湿痒、疥疮、顽癣等症。蛇床子外用煎水洗阴部,有杀虫、除湿热的功效。近来用本品制成栓剂,外用治阴道滴虫病。

【用法用量】 外用:15~30g,多煎汤熏洗,或研末调敷,亦可研末做成坐药(栓剂)。内服3~10g,煎汤服,或入丸散服。

【使用注意】 阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。

(二十一)拔毒化腐生肌药

升药

【部位来源】 为水银、火硝、白矾各等份混合升华而成。红色者称红升,黄色者称黄升。研细末入药,陈久者良。

【药性】 辛,热。有大毒。归肺、脾经。

【功效】 拔毒去腐。

【临床应用】 用于痈疽溃后,脓出不畅,或腐肉不去,新肉难生。本品拔毒化腐排脓效良,为外科要药。常配煅石膏研末外用。若溃疡后期,脓毒较轻,疮口不敛者,煅石膏与升药之比为9∶1,称九一丹,以拔毒生肌;若溃疡中期,脓毒较盛者,煅石膏与升药之比为1∶1,称五五丹,其拔毒排脓力较强;治痈疽初溃,脓毒盛,腐肉不去者,煅石膏与升药之比为1∶9,称九转丹,其拔毒化腐排脓力最强。

【用法用量】 外用适量,不用纯品,多与煅石膏配伍研末用。

【使用注意】 本品有毒,只可外用,不可内服,外用亦不可大量持续使用。本品拔毒化腐作用强烈,故外疡腐肉已去或脓水已尽者,不宜用。

炉甘石

【部位来源】 为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿,主含碳酸锌(ZnCO3)。炮制后用,称“制炉甘石”。研末、水飞用。

【药性】 甘,平。归肝、胃经。

【功效】 解毒明目退翳,收湿生肌敛疮。

【临床应用】

(1)用于目赤翳障、烂弦风眼。本品甘平无毒,副作用小,为眼科要药。如合硼砂、冰片、玄明粉研细点眼,可治一切火热眼病及翳膜胬肉。

(2)用于湿疹湿疮、溃疡不敛。如合儿茶为末,麻油调敷,可治下疳阴疮;合青黛、黄柏、煅石膏等研末外用,可治皮肤湿疹、湿疮、瘙痒及溃疡不敛,脓水淋漓。

【用法用量】 外用适量,水飞点眼,研末撒或调敷。

【使用注意】 一般煅制外用,不宜内服。

硼砂

【部位来源】 本品为硼砂矿石提炼出的结晶体。须置于密闭容器中防止风化。生用或火煅用。

【药性】 甘、咸,凉。入肺、胃经。

【功效】 外用清热解毒、内服清热化痰。

【临床应用】

(1)用于口舌生疮,咽喉肿烂,目赤肿痛等症。硼砂有良好的解毒作用,如治鹅口疮的四宝丹,即由硼砂、冰片、雄黄、甘草组成,共为细末,用蜜水调涂或干掺。冰硼散,以之配伍冰片、玄明粉、朱砂等研粉制成吹口药,以治口疮、咽喉肿烂。亦可和炉甘石、冰片、玄明粉配等制成眼药,或洗眼剂以疗目赤肿痛,如白龙丹。

