老年性眼底动脉硬化：发病率高，与多种疾病相关

1．“老眼昏花”早做检查

很多老人容易将视物变模糊、眼部不舒服等症状忽略掉，其实这很可能是某些眼疾的先兆。

老人出现视物变模糊、眼部不舒服等情况并不仅仅是人老了、眼花了这么简单，眼睛也事关老年人幸福生活的质量，所以患了眼疾应及早诊治。

2．老年人常见眼病逐个数

（1）老花眼病

产生原因：老花眼是因人老后水晶体硬化或部分硬化，致使光线的焦点不能准确聚集在视网膜上，使看近距离的物品和文字会出现模糊不清的现象。

应对方法：调整营养是预防和减轻老花眼症状的最好方法。饮食方面，用眼比较多的老年人应在平时多摄食富含维生素A、B族维生素的食物，可适当多食具有明目功效的食物，如黑豆、黑芝麻、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、肝脏以及菠菜、胡萝卜、南瓜、核桃、桂圆、荔枝等。

（2）干眼症

产生原因：干眼症的原因非常多，老年人常见的是睑板腺功能障碍、长时间近距离工作及患糖尿病、类风湿等全身疾病等。

应对方法：平时要注意是否有眼干、眼痒、异物感、烧灼感、容易疲劳等症状，如果存在，不要忽视，及时就诊，进行规范治疗。在日常生活中，可用加湿器适当提高环境的湿度，少吹风，少吹空调，减少注意力集中的工作等方法，来配合缓解干眼的不适。

（3）爱流泪

产生原因：因为老年人眼皮松弛，肌肉发生退行性改变，这些老年性改变一方面可导致泪小点（靠近内眼角边缘有两个小孔）位置异常；另一方面可使“泵出”功能（泪水的流出并不是一个被动的“流动”过程，而是一个主动的“泵”的过程）减退。“出口不正”和“排出无力”是老年人流泪的主要原因。

另外，因眼白（结膜）松弛，导致眼泪不能正常分布和流动而直接排到眼外，也是老年人流泪的一个重要原因。

应对方法：老人眼泪汪汪或常擦拭眼睛或有明显的迎风流泪等情况时，一定要尽早去医院检查，通过正规的治疗来解除不适。

（4）白内障

产生原因：老年人白内障的发生大多与年龄相关。白内障引起的视力下降是无痛的、渐进的，特别是有近视或远视的老人，原来配戴的合适的眼镜突然变得不清楚了，这也可能是白内障发展的表现。

应对方法：如果视线突然变得模糊，应去医院进行确诊。对于早期白内障可以按时滴用治疗白内障的眼药水，来延缓白内障的发展。对于需要手术治疗的老人，应及时手术。

（5）青光眼

产生原因：确切的病因还不十分明确。老年人自身的眼球发育存在异常以及情绪差是诱发因素，还有老年人常常过度用眼，比如长时间看报，也会诱发青光眼。青光眼虽然不能治愈，但是可以控制。

应对方法：要了解青光眼会有哪些表现，急性闭角型青光眼可以表现出眼睛胀痛、头痛、视物模糊、恶心、呕吐、看灯光周围有彩环，甚至视力骤然下降等明显症状。慢性闭角型青光眼和开角型青光眼，发病非常隐匿，病情发展到一定程度后会出现视物模糊、眼睛酸胀等不适症状。

（6）黄斑性病变

产生原因：确切病因不清楚，可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。

应对方法：日常生活中，出现视物变形，视野中有暗点或者视力下降等情况，要考虑到出现眼底病变的可能，一定要到正规的医院检查明确诊断。目前对于黄斑病变虽然没有非常有效的治疗方法，但是可以通过定期检查，针对不同的病程而采取药物、激光、手术等不同的治疗方法。

3．患了眼疾可做四类检查

老年人如果突然出现“老眼昏花”，很可能是患了某种眼疾，为了保证老年幸福生活的质量，最好早点去医院检查，以便及早治疗。

（1）远、近视力检查。如果远视力好而近视力不好，可以初步考虑为老花眼。如果远、近视力都不好（大部分老年人都是如此），就需要做进一步的检查，如在裂隙灯显微镜下查角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等部位的情况。

