中医外治神经衰弱，疗效显著

【病证介绍】

神经衰弱是一种常见的神经官能症，多发于中青年人。主要原因是大脑皮质兴奋和抑制功能平衡失调，出现心情烦躁、多疑、易怒、忧郁消沉、精神疲乏、精力不集中、记忆力减退、失眠多梦、头晕耳鸣、心悸气促、胃饱肠胀、腰背酸痛、遗精早泄、性欲减退等症状。精神抑郁症、自主神经功能紊乱可照此治疗。

【按摩外治3法】

按摩方一

1．取穴　额三线，即印堂—百会为一线，眉中（双侧）—百会为两线。

2．操作　术者先用右手掌托住患者后枕部，左手拇指指腹开始点按印堂→百会，然后再按眉中→百会两线，反复3～4次，点按要点点相连，不留空隙，力量由轻到重，速度不宜过快，从始到终点按时间为1分钟左右。对病程长、病情重者，加神门、三阴交等穴。每日按摩1次，10次为1个疗程，疗程间隔5～7天。并对患者进行心理疏导。

3．备注　引自《百病中医按摩疗法》。适用于神经衰弱。用本法治疗50例，痊愈36例，好转11例，无效3例。

按摩方二

1．取穴　翳明、三阴交、足三里、神门、内关、气海、中脘、涌泉、哑门。

2．操作　揉按翳明、三阴交、足三里；掐、揉神门；拿揉内关；揉气海；摩中脘；擦涌泉。用拇指指腹自鼻向上，沿头部正中线推至哑门。每日或隔日1次，每次按摩20～30分钟。

按摩方三

1．取穴　百会、足三里、三阴交、风府、风池、合谷、脊柱两侧；身柱、至阳、命门、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、环跳；膻中、中脘、气海、太冲、曲池、涌泉及臀部、大腿部。

2．操作　患者取俯卧位。术者用双手掌根部从肩沿脊柱两侧按推至两足跟，继之按揉背、腰部后，两掌根相叠，沿督脉按揉，以上各5～6遍。指压身柱、至阳、命门各30～50下。指揉心俞、肝俞、脾俞、肾俞穴各2分钟。按揉臀部3～5分钟，指压环跳50～100下，揉拿大腿、小腿后侧，压涌泉各30下。患者仰卧，在其锁骨下沿足阳明胃经的走行按推至足尖5遍；然后按揉胸大肌，指压膻中，波形揉捏腹部各5～6遍；两拇指齐压中脘与气海，揉拿大腿内、外侧，指压足三里、三阴交、太冲。患者正坐，术者指压百会、风府、风池，捏肩数遍，捏压曲池与合谷。按压各穴须得气。每日按摩1次，每次按摩40分钟，10次为1个疗程。

【拔罐外治7法】

拔罐方一

1．取穴　大椎、内关、神门。心肾不交型配心俞、肾俞；心脾两虚型配心俞、脾俞；心虚胆怯型配心俞、胆俞；肝郁化火型配肝俞、脾俞、风池；痰瘀内扰型配脾俞、肝俞、丰隆、曲池；肾虚型配肾俞、关元俞、关元。

2．操作　按虚实论治。虚证用单纯拔罐法或留针拔罐法，罐后加温灸法。实证用刺络拔罐法或针刺后拔罐法。均留罐15～20分钟。每日或隔日1次。10次为1个疗程。

拔罐方二

1．取穴　分五组：一为风池、合谷、通里、百会、瞳子髎；二为肾俞、关元俞、关元、复溜；三为印堂、神门、百会（只刺）；四为中脘、天枢、足三里、三阴交；五为心俞、肾俞、内关、神门、复溜。配穴也分5组：一为风池、合谷、通里、百会、瞳子髎；二为肾俞、关元俞、关元、复溜；三为印堂、神门、百会（只刺）；四为中脘、天枢、足三里、三阴交；五为心俞、肾俞、内关、神门、复溜。

2．操作　按证取穴，采用针刺后拔罐法，或留针拔罐法。肝郁气滞型取第1组穴（后2穴只针刺）；肾虚型取第2组穴；心血不足型取第3组穴；脾胃不和型取第4组穴；心肾不交型取第5组穴。均留罐10～20分钟。每日或隔日1次。