(2)用于痰火壅盛,痰黄黏稠,咳吐不利。硼砂内服有清化痰热作用,可单用或与瓜蒌、贝母等同用。

【用法用量】 外用适量,研末撒或调敷。内服入丸散,每次1.5~3g。

【使用注意】 多外用,内服宜慎。

二、掌握如下临床常用120味非重点药物的药性、功效、主治病证及相似功用鉴别要点

(一)解表药

藁本

【药性】 辛,温。归肺、膀胱经。

【功效】 发散风寒,祛风湿,止痛。

【主治病证】 用于风寒表证、风寒湿痹及风寒、风湿头痛。

辛夷

【药性】 辛,温。归肺、胃经。

【功效】 发散风寒,宣通鼻窍。

【主治病证】 用于风寒头痛、鼻渊头痛。

葱白

【药性】 辛,温。归肺、胃经。

【功效】 发汗解表,散寒通阳。

【主治病证】 用于风寒感冒,阴寒腹痛。

淡豆豉

【药性】 辛、甘、微苦,寒。归肺、胃经。

【功效】 解表除烦。

【主治病证】 用于感冒头痛,胸中烦闷,虚烦不眠。

(二)清热药

淡竹叶

【药性】 甘、淡,寒。归心、胃、小肠经。

【功效】 清热除烦,利尿。

【主治病证】 用于热病烦渴,小便赤涩淋痛,口舌生疮。

密蒙花

【药性】 甘,微寒。入肝经。

【功效】 清肝热,明目退翳。

【主治病证】 用于目赤肿痛、多眵、畏光、目昏生翳等症。

秦皮

【药性】 苦、涩,寒。归肝、胆、大肠经。

【功效】 清热燥湿,收涩,明目。

【主治病证】 用于热痢泄泻,赤白带下,目赤肿痛,目生翳膜。

穿心莲

【药性】 苦,寒。归心、肺、大肠、膀胱经。

【功效】 清热解毒,凉血消肿。

【主治病证】 用于感冒发热,咽喉肿痛,口舌生疮,顿咳劳嗽,泄泻痢疾,热淋涩痛,痈肿疮痒,毒蛇咬伤。

野菊花

【药性】 苦、辛,微寒。归肝、心经。

【功效】 清热解毒。

【主治病证】 用于疔疮痈肿,目赤肿痛,头痛眩晕。

白花蛇舌草

【药性】 微苦、甘,寒。归胃、大肠、小肠经。

【功效】 清热解毒,利湿通淋。

【主治病证】 用于痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,热淋涩痛。

败酱草

【药性】 辛、苦,微寒。归胃、大肠、肝经。

【功效】 清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。

【主治病证】 ①用于热毒痈肿,并善治内痈,尤多用于肠痈证;②用于血滞之胸腹疼痛。

红藤

【药性】 苦,平。归大肠经。

【功效】 清热解毒,活血止痛。

【主治病证】 用于肠痈腹痛,热毒疮疡,跌打损伤,风湿痹痛,经闭、痛经。

马勃

【药性】 辛,平。入肺经。

【功效】 清热解毒,利咽。

【主治病证】 用于热邪火毒郁滞所致的咽喉肿痛、咳嗽失声、肺热咳嗽等症。

马齿苋

【药性】 酸,寒。归肝、大肠经。

【功效】 清热解毒,凉血止血。

【主治病证】 用于热毒血痢,痈肿疔疮,湿疹丹毒,蛇虫咬伤,便血痔血,崩漏下血。

鸦蛋子

【药性】 苦,寒。有小毒。归大肠、肝经。

【功效】 清热解毒,截疟止痢,腐蚀赘疣。

【主治病证】 用于痢疾、疟疾;外治赘疣、鸡眼。

漏芦

【药性】 苦,寒。入胃经。