（2）白内障检查。50～60岁的人中有60%～70%患有白内障，白内障特别要看晶状体是否混浊。该项检查有时需滴眼药水扩大瞳孔后才能进行。

（3）眼底检查。眼科体检中最重要的一项是进行眼底检查。中老年人患有糖尿病、高血压等病时，都需要查眼底，一方面可帮助诊断，另一方面也能了解眼底视网膜的病变情况。

（4）青光眼检查。大多无任何自觉症状，就是靠每年一次的健康体检发现。

4．如何延缓老年性眼底动脉硬化

老张今年72岁，一次去医院检查，大夫告诉他有“老年性眼底动脉硬化”症，并解释说“不要紧”。可是回家后，他心里还是老犯嘀咕：人得动脉硬化是要出问题的，眼得动脉硬化怎么能“不要紧”呢，万一瞎了咋办？今天我就和大家谈谈这方面的问题。

眼底动脉是观察动脉变化的绝佳“窗口”。因为一般动脉都“隐藏”在身体里，而唯独眼底动脉例外，它是医生能直观看到的唯一动脉血管，甚至医生能通过它清楚地看到动脉中流动的血液。老年性眼底动脉硬化就是这些动脉出现血管变细、透明度降低、颜色变淡、反光性强、血管平直、分支成锐角等情况。

老年性眼底动脉硬化是50岁以上老年人常见的眼底病变，随着年龄的增长，发病率约为40%～80%。这种与年龄相关性的眼底动脉硬化和动脉粥样硬化不一样，前者不会直接导致失明，临床上往往也没有什么不适症状。后者则是由各种原因导致的血液中的脂类物质在血管内膜上的堆积，形成粥样斑块病变。

有老年性眼底动脉硬化的人不必过分紧张，一般不需服用任何药物，也不用辅助以其他治疗手段。患者需要做的就是，平时饮食中注意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类的食品；多吃蔬菜、水果；戒烟限酒，勿暴饮暴食；保持愉快的心情，多运动等。一般认为这些方法在一定程度上能延缓老年眼底动脉硬化的进程。如果同时患有高血压、高血脂和糖尿病等，可加快老年性眼底动脉硬化的进程，所以，患有高血压、高血脂和糖尿病的病人要积极治疗，以免引起严重的眼部病变而失明。

值得注意的是，老年性眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型“信号”，患有老年性眼底动脉硬化的人，全身动脉血管多有硬化。但是，反过来身体部分大动脉血管硬化的患者，不一定有老年性眼底动脉硬化。因此，前者需要进一步检查，以查明全身其他部位的动脉硬化情况。

5．青光眼是怎么回事

青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗，视野会全部丧失甚至失明，因此青光眼是致盲的主要病种之一。

眼内压增高的原因大多数病例是由于房水排出系统出现某种病理改变，使房水排出受阻。

青光眼分为三大类型。

（1）原发性青光眼：原发性青光眼又分为闭角型与开角型两种。

①闭角型青光眼：这类病人情绪易波动，常可急性发作。女性多于男性，发作比例为3∶1，年龄多在40岁以上，特别是50～70岁者最多，30岁以下就很少见到。有一定的家族遗传史。

②开角型青光眼，又称单纯性青光眼。这种类型的青光眼病进展较为缓慢，而且没有明显的症状，有时不易早期发现，个别病人甚至一只眼已经失明，也不知何时发的病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病，就具有更大的危险性，因此应引起病人的高度警惕。开角型青光眼中男性略多，年龄分布在20～60岁。

（2）继发性青光眼：主要是由眼部其他疾病所引起，病因较明确。如角膜白瘢、巩膜睫状体炎、眼外伤、眼底血管病变、眼内肿瘤等一些眼病都可引起继发性青光眼。

（3）先天性青光眼：主要是由于胎儿在胚胎发育期内房角结构发育异常所致，大多是患儿出生时就已患病。多数患儿黑眼球较大，故有“水眼”、“牛眼”之称。

先天性青光眼的症状最典型的症状是怕光、流泪、夜间哭啼、睡眠不好、眼球增大、角膜增大、角膜混浊、眼压高。如果婴儿生下来眼睛很大，一定要到医院检查。

青光眼的早期症状。青光眼早期可以没有症状和不适的感觉，患者往往没意识到自己已经患了青光眼。也有的会出现视疲劳，眼胀头痛，晚间看灯光周围有彩虹式的光圈，视物模糊，经过休息，症状可以消失。有以上症状者，应该及时就医。

青光眼不能预防，只有早期发现，早期治疗。特别是有青光眼家族史的40岁以上的人，应定期做眼科检查。注意休息和睡眠，避免过度劳累和情绪激动。阅读或从事近距离工作者，光线要充足。青光眼的治疗必须遵医嘱，早期青光眼可用降压药物（局部滴药或口服）治疗。如眼压不能用药物控制，则必须施行手术治疗。

6．怎样在早期发现青光眼

青光眼的致盲是不可治愈性的，因此，青光眼治疗的关键在于早期治疗，而前提条件是早期发现和诊断。只有在青光眼早期，视神经损害很轻或不重的前提下，治疗才能获得较好的效果。所以，有以下情况者，应尽快到医院做青光眼排除检查，以便早期发现青光眼。

