痔疮是肛门疾病中的常见病多发病。在直肠下段黏膜下和肛门皮下静脉丛，因血管扩张形成团块。根据发病的部位不同，分内痔、外痔和混合痔3种。日久不愈可形成痔核、痔瘘。
内痔生于肛门以内（齿状线以上），外痔生于肛门外（齿状线以下），混合痔生于肛门内外。肛门脱出物、肿胀、痒痛或便血。若便血反复出现，可导致贫血而出现头晕、目眩、乏力等贫血症状。
【按摩外治3法】
按摩方一
1．取穴 百会、大椎、三焦俞、会阳、长强、孔最、足三里。
2．操作
（1）按压头部的百会穴30～50次，力度适中。
（2）按压背部的大椎、三焦俞、肾俞、会阳、长强各50～100次，力度稍重，以有胀痛感为宜。
（3）点按手部的孔最和足部的足三里各30～50次，力度以胀痛为宜。
3．备注 背部的会阳、长强二穴是治疗痔疮的特效穴。痔疮是肛门周围的静脉丛淤血所引起，而会阳和长强穴可刺激肛门周围的血液循环并排出淤血，因此此二穴一定要重点按压，反复刺激。此外，三焦俞是控制血液循环的三焦之腑，刺激此穴，对痔疮也有明显的疗效。
按摩方二
1．取穴 大肠俞（双）、委中（双）。
2．操作 患者取俯卧位。术者立于患者一侧，用双手拇指按揉双侧大肠俞、委中穴各5分钟，手法先轻后重，用泻法。按摩后，再在委中穴用三棱针点刺放血2～3滴，血止后再拔罐，留罐10～15分钟。隔日1次，5次为1个疗程。
3．备注 若病情严重者，应加用中药内服外洗为宜。
按摩方三
1．取穴 大肠俞、陶道、腰俞。
2．操作 患者取俯卧位。术者立于患者一侧，用食指或中指点按（强压）双侧大肠俞、陶道、腰俞穴各10～15次。手法宜由轻到重，逐渐加力。用力要均匀、持久、柔和、协调。也可先揉后按，用泻法。点按时，患者若将肛门用力夹紧，则效果更好。每日或隔日1次。
【拔罐外治6法】
拔罐方一
1．取穴 大肠俞（双）。
2．操作 用刺络拔罐法。先用三棱针垂直快速点刺0．5～1厘米，进针后将针体左右摇摆拨动5～6次，同侧下肢有明显酸胀放射感时起针，再用闪火法拔罐于针眼处20分钟。起罐后，用75%乙醇棉球压迫针眼，以胶布固定。每隔3日治疗1次，3次为1个疗程。
3．备注 引自《中国针灸》。治疗期间忌食生冷辛辣食物，保持生活规律，忌过劳。
拔罐方二
1．取穴 长强、腰俞。或配二白穴。
2．操作 用刺络拔罐法。主穴用三棱针快速点刺放血2～3滴，血止后拔罐，留罐15～20分钟。或同时针刺二白穴。隔日1次，5次为1个疗程。
3．备注 忌食辛辣、生冷食物，忌劳累，节房欲。
拔罐方三
1．取穴 大肠俞、气海俞、委中、承山。
2．操作 采用单纯拔罐法，或刺络拔罐法，留罐15～20分钟。每日或隔日1次，5次为1个疗程。
3．备注 引自《外治汇要》。
拔罐方四
1．取穴 骶部脉络、秩边、会阳。或配飞扬、承山。
2．操作 采用刺络拔罐法。每次取2～3个穴位，交替使用。先用三棱针点刺出血，再拔罐，留罐20分钟。每日或隔日治疗1次，5次为1个疗程。
拔罐方五
1．取穴 主穴：大肠俞、气海俞、秩边、会阳。或配二白。
2．操作 采用单纯拔罐法，或针刺后拔罐法、刺络拔罐法，留罐15～20分钟。同时针刺二白，留针5～10分钟。每日或隔日治疗1次。
拔罐方六
1．取穴 长强穴上端（臀纵纹尽头中央）。
2．操作 用挑刺拔罐法。术者左手将局部皮肤捏紧，右手持三棱针对准挑刺点快速进针，挑破络脉后，拔上火罐，留罐10～15分钟。起罐后，将拔出的瘀血擦净即可。每日1次，5次为1个疗程。一般治疗3～5次见效。
3．备注 引自《陕西中医》。本疗法对内痔和混合痔见效快、疗效高，但对外痔合并肛裂者则疗效欠佳。
【刮痧外治5法】
刮痧方一
1．取穴 大肠俞（双侧）。
2．操作 用挑痧法。患者坐在靠背椅上，两手扶住椅背，暴露出背部皮肤。医者站在患者背后，用左手扶在患者左肩上，右手从患者胸1大杼穴沿脊椎向下直摸，数到第16椎（即腰4）旁开1．5寸处便是大肠俞，用棉签蘸上甲紫，在此穴位上涂上标记，再用碘酒、乙醇常规消毒后，用三棱针挑破表皮，向内深刺，可挑出白色纤维样物，患者仅感微痛，不易出血。挑后以乙醇棉球消毒，贴上胶布。1次挑一侧穴位，3～5天后再挑另一侧穴位，一般2次即可。(www.xing528.com)
