【病证介绍】
牙痛男女老幼皆可发生。无论是牙齿、牙龈、牙周的疾病都可发生牙痛，是临床常见病、多发病。
牙痛的发生多因过食辛热之物，胃热炽盛，或肝火过旺，实火上冲，或因风热火毒上攻，或肝肾阴虚，虚火上炎，或肾阳亏虚，浮阳上越，或过食甜食，不注意用牙卫生，蕴积生虫等因所致。多见牙痛或伴牙龈红肿，大便秘结。根据临床表现及伴随症状不同，又有风热（火）牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛、肾虚牙痛和虫牙痛之分。证有虚实，痛有轻重。痛甚者可影响饮食及工作、休息。
【按摩外治1法】
1．取穴 太阳、颊车、下关、颧髎、承浆、合谷、内庭、厉兑、风池、太溪、太冲、肾俞、涌泉。
2．操作 基本操作：
（1）患者取坐位，施术者位于其身旁，先用指揉法揉口轮匝肌数遍。
（2）用大鱼际揉咀嚼肌1分钟。
（3）拇指按揉太阳、颊车、下关、颧髎、承浆等穴，每穴2分钟。
（4）拇指按揉手掌面第3、4掌骨距掌横纹1寸处之牙痛穴2分钟，可使牙痛缓解。
辨证操作：
（1）实火牙痛：①按揉合谷穴5分钟；②按揉内庭2分钟；③掐厉兑穴1分钟；④拿风池穴2分钟。
（2）虚火牙痛：①按揉太溪、太冲、肾俞等穴各5分钟，以有得气感，疼痛缓解为度；②搓揉双侧涌泉各5分钟，以有发热感为度。
【拔罐外治7法】
拔罐方一
1．取穴 阿是穴。在背脊椎（第7颈椎以下至第5胸椎以上之间）中线两侧各旁开1寸和2寸处找出色泽粉红并有压痛之点（大约0．3厘米），即阿是穴。
2．操作 用刺络拔罐法。每次取2～4个压痛点，在痛点中心用三棱针点刺放血（每点刺1下，每次不超过4下，直刺深度0．3～0．5厘米）后，再拔罐，留罐5～10分钟。每日治疗1次。
3．疗效 治疗30例（其中牙周炎21例，根尖炎6例，龋齿3例）。经治1次，最多2次，均获痊愈。不服其他药物，未再复发。
4．备注 引自《新中医》。
拔罐方二
1．取穴 压痛点（患部阿是穴）、颊车（健侧）、合谷（健侧）。风火牙痛配曲池、大椎；胃火牙痛配内庭、胃俞；肾虚牙痛配太溪、肾俞。
2．操作 采用刺络拔罐法，或用梅花针叩刺后拔罐法。留罐10～20分钟。内庭、太溪穴针刺或点刺出血，不拔罐。每日治疗1次。
3．疗效 屡用效佳。一般1～2次即愈。
拔罐方三
1．取穴 主穴：患侧颊车、下关，健侧曲池、肩贞。配穴：商阳、合谷。
2．操作 主穴用刺络拔罐法，留罐10～20分钟。同时点刺配穴出血少许，或针刺后拔罐。灸罐法，取穴同上。每日治疗1次。
3．疗效 屡用效佳，多1次即愈。
拔罐方四
1．取穴 分两组：一为大杼、胃俞、曲池、下关；二为颊车、内庭、肩贞、合谷。
2．操作 第1组穴用闪火法拔罐15～20分钟；第二组穴用刺络拔罐法，留罐15～20分钟。每日1次。
3．疗效 屡用效捷。
4．备注 引自《外治汇要》。
拔罐方五
1．取穴 主穴：下关、颊车、曲池、合谷。配穴：内庭、地仓、商阳。
2．操作 主穴用针刺后拔罐法，或刺络拔罐法。即先针刺，留针5分钟，出针后拔罐；或用三棱针点刺，至微出血为度，然后拔罐。均留罐15分钟。同时用三棱针点刺配穴出血少许，不拔罐。每日1次。
3．疗效 屡用效佳。一般1～2次即愈。
4．备注 亦可在应拔部位涂擦风油精，再拔罐15分钟。忌食辛辣刺激性食物，保持口腔清洁，每日早晚刷牙，亦很重要。
拔罐方六
1．取穴 下关、翳风、合谷。实火牙痛配巨髎、颊车、内庭；虚火牙痛配太溪、颧髎、颊车；风火牙痛配风池、太阳、巨髎、颊车。
2．操作 采用针刺后拔罐法。先用毫针刺（实火牙痛用泻法，留针20～30分钟；虚火牙痛用平补平泻法，留针10～20分钟；风火牙痛用泻法，留针20～30分钟），起针后再拔罐10～15分钟。其中太溪、内庭穴点刺出血，不拔罐。每日1次。
3．疗效 屡用效佳。多1次即愈。
拔罐方七
1．取穴 分两组：一为患侧颊车、下关、合谷；二为大椎及其两侧旁开0．5寸处。
2．操作 上述两组穴，任选一组穴使用。方法一用出针罐法，或在颊车、下关穴行涂云香精罐法；合谷穴行毫针罐法，留罐15～20分钟，每日1次。方法二采用刺络拔罐法（三穴同置1罐），留罐10～15分钟，每日1次。
3．疗效 临床屡用，均有一定的消炎止痛作用。
4．备注 引自《外治汇要》。验之临床，多1次痛止；痛止后，再每日施术1次，连治3次，以巩固疗效。
【刮痧外治3法】
刮痧方一
1．取穴 分三组：一为厥阴俞、肾俞；二为翳风、曲池、合谷；三为颊车、三间、温溜。并随证配穴：风热牙痛配风池、外关、角孙；胃火牙痛配内庭、丰隆和太阳、头维；虚火上炎配颧髎、通里、大陵、行间。
2．操作 用刮痧、点揉法。先刮第1组穴，再刮第2组穴，均至出现痧痕为止，然后点揉第3组穴。每日1次，并随证加刮配穴。手法力度较重，操作范围广泛。其中配穴太阳、头维穴以针点刺（不刮）。