（1）身体普查中被怀疑有青光眼者。40岁后，每年必须定期查眼压、眼底。

（2）有青光眼家族史者。每一位家庭成员都应认真检查一次，必要时做长期的定期观察。

（3）一眼诊断为青光眼，另一眼应尽早检查。

（4）患有与青光眼有关的全身性疾病，如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。

（5）患有与青光眼有关的其他眼病，如高度近视、高度远视以及眼底出血等。

（6）出现青光眼常见的症状：眼胀、头痛、虹视、视力下降等。

有以上高危因素的人并不一定有青光眼，但初次检查结果无青光眼迹象，并不保证以后不发生青光眼，故仍应根据眼科医生的建议定期复诊。对于青光眼，在明确诊断前，宁可小心些，也不能大意，以免造成诊断和治疗的延误。

青光眼一旦被确诊，就应立即予以治疗。治疗目的是降低眼压，防止视神经进一步损害，保护视功能。治疗措施包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。对于不同类型、不同发病阶段的青光眼，治疗方案各不相同，医生会根据患者的具体情况提出具体治疗方案。

7．老年性白内障的防治

人进入中老年期，各个器官功能开始减退，而白内障则是眼睛衰老的直接表现。

白内障一般从45岁以后开始患病，迁延很多年，随着年龄的增长发病率逐年增高，70～80岁时达高峰，男女比例相当。

白内障的临床表现主要是视力减退，检查时肉眼可见患者的瞳孔发白且混浊，视力减退和病情成正比。

从白内障的发病部位说，白内障分为两种：一种是皮质性白内障，另一种是核心性白内障。前者多见并具有代表性，根据它的发展过程分为四期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。核心性白内障的发展至少要10～20年，而且晶体浑浊不是白色，呈黄、褐、黑等颜色，对视力影响很大。

白内障的治疗可分为非手术疗法与手术疗法两大类。所谓非手术疗法是指白内障未完全混浊尚有部分视力时，使用一些内服或外用药，起到抑制或延缓其发展的作用。但是，到目前为止，这类药物的效果都不肯定，而且更没有任何一种药物能使混浊的晶体复明。

当晶状体全部混浊时，晶状体呈乳白色，视力几乎全部丧失，只有光感存在，这就是白内障的成熟期。在这时，采用手术疗法，是使白内障患者眼睛复明的唯一办法。目前，白内障的手术方法有白内障囊内摘除术、囊外摘除术、超声乳化等，可根据具体情况选用。

由于晶状体在眼睛内起到凸透镜的作用，所以，白内障术后必须配戴一个约10个屈光度的眼镜才能看清物体。由于术后眼睛失去调节能力，因而看近用的眼镜需要再增加3至4个屈光度。近年来，白内障手术又有了进展。即在白内障摘除后，当即在眼内安装一个精巧的人工晶体，以代替摘除的晶状体，从而更好地解除患者的痛苦，使患者的视力得到恢复。

8．老年性白内障患者注意事项

老年性白内障是老年人视力障碍及致盲的主要眼疾，目前多采用手术治疗。但对大多数初、中期老年性白内障病人来说，药外调理更为重要。自我保健的主要方法有如下几种。

（1）避免过度视力疲劳。用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势、距离、光源是否充足等。每用眼1小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。

（2）避免长期过量接触辐射线。长期接触长波紫外线辐射，可导致慢性蓄积性晶状体损伤，从而诱发或加速白内障的生成和发展，所以要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习，在户外活动时，应戴有色眼镜，以防辐射线直射眼睛。

（3）坚持定期按摩眼部。可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、攒竹、瞳子、太阳、翳风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。

（4）注意饮食的宜忌。白内障的产生与晶体内缺乏维生素C、维生素B6、氨基酸、某些微量元素有关，应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉（动物肝脏）、蛋类食物，少食辛辣香燥、油腻难化之品，并戒烟酒。

（5）保持心情舒畅。要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，这对白内障的康复同样很重要。

9．老年白内障的预防

（1）避开强光紫外线。强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重，照射时间越长，患白内障的可能性越大。外出时，特别是旅游、游泳时戴大檐帽子和深色墨镜，可以用来遮蔽紫外线。

（2）避免机体缺水。老年人体内缺水，是导致晶体变浊的原因之一。要养成多饮水的习惯，白水、茶水、饮料均可，自备果浆机，制造鲜果汁更好，既补充了水分，又补充了维生素。

