【病证介绍】
本病是胃肠道与胃液接触部分的慢性溃疡，其形成和发展可能与中枢神经系统紊乱和胃液中胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故亦称消化性溃疡。属祖国医学的“胃脘痛”“胃心痛”“心口痛”范畴，是临床常见病、多发病。
胃溃疡多在进食后30～60分钟出现上腹稍偏左疼痛，并持续1～2小时后方可缓解。十二指肠溃疡多在空腹饥饿时或饭后2～4小时疼痛发作，于上腹稍偏右，进食而缓解。凡溃疡病有节律性，疼痛自觉有压迫感、膨胀感，以至钝痛、灼痛或剧痛，一般呈周期性发作。常伴黑粪或吐血、恶心、呕吐、嗳气、吞酸，并在胃俞和膈俞、肝俞穴处出现压痛。
【按摩外治4法】
按摩方一
1．取穴 胃俞、小肠俞、肾俞、大肠俞（胃肝胆疾患多取胃俞、小肠俞；泌尿系疾患多取肾俞；阑尾炎、大肠疾患多取大肠俞）。
2．操作 患者俯卧。术者站在左侧，拇指按于患者左侧俞穴，食指按于患者右侧（成对）俞穴，用力由轻到重，随患者呼吸上下按、推。每穴1～3分钟。每日按摩1次，至愈为度。
3．备注 引自《百病中医民间疗法》。凡溃疡病、阑尾炎、胃炎、胃肠痉挛、胃肠功能紊乱、胆道蛔虫症、胆石症等病所致的疼痛症均可用之。本法仅作止痛措施，止痛效果颇佳。282例中，显效（疼痛立即停止者）177例；减轻98例；缓解7例。有效率达100%。
凡有手术适应证及极度衰弱、休克、神志不清和心肺功能严重不全者，禁用本法治疗。
按摩方二
1．取穴 上脘—脐中、阿是穴、中脘、气海、天枢、背部膀胱经循行线、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、至阳、内关、足三里、三阴交、承山、肩井。
2．操作
（1）腹部治疗：患者取仰卧位。术者坐于其侧，先用掌根逆时针摩腹3～5分钟，再用一指禅推法沿上脘—脐中推2～3分钟，然后按揉腹部阿是穴、中脘、气海、天枢穴2～3分钟。
（2）背部治疗：患者取俯卧位。术者立于一侧，先用摩法沿背部膀胱经循行线施术2～3分钟，再用点穴法顺序点心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、至阳穴。
（3）四肢治疗：点按内关、足三里、三阴交、承山穴后，再提拿肩井穴3～5次。
每日按摩1次，至愈为度。
3．备注 饮食要有规律，少食刺激性强的食物，勿暴饮暴食。注意休息，不可过度疲劳。可配合药物治疗。
若胃及十二指肠溃疡并发出血、穿孔等症，则忌用。
按摩方三
1．取穴 腹部、胸、背部、季肋下、足三里。
2．操作 胃痛缠绵、喜按、进食痛减者，横摩上腹、斜摩腹部、再推侧腹。
胃急痛且游走刺痛、拒按、口苦、嗳气、反酸者，先用宽胸法：患者侧卧位，同侧上肢上举抱头，下肢屈曲。术者两手掌置于患者腋下渊腋、大包穴处，其余四指端指腹于胸前天池、食窦穴处颤动点按；再点按侧胸腹，摩按季肋下，斜摩背部。
具有上述两者部分证候者，横摩上腹、斜摩腹部，再推侧腹及背部，提拿夹脊、揉足三里。每日按摩1次，每次20～30分钟。
3．备注 引自《按摩绝招》。适用于胃及十二指肠溃疡。若配合药物治疗，则效果尤佳。
按摩方四
1．取穴 中脘、上脘、气海、关元、天枢、足三里、脾俞、胃俞、肩井、肝俞、胆俞、大肠俞、肾俞、期门、章门、命门、三焦俞、公孙。
2．操作 患者取仰卧位，术者立于一侧，用手掌先摩腹部，从剑突下至脐下，继而摩胃脘处5～10分钟，然后沿任脉用拇指推上脘、中脘、气海等穴，依次往返推之。最后摩全腹及按揉足三里。
患者取俯卧位，术者站于一侧，用拇指揉按膀胱经路线上的诸穴，重点在脾俞、胃俞、大肠俞施术，最后双手掌拿肩井并按之。(www.xing528.com)
每日或隔日治疗1次，10次为1个疗程。