3．备注 用之临床，多可取得较好的临床疗效。若配合针灸及药物治疗，则疗效更佳。应保持口腔清洁，勤刷牙，勤漱口，忌食辛辣等物。
刮痧方二
1．取穴 分两组：一为厥阴俞、曲池、温溜；二为合谷、三间、下关、颊车。上牙痛配人中、翳风、太渊、内庭；下牙痛配人迎、承浆。(www.xing528.com)
2．操作 用刮痧、点揉法。先刮第1组穴至出现痧痕为止，再点揉第2组穴和随症配穴，每穴3～5分钟。每日1次，中病即止。
3．备注 引自《外治汇要》。验之临床，多1或2次即痛止。
刮痧方三
1．取穴 分三组：一为合谷、颊车、下关、外关、风池；二为颊车、下关、合谷、内庭、二间；三为太溪、合谷、颊车、下关、行间。
2．操作 用刮痧、点揉法。第1组先点揉面部下关、颊车，再刮后头部风池，然后刮前臂外关，最后挤按合谷穴。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
第2组先点揉面部下关、颊车，再刮前臂合谷、二间，然后刮足背部内庭穴。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
第3组先点揉面部下关、颊车，再刮手部合谷，然后刮太溪、行间。用补法，刮至微现痧痕为度。隔日1次。
3．备注 屡用效佳。
【指压外治5法】
指压方一
1．取穴 肩井。
2．操作 让患者用对侧手食指、中指、环指按压在肩部，食指贴颈，中指紧压肩井穴，施术者站在患者牙痛同侧的背后，找到疼痛同侧穴位后，用右手拇指按压之，逐渐加力，以患者能忍受为度。按压约30秒，即放松压力，再压再放松，直到牙痛缓解和消失为止。
3．备注 检查牙痛原因，积极治疗，以绝后患。
指压方二
1．取穴 中冲。
2．操作 按住中冲穴直至牙痛缓解或消失为止。一般片刻即可止痛。
3．备注 同方法1。
指压方三
1．取穴 合谷、温溜、曲池、足三里。
2．操作
（1）按压合谷穴：用拇指朝小指方向使劲按压，如此反复进行，牙痛即可慢慢消失。
（2）按压温溜穴：用拇指朝手臂中心用力按压，可反复按压一会儿。
（3）按压曲池、足三里穴：经按压合谷和温溜穴无效或效果不理想时，可进一步按压这2个穴位，以期获得理想的止痛效果。
3．备注 在采用指压法治疗牙痛时，要首先指压合谷、温溜穴和（或）牙痛点。
指压方四
1．取穴 下关、颊车、大迎、合谷、牙痛点、中指指腹。
2．操作
（1）按压下关穴：在牙痛发作不可忍受时，按压此穴，可收到立竿见影的效果。
（2）按压颊车和大迎穴：用力按揉这2个穴位，一般只需5分钟左右，牙痛即可缓解。
（3）按压合谷穴：牙痛不是特别严重的，可以点按、掐揉合谷穴，同样可以缓解牙痛。
（4）按压牙痛点：刺激手部的牙痛点，对缓解牙痛也有一定的疗效。
（5）按压中指的指腹：当牙痛严重时，还可以按压牙痛一侧中指的指腹。具体方法是：直接弓起一手中指，利用拇指的指甲用力按压中指指腹，或用另一手的拇指和食指合作，对位按压该位点。
3．备注 每日早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生；忌食坚硬粗糙食品；积极治疗口腔疾病。
指压方五
1．取穴 迎香、合谷。
2．操作
（1）上牙痛：一面呼气，一面指压迎香穴，每次10秒，反复20次，牙痛会减轻。
（2）下牙痛：指压合谷穴，要领同（1）。
3．备注 同方法4。
【耳穴贴压外治4法】
耳穴贴压方一
1．取穴 神门、肺、大肠、胃、肾、肝。
2．操作 用王不留行籽对准穴位紧贴，并稍用力按压片刻，使患者感到酸、胀、痛、微热，嘱患者每天按压4或5次，强度以患者能耐受为度，尤在痛时按压为主。
耳穴贴压方二
1．取穴 神门、牙痛、齿1、皮质下。实火牙痛加脾、胃；风火牙痛加肾上腺、神经点；虚火牙痛加肾、枕；上牙痛加上颌、面颊；下牙痛加下颌。
2．操作 将王不留行籽贴压于一侧耳穴，按压使局部有痛、胀、热感，每天按压3或4次，痛时可及时按压，每次2～5分钟，隔天换1次，双耳交替。
耳穴贴压方三
1．取穴 牙痛奇穴（内分泌、三焦和内鼻3中间）。兼有失眠加枕；有炎症加肾上腺。
2．操作 用王不留行籽贴压耳穴，每天按3或4次，每次3～5分钟。
耳穴贴压方四
1．取穴 敏感点、反应点。配穴：牙痛点、麻醉点、神门、皮质下。胃火牙痛加胃、大肠；风火牙痛加面颊、内耳；虚火牙痛加肾。
2．操作 在耳穴上贴压绿豆，胶布固定，每天按3或4次，每次3～5分钟，以患者感耳郭痛、胀热及充血为度，疼痛发作时可加重按压，直至痛止。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