（3）补充蛋白质。眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素A，缺乏时会引起白内障、夜盲症和角膜病变。要养成吃瘦肉、鱼类、蛋类的习惯，素食者莫忘补充乳类和大豆制品。

（4）补足维生素C。维生素C能减弱光线对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。当然蔬菜、水果中维生素C含量丰富。

（5）补充B族维生素。含量丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。

（6）补充微量元素。如锌、镉、钼、硒等也参与眼睛内各种物质合成，调节其生理功能，不可忽视。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等；含镉丰富的食物有牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等；含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等；含钼较多的食物有萝卜、大豆、扁豆等。

（7）阿司匹林。服用小剂量肠溶阿司匹林，每天100毫克以内，既不引起胃肠症状，又可达到防白内障和血黏稠一箭双雕的目的。

10．老年人流泪原因多

除了因为情感激动或者眼睛受到异物或刺激性气味刺激时，泪液分泌会急剧增多而出现正常流泪之外，引起老年人流泪的原因总的可以分为泪液分泌异常和泪液的导流异常两大类。

（1）泪液分泌异常：在清醒和平静的状态下，正常成人16小时分泌0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液由泪道引流入鼻腔。泪腺分泌泪液过多，常为阵发性，可见于：①原发性流泪。由泪腺本身疾病所引起，见于泪腺炎、泪腺囊肿或泪腺肿瘤等。②神经性流泪。包括三叉神经、视神经、面神经、交感神经受刺激引起的流泪以及味觉反射性流泪等。③症状性流泪。倒睫刺激，慢性炎症，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等刺激，尤其是沙眼晚期，是引起老年人流泪的常见原因。另外，还可见于患有甲亢和帕金森病等疾病的患者。

（2）泪液的导流异常：引起泪液导流异常的常见原因有，①泪小点外翻、内翻。泪小点偏离泪湖，不能与眼球表面正常接触而不能引流泪液。其中以下泪小点外翻最常见，老年人经常因为拭泪不当引起下睑外翻而加重下泪小点外翻，形成恶性循环。②泪道的狭窄或阻塞。包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管中任何一个部位的狭窄或阻塞。多由于沙眼、炎症性阻塞，也可以是外伤、肿瘤压迫引起。鼻腔的慢性炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲可导致鼻泪管下口狭窄或阻塞，继而引起泪溢。③泪囊虹吸功能不全。是指泪囊正常的舒缩功能消失，泪液的生理引流作用发生障碍，老年人眼轮匝肌软弱无力，失去推动排泪的功能。或由于泪囊炎、肿瘤引起的泪囊斑痕挛缩或无张力性扩大而引起泪溢。④结膜松弛症。因为眼部组织变化不协调，在球结膜变薄、弹力下降、张力降低发生松弛的同时，下眼睑对球结膜的推压力却没有相应的减低。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压，松弛结膜形成皱褶，堆积在眼球与下眼睑上缘之间，突出于眼球表面或直接覆盖下泪小点，影响泪液的流动、分布、排泄，使泪液不能正常引流到泪道，而直接流出眼皮之外。

11．老年人为何迎风流泪

在寒冷的冬天，许多老年人都有过迎风流泪的感受，医学上称之为溢泪。据临床统计，有26%～43%的老年人患有不同程度的溢泪。医学上将溢泪分为功能性和病理性两大类。

（1）功能性溢泪。因为冬天气温低，泪水的蒸发量减少，老年人由于眼皮萎缩皱褶，上眼皮下垂，或下眼皮出现眼袋，加上自身重量下坠，使下眼皮不能紧贴眼球表面，造成泪小点的虹吸作用不能发挥；再加上冬季寒风刺激泪腺神经，泪水分泌增加，而参与虹吸作用的泪管周围的许多肌肉肌张力下降，泪水的正常排出受阻，泪水就会夺眶而出，出现迎风流泪的症状。如果用生理盐水冲洗泪道畅通无阻，说明此属老年性改变，医学上称功能性溢泪。对于这种溢泪可采取外出戴防风镜的办法。对于这类功能不全而致溢泪的表现，目前尚无理想的疗法。

（2）病理性溢泪。因沙眼、结膜炎、睑缘炎等眼病，使泪道发炎，或因异物、息肉、感染化脓、粘连、结石等造成泪道狭窄或阻塞而发生流泪者，称病理性溢泪。如果挤压泪囊部位（眼眶下缘内侧，鼻根旁），有脓性分泌物从泪小点溢出，说明患了慢性化脓性泪囊炎。它是埋藏在眼球旁的定时炸弹，眼球表面一旦有外伤，极易引起感染，应及时到医院治疗。可手术将泪囊改道，与鼻腔直接沟通或者摘除之。若无分泌物，则应首先采用冲洗泪道的办法。即使泪道通畅了，也还要坚持定期冲洗，以免再粘连阻塞。