【功效】 清热解毒,消痈肿,下乳汁。

【主治病证】 ①用治疮痈初起,以及乳汁不下、乳房肿痛等症;②用于各种肿瘤。

山慈菇

【药性】 甘、微辛,寒。入肝、脾经。

【功效】 消肿散结,化痰解毒。

【主治病证】 治痈疽疔肿、瘰疬、喉痹肿痛及蛇、虫、狂犬伤。

半边莲

【药性】 辛,平。归心、小肠、肺经。

【功效】 利尿消肿,清热解毒。

【主治病证】 用于大腹水肿,面足水肿,痈肿疔疮,蛇虫咬伤。

紫草

【药性】 苦、咸,寒。归心、肝经。

【功效】 凉血,活血,解毒,透疹。

【主治病证】 用于血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透,疮疡湿疹,水火烫伤。

银柴胡

【药性】 苦,微寒。归肝、胃经。

【功效】 清虚热,除疳热。

【主治病证】 用于阴虚发热,骨蒸劳热,小儿疳热。

胡黄连

【药性】 苦,寒。归肝、胃、大肠经。

【功效】 清虚热,除骨蒸,消疳热。

【主治病证】 用于湿热泻泄、黄疸、痔疾、骨蒸潮热、小儿疳热。

(三)泻下药

番泻叶

【药性】 甘、苦,寒。归大肠经。

【功效】 泻热行滞,通便,利水。

【主治病证】 用于热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满。

芦荟

【药性】 苦、寒,归肝、胃、大肠经。

【功效】 清肝热,通便。

【主治病证】 用于便秘、肝火头痛、小儿疳积、惊风;外治湿癣。

郁李仁

【药性】 辛、苦、甘,平。归脾、大肠、小肠经。

【功效】 润燥滑肠,下气,利水。

【主治病证】 用于津枯肠燥,食积气滞,腹胀便秘,水肿、脚气、小便不利。

注:郁李仁、火麻仁均可润肠通便。郁李仁又利水消肿,用于水肿胀满、脚气水肿;火麻仁兼能补虚,为治肠燥便秘的要药。

商陆

【药性】 苦、寒。有毒。归肺、脾、肾、大肠经。

【功效】 逐水消肿,通利二便,解毒散结。

【主治病证】 用于水肿胀满,二便不利。外治痈肿疮毒。

(四)祛风湿药

川乌

【药性】 辛、苦,热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。

【功效】 祛风除湿,温经止。

【主治病证】 用于风寒湿痹,诸寒疼痛,跌打损伤,麻醉止痛等。

草乌

【药性】 辛、热。有毒。归肝、脾、肺经。

【功效】 祛风除湿,散寒止痛,开痰,消肿。

【主治病证】 用于风寒湿痹、中风瘫痪、破伤风、头风、脘腹冷痛、痰癖、气块、冷痢、喉痹、痈疽、疔疮、瘰疬。

乌梢蛇

【药性】 甘,平。归肝经。

【功效】 祛风,通络,止痉。

【主治病证】 用于风湿顽痹,麻木拘挛及中风口眼斜、半身不遂、抽搐痉挛、破伤风、麻风疥癣、瘰疬恶疮。

昆明山海棠

【药性】 辛,温。

【功效】 行气止痛,活血祛瘀。

【主治病证】 治胃痛、月经不调、痛经、小儿吐泻、疝气痛、跌打损伤。

雷公藤

【药性】 苦,寒。有大毒。归心、肝经。

【功效】 祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。

