激光矫正远视、近视手术和眼镜两个行业,在我国就涉及4亿以上屈光不正者的健康。这两个行业,加工设备仪器(含手术矫治仪器设备)的确先进了,可是,偌大的验光市场进入了21世纪,检影还不能普及,仍然在依靠已经用了近200年的插片、转片技术来验光,不客观地决定屈光性质、求取屈光度数,未免总是件遗憾的事。由于至今还没有一个验光标准和对验的光的判别方法,出现远视眼配了近视镜,混合性散光却戴着单纯近视镜片或单纯远视镜片就不足为怪。而在激光矫正手术方面,验光这一至关手术效果的环节,大部分是用跟眼镜行一样的验光仪器和差不多水平的验光技术,如对原被过矫、痉挛的问题查不出或处理不善,术后就会变性;最佳视力自然就会下降,而做得满意的,都是一些屈光简单,易于处理的患眼。
种种情况的发生,虽是患者的不幸,也是因为没有验光标准,管理就难实施。对于验光,不论是用于配眼镜还是做手术,错没错,错了多少,验光师一般都跟患者一样,自己不知、管理上也查不出来,只能任错发展,患者也打不了官司告不了状。
验光配镜不准带来的诸多恶果,少年儿童则表现为:眼睛疲劳酸胀,头痛恶心晕沉,视物有异感或变形,度数不断增高,视力不断下降,情绪不稳定,易生闷气,烦躁、急躁、甚至表现悖逆。成年人听信“适应”或至“适应”以后,反映在工作上总感障碍或倍感压力,眼球越用得久越疲劳、胀痛,注意力难集中,且易受干扰,性情无端不稳定,情绪有时莫明地无耐性,心中有难以名状的烦闷,甚至怀疑自己的头部、胸腔乃至心脏有问题。尤其是屈光性质被搞错,屈光度误差过大,不光有上述疑虑,还会严重伤害视力等,度数越高,差错越大的越严重。
对于那些做激光矫正手术的患者,如果术前验光不准,对原戴眼镜是否过矫搞不清,本来术后视力已经达到了1.5或以上,却随着时间的推移,又渐渐地下降至1.2或1.0、0.8,甚至更低,40岁以后,远视、近视力都会趋于模糊。其中需要做修补的,如果保底角膜不到250微米,就难免不出现迅速反弹,严重者还须移植角膜。
最后,举几个例子来说明验光对激光手术和配眼镜的重要性,广大患者也可用下一章“验光28忌”作参照,判别下列例子中原来验的光正确与否。
李某,男,金融工作者,42岁,2001年6月花5 000多元在一家名声颇大的眼镜连锁公司总店配了一副近视镜,戴上后感到不清楚,很不舒适。该公司不会检影,查来查去就说没错。李某只得上告市质检局。可质检局检查也说是对的。质问为什么戴不得,质检者只得如实告之,由于国家检查标准的缺失,无法弄清戴不得的原因。经小瞳检影验光,右眼近视300度,近视散光100度,左眼近视325度,近视散光125,散光轴向180度,瞳距为62毫米,配镜戴上后既清楚又舒适,始知那副高价眼镜验光的错误(原配眼镜左右都是450度)。一副卖价如此高,屈光情况并不复杂的眼镜,此眼镜连锁公司总部尽了其所有技术之能尚且如此,足见一斑。(www.xing528.com)
冯某,女,45岁,电脑、综合验光仪验光后,以近视1 500度的验光结果做了手术已9年,术后4年前视力尚可到1.0,现已由视远不清变成远视、近视物都不清,时刻担心视力继续下降。现有视力0.6,常感眼胀、难受、不舒适,经小瞳检影验光,右眼过矫变性,造成远视250度,远散75度,左眼过矫已造成远视175度,远散75度。验光参数不准确,伤害了视力。
谷某,男,32岁,原右眼戴近视镜600度,视力0.6,左眼戴200度的近视镜,视力0.25,长年感到不清楚又胀痛,经访来做小瞳检影验光,右眼近视700度、近视散光75度,试镜视力接近1.0,左眼竟是远视125度,远视散光75度。出于融像考虑,建议他左眼首次戴平光,双眼如戴接触镜,视力效果会更好,只是可怜左眼远视验成近视,多年来每次验光后都戴近视镜,视力仅有0.25。如再戴下去,后果可想而知。配镜后不久,谷某感叹地说:“怪不得,这么多年,我从不明白,为什么我时常心烦气躁,日子总过得碍手碍脚,现在我才明白,原来是验错光惹的祸。”
邓某(学生),女,12岁,其父母说,自发现视力不好至今已3年,原都是用电脑、综合验光仪、插片法验的光,曾有一次到医院扩过瞳,前后戴过从250度~375度不等的近视眼镜5副,只有1次配过100度散光的,其他4次各家都说只有轻微散光,不需配。小孩不愿戴眼镜,戴上眼镜不是发脾气就是哭,说是戴上痛,每次查视力时比不戴强不了多少,而且不管怎么戴,视力老提不高。因为是经过医院和正规门店验的光,家长坚持让孩子戴下去。经访来查,小孩听说要验光十分反感,后经散瞳检影复查,给配右眼近视175度,近视散光275度,左眼近视125度,近视散光250度,过半个月来复查,单眼视力接近1.0,双眼单视接近1.2,不但愿意戴眼镜,而且能很好地用心上课看黑板。半年回访,小孩视力早已接近1.5,学习成绩也有了提高,人也活泼开朗可爱多了。
各种各样验错光的例子太多,列举并予以分析,旨在告诫人们验光不准确验光结果误差过大,对视力与视健康确有伤害,严肃地提出了验光市场的验光技术必须提高的问题。
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