1.脉象
芤浮大,软如葱。边尚实,内已空。
[释文]
芤,《辞海》说:“葱的别名”。顾名思义,芤脉形状如葱,就不难理解了。芤脉浮而大、软,切之有边有沿,但内里中空。《脉经》曰:“芤脉浮大而软,按之中央空,两边实。”李中梓说过:“假令以指候葱,浮候之,着上面之葱皮;中候之,正当葱之空虚处;沉侯之,又着下面之葱皮。”综上述,说明芤脉是位浮、形大,势软中空。
2.主病
芤如葱,兆崩中[19],血络伤,下流红。
吐衄现[20],血积胸,津大伤,脉不充。
[释文](www.xing528.com)
(1)主病:芤脉主失血、伤津。凡吐、衄、咳、呕血以及崩中、便血、尿血,血不循常道,溢于脉外,阴血大伤,气无所依;或大吐、大泻、大汗、津液大伤,脉道失于充盈,皆可见芤脉。《诊家枢要》载:“芤,浮大而软,寻之中空傍实,傍有中无。诊在浮举重按之间。为失血之侯。”
(2)相兼脉主病:芤浮是气阴两伤;芤而数示阴虚;芤而虚软是失精亡血;芤而豁大无神,或散乱无序,称为芤散,多主危侯。
(3)脉理:因突然失血过多,血量骤然减少,营血不足,无以充脉;或津液大伤,血不得充,血失阴伤,阳无所附而散于外,故见芤脉。
芤脉是位浮、形大,势软中空。
3.脉因证治
(1)失血:吐、衄、便、尿血、或外伤出血、崩中漏下,均可见芤脉,提示出血量较大。必症见面色白,血压下降,冷汗淋漓,精神淡漠或萎靡,甚或晕厥。此乃阴血大亏,阳无所附,此时当以独参汤救脱、益气、补气而摄血。即所谓“有形之血难以速生,无形之气所当急固。”
(2)吐泻津伤:大吐、大泻、津液大伤、血不得充,亦可见芤大无力的芤脉。《温病条辨》曰:“太阴温病,脉浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者,白虎加人参汤主之。”
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