眼球如同照相机。眼球中的屈光系统如有不配套、不成正常比例或老化，就会出现远视或近视、散光、老花。那么，什么是远视眼、近视眼、散光眼、老花眼（又称老视眼）（图1-3、图1-4）？它们平时在远、近视力上的表现有什么特点？近视眼的成因是什么？怎么预防？这些问题都是戴眼镜的人，尤其是青少年近视眼患者所需了解的知识。
大家知道，太阳、发光物发出的光照射到物体上都会产生反光。不同形状色泽物体的不同波长的反光，在眼视网膜会产生不同的视刺激，形成不同形状色泽的物像。
5米以外的光称为平行光。当平行光线通过眼球前段至屈光系统（如角膜及晶状体等）时，如果负责调节的睫状肌不使用调节力，即呈放松状态时：
1.能在视网膜上聚集成焦点的，定义为正视眼（图1-3B、图1-4），即屈光正常。屈光正常的正视眼，眼球轴不长不短，屈光的力量也不大不小，不强不弱，所以眼外物体的反射光在眼内的聚焦点（物像）恰好落在视网膜上，看远看近都清清楚楚。
图1-3 近视、正视、远视的屈光状态
A. 近视眼聚焦于视网膜前；B. 正视眼聚焦于视网膜上；C. 远视眼聚焦于视网膜后
图1-4 屈光状态及矫正
A. 松弛状态之正视眼；B. 视近时正常眼的调节；C. 视近物之近视眼；D. 低度远视眼用调节矫正；E. 近视眼用凹球镜矫正；F. 远视眼用凸球镜矫正
2.不能聚焦在视网膜上的，定义为非正视眼，又叫屈光不正。屈光不正分为3种：
（1）聚焦在视网膜后的称远视眼（图1-3C、图1-4）。远视眼眼球短，或者是眼内进入光聚焦的屈光力量不足，致使物体的反射光在眼内聚集的焦点（物像）落到视网膜后面去了，视网膜上得不到清晰的物像，故而视物需靠调节力。调节力不足的，看近看远，尤其看近不清楚；而调节力强的青少年，轻度远视，能被调节，故不妨碍远、近视力。
（2）聚焦在视网膜前的称近视眼（图1-3A、图1-4）。得了近视，看近还好，看远就不清楚。这是因为近视眼眼球长，或者是眼的屈光力量强，致使物体集聚的焦点（物像）在视网膜前就形成了，视网膜上得不到清晰的物像，看远就不清楚。
为什么近视眼看近清楚，而远视眼却不能呢？这是因为近的物体如隔30厘米的字或物体反射进入眼内的光，减弱了眼球的屈光力，起到了帮助聚焦在视网膜前的物像聚焦在视网膜上的作用，故而近视眼看近清楚。但进入远视眼的光，不但不能使聚集到视网膜后面的焦点往回拉，成像于视网膜上，相反还会让焦点更加往视网膜后移，所以，调节力不足的远视眼不光看远不清，看近更差，要想看近清楚，就必须弥补不足的屈光力。
（3）不论近视眼、远视眼，如果同一眼中，角膜不呈同一球面，而是呈现2个相互垂直的不同曲度的弧面；又如晶状体的位置不正常而有偏斜，眼球屈光的力量（用屈光度数来表示）就不一样，焦点也就不止1个，这就是说有了散光。如果用屈光度来表示，散光就是眼球在某一方向以及与它垂直的方向（用轴向来表示），表现有2个不同弧度，决定了2个不同的矫正屈光度数（亦即屈光力量），这2个不同屈光度数之差，就是散光度。例如，某患者的一只眼，上下方向的屈光度为近视300度，水平轴向的近视屈光度为450度，两者之差为近视150度，即为这只眼的散光度数。写法上规定以屈光度低的做球镜，处方时写作－3.00D sph－1.50D cyl×90度或简写为－3.00－1.50×90度。一般有近视或远视的人都有散光，尤其是晶状体异位的患眼，还会出现高度散光。如果有了近视加散光，自然就看远更模糊，高度散光的人看近也不清楚，视物会有重影，单有散光且散光度不高的人，对视力的影响一般较小。如果存在调节力克服不了的远视，或者还加上远视散光，则远、近视物尤其是视近物会更不清楚。