3．备注 引自《外治心悟》（二）。适用于胃及十二指肠溃疡。随证加减：肝气犯胃者，去气海，加按揉章门、期门、肝俞、胆俞；脾胃虚弱者，加推关元并按揉之；同时按揉肾俞、命门，擦督脉；饮食不节者，加按三焦俞和公孙；便血者，加点揉阳陵泉、志室、曲池。
【拔罐外治1法】
1．取穴 肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁丘、足三里穴。
2．操作 取上穴，采用单纯火罐法吸拔穴位，留罐10分钟。亦可在上述穴施行刺络拔罐法，先以三棱针点刺穴位，然后将火罐吸拔在点刺穴位上，留罐5分钟，每日1次。
此外，也可在患者背部第7胸椎至第12胸椎旁开1．5寸处，按压寻找压痛点，然后用闪火法将罐吸拔在压痛点处，留罐15分钟；或用药罐，即在罐内先盛生姜汁（约占罐的1／3），再紧扣在压痛点上，然后按抽气罐操作方法，抽出空气，使罐吸在皮肤上，留罐5～10分钟，隔日1次。
【刮痧外治5法】
刮痧方一
1．取穴 胸5～9、上腹部，胸背部压痛点及膝眼下。
2．操作 用刮痧法。先在胸5～9及其两侧刮5行，手法力度中等，至出现痧痕为止，再刮胸背部压痛点及上腹部，然后刮膝下。每日1次，5次为1个疗程。
3．备注 必要时配合自拟兜肚方外治，则效果尤佳。方用三棱、莪术、黄芪各15克，肉桂10克，艾叶45克，木香、草果、公丁香各10克，红花15克，高良姜、延胡索各12克，砂仁、枳壳各9克（将上药共研细末后用1米白布折成双层，内铺棉花，将药末铺在棉花中间，用线缝好以防药末漏出）。刮后兜住胃脘部，12～20小时取下。每隔1个月更换1次。用于消化性溃疡、慢性胃炎、胃下垂等引起的疼痛。配用本方对提高和巩固疗效均有益处。
刮痧方二
1．取穴 脊柱两侧和胸8～12及其两侧，上腹部，膝眼下及异常反应点。
2．操作 用刮痧法。先在脊柱两侧（胸1至腰5）轻刮3行，再重点刮胸8～12及其两侧，手法力度中等，至出现痧痕为止，然后刮异常反应点（取2或3个）及上腹部，最后刮膝眼下。每日1次，10次为1个疗程。
3．备注 多年使用，坚持治疗，每获良效。必要时配合中药散剂内服效果尤佳，常用方药可详见《百病中医膏散疗法》，随证选用。
刮痧方三
1．取穴 脾俞、胃俞、肝俞、大肠俞、中脘、天枢、内关、合谷、足三里。
2．操作 用刮痧法。先刮背部的脾俞、胃俞、肝俞、大肠俞，再刮腹部的中脘、天枢，然后刮上肢部的内关、合谷，最后刮下肢部的足三里穴。用平补平泻法或补法，刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。
3．备注 引自《外治心悟》。多年使用，多收良效。若配合散剂内服，疗效尤佳。具体方药可详见《百病中医膏散疗法》一书。
刮痧方四
1．取穴 胸5～12及其两侧，上腹部，膝眼下，脐侧区，阳陵泉及足三里。呕吐配内关；腹泻或便秘配大肠俞；痛剧黑便或出血者配内庭、太冲、公孙。
2．操作 用刮痧法。先在胸5～12及其两侧刮5行，手法力度中等，至出现痧痕为止，再刮上腹部、脐侧区和阳陵泉、足三里、膝眼下，然后刮配穴，其中内庭、太冲、公孙以三棱针点刺，并放血1或2滴。每日1次。
3．备注 坚持治疗，效果甚佳。一般轻微出血者（黑便或吐血）可治，若严重者，恐是胃肠穿孔之先兆，宜速转医院救治。
刮痧方五
1．取穴 分3组：一为肝俞、脾俞、胃俞、胃仓；二为中脘、气海、关元；三为内关、梁丘、阳陵泉。
2．操作 用刮痧、点揉法。先刮第1组穴至出现痧痕为度，再点揉第2组穴，每穴3～5分钟，以有得气感为度，然后刮第3组穴，其中内关亦可用点揉法。每日1次。
3．备注 一般溃疡愈合需要6周左右时间，故应长期坚持治疗，其效始佳。治疗期间应注意饮食有节、生活规律、戒除烟酒。对已出现出血、幽门梗阻、急性穿孔等并发症时，应配合中西医治疗方法或转医院及时处理。
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