【主治病证】 用于风湿痹痛、疔疮肿毒、腰带疮、皮肤瘙痒。

络石藤

【药性】 苦,微寒。归心、肝、肾经。

【功效】 祛风通络,凉血消肿。

【主治病证】 用于风湿热痹,筋脉拘挛,腰膝酸痛及喉痹、痈肿、跌仆损伤。

豨莶草

【药性】 辛、苦,寒。归肝、肾经。

【功效】 祛风湿,利关节,解毒。

【主治病证】 用于风湿痹痛,筋骨无力,腰膝酸软,四肢麻痹,半身不遂,风疹湿疮。

臭梧桐

【药性】 辛、苦、甘,凉。归肝经。

【功效】 祛风湿,活络。

【主治病证】 用于风湿痹痛,肢体麻木,半身不遂及高血压病。

桑枝

【药性】 微苦,平。归肝经。

【功效】 祛风湿,利关节。

【主治病证】 用于肩臂、关节酸痛麻木。

海桐皮

【药性】 辛、苦,平。归肝、肾经。

【功效】 除湿利痹,清热化湿。

【主治病证】 ①用于风湿痹痛;②用于湿热下注,脚膝疼痛。此外,本品外用治疥癣。

海风藤

【药性】 辛、苦,微温。归肝经。

【功效】 祛风湿,通经络,止痹痛。

【主治病证】 用于风寒湿痹、肢节疼痛,筋脉拘挛,屈伸不利。

狗脊

【药性】 苦、甘,温。归肝、肾经。

【功效】 补肝肾,强腰膝,祛风湿。

【主治病证】 用于腰膝酸软,下肢无力,风湿痹痛。

(五)化湿药

草豆蔻

【药性】 辛,温,归脾、胃经。

【功效】 燥湿健脾,温胃止呕。

【主治病证】 用于寒湿内阻,脘腹胀满冷痛,嗳气呕逆,不思饮食。

草果

【药性】 辛,温,归脾、胃经。

【功效】 燥湿温中,除痰截疟。

【主治病证】 用于寒湿内阻,脘腹胀满,痞满呕吐,疟疾寒热。

(六)利水渗湿药

五加皮

【药性】 辛、苦,温。有毒。归肝、肾、心经。

【功效】 祛风湿,强筋骨。

【主治病证】 用于风寒湿痹,腰痛酸软,心悸气短,下肢水肿。

海金沙

【药性】 甘、咸,寒。归膀胱、小肠经。

【功效】 清利湿热,通淋止痛。

【主治病证】 用于热淋、砂淋、石淋、血淋、膏淋、尿道涩痛。

萹蓄

【药性】 苦,微寒。归膀胱经。

【功效】 利尿通淋,杀虫止痒。

【主治病证】 用于热淋,小便短赤,淋沥涩痛,皮肤湿疹,阴痒带下。

地肤子

【药性】 辛、苦,寒。归肾、膀胱经。

【功效】 清热利湿,祛风止痒。

【主治病证】 用于小便涩痛、阴痒带下、风疹、湿疹、皮肤瘙痒。

冬葵子

【药性】 甘,寒。归大肠、小肠、膀胱经。

【功效】 利尿通淋,下乳通肠。

【主治病证】 用于水肿、淋证及乳汁不行,乳房胀痛,肠燥便秘。

灯心草

【药性】 甘、淡,微寒。归心、肺、小肠经。

【功效】 清心火,利小便。

【主治病证】 用于心烦失眠,尿少涩痛,口舌生疮。

珍珠草

【药性】 苦、辛,寒。

【功效】 清热解毒,消肿止痛。

【主治病证】 用于风火赤眼、跌打损伤以及咽喉肿痛等症。

(七)温里药

小茴香

【药性】 辛,温。归肝、肾、脾、胃经。

【功效】 散寒止痛,理气和胃。

【主治病证】 用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛、痛经及中焦虚寒气滞的脘腹冷痛,食少吐泻。