12．怎样揩眼泪

揩眼泪动作也要符合生理要求，手帕应由颧骨朝向内上方轻轻按吸泪水，切忌上下左右来回乱擦。那样，一是造成内眼角周围皮肤皲裂，二是使老年人下眼皮更加松弛、外翻，不能紧贴眼球表面，泪小点远离泪囊，吸不到泪水。这些都会加重流泪症状，形成恶性循环。

13．老年性迎风流泪症的治疗方法

老年性迎风流泪症，症见遇风流泪，泪液清稀无热感，或兼头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。中医认为此属肝肾两虚、命门火衰、泪泉不固。

治法：益智、乌药、酒制山药各等份研细末，每服5克；或为水丸，日3次口服；或各10克，水煎服，日一剂。任取一种。同时点按眼部睛明穴，每次20分钟，晨起及睡前各1次。疗程1个月，疗效显著。

睛明穴位于眼眶内缘，目内眦内上方0.1寸处即是。具有散风清热、活络明目之功，是治疗眼病的局部穴中之主穴，功效突出。能治疗睑缘炎、麦粒肿、急慢性结膜炎、沙眼、各种角膜炎、夜盲症、白内障、青光眼、视神经炎、视神经萎缩、溢泪症、近视、视力疲劳等眼病。

14．干眼症是如何引起的

干眼症是多种因素造成的，以前多发生在老年人中。近年来干眼症病人急剧增加，大多发生在白领中。

正常情况下，眼睛的泪腺会分泌泪液，湿润眼球。但用眼太专注，如长时间面对电脑，眼睛会因过度专注而减少眨眼次数。眨眼有利于泪腺分泌眼泪，有利于角膜表层的泪液膜的均匀分布，保持眼球表面的清洁和湿润。眨眼少了，分泌的眼泪少了，眼球就会因湿润度不够而出现干涩、不舒服。若长时间在空调房间里，湿度低、空气不流通，就更加速泪液的蒸发，从而诱发干眼症。

对于一些上班族来说，因为每天要面对电脑操作，在注意力高度集中时眨眼次数大大降低，泪水分泌也随之减少，加上荧屏光线的辐射，平时靠泪水滋润的角膜因此变得干燥不堪，就会出现眼痛、有异物感。而一般的滴眼液，常含有防腐剂、抗生素，非但不能改善泪液分泌减少的症状，如长期使用还会对眼睛造成一定的损害。(www.xing528.com)

干眼症的表现主要有，眼睛发干、痛痒、眼疲劳、异物感等。专家介绍说，通常情况下这些症状并不严重，人们常常并不在意。但研究证明，眼睛长期干涩，对眼球的伤害是不可恢复的，干眼症患者角膜结膜上皮干燥，甚至出现干燥斑、纤维形成等，导致结膜炎和眼部感染，严重时甚至可造成失明，需引起重视，及时求医。

15．易引发干眼症的原因

（1）长期使用电脑及专注工作学习，使眨眼次数减少，泪液分泌减少；

（2）空调环境中眼球水分蒸发过快，另外在烟雾、紫外线、空气污染、高温环境中，也会增加泪液的蒸发，导致眼干；

（3）隐形眼镜是浮在泪液上的。戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发，导致干眼症的发生；

（4）在65岁以上的人群中，患干眼症者明显增多，因为泪液的产生随年龄的增加而减少。泪液分泌减少使眼睛易受刺激，有时可引起剧烈的流泪反应，即溢泪。绝经期、怀孕期、哺乳期等妇女因雌激素水平改变也易出现干眼症状。某些疾病如类风湿关节炎、糖尿病、白内障、青光眼和某些药物如抗抑郁药、抗组胺药等也会使泪液分泌减少而发生干眼症状。

16．如何有效预防干眼症

（1）预防干眼症，首先要切忌“目不转睛”。要经常眨眼，眨眼至少要保证5次/分钟，频繁眨动眼睛是有利泪液分泌的。

（2）不吹太久的空调。避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置一杯水，以增加周边的湿度。

（3）多吃水果、蔬菜、乳制品、鱼类等富含维生素的食品；多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

（4）保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。

（5）避免长时间连续操作计算机，注意中间休息。通常连续使用电脑超过1小时，应休息5～10分钟，向远方眺望，也可以做做眼保健操，让眼睛自然放松。

（6）保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏。

（7）房间光线较暗时，打开日光灯，缓解屏幕光线对眼睛的集中照射；周围环境的光线要柔和，计算机屏幕的亮度要适当，清晰度要好，桌椅的高度要和计算机的高度匹配。

（8）戴隐形眼镜时间不要太久。因为人的角膜所需的氧气主要来源于空气，而空气中的氧气一般是溶解在泪液中再被角膜吸收利用。长时间戴隐形眼镜，泪液的分泌和循环功能会减低。

