脉学粹要三字经：促脉的现代医学解读

1.脉象

促脉数，时一止。无定数，律不齐。

［释文］

促是急促之意。形容脉搏短且流速较快。促脉的另一层含义是有时一止，止无定数，脉律不齐，但歇止后，自能回复。《脉经》曰：“促脉来去数，时一止复来。”《濒湖脉学》也说：“来去数，时一止复来，如蹶之趣，徐疾不常。”促脉相当于现代医学的心脏早搏而脉率较快者。

2.主病

促主热，火上炎，宿食停，气血痰。

狂躁奔，胸满喘，痈肿痛，血瘀斑。

［释文］

（1）主病：促脉主热病，阳盛火炎。气血痰饮宿食停滞，痈疽肿毒、狂躁奔走、胸胁满闷、汗作而喘，瘀血郁肤发斑，皆可见促脉。滑伯仁说：“促，阳独盛而不能相和也。或怒气逆上，亦合脉促，为气粗、为狂闷、为瘀血发狂。”此外藏气乖违，心脏节律失常，脉动则歇止无力，伴心慌惊悸，甚则怔忡。(www.xing528.com)

（2）相兼脉主病：浮而促是阳明热盛；促而洪实有力为热邪壅滞经络；促而无力虚小，是虚脱、心力衰竭、阴阳不相接续。

（3）脉理：促脉之形成，乃是阳热独盛，阴不能相和，脉搏往来急速而促。血随气行，气分有热则血行速，血流急速而量有不续，所以脉见中止。也有因气血痰食饮等病邪积聚，留滞经脉，血运受阻，以致脉见中止，止后能回。促而有力是实邪为患；促而无力乃真元疲惫，藏气乖违，阴阳不相接续，提示病情较重。现代医学认为，促脉或为心房纤颤，或有心动过速伴期前收缩。

促脉相当于现代医学的心脏早搏而脉率较快者。

又云：促为气，为血，为饮，为痰，为食。盖先以气热脉数，五者或有一留滞其间，则因之而为促，非恶脉也（提示功能性早搏）。——张敬敷《桐影书屋脉诀》

3.脉因证治

（1）热盛火炎：怒气逆乱，致发狂、喘促、斑毒等，可见促脉。《濒湖脉学》曰：“三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。”此处“进”为促数渐增，“退”为促数渐稀。“热者寒之”热盛之疾治当宜寒凉；浮而促可辛凉解表；促而洪可清泄阳明热毒。

（2）痰凝咳喘：痰饮积邪，阻留经脉，常见促脉，症见癫狂惊悸、怔忡、咳喘痰稠或胸脘痞闷、眩晕耳鸣、便结苔黄、脉促而滑。可用滚痰丸泻火逐痰，方用硝煅礞石攻逐陈积伏匿之老痰；大黄、黄芩苦寒泻火，荡涤痰火；沉香速降下气，所谓治痰必先顺气之理。

（3）心气衰惫：心气亏虚日久，真元衰惫，症见心悸、气短、乏力、面色白、喘息、咳嗽、脉促，治宜大补元气、养心益阴，五味子汤主之。人参、黄芪、甘草峻补元气；五味子、麦冬益气养阴，还可酌加酸枣仁、柏子仁、合欢皮等以养心安神。