【病证介绍】
足跟疼痛是指人在行走或站立时，一侧或两侧足后跟部疼痛，走路跛行。引起疼痛的原因很多，常见于跟腱滑膜炎、跟骨脂肪垫变性、骨质增生、跖腱膜炎、跟骨皮下滑囊炎，多与肾虚、劳损以及足跟受伤有关。
【按摩外治1法】
1．取穴 承山、公孙、昆仑、太溪、照海、仆参、涌泉及压痛点。
2．操作
（1）点按穴位：以拇指着力，点按承山、公孙、昆仑、太溪、照海、仆参穴各1分钟。
（2）拿腓肠肌：拇指或食、中二指相对，用力提拿小腿后腓肠肌15次。
（3）按揉痛点：用拇指指端点按压痛点1分钟，使其有酸麻感，然后再轻揉2分钟。
（4）按压涌泉：拇指指端按压涌泉穴1分钟，然后从涌泉穴一直推到足跟部，重复8～10次。
【拔罐外治1法】
1．取穴 患侧涌泉、昆仑、太溪、照海、承山穴，或小腿下段后侧压痛点。
2．操作 取上穴，采用涂药罐法，或刺络罐法、皮肤针罐法。留罐10～15分钟，每日或隔日1次。涂药罐首先在穴位处涂以风湿油、红花油或补肾活血的药液，然后在穴位上吸拔。施术后，以川芎细末装入与足跟相应大小的薄布袋内，药厚约2毫米，缝上袋口，然后再将药袋缚系足跟痛点上，在走路、睡眠时也不要解除，每2日换药1次。
【刮痧外治3法】
刮痧方一
1．取穴 分两组：一为太溪、阿是穴；二为水泉、照海、昆仑、解溪、仆参、申脉。并随证配穴：肝肾亏虚配太冲和涌泉；气虚血亏配足三里、复溜和足底；寒湿凝滞配阴陵泉、血海和足底。
2．操作 用刮痧、点揉法。先刮第1组穴至出现痧痕为止。再点揉第2组穴，每穴3～5分钟。每日1次。然后随证加刮配穴。肝肾亏损、气虚血亏两型的手法力度均较轻，操作范围较广泛；寒湿凝滞型的手法力度中等，操作范围较广泛。其中涌泉、足底均以针点刺（不刮）。
3．备注 应注意劳逸结合，避免风冷潮湿，并适当加强功能锻炼。
刮痧方二
1．取穴 阿是穴，踝关节内外侧，小腿内、外、后侧区，膝弯区，足背区，足底区。
2．操作 用刮痧、点揉法。重点刮阿是穴和踝部内、外侧区至出现痧痕为止，刮后并以指强力点揉阿是穴5～10分钟，再刮足背、足底区，然后刮小腿内、外、后侧区及膝弯区。每日1次。
3．备注 坚持治疗均可收到较良好的治疗效果，如配合外敷阿是穴，则疗效更佳。
刮痧方三
1．取穴 昆仑、解溪、申脉、照海、太溪、阿是穴。
2．操作 用刮痧法。先刮足内侧的照海，再刮昆仑、解溪、太溪、申脉，最后刮阿是穴。用补法，刮至出现痧痕为止。隔日1次。
【指压外治2法】
指压方一
1．取穴 压痛点、涌泉。
2．操作(www.xing528.com)
（1）第一步：首先要找到压痛点，然后用按揉法在压痛处其周围施治约5分钟。
（2）第二步：用弹拨法在压痛点上施治约1分钟。
（3）第三步：用拇指按揉法在涌泉穴上施治20～30秒。
（4）第四步：用拳头敲击足底。
以上4个步骤要反复操作，一般5～7次即可。
3．备注 为了增加按压效果，每次按压前可先用热水泡患脚10分钟；尽量寻找病因，对因治疗。
指压方二
1．取穴 小腿及足跟、足跟周围组织、筋膜或跟腱、昆仑、照海、太溪、申脉、承山。
2．操作
（1）他人按压：患者俯卧，医者站其旁。①用手拿揉小腿及足跟周围数次。用拇指推足跟、筋膜或跟腱两侧数次。②脂肪垫损伤者，在痛点做点按法。③跟骨骨刺者，做重揉拨法。④点昆仑、照海、太溪和申脉穴。
（2）自我按压：患肢屈髋屈膝侧卧于按摩床上。①拿揉小腿肌及足跟周围。②在足底及足跟周围痛点做拨、按揉法。③点按承山、昆仑和照海穴。
3．备注 患病期间，避免负重及穿硬底鞋。
【耳穴贴压外治3法】
耳穴贴压方一
1．取穴 肾、足、跟、内分泌。
2．操作 用王不留行籽贴压耳穴，按压至耳郭发热疼痛为度，时间4～5分钟，每天按压3～4次，5天更换1次，10次为1个疗程。
耳穴贴压方二
1．取穴 跟、肾、肝。配穴：神门、膀胱。
2．操作 用王不留行籽贴压耳穴，按压至耳郭发热疼痛为度，每次每穴按压1分钟，每天按压3～4次，3～5天更换1次，10次为1个疗程。
耳穴贴压方三
1．取穴 跟、肾、肝。配穴：神门、内分泌。
2．操作 取穴1或2穴，取患侧耳穴，或按男左女右取穴，找准敏感点后用王不留行籽贴上耳穴，按压10秒，休息10秒，持续1～2分钟，病重者压2分钟。每天按3～4次，10次为1个疗程。
【梳头外治1法】
1．持梳呈45°，本神2区（对侧）、梳齿深触囟会2区（图2－24左），用厉梳法上下来回梳刮各3分钟，频率每分钟120次。
2．梳棒按揉肾、神门各2分钟，每分钟80次（图2－24右）。
图2－24 梳头外治足跟痛穴位
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