一、定义
胃肠钡剂造影即消化道钡剂造影,是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。
二、原理
X线检查时,由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同,所以显示出黑白的自然层次对比。但腹内部几种器官、组织的密度大体相似,必须导入对人体无害的造影剂(如医用硫酸钡),人为地提高显示对比度,才能达到理想的检查效果。吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓,而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶,因此常口服发泡剂或向肠道注气,使胃肠道内既有高密度的钡剂,又有低密度的气影,形成气钡对比造影,容易获得阳性结果。根据临床诊治的需要,可将胃肠钡剂造影分为上消化道钡剂、全消化道钡剂、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。
三、优势
(1)可移动荧光屏随意检查,范围不受限制。
(2)可随意转动检查部位,进行多轴观察。
(3)手续简便,能立即获得结果。
(4)比较经济。
四、适应证及禁忌证
(一)适应证
(1)常见消化系统疾病:食管异物、食管良性狭窄,胃食管反流,贲门失弛缓症,胃肠炎,肠蛔虫,先天性巨结肠、肛管狭窄,肠套叠等。
(2)消化道结核、肿瘤。
(3)膈疝,食管裂孔疝,幽门肥厚,幽门梗阻。
(4)肠狭窄或肠闭锁,肠旋转不良,环形胰腺、肠重复畸形。
(二)禁忌证
(1)急性呼吸道感染。
(2)严重心、肝肾功能不全。
(3)碘试验阳性。
(4)身体基础状况差。
(5)疑消化道穿孔或有腹膜刺激体征者。
(6)近期有消化道出血者。(www.xing528.com)
五、健康指导
(一)检查前准备
(1)根据病情,确实需要检查,医师会讲明检查的风险性及可能出现的意外情况,如果同意,签署知情同意书。
(2)如有以下任何一种情况,应告诉检查医师:①严重心、肝、肾功能不全;②近期有消化道出血者;③碘试验阳性;④急性呼吸道感染。
(3)食管检查一般不需准备,但完全梗阻(或梗阻较重,吞水困难)者应在检查前6h禁食。
(4)检查前1d应禁服泻药、收敛药、钙剂、铁剂等。
(5)钡灌肠检查前1d晚吃无渣流食或软食,并喝番泻叶水,喝完后大量饮水在2500~3000ml,直至解出水样便,无粪渣即可。小婴儿钡灌肠检查欲了解有无先天性巨结肠者可不特别准备。
(6)胃肠检查需禁饮禁食6h以上,小儿禁饮、禁食4h,新生儿或小婴儿禁饮2h,不服高密度药物。小肠检查同胃肠检查。
(7)检查前1~1.5h做清洁灌肠。
(二)检查中配合
(1)安静在检查室等待。
(2)进行透视前,要遵嘱服用钡剂(医用硫酸钡),钡剂已调成白色糊状,对人体无害,尽可放心服下;
(3)检查过程中,因为观察腹部脏器不同,医师会要求变动体位,请积极配合。
(4)若了解胃内钡剂排空及小肠充盈情况,须餐后1~2h再次复查,直到医师认可结束。
(三)检查后注意事项
(1)检查完毕后,请返回病房,结果会在规定时间内送往病房,无须等待。
(2)检查结果医师会及时解释,不要焦虑。
(3)检查完毕后可以正常进食,没有任何禁忌。如果感觉到腹痛、恶心等不适,可以延迟进食时间。
(4)检查后的头1~2次大便呈白色或陶土色是正常现象。
(5)门诊患者请在规定时间内到指定地点拿取检查报告。
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