3．备注　引自《外治汇要》。一般2～5次即可见效。

拔罐方三

1．取穴　分两组：一为大椎、关元、中脘、内关；二为身柱、风池、阴郄、心俞。

2．操作　采用单纯拔罐法或针刺后拔罐法。每次选1组穴，留罐20分钟。每日1次，10次为1个疗程。

3．备注　引自《外治汇要》。

拔罐方四

1．取穴　心俞、膈俞、肾俞、内关。

2．操作　采用按摩后拔罐法。各穴先按摩10～15分钟，再拔罐20分钟。每日1次。

拔罐方五

1．取穴　脊椎（从大椎至会阳）两侧膀胱经内侧循行线上。

2．操作　采用走罐法。按虚实论治。虚证，按顺时针走罐；实证，按逆时针走罐。重者3遍，轻者2遍。每日1次，5次为1个疗程。

3．备注　引自《外治汇要》。

拔罐方六

1．取穴　分两组：一为心俞、关元；二为内关、风池。

2．操作　按虚实施治。虚证用单纯拔罐法；实证用刺络拔罐法。每次选用1组穴，留罐15～20分钟。每日1次，10次为1个疗程。

3．备注　一般亦可采用先按摩15分钟，再拔罐15分钟。每日1次，效果亦佳。

拔罐方七

1．取穴　分三组：一为大椎、神道、心俞、肝俞；二为身柱、灵台、脾俞、肾俞；三为中脘、关元。

2．操作　采用出针拔罐法。上述3组穴，每次选用1组，先针刺，出针后拔罐，留罐10～15分钟。每日或隔日1次。

3．备注　引自《外治心悟》。一般用1～3次后即可见效。

【刮痧外治8法】

刮痧方一

1．取穴　风池、心俞、脾俞、合谷、内关、神门、足三里、三阴交、太冲。

2．操作　用刮痧法。先刮风池、心俞、脾俞；再刮或点揉合谷、内关、神门；然后刮足三里、三阴交、太冲。用补法直刮至有痧痕为止。每日1次。

刮痧方二

1．取穴　分两组：一为风池、大杼、心俞、三焦俞、关元、内关、足三里；二为天柱、身柱、厥阴俞、肾俞、气海、神堂、三阴交。

2．操作　用刮痧法。每取一组，轮换刺激。自上到下，从内到外，在各穴位之上下、左右1寸部位进行刨刮，直至出现痧痕为止。手法力度适宜（用平泻或补法），操作范围宜广。每日1次，10次为1个疗程。

3．备注　引自《外治汇要》。避免用脑之事，多静坐，多睡眠，常做室外活动，不看有刺激性的书画、戏剧、影视等，配合治疗，有利于康复。

刮痧方三

1．取穴　百会、太阳、风府、印堂、膻中、期门、章门、心俞、胆俞、脾俞、曲池、内关、神门、血海、三阴交。

2．操作　用刮痧法。先用刮板边缘点揉头面部的百会、太阳、印堂、再刮风府，然后刮胸部膻中及由里向外刮期门、章门，继刮背部的心俞、胆俞、脾俞，最后刮上肢部的曲池、内关、神门及下肢部的血海、三阴交。用补法或平补平泻法，以刮至微现痧痕为止。隔日1次。(www.xing528.com)

刮痧方四

1．取穴　脊柱两侧，头部各区，胸骨柄区，胸5～8及腰骶椎及其两侧、膝眼下。伴消化系统症状配上腹部；性功能障碍配下腹部、腹股沟区。并结合患者主诉症状的某些部位。

2．操作　用刮痧法。先轻刮脊柱两侧3行，再重点刮胸5～8与腰骶椎，中刮5行至出现痧痕为止，再轻刮头部各区（也可用梅花针轻叩刺）、胸骨柄区及膝眼下，然后刮配区和患者主诉症状的某些部位。每日1次，10次为1个疗程。

3．备注　笔者家传经验。多年使用，坚持治疗，都有较好的治疗效果。若配合药物治疗，则效果更佳。

刮痧方五

1．取穴　脊柱两侧，颈后区（颈椎上段），枕后区，胸1～5及其两侧，膝眼下。肝气不舒配胸9、10；胃气不和配胸11、12和上腹部；心肾不交配腰1、2。

2．操作　用刮痧法。先刮脊柱两侧（自颈椎至腰椎），轻刮3行至泛红止，再重点刮胸1～5及其两侧（或加刮配穴），中等力度，刮5行，以出现痧痕为止，然后刮颈后、枕后区及膝眼下，每日1次。

