1.脉象
行筋骨，石投水，重按有，轻不应。
凡是病人有浮脉，说明人体气血充盈于表，因而不论是什么病，也不要管病程有多久，首先应考虑该病可能为表邪未解或者由于表邪不解引发的其他疾患。治疗自当因势利导，驱邪外出。缘此，周老（周仲瑛）以汗法为主，治疗过肾炎水肿、急性泻痢、黄疸型肝炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、类风湿关节炎及荨麻疹等，皆有疗效。——南京中医药大学教授·郭立中
［释文］
沉脉行于筋骨，如石投水中。《濒湖脉学》载：“沉脉……如绵裹砂，内刚外柔。如石投水，必极其底。”重按始得，轻取不应。如《诊家枢要》曰：“轻手不应，重手乃得。”王叔和在《脉经》中说：“沉脉，举之不足，按之有余。”
2.主病
沉属阴，主里证，冬时见，当无恙。
沉有力，水寒滞，沉无力，为阳虚；
脉沉迟，里寒证，脉沉数，有里热。
［释文］
（1）主病：沉脉是里证主脉。里证是疾病深入于里（脏腑、气血、骨髓）的一类证候。它与表证正好相对应。沉脉常见于下痢、水肿、呕吐、停食积热，郁结气滞等里证。《伤寒论》载：“少阴病，身体痛，手足寒，骨节疼，沉脉者，附子汤主之。”
（2）正常脉：沉脉是冬令的正常脉象，其次为肥人多脂，脉象多沉伏于里，皆属正常。李中梓曰：“肾之为脏，配坎应冬，万物蛰藏……故脉主沉阴而居里。”《三指禅》说：“沉而无病世人多。”(www.xing528.com)
（3）相兼脉主病：脉沉而有力，为里实证，为水气、阴寒、积滞等，寒主收缩，水性沉潜，积滞在里而阳气郁伏；脉沉而无力，主里虚证，乃阳衰气微，无力统运营气于外，故脉来沉而无力。脉沉而缓慢，为沉迟，主里有阴寒；脉沉而快速，为沉数，主里热证。《四诊抉微》载：“沉寒痼冷，沉数内热，沉滑属实，沉涩气郁，沉弱虚热，沉缓水湿，沉紧冷痛，沉牢冷积，沉伏霍乱，沉细少食，沉弦癖痛。”
（4）脉理：沉脉的形成，多因阳气式微，无力运行营气于表，或气血汇集于里致体表气血减少不能鼓舞脉气所致。故清人张璐说：“沉为脏腑筋骨之应，盖缘阳气式微，不能统运营气于表，脉搏显阴象而沉者。”现代研究认为，心搏出量降低，周围血管收缩，血管外周弹性阻力增加等因素可致沉脉。
沉脉行于筋骨，如石投水中。
浮、中、沉三候中，沉候更为重要，更能反映人体内部的真实情况。——著名中医学家·周仲瑛
3.脉因证治
（1）少阴病：脉沉迟，阳气衰微，症见下利清谷，四肢厥冷，手足寒虚，骨节痛。《伤寒论》说：“少阴病，脉沉者，急温之宜四逆汤。”
（2）食滞内停：沉而有力，症见呕吐、嗳气、胃胀、纳呆、脉兼沉滑，为里有食滞积聚，当用消食去积，如鸡内金、山楂、谷麦芽、神曲等。
（3）痰饮、水肿：水肿为病，水饮停蓄于皮肤之间，营卫被遏，多见沉脉。《金匮要略》载：“脉得诸沉，当责有水，身体肿重。”“里水者，身面目黄肿，其脉沉、小便不利，故名病水。”仲景曰：“病痰饮者当用温药和之。”凡饮停于肺，症见咳喘、胸紧、水肿、脉来沉弦而紧者，用小青龙汤治之，药用麻黄、白芍、细辛、干姜、桔梗、半夏、五味子、甘草等；饮停心下，症见胸胁支满、目眩、心悸、小便不利，脉见沉弦等，可用苓桂术甘汤；若悬饮胸水，脉来沉弦有力，可用十枣汤逐水；水肿脉来沉迟，可用实脾饮；脉沉弱无力，尺脉为甚，当属肾阳衰微，应以真武汤温肾逐水。
（4）阳明腑实：脉沉数为里有实热如阳明腑实证，大便秘结，腹胀痞满，腹痛拒按，舌红苔黄，脉沉数实，当以大承气汤峻下热结。吴谦有云：“诸热积结于里而成痞满燥实者，均以大承气汤之下也。”
（5）寒疝：寒疝腹痛，脉显沉紧，《金匮要略》载：“寒疝绕脐痛，或发则自汗出手足厥逆，其脉沉紧者，大乌头煎主之。”
（6）湿痹：关节肿痛，重着，小便不利，脉现沉细，《金匮要略》载：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉细者，此名湿痹……但当利其小便。”是说用利尿的方法可治疗水湿壅滞的关节病。
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