睡眠打鼾：影响因素及治疗方法

1．打鼾危害知多少

打鼾是中老年人的常见病，许多人对它认识不足，认为是小事一桩。其实，它最常见的危害主要有以下几种。

（1）食管反流引起打呃、烧心、咽炎；

（2）下丘脑垂体内分泌功能紊乱，出现肥胖、性欲减退；

（3）肾功能损害，出现夜尿增加、遗尿；

（4）红细胞增多症；

（5）动脉硬化加速引起心肌梗死、脑栓死、脑卒中；

（6）体循环血管收缩引起高血压；

（7）肺循环血管收缩引起肺动脉高压、肺心病；

（8）睡眠中断引起睡眠质量下降、白天嗜睡及其他精神、神经症状；

（9）睡眠不宁、辗转翻身，诱发癫。

2．当您有以下症状应到医院检查

（1）睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止；

（2）睡眠不宁、多梦易醒、说梦话、反复憋醒、癫发作；

（3）夜间睡眠遗尿、夜尿增多或夜间难以忍受的口干；

（4）睡眠后血压增高；

（5）睡眠或醒后头痛；

（6）睡不解乏、白天困倦、嗜睡、性格急躁；

（7）记忆力下降、反应迟钝、工作学习能力下降；

（8）性欲减退、阳萎；

（9）老年痴呆。(www.xing528.com)

3．打鼾危害大

很多人以为睡眠时打呼噜是睡得香、身体好的表现。实际上不同的鼾声，性质是不相同的。偶尔打鼾且鼾声均匀，对人体没有明显的不良影响；鼾声轻者在劳累过度、饮酒或仰卧位睡觉时发生；鼾声重者夜夜鼾声如雷，持续时间长，这则是疾病的信号。如果在睡眠中，打鼾多次引起呼吸暂停，且每次暂停时间超过10秒，就属于典型的睡眠呼吸暂停疾病。打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的外在表现，产生原因是由于下颌堆积脂肪、扁桃体肥大、舌头后仰，造成睡眠中气道阻塞。患者会因为睡眠过程中血液含氧量下降导致新陈代谢紊乱，进而引发脑血管意外、心肌梗死、高血压病等多种并发症。

4．打鼾可能引起的疾病

睡眠呼吸暂停综合征鼾声忽高忽低，时而还发出可怕的怪声，间歇数十秒到数分钟无声无息，这很可能是呼吸暂停综合征的表现，简单地说是一种由于打鼾引起的呼吸暂停疾病。出现类似情况应及时请呼吸科医生诊治，否则可能有生命危险。

心血管疾病。打鼾使大脑长时间处于缺氧、低血压状态，此时人体内神经系统不得不启动自我调节系统，以维持血压正常，日久天长，高血压和心脑血管疾病便会找上门来。

上呼吸道疾病。如果上呼吸道的某些部位发生病变或畸形，造成呼吸道狭窄，也易打鼾。因此，经常打鼾者应注意是否有呼吸道疾病。例如腭扁桃体肥大、鼻窦炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、口腔炎、咽炎等。

过敏症。打喷嚏和打鼾经常相携而来，此时就要留意是否患上了过敏性鼻炎。

肥胖症。肥胖症患者呼吸道周围被脂肪填塞，致使呼吸不顺畅，就会出现鼾声。有研究显示，胖子打鼾的概率比瘦子要高出许多倍。

5．打鼾手术可能引起的危害

鼾声越大健康问题越严重，应尽早去呼吸科就诊，严重的可能需要开刀。

最近10多年来，我国不少地方通过引进手术的方式，来帮助患者改变气道阻碍状况。传统手术治疗方法包括切除肥大的鼻甲、鼻息肉、扁桃体以及腭咽成形术和射频消融疗法。还有手术通过牵引前移上下颌骨来大幅度增加气道宽度，以求明显改善气道阻塞症状。但切除法容易破坏腭咽平衡，一些失败的手术会引发患者无法吞咽食物。牵引前移上下颌骨不仅手术时间长达半年以上，而且还面临着二次手术的问题。

从临床上看，只有10%左右的鼾症患者适合于通过手术治疗。这是由中国人特有的下颌骨普遍狭小、上下颌骨咬合不整齐所决定的。即使通过手术扩张了下颌骨，还是面临着舌头后仰、颈部及咽喉脂肪堆积等一系列问题。

6．减轻打鼾的办法

打鼾者，甚至包括中度鼾症患者，都不应该轻言手术治疗。首先应该充分考虑一些简单的又行之有效的治疗办法，如减肥、改变睡眠姿势、戴呼吸机睡眠等方法。

减轻体重。肥胖是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的一个重要高危因素，这是由于肥胖使颈部脂肪沉积增加，这些沉积将使人气道狭窄，而发生呼吸暂停。减轻体重可减少呼吸暂停的发生频率，甚至基本消除呼吸暂停。

经常锻炼。经常锻炼有助于减轻体重，增强肌肉力量，改善肺功能。

取侧卧位睡姿。多数患者仰卧时呼吸暂停加重，但是侧卧位时症状明显减轻。如果长时间保持侧卧位困难的话，可以在睡衣的背部缝一个或数个网球（成一列状），可收到较好的效果。

戒烟戒酒。吸烟刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄；酒精抑制中枢神经系统，使肌肉松弛、舌根后坠导致上气道狭窄，引起或加重打鼾，故应避免睡前吸烟、喝酒。

慎服镇静安眠药。服用此类药物会引起或加重打鼾，故需在医生指导下慎用。

保持鼻腔通畅。患者要及时治疗鼻腔阻塞性疾病，这有助于鼾症和睡眠呼吸暂停的改善。如果是过敏性鼻炎、感冒等引起鼻黏膜充血肿胀，可使用黏膜收缩剂。如果是鼻中隔偏曲、鼻息肉等则应进行手术治疗。