荜茇

【药性】 辛,热。归脾、胃经。

【功效】 温中散寒,下气止痛。

【主治病证】 用于心腹冷痛,呕吐吞酸,肠鸣泄泻及冷痢、阴疝、头痛、鼻渊、齿痛。

荜澄茄

【药性】 辛,温。归脾、肾经。

【功效】 暖脾温肾,健胃消食。

【主治病证】 用于食积气胀,脘腹冷痛,反胃呕吐,肠鸣泄泻及痢疾、痰癖。

胡椒

【药性】 辛,热。归胃、大肠经。

【功效】 温中散寒,下气消痰。

【主治病证】 用于胃寒呕吐,腹痛泄泻,食欲缺乏,癫痰多。

(八)理气药

柿蒂

【药性】 苦、涩,平。归胃经。

【功效】 降气止呃。

【主治病证】 用于呃逆证。

荔枝核

【药性】 辛、微苦,温。归肝、胃经。

【功效】 行气散结,散寒止痛。

【主治病证】 用于疝气痛,睾丸肿痛,胃脘久痛以及痛经、产后腹痛。

青木香

【药性】 性味苦微辛寒。

【功效】 功能顺气止痛,解毒,消食,降血压,祛风湿。

【主治病证】 用于暑天发痧腹痛、胃气痛。用于皮肤湿疹。还可用治高血压病、风湿性关节炎。

佛手

【药性】 辛、苦,温。归肝、脾、胃、肺经。

【功效】 疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰。

【主治病证】 用于肝郁胸胁胀痛,脾胃气滞以及久咳痰多,胸闷胁痛。

香橼

【药性】 辛、微苦、酸,温。归肝、脾、胃、肺经。

【功效】 疏肝解郁,理气宽中,化痰止咳。

【主治病证】 用于肝郁胸胁胀痛,脾胃气滞脘腹胀痛,湿痰咳嗽痰多。

大腹皮

【药性】 辛,微温。归脾、胃、大肠、小肠经。

【功效】 行气导滞,利水消肿。

【主治病证】 用于胃肠气滞、水肿、脚气肿满。

刀豆

【药性】 甘、温。入脾、胃经。

【功效】 降气止呃。

【主治病证】 用于呃逆。

绿萼梅

【药性】 酸、涩,平。归肝、胃经。

【功效】 疏肝理气。

【主治病证】 ①用于胸肋疼痛、胸腹胀痛等症;②用于梅核气。

玫瑰花

【药性】 甘、微苦,温。归肝、脾经。

【功效】 疏肝理气,和血散瘀。

【主治病证】 ①用于胸肋疼痛、胸腹胀痛及乳房胀痛等症;②用于月经不调、跌仆伤痛等症。

(九)消食药

神曲

【药性】 甘,辛,温。归脾、胃经。

【功效】 消食和胃。

【主治病证】 用于饮食积滞。

麦芽

【药性】 甘,平。归脾、胃、肝经。

【功效】 消食健胃,回乳消胀。

【主治病证】 ①用于饮食积滞;②用于妇女断乳及乳汁郁积、乳房胀痛。此外,本品有缓和的疏肝解郁作用,对肝郁气滞或肝胃不和之证,可与疏肝理气药伍用。

谷芽

【药性】 甘,温。归脾、胃经。

【功效】 消食和中,健脾开胃。

【主治病证】 用于脾虚食少或食积不消,腹胀口臭。

(十)驱虫药

南瓜子

【药性】 甘,平。归胃、大肠经。

【功效】 杀虫。

【主治病证】 用于绦虫病、血吸虫病。

鹤草芽

【药性】 苦、涩,凉。归肝、小肠、大肠经。

【功效】 杀虫。

【主治病证】 用于绦虫病,亦可外用于阴道滴虫病。

榧子

【药性】 甘、涩,平。入胃、大肠经。

【功效】 杀虫,缓泻去积。

【主治病证】 用于虫积腹痛等症。

(十一)止血药

侧柏叶

【药性】 苦、涩,微寒。归肺、肝、大肠经。

【功效】 凉血止血,化痰止咳。

【主治病证】 用于各种出血证,尤以血热者为宜;治咳嗽,对肺热咳嗽有痰者尤宜。

棕榈炭

【药性】 苦、涩,平。归肝、肺、大肠经。

【功效】 收敛止血。

【主治病证】 用于多种出血证,尤多用于崩漏。还可用于久泻、久痢、带下。

血余炭

【药性】 苦、涩,平。归肝、胃、膀胱经。

【功效】 止血化瘀,利尿。

【主治病证】 用于各种出血病证、小便不通、石淋。

紫珠

【药性】 苦、涩,凉。归肝、肺、胃经。

【功效】 收敛止血,清热解毒。

【主治病证】 用于各种内外出血,尤以血热者为宜;烧烫伤及热毒疮疡。

降香

【药性】 辛,温。归肝经。

【功效】 活血行气止痛,辟秽降逆,止血。

【主治病证】 ①用于胸胁疼痛,跌打伤痛;②用于秽浊内阻、呕吐腹痛;③用于创伤出血。

花蕊石

【药性】 酸、涩,平。归肝经。

【功效】 化瘀止血。

【主治病证】 用于吐血、咯血等出血兼瘀滞者及外伤出血。

炮姜

【药性】 苦,涩,温。归脾、肝经。

【功效】 温经止血,温中止痛。

【主治病证】 用于虚寒性吐血、便血、崩漏;虚寒腹痛、腹泻。

灶心土

【药性】 辛,温。入脾、胃经。

【功效】 收敛止血,温中止呕。

【主治病证】 ①适用于各种出血症;②用于呕吐反胃、妊娠呕吐等症。

(十二)活血化瘀药

夏天无

【药性】 辛、苦,温。归肝、脾、肾经。

【功效】 活血行气止痛。

【主治病证】 ①于风湿痹痛,劳损腰痛,腿部疼痛;②可用于高血压、中风所引起的偏瘫或小儿麻痹后遗症的肢体失用。

苏木

【药性】 甘、咸、辛,平。归心、肝经。

【功效】 活血疗伤,祛瘀通经。

【主治病证】 用于跌打损伤,骨折伤筋,瘀滞肿痛,妇科血瘀经闭、痛经,产后瘀滞腹痛,心腹瘀痛,痈肿疮毒。

自然铜

【药性】 辛,平。归肝经。

【功效】 散瘀止痛,接骨疗伤。

【主治病证】 用于跌打损伤,骨折筋断,瘀肿疼痛。

骨碎补

【药性】 苦,温。归肝、肾经。

【功效】 活血续伤,补肾强骨。

【主治病证】 用于跌仆闪挫或金创,损伤筋骨,瘀肿疼痛,肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋及牙痛、久泻。