3．备注 引自《上海中医药杂志》。注意事项：针挑后3日内禁重体力劳动；尽量不吃刺激性食物；孕妇禁用。
刮痧方二
1．取穴 脊柱两侧，腰骶椎及其两侧，下腹正中线，肘弯区及膝弯区。
2．操作 用刮痧法。先在脊柱两侧（从大椎至长强穴）轻刮3行，至潮红为止，其中大椎、长强穴多刮。并重点刮腰骶椎及其两侧5行，至出现痧痕为止，再刮下腹正中线，然后刮肘弯区（可适当向下延长）及膝弯区（可适当向下延长）。每日1次。
刮痧方三
1．取穴 百会、肾俞、白环俞、长强及腰骶部、孔最、关元、承山。
2．操作 用刮痧法。依次在上述穴位皮区刮至出现痧痕为止，其中关元亦可用点揉法。每日1次。
3．备注 少食辛辣食物，多食蔬菜，加强肛提肌功能锻炼，保持大便通畅，防止便秘。
刮痧方四
1．取穴 痔点，穴位以腰骶部区域选点（以靠脊柱、骶部为好，一般常见于腰骶部）。
2．操作 用挑痧法。让患者反坐在靠背椅上，两手扶于靠背上，暴露背部。消毒后，以粗针（多用特制的不锈钢圆针或三棱针），将挑治部位的表皮纵行挑破0．2～0．3厘米，然后深入表皮下挑，将皮内白色纤维样物均挑断。患者稍感疼痛，一般不出血或微出血。挑尽后用碘伏消毒，贴以胶布即可（次日取掉），如一次不愈，可于2～3周后再挑1次，可另选挑刺点。
3．备注 引自《常用新医疗法手法》。据多数医疗部门经验，痔疮可选大肠俞、小肠俞、长强及上髎、次髎、中髎、下髎。任选1穴即可。
刮痧方五
1．取穴 痔点（似丘疹样，稍突出皮表，多见灰白色、棕褐色或灰褐色，压之不退色。多见于背脊部，越靠下效果越好）。
2．操作 用挑痧法。选定痔点，常规消毒，用粗针挑破痔点表皮，然后向内深入，可挑出白色纤维样物数十条。仅微痛，一般不易出血。
3．备注 民间经验。验之临床，确有良效。孕妇禁用。
【指压外治2法】
指压方一
1．取穴 陶道、腰俞。
2．操作 指压上穴时，一边缓慢呼气，一边强压6秒，反复10次。
指压方二
1．取穴 孔最、百会、大肠俞、次髎、足三里。
2．操作
（1）按揉孔最穴：该穴是治疗痔疮最有效的穴位。可用拇指按揉或掐按治疗，每次2～3分钟，每日1～2次。
（2）按揉百会、大肠俞、次髎、足三里穴：对于这4个穴位，可以用按揉或按压的手法，每穴1～2分钟，每日1～2次。
3．备注 防治痔疮，应积极防治便秘、腹泻；避免久坐、久站；合理饮食，多食蔬菜、水果等富含纤维的食物；多饮水；积极参加体育活动。
【耳穴贴压外治4法】
耳穴贴压方一
1．取穴 肛、肝、神门。配穴：大肠。有便秘者增加直肠、肺。
2．操作 在耳穴敏感点针刺15分钟后用磁珠进行贴压。嘱患者入睡前再按压1次，2天后揭去，一般治疗1～3次。左右耳郭交替施治。
耳穴贴压方二
1．取穴 痔核点、直肠下段、直肠、肛门、脑点、神门、便秘点、皮质下、脾、肾上腺。
2．操作 将王不留行籽用胶布固定于耳穴上，拇指、食指分别在内外两侧压揉至有痛、热、胀感，强度以患者能耐受为度，每天按揉3次，两耳交替使用，每12次为1个疗程。一般治疗1～2个疗程。
耳穴贴压方三
1．取穴 肺、交感、直肠下段、神门、肾上腺、脾、皮质下、大肠。
2．操作 每次选4～5穴，两耳交替使用，用王不留行籽贴压，每天按压4或5次，以稍有痛、热、胀感为度，2～3天换贴1次。
耳穴贴压方四
1．取穴 交感、神门、大肠、肺、直肠下段、皮质下、肛门、敏感点。
2．操作 每次选穴4或5穴，用王不留行籽贴压耳穴，反复捏压至有酸沉麻木，或疼痛烧灼感，每天按压4或5次，双耳交替使用，1～2天1次，10次为1个疗程。
【梳头外治1法】
1．持梳呈45°，梳齿深触囟会2区、百会1区（图2－12左），用厉梳法上下梳刮各3分钟，频率每分钟60次。
2．梳棒按揉大肠、直肠、肛门（图2－12右）各2分钟，每分钟60次。
图2－12 梳头外治痔疮穴位
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