散光眼分为：①规则散光眼。角膜表面呈现相互垂直的2个曲度不同的规则的球面，进入眼内的光即呈现两个不同的屈光度数，形成2个不同位置的聚光焦点。②不规则散光眼。角膜表面不平整或有多个不规则的变形，聚焦自然就零乱，例如角膜厚薄不均、角膜突出、角膜薄翳以及角膜移植术后、斜视矫正术后、白内障手术后等，均可产生不规则散光眼。规则散光眼可以用配眼镜或激光矫正手术矫正，不规则散光眼因焦点有3个或3个以上，或虽只有2个焦点，但2条不同曲度的子午线（代表线）不能相互垂直，因而，如果用配镜的办法来矫正，则效果不佳，不如用戴接触镜的办法矫正。(www.xing528.com)
那么，什么是屈光度呢？人的远视、近视程度一般是不相同的。即使是同一个人的左眼、右眼，也存在着差异。远视、近视的程度可分为高度、中度和轻度，分别称之为高度近视（远视）、中度近视（远视）和低度近视（远视）。这些称谓，都是以测量出来的度数作为划分标准的。当然，得定出测量单位，测量光照度，我们用勒克斯。测量远视、近视程度，则用屈光度，就是人们常说的多少度的屈光度。例如，某某有200度近视。专业术语叫2个近视屈光度，记作－2.00D。屈光度是光线进入眼球以后，角膜、晶状体等视器表现在对所进入、射出的光屈折力量程度的物理量。光线从一种媒体进入另一种媒体，就会改变方向，这种现象，叫作折射。折射出入的光，就是屈光。进入眼球的光线，就是靠角膜、晶状体等屈光单元的屈光力，聚集到视网膜上的。虽然不同的屈光面、屈光介质指数有着不同的屈光力，聚集的焦点远近也不相同。但它们所表现的都是这些视器屈光力量的大小程度，即屈光度。
我们举个有趣的例子来帮助理解屈光力、屈光度的问题。
拿几面弯曲度不同的凸球镜片（如不同中心厚度的老花镜或放大镜），放到太阳光下，如果能将照射在它上面的光线（包括5米以外的任何发光体的光或物体反射光）屈折以后，聚集在它下面1米处的纸面的1个点上（这个纸点因为聚的是太阳的强光而会被点燃烧焦），我们就定这面凸球镜片屈折光的力量有1个屈光度（即100度）；如果能把进入它的光，聚集在它下面0.5米处的纸面上，那么，这个凸球镜片就有2个屈光度的屈光力（即200度）；如果将进入光聚焦在距它0.25米处，那它就是一面有4个屈光度的凸球镜片（即400度）。屈光力度与聚光焦点的距离，有这样一个规律，屈光焦点的距离与屈光力的大小互为倒数，此大则彼小，此小则彼大，亦即：屈光度＝1/屈光面到聚焦点的距离。这就是远、近视眼的光学特点。
正视眼眼角膜的总屈光力有43.05个屈光度（＋43.05D），眼前段的屈光系统，含角膜、晶状体在内的总屈光力，有58.64个屈光度（即＋58.64D），正常眼的眼轴长度为24.39毫米。所以，眼轴的长短也可以定性眼睛是近视还是远视。比如说，眼睛的轴比正常眼的轴长1毫米，就会有300度的近视，短1毫米就会有300度的远视。
其实，眼球的长度不够或过长，绝大部分为眼球的发育不良或过度，这是导致屈光不正的根本原因，也是远视眼、近视眼的本质所在。当然，也有眼球长度虽然正常，物像却不能落到视网膜上面，这是因为眼球中的屈光系统各屈光面的曲率或系统中的屈光介质指数较之正常眼不成比例、不配套，致使通过它们的光线不能聚焦成像到视网膜上，这样也会形成近视、远视。眼球发育不良或过度所形成的远视、近视，眼科学上称之为轴性远视、近视。