儿茶

【药性】 苦、涩,平。入肺经。

【功效】 收湿、敛疮、止血。

【主治病证】 用于外伤出血,疮疡多脓水,久不敛口及牙痛。内服能止泻,还能治泻痢、便血等症。

刘寄奴

【药性】 苦,温。归心、脾经。

【功效】 祛瘀通经疗伤,消化食积。

【主治病证】 ①用于血滞经闭、产后瘀痛、跌仆伤痛等症;②用于食积停滞,脘腹胀痛。

虻虫

【药性】 苦,微寒。有小毒。归肝经。

【功效】 破血消癥,逐瘀通经。

【主治病证】 用于癥瘕积聚,血瘀经闭及跌打损伤。

(十三)化痰止咳平喘药

皂荚

【药性】 辛,温。有小毒。入肺、大肠经。

【功效】 袪痰、开窍。

【主治病证】 ①用于寒湿壅滞、胸闷喘咳、痰多而咳吐不爽者;②用于猝然昏迷,口噤不开以及癫痰盛,关窍阻闭的病证。此外,皂荚熬膏涂疮肿(未溃者),有退肿的功效。

前胡

【药性】 苦、辛,微寒。归肺经。

【功效】 降气化痰,宣散风热。

【主治病证】 用于咳喘痰多色黄、外感风热咳嗽有痰者。

礞石

【药性】 咸,平。归肺、肝经。

【功效】 坠痰下气,平肝镇惊。

【主治病证】 用于顽痰老痰胶结,癫狂惊痫。

天竺黄

【药性】 甘,寒。归心、肝经。

【功效】 清热化痰,清心定惊。

【主治病证】 用于小儿惊风,中风癫,热病神昏。

竹沥

【药性】 甘,寒。归心、肺、肝经。

【功效】 清热豁痰,定惊利窍。

【主治病证】 用于痰热咳喘,中风痰迷,惊痫癫狂。

注:竹沥、竹茹、天竺黄三者皆有清热化痰之功效。竹沥有滑痰之功,功专痰热咳嗽、中风痰迷。竹茹又除烦止呕,可用于痰火扰心之失眠、胃热呕吐。兼凉血安胎,可用于胎热胎动、血热出血等;天竺黄又可清心定惊。

海藻

【药性】 咸,寒。归肝、肾经。

【功效】 消痰软坚,利水消肿。

【主治病证】 ①用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛等;②用于脚气水肿及水肿等。

昆布

【药性】 咸,寒。归肝,肾经。

【功效】 消痰软坚,利水消肿。

【主治病证】 用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛、脚气水肿。

黄药子

【药性】 苦,平。入肝、心经。

【功效】 化痰消瘿,止咳,止血。

【主治病证】 ①用于瘿瘤结肿、疮疖、无名肿毒等症。②用于咳嗽气喘、百日咳、吐血、咯血等症。此外,本品近来在临床上又用于食管癌、胃癌、乳腺癌以及甲状腺肿瘤等病,但多用或久服对肝脏有一定影响。