刮痧方六

1．取穴　脊柱两侧，颈椎两侧，腰椎两侧，膝眼下。

2．操作　用刮痧法。先轻刮脊柱两侧3行，再重点刮颈椎、腰椎两侧，中刮5行，然后刮膝眼下。每日1次，5次为1个疗程。

刮痧方七

1．取穴　百会、风池及后头部、肩井、魄户、心俞、神门、足三里、三阴交、行间、厉兑、涌泉。

2．操作　用刮痧法配以点揉法。先刮百会、风池及后头部肩井、魄户、心俞，点揉神门，再刮足三里、三阴交，点揉行间、厉兑、涌泉。每日1次。

3．备注　注意喜怒有节，心情舒畅，晚餐饮食宜清淡，生活起居要有规律，适当劳动锻炼。积极配合，效果尤佳。

刮痧方八

1．取穴　大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：神门、内关、三阴交、足三里、申脉。

2．操作　用刮痧法。先用泻法刮主穴至出现红紫斑，再刮配穴。每日1次，均用补法刮配穴，至愈为度。

【指压外治3法】

指压方一

1．取穴　百会、天柱、梁门、关元、中极、巨阙、肝俞、血海、梁丘、三阴交。

2．操作

（1）常规按摩

①叩击百会穴：百会穴是治疗神经衰弱最有效的穴位，每天可以用拳头轻轻叩击该穴20～30次。

②按揉天柱穴：在叩击百会穴的同时，宜按揉颈窝附近的天柱穴5～8分钟，每日3次。如能坚持叩击百会穴、按揉天柱穴10天左右，神经衰弱的症状就会明显减轻。

（2）随证加按：①主要症状为头痛、头晕、健忘、乏力、烦躁者，重点加按梁门穴，反复按揉3分钟，用拇指点按1分钟左右。另外，还要横搓上肢及背部的脊柱两侧3～5分钟。②主要症状为遗精、阳痿者，要重点加按关元、中极穴，反复按揉3分钟，用拇指点按1分钟。③主要症状为食欲缺乏者，要重点加按揉巨阙穴，反复按揉3分钟，用拇指点按3分钟。此外，还要横搓脊柱两侧的肝俞穴和下肢的血海、梁丘、三阴交穴，时间3～5分钟。

3．备注　应尽量做到恬淡宁静，以保持心情舒畅，切忌抑郁、暴怒，合理安排作息，避免劳心过度；饮食宜选择滋阴生津、清热除烦之品，如小麦、大麦、绿豆、银鱼、干贝、西瓜、甜瓜、苹果、梨、橘、柑、柿、冬瓜、丝瓜、竹笋等；少食大辛大热之品，如葱、姜、辣椒、茴香等；饮食不宜过咸。

指压方二

1．取穴　头痛：列缺、太阳、印堂、百会、风池、合谷等。心悸：内关、神门。

2．操作　头痛，可用拇指或食指点按列缺、太阳、印堂、百会、风池、合谷等穴。心悸，可点按内关、神门等。每日1次，一般可缓解或痊愈。

指压方三

1．取穴　印堂、迎香、百会、风池、三阴交、足三里、中脘、气海、通里、内关、翳风、翳明、肾俞。

2．操作　采用按、拿、推、擦、压揉、压拔、震颤等手法及被动、主动活动。每天1次，7天为1个疗程。一般治疗1～3个疗程即可收良效。

【耳穴贴压外治4法】

耳穴贴压方一

1．取穴　耳尖、神门、心、枕、神经系统皮质下区、神经衰弱区、肝胆区、神经衰弱点。心脾两虚配脾、小肠；心肾不交配肝、肾；心气虚配内分泌、肾、精宫。

2．操作　用王不留行籽贴压耳穴，两侧耳穴同时贴压，每3天换药1次，6次为1个疗程，可持续1～3个疗程。

耳穴贴压方二

1．取穴　神门、心、皮质下、脑点、交感、耳迷根、神经衰弱点。心阳偏亢配肾、耳尖；心气虚配肝、肾上腺、小肠；心脾两虚配脾、肝、小肠；肝郁气滞配肝、耳尖、内分泌；肝肾阴虚配肝、肾、阳维、精宫。

2．操作　用王不留行籽贴压耳穴，适量按压，以患者感到酸、麻、胀、痛或发热为宜，每天自行按压4或5次，隔天1次，两耳交替10～15次为1个疗程。

耳穴贴压方三

1．取穴　神门、心、肝、肾、皮质下、神经衰弱点。配穴：脑、枕、内分泌。

2．操作　用当归、丹参、川芎等量与75%乙醇浸泡王不留行籽。选准耳穴阳性敏感点，用胶布粘王不留行籽2粒（1粒压碎，1粒完整）贴在耳穴上，每次揉压1～3分钟，每天6或7次，睡前揉压20分钟。每周2或3次，10次为1个疗程，两耳交替使用。

耳穴贴压方四

1．取穴　神门、心、肾、皮质下。急躁易怒，肝阳上亢配肝；月经不调配内分泌；大便秘结，食欲缺乏配肺、脾、便秘点；头昏、头痛、头胀配枕、太阳、额。

2．操作　用王不留行籽贴压，患者有酸、麻、胀、痛感、耳郭发热发红即可，每天自行按压3～5次，尤其在夜间睡前30分钟重按至痛为宜。2～3天贴1次，5次为1个疗程。

【梳头外治1法】

1．持梳呈45°，梳齿深触神庭1区、囟会1区、百会1区（图2－5左），用平梳法上下来回梳刮，每区3分钟，每分钟频率100次。

2．梳棒按揉心、神门、皮质下（图2－5右）各2分钟，每分钟80次。

图2－5　梳头外治神经衰弱穴位