（9）减少待在空气污浊环境中的时间。

（10）一旦出现干眼症状，要及时就医，通过补充人工泪液来改善症状。切记不能随意滴用其他的滴眼液，以免对眼睛造成损伤，引起眼部其他疾患加重病情。

17．滋肝补肾老年人防治干眼症

干眼症是老年人常见眼病之一，是因全身或局部原因引起的泪腺功能障碍而导致的以角膜、结膜干燥为主的一种症状，表现有眼睛干涩、灼热、疼痛、目赤、畏光、视觉疲劳等症状。干眼症主要是由于泪液不能正常润泽、营养眼球所致，与细菌感染无关、所以使用常见的抗生素眼药水治疗无效。而服用一些具有“滋润”功效的中药，常能获得较好的效果。

干眼症，中医称为“白涩症”或“干涩昏花症”。可选服一些滋肝益肾类药物，如六味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等。妇女更年期综合征患者除结合相应治疗外，可常服枸杞子，每天15克，洗净后嚼服或煮水服，或用百合、山药、薏苡仁、大枣煮粥食用，或每晚吃2个核桃仁，也可用菊花、麦冬、玄参、南沙参泡水代饮。当出现眼睑红肿、充血、疼痛等热性症状时，可服黄连羊肝丸、牛黄清心丸。局部可用四黄膏外敷，每晚一次。

此外，按摩眼部穴位也有效。如可选用睛明、太阳、攒竹、风池、光明等穴位进行局部按摩治疗，有条件者亦可进行针刺治疗。

18．视网膜脱离是怎么回事

视网膜脱离是一种较严重的、较常见的致盲性眼病，它主要发生于高度近视眼、老年人以及曾受过外伤的眼球。视网膜组织的构造复杂、细致、脆弱，有其旺盛的新陈代谢。视网膜本身就其神经感受等部分分为9层，如果我们把眼球比作一个照相机的话，那视网膜就相当于照相机里的感光胶片。视网膜脱离就是指胶片的基片和感光材料之间发生了分离，使眼球感光系统发生了障碍，因而产生了一系列的临床症状。

视网膜脱离类型：视网膜脱离分为原发性和继发性两大类。继发性视网膜脱离是由眼部其他疾病所引起，如渗出性视网膜脉络膜炎，外伤，出血，脉络膜肿瘤等。这种继发性网膜脱离的病因较为明确，一旦除去病灶，视网膜即可恢复原位。原发性视网膜脱离是指发生的原因不明，一般认为关键问题在于视网膜裂洞的形成，使融化的玻璃体通过裂洞而浸入视网膜下空隙，这种情况多发生于高度近视眼球。此外，也可发生在视网膜老年性病变引起的退行性萎缩区及囊样变性使裂洞形成，造成视网膜脱离。

视网膜脱离的主要症状。

（1）视网膜脱离发生前常出现火花与闪光幻觉。

（2）有时感到眼前有一层乌云般的黑影从一个方向朝着视野的中央部推近。

（3）视物模糊、视物变形。

（4）视力突然下降。

（5）眼压降低，眼球变软。

如发生以上几种情况要及时到医院检查、诊断、治疗，不应延误时间，以防错过治疗机会。

19．视网膜脱离如何预防

视网膜脱离的预防：视网膜脱离的恢复比较困难，手术难度也很大。不过在未脱离之前，要做好预防工作。

（1）用眼不宜过度疲劳。

（2）不提重物。

（3）不做剧烈活动。

（4）预防近视眼的发生。

（5）患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者。

（6）防止眼外伤，进行视网膜脱离的治疗。

（7）视网膜脱离轻者，卧床休息几日，注意卧位，多吃水果、蔬菜，清淡饮食，不嚼硬东西，保持大便通畅，视网膜脱离有的可复位。

（8）视网膜脱离重者，必须手术治疗，越早越好，只要发现上述视网膜脱离的症状，就应即刻到医院检查、诊治。近年来，很多医院引进了最先进的医疗设备与仪器，使视网膜脱离手术的治愈率可达90%以上。

20．哪些因素会引起老年人视力骤降

随着年龄的增加大多数老人的视力均有不同程度下降，一般这是一种正常的生理衰老过程，但是如果视力突然急剧下降，眼科专家提醒老年患者要及时就医，排除以下眼病。

（1）急性青光眼。出现剧烈头痛、恶心、呕吐及发热、畏寒等症状，并出现“虹视”，视力下降，在短时间内可致失明。黑暗环境、过度用眼、精神创伤、情绪波动或气候突然变化可诱发此病。