海蛤壳

【药性】 咸,寒。归肺、胃经。

【功效】 清肺化痰,软坚散结。

【主治病证】 用于咳嗽气喘、瘿瘤、痰核等。

海浮石

【药性】 咸,寒。归肺经。

【功效】 清肺化痰,软坚散结。

【主治病证】 用于咳嗽痰稠、瘿瘤、瘰疬。

马兜铃

【药性】 苦、微辛,寒。有毒。归肺、大肠经。

【功效】 清肺化痰,止咳平喘。

【主治病证】 用于肺热咳喘。

胖大海

【药性】 甘,寒。归肺、大肠经。

【功效】 清肺化痰,利咽开音,润肠通便。

【主治病证】 用于肺热声哑,咽喉疼痛、咳嗽及燥热便秘,头痛目赤。

枇杷叶

【药性】 苦,平。入肺、胃经。

【功效】 清肺止咳,和胃降逆。

【主治病证】 ①用于肺热咳嗽、气逆喘息等症;②用于呕吐呃逆、口渴等症。

洋金花

【药性】 辛,温。有毒。归肺、肝经。

【功效】 平喘止咳,镇痛止痉。

【主治病证】 用于哮喘咳嗽、心腹疼痛及风湿痹痛、跌打损伤、癫、小儿慢惊风及麻醉。

(十四)安神药

夜交藤

【药性】 甘,平。归心、肝经。

【功效】 养心安神,祛风通络。

【主治病证】 用于虚烦不眠、多梦及血虚身痛,风湿痹痛。

合欢皮

【药性】 甘,平。归心、肝经。

【功效】 安神解郁,活血消肿。

【主治病证】 用于忿怒、忧郁、烦躁不眠及血瘀肿痛,痈肿疮毒。

灵芝

【药性】 甘,平。

【功效】 补虚安神,纳气止咳。

【主治病证】 用于虚劳、失眠、咳嗽、气喘、纳呆。

(十五)平肝熄风药

珍珠母

【药性】 咸,寒。归肝、心经。

【功效】 平肝潜阳,清肝明目,镇心安神。

【主治病证】 用于肝阳上亢,头晕目眩,目赤肿痛,视物昏花,惊悸失眠,心神不宁。

刺蒺藜

【药性】 苦、辛,平。归肝经。

【功效】 平肝疏肝,祛风明目。

【主治病证】 用于肝阳上亢之头晕目眩,肝郁气滞之胸胁胀痛,风热上攻之目赤翳障。

罗布麻

【药性】 甘、苦,凉。归肝经。

【功效】 平抑肝阳,清热利尿。

【主治病证】 用于头晕目眩、水肿、小便不利。

珍珠

【药性】 甘、咸,寒。归心、肝经。

【功效】 镇心安神,熄风定惊,明目消翳,解毒敛疮。

【主治病证】 用于心悸、怔忡、小儿惊风、癫及目赤翳障,疮疡久溃不敛、口疮。

(十六)开窍药

冰片

【药性】 苦、辛,微寒。归心、脾、肺经。

【功效】 开窍醒神,清热止痛。

【主治病证】 ①用于窍闭神昏证;②用于胸腹疼痛及疮疡肿痛,目赤肿痛,咽痛口疮。

苏合香

【药性】 辛,温。归心、脾经。

【功效】 开窍醒神,辟秽止痛。

【主治病证】 用于寒闭神昏,胸腹冷痛满闷。

(十七)补益药

白扁豆

【药性】 甘,微温。归脾、胃经。

【功效】 健脾化湿。

【主治病证】 用于脾虚有湿,体倦乏力,食少便溏及暑湿吐泻。

大枣

【药性】 甘,平。入脾经。

【功效】 补脾胃,养营安神,缓和药性。

【主治病证】 ①用于脾胃虚弱、气虚不足、倦怠乏力等症;②用于脏躁症。此外,本品与甘遂、大载、芜花等峻泻药配伍,既能缓和药性,又能补脾和胃。如与生姜同用,既能协调营卫,又可和理脾胃。