前面说过，远视的原因一般是先天性的眼球过短或屈光系统的屈光力弱所引起，但与发育也有着直接关系。初生婴儿一般眼球较短，有250度左右的远视，随着年龄的增长，眼球也增长，屈光系统就逐渐发育正常，就有了正常的视力，发育不良者，就将存留不同程度的远视。远视眼少有超过600度的，但也有极少数非病理性的小眼球，远视可超过2 000度。
关于近视的成因，有专家认为，现代少年儿童的近视，与营养的改善有关。营养的改善，蛋白质含量的增加，在身体生长发育的同时，眼球亦有所增大。发育期间的少年儿童，眼压较低，眼球的膨大，眼球巩膜的增长，会促使屈光度同时产生变化。这个时期，如果不注意用眼环境和用眼卫生，眼球会超正常地变长而发生近视，并且随着眼球长度的逐渐增加，屈光度也会逐渐加深。成年后，眼球巩膜变得坚硬了，眼压也随之升高，眼球不会发生变化，近视才不加深。
明白了近视的成因，就应该对近视加以预防：看书、学习应保持在30厘米左右的距离；不要在阴暗环境或太阳光下看书；不要躺在床上或乘车时看书；近距离看书、学习、工作时，要多做眼保健操，使眼球处于放松不疲劳状态。电脑最好用液晶屏的。家长发现小孩视力不佳，必须请正规医疗单位的检影验光师做好第一次验光。
戴眼镜的患者经常会提出这样的问题，为什么近视眼矫正视力要戴凹球镜片，远视眼矫正视力的眼镜片却是凸球镜片。
近视眼不管是眼球发育过长，屈光焦点落不到视网膜上导致的近视眼，还是眼球长度（指眼轴）虽然正常，但由于屈光系统（主要指角膜、晶状体或屈光系统的屈光指数）的屈光力量过强，致使入射光聚焦点落不到视网膜上形成的近视眼，要想加长聚集焦点的距离，使聚光焦点增长以后，落到视网膜上，现有的办法就是用配戴外戴镜、接触镜（隐形眼镜）或做激光矫正手术来改变整个屈光系统现有的屈光力，抵消或减少一部分屈光度数（屈光力的大小，是用屈光度数的大小来表示的）。由于屈光系统的总形状恰如“凸”，因而凸球镜片具有极高的屈光度（正常眼约有＋58.64D屈光度），根据正负相抵、凸凹相消的原理，近视眼只有戴上恰当的凹球镜片，总屈光力才会适当地减弱，聚焦点才能落在视网膜上，形成清晰的物像。这就是近视眼要戴凹面球镜，才能得到好的矫正视力的道理。
远视眼情况则相反，由于远视眼患者眼屈光系统的总屈光力不足，或者屈光力虽正常，但眼球的长度发育不够，致使眼外物体反射光进入眼球后，光线的聚焦点落到视网膜后面去了。为了弥补屈光系统不足的聚光力，就要增加与眼球屈光同样性质的屈光度数。也就是说，用附加恰当的凸球镜片度数的办法来增强屈光系统必须增强的屈光力。眼屈光力得到补足增强后，聚光焦点才能回落至视网膜上，形成清晰的物像。这就是远视眼矫正视力要戴凸球镜片的道理。
40岁以上的人，如果看远还行，看30厘米处细物时，因为调节力逐渐衰弱，还要将近前的字或小物件远移，否则就看不清，这就是说有了老视。
至于老花眼应该戴多少度数的矫正老花镜，近视、远视患者应该带多少度数的矫正外戴眼镜或接触镜，做激光手术的应该做多少度数的相应角膜，才能得到良好的矫正视力，都得先行做验光，然后由患者选择配外戴眼镜、接触镜或做远视、近视矫正手术来矫正视力。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
