验光28忌：揭秘检影验光法

检影法是根据光学成像原理观察视网膜反射光不同特点而引得的验光技术。所以，此技术具有客观性、准确性强的特点，但也较难掌握（图2-5、图2-6）。

检影验光的方法是由验光师在暗室进行。验光师隔上一点距离，与被验光患者相对而坐，通过手中掌握的像手电筒射光似的检影镜，投射一束光到被验者的眼底，根据视网膜反射光的运动情况，用验光盘的镜片或综合验光仪镜片轮中不同度的凸凹球镜片，找出将视网膜反射光的逆动、顺动变为不动的那个镜片，客观地分析判断屈光属性和计算矫正屈光度数，完成验光的全过程。此法于1859年由Bowman发现到1880年完善，150年来，其相对准确度至今尚无任何验光方法和验光仪器可以超越或替代。若没有掌握此法技巧，也无法用准。目前能熟练掌握此法的验光师为数还不多（图2-5，图2-6）。

检影验光法分两种，验光时均在暗室或光照不强的室内进行。

1.扩瞳检影验光：先以药物扩大瞳孔（常用阿托品、后马托品，快速的如M. Roch、托吡卡胺、美多丽等），再行暗室检影验光。此为静态检影。(www.xing528.com)

2.小瞳孔检影验光：即不扩瞳，直接在暗室内检影验光。小瞳孔检影因有较多的调节参与，难度更大。此为动态检影。

扩瞳检影一般适用于对14岁以下少年儿童验光和判诊是否由眼疾引起的视力障碍。目的在于力除调节参与的静态状况下，查准被验者真实的屈光性质与屈光不正度数。这是因为过强的调节力会影响验光的结果（扩瞳后如阿托品尚有2个以下屈光度的调节力，后马托品还会有4个左右屈光度的调节力）。需扩瞳检影者，必须在验光后等待瞳孔收缩正常再行复查。经验证明，20岁以上的成年人，眼球成熟稳定，一般小瞳孔检影验光试镜后，用于配镜或手术矫正，近视眼处方时取同等视力条件下的最低度，调节痉挛眼、远视眼则应考虑取足为宜。不过，验光中尤其对于近视眼，不能也不应该出现诸如第3章的“验光28忌”实用判别方法中所指的任何现象。如果用于配接触镜或激光矫正手术，还得考虑验光镜片与角膜的距离造成的不同远点，进行换算。