刺五加

【药性】 辛、微苦,温。入脾、肾、心经。

【功效】 益气健脾,补气安神,缓和药性。

【主治病证】 用于脾肾阳虚,体虚乏力,食欲缺乏,腰膝酸痛,失眠多梦。

绞股蓝

【药性】 苦,寒。归肺经。

【功效】 清热解毒,止咳化痰。

【主治病证】 咳嗽、咳痰。

红景天

【药性】 甘、涩,寒。

【功效】 活血止血,清肺止咳。

【主治病证】 用于咯血、肺炎喘嗽,妇女白带;外用治跌打损伤、烧烫伤。

沙棘

【药性】 酸、涩,温。

【功效】 止咳祛痰,消食化滞,活血散瘀。

【主治病证】 用于咳嗽痰多,消化不良,食积腹痛,跌仆瘀肿,瘀血经闭。

仙茅

【药性】 辛,热。有毒。归肾、肝、脾经。

【功效】 温肾壮阳,强筋骨,祛风湿。

【主治病证】 用于肾阳不足,肾虚腰膝酸软、筋骨冷痛或寒湿久痹。

益智仁

【药性】 辛,温。归脾、肾经。

【功效】 温脾开胃摄唾,暖肾固精缩尿。

【主治病证】 ①用于脾肾受寒,腹痛吐泻及中气虚寒,食少多唾;②用于肾气虚寒,遗精、滑精、遗尿、尿频。

锁阳

【药性】 甘,温。归肾、肝经。

【功效】 补肾阳,益精血,润肠通便。

【主治病证】 用于肾阳虚衰,精血津液不足之肠燥便秘。

沙苑子

【药性】 甘,温。归肝、肾经。

【功效】 补肾固精,养肝明目。

【主治病证】 用于肾虚阳痿、遗精早泄,肝肾不足之眩晕目昏。

核桃仁

【药性】 甘,温。归肾、肺、大肠经。

【功效】 补肾,温肺,润肠。

【主治病证】 用于肾阳虚证,肺肾两虚之咳喘,肠燥便秘。

龙眼肉

【药性】 甘,温。归心、脾经。

【功效】 补心脾,益气血。

【主治病证】 用于心脾两虚及气血不足之证。

桑椹

【药性】 甘,寒。归肝、肾经。

【功效】 滋阴补血,生津润肠。

【主治病证】 用于阴血亏虚,津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘。

(十八)收涩药

麻黄根

【药性】 甘,平。归心、肺经。

【功效】 止汗。

【主治病证】 用于自汗、盗汗。

五倍子

【药性】 酸、涩,寒。归肺、肾、大肠经。

【功效】 敛肺降火,涩肠止泻,敛汗止血,收湿敛疮。

【主治病证】 用于肺虚久咳,肺热痰嗽,久泻久痢,盗汗消渴,便血痔血,痈肿疮毒,皮肤湿烂。

禹余粮

【药性】 甘、涩,平。入胃、大肠经。

【功效】 涩肠止泻,收敛止血。

【主治病证】 ①用于久泻久痢;②用于崩漏带下。

石榴皮

【药性】 酸、涩,温。归大肠经。

【功效】 涩肠止泻,止血,驱虫。

【主治病证】 用于久泻、久痢、便血、脱肛、崩漏、带下、虫积腹痛。

罂粟壳

【药性】 酸、涩,平。有毒。归肺、肾、大肠经。

【功效】 敛肺,涩肠,止痛。

【主治病证】 用于久咳、久泻、脱肛、脘腹疼痛。

(十九)涌吐药

瓜蒂

【药性】 苦,寒。有毒。归胃经。

【功效】 涌吐痰食,祛湿退黄。

【主治病证】 用于痰热郁于胸中及宿食停滞于胃,以及湿热黄疸。

注:常山、瓜蒂二者苦寒有毒,有涌吐之功。常山善涌吐胸中痰饮,治胸中痰饮积聚。酒炒截疟。瓜蒂善涌吐痰食,治痰郁胸中之癫及宿食停滞。外用研末吹鼻,引去湿热,治湿热黄疸。

胆矾

【药性】 酸、辛,寒。有毒。归肝、胆经。

【功效】 涌吐痰涎,解毒收湿,祛腐蚀疮。

【主治病证】 用于风痰壅塞、喉痹、癫、误食毒物及风眼赤烂、口疮、牙疳,或肿毒不溃、胬肉。

(二十)攻毒杀虫止痒药

土荆皮

【药性】 辛,温。有毒。归肺、脾经。

【功效】 杀虫,止痒。

【主治病证】 用于疥癣瘙痒。

白矾

【药性】 酸、涩,寒。归肺、肝、脾、大肠经。

【功效】 解毒、杀虫、止痒,清热化痰,涩肠止泻,收敛止血,清热去湿退黄。

【主冶病证】 ①外用于疥癣、湿疹、湿疮;②用于风痰证;③用于久泻久痢;④用于便血、崩漏及创伤出血;⑤用治湿热黄疸,

大蒜

【药性】 辛,温。归脾、胃、肺经。

【功效】 解毒消肿,杀虫止痢。

【主冶病证】 用于痈肿疮毒、疥癣、泄泻、痢疾、肺痨、百日咳、钩虫、蛲虫病。

(二十一)拔毒化腐生肌药

砒石

【药性】 辛,大热。有大毒。归肺、肝经。

【功效】 外用蚀疮去腐,内服祛痰平喘。

【主冶病证】 用于癣疮、瘰疬、牙疳、痔疮、溃疡腐肉不脱及寒痰哮喘。

铅丹

【药性】 辛,微寒。有毒。归心、肝经。

【功效】 拔毒生肌,杀虫止痒。

【主冶病证】 用于疮疡溃烂,皮肤湿疮。内服可治癫、疟疾。

轻粉

【药性】 辛,寒。有大毒。归大肠、小肠经。

【功效】 外用攻毒、杀虫、敛疮;内服利水通便。

【主治病证】 ①用于梅毒、疥癣、疮疡溃烂;②用于水肿臌胀、二便不利。

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