弱脉：气血不足，阳衰阴亏，面色苍白，肢冷畏寒

1.脉象

弱无力，按之柔，细而沉，不见浮。

［释文］

不足谓之弱。脉来极软而沉细，沉取方得，细弱无力，重按欲绝，举之则无。《脉经》曰：“弱脉极软而沉细，按之欲绝指下。”《濒湖脉学》说：“弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。”

2.主病

弱脉虚，阳衰微，面苍白，声低垂。

惊而恐，筋骨痿，中阳衰，责脾胃。

［释文］

（1）主病：《灵枢·寿夭刚柔》篇述：“形充而脉小似弱者，气衰。”弱脉是不足之脉，主气血不足，阳气衰微，阴精亏耗，症见面色苍白，肢冷畏寒，语声低怯或惊恐不定，筋骨痿软，小儿五迟。中阳不振，脾胃阳虚。滑伯仁《诊家枢要》述：“弱……由精气不足，故脉萎弱而不振也。为元气虚耗，为痿弱不前，为痼冷，为关热，为泄精，为虚汗。”(www.xing528.com)

（2）相兼脉主病：弱而涩是血虚；弱而细是阳虚；弱而数为遗精、崩漏；弱而软常见自汗出。

《脉经》曰：“弱脉极软而沉细，按之欲绝指下。”

（3）脉理：脉为血之府，气血健旺，脉道充实。若气血不足，血不足则脉道不充，气不足则脉搏乏力，故形成细软之象。所以弱脉的沉细原是由血亏阳衰所致。

3.脉因证治

（1）精虚血亏：阴精亏虚，血气不足，卫外不固，以致身疲气馁，精气清冷，虚喘久嗽，眩晕耳鸣，腰膝疲软、脉弱无力等症。《金匮要略》载：“久嗽数岁，其脉弱者，可治。”“男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。”本着“精不足者，补之以味”之原则，多以补肾益精法治之，可投以六味地黄丸、左归丸、大补阴丸之属。

（2）中阳不振：中阳不足，脾胃虚弱，运化失司，以致胃脘痛、食少、呕吐、便溏、腹痛者，多见弱脉。《伤寒论》曰：“呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。”

（3）诸失血证：凡吐、衄、咳血以及崩漏下血、日久气血不足，多见弱脉。清人张璐在《诊宗三味》中说：“惟血痹虚劳，久嗽失血，新产及老人久虚，脉宜微弱。”此乃失血日久血少不足，无力鼓动脉气，以致脉来无力而弱。治以补益心脾，或补气摄血、统血以止血。