（2）玻璃体积血。多见于原有高血压和糖尿病的老人。由于血管脆，位于眼睛玻璃体附近的小血管容易破裂出血。经常出血会使周围组织增生并产生新生血管，致使视网膜剥离，引起急性视力下降。

（3）视网膜中央动脉栓塞。老年人由于动脉粥样硬化，动脉内壁上的粥样斑块脱落，导致视网膜中央动脉栓塞，供应视网膜的血液循环受阻，最终视细胞失去视觉功能。患者往往先有头痛及视力骤然下降，并出现“雾视”。此病多见于原有高血压病、动脉硬化的老年人。如不及时治疗，可因视网膜组织的坏死而造成不可逆的完全失明。

（4）视盘缺血。有的老年人平时视力尚好，突然出现视物模糊，多为动脉硬化导致的血管内径变小、血流受阻、视盘供血相对减少，使病人视物突然模糊。

21．老年视盲，中年预防

国内流行病学调查显示，随着年龄的增长，老年人视盲及低视力的患病率增加，视力残疾患病率为7.78%，占人群中总视力残疾患病率的68.44%。这种情况与美国类似，显示出老年人是视盲的高危人群。老年眼病的特点是与年龄相关的，随着增龄，包括视器在内的人体各系统趋于老化，眼球与整个视觉系统本身疾患，以及全身其他系统老年性疾病累及到眼睛而致残致盲的情况，在老年人中极为突出。常见的视器本身疾病有如下几种。

老视与老年性视疲劳。人至40岁甚至更早些，因视器老化、调节能力降低即可发生老视；而配戴了不合适的眼镜、眼肌不平衡及屈光异常，均可造成视疲劳。这虽然不太影响视力，但严重影响阅读等视觉功能，对平时以书画为伴的人来讲，是一件很痛苦的事情。因此，如何增强眼的调节功能，减轻眼肌功能的衰退，正确验配眼镜，对中年人同样是迫在眉睫的事。

老年性白内障。从20世纪80年代后期开始，老年性白内障已成为我国第一位致盲眼病，白内障患者占盲人总数1/3以上。有报道，在40岁以上的人群，老年性白内障患病率为18.58%，且还会逐年增长。好在目前由于手术方法、人工晶体材料工艺的发展，使此类盲病成为可治盲。

老年性黄斑变性。也称为年龄相关性黄斑变性，是发达国家中老年人主要致盲原因之一。我国50岁以上的人，老年性黄斑变性的发病率也达6.8%～7.7%，并还有明显上升的趋势，预计将成为我国严重影响人们视力和致盲的一种眼疾。对该病的病因学和治疗方法的研究是我国眼科学重要的课题。

原发性青光眼。在我国40岁以上人群中原发性青光眼的患病率为1.4%，患者致盲率为9.26%，而严重的是此种视盲目前是不可治的，因此早期发现、早期治疗极为重要。

另外，还有一些与老年眼病密切相关的全身系统疾病，也应引起老年朋友的重视，最常见的是糖尿病性视网膜病变，约有50%的糖尿病患者发生此病，有很多病人首诊眼科后才发现患了糖尿病，而此时已错过了最佳的治疗时机。

在这里，虽讲的是老年性眼病，却是讲给中年人听的，因为这些病多是从中年开始的，而中年人却很不在意。希望中年朋友记住，防盲应自40岁起。

22．眼睛保健全攻略

（1）创造适合眼睛保健的环境。要创造一个适合眼睛保健的小环境，也要提供望远的机会，让睫状肌有松弛的可能。

工作中应注意改善工作环境和调整工作方法，办公室应保持通风和一定湿度，工作时注意适当休息，每工作1～2小时休息10～15分钟（闭眼或向远方注视）。工作时注意调整好显示器高度，并将键盘靠近显示器，这样可以缓解眼疲劳和眼干症状。在夜间看电视时，最好在电视机的背侧开一盏灯，在15～30瓦左右，灯光要柔和，这样能起保护眼睛的作用。

（2）选择眼药水学问大。眼药水有非处方用药和处方用药。一般来说，即使是保健型的眼药水也不能经常点，而且不能点很长时间，因为里面有一些防腐剂，长时间使用对眼睛不利。所以挑选眼药水的时候要注意看说明书，上面是否写了含有防腐剂。

治疗性的眼药水就更得在医生的指导下使用了，随着人们健康保健意识的提高，在大多数居民家中，可能都备有一到两种眼药水，用于“消疲劳”或者“消炎”。殊不知，眼科疾病千变万化，仅凭外眼的观察而不把握病的根本就随意用药，常可祸害终身。如“红眼”可能是结膜炎，也可能是角膜炎、角膜溃疡、结膜下出血、急性虹膜睫状体炎，也可能是急性闭角型青光眼。

有一些眼痒或者慢性结膜炎的患者，因视力无碍，便自行到药店买药，药店工作人员并非眼科医生，也并不完全知道病人的用药时间长短，便根据病人需要给药，就这样，一大批的“皮质类固醇性青光眼”就产生了，而且，这种类型的青光眼往往不易及时发现，至晚期才被确诊为青光眼，此时，损害的视力已无可挽回。

（3）点眼药水的正确方法要普及。不正确的点滴方法可能会给我们带来很多问题。点眼药水以前一定要洗手，最好是躺着点，打开眼药水以后第一滴眼药水不要使用，可以用第一滴眼药水把瓶口可能存在的污染物给冲洗掉。然后用示指拉开下眼睑，眼睛往上看，把眼药水滴在下眼睑的沟槽里面，千万不要把眼药水直接点在黑眼珠上。点完后还要用手轻轻拉一下上眼皮，这样可以使眼药水均匀地涂抹在眼睛表面。最后还要记住点完药水要用棉签放在眼内眦处挤压3～5分钟。

这样做是因为眼睛和鼻腔是相通的，而且正好是在眼角处相通，如果不按压住眼角，滴入的眼药水很快就会到达鼻腔、喉咙。通常一次点一滴眼药水就足够了。点药水时往往会长期保持一种固定的体位，时间长了也会引起身体不适。

（4）吃好也能防眼病。在肝脏、蛋黄、胡萝卜里面含有大量的维生素A，对于因为缺乏维生素A而导致眼病的人来说，吃一些这类食物肯定是对眼睛有帮助的。对于老年患者来说可多吃一些水果，由于水果里面含有很多维生素C、维生素D、维生素E，在抗氧化和抗老化方面有一定作用。枸杞子有养肝明目的作用，长期服用对眼睛保健是有益的。

（5）运动能减缓眼病。对于青光眼患者，可进行适当的跑步运动，至少相当于少使用了一种降眼压药物。但是青光眼病人不能进行举重和“蹲马步”，两者都可使眼压升高，甚至导致球结膜出血和视网膜的出血。另外，体位倒立锻炼，可导致眼压升高。特别是晚期青光眼的病人，应该限制活动量。

23．老年眼病的饮食调治

老眼昏花是指眼的衰老性变化。老年人还常出现视网膜动脉硬化、糖尿病眼病、老年性白内障、玻璃体混浊和青光眼等老年性眼病。对此除了药物治疗外，饮食调治也很重要。

（1）视网膜动脉硬化

眼底动脉变硬变细，使血流量减少；动脉变硬压迫静脉，又使静脉各分支瘀血，引起水肿或出血，从而影响视力。视网膜动脉硬化患者饮食要减少脂肪、胆固醇的摄入，多吃海带、紫菜、绿豆及新鲜蔬菜、水果。当出现视网膜水肿、充血时，可采用下列食疗方。

①冬瓜荠菜汤：冬瓜250克（连皮）、荠菜150克（连根），加水常法煮汤，调味，频服。无荠菜时用干荠菜花50克代替。每日1剂，连用7日。

②芹菜海带玉米饮：芹菜250克、海带50克、玉米25克，加水煮汤，每日1剂，分4～5次服完。适用于血脂偏高、视网膜出血者。

③黑木耳生山楂汤：黑木耳15克、生山楂10克、红枣25克，加水炖烂，每日1剂，分2次当点心吃。适用于眼底静脉明显瘀血、阻滞。

④菊花杞子红枣汤：菊花10克、枸杞子10克、红枣25克，水煎红枣沸后加入菊花、枸杞子。每日1剂，代茶饮，适用于康复治疗。

（2）糖尿病眼病

由于血糖浓度的长期升高，使视网膜血管受到损害、晶体变得混浊。糖尿病眼病患者饮食上要少吃甜食和油脂，控制好血糖，忌烟酒，多吃蔬菜。可配合服用以下食疗方。

①猪胰杞子炒苦瓜：猪胰150克、枸杞子15克、苦瓜130克。猪胰、苦瓜切片，炒至半熟时加入枸杞子，炒熟佐餐，连服7日。有降血糖、益肝肾的作用。

②荠菜炒山药：荠菜100克、山药片200克，常法炒食佐餐。有补肝肾、降血糖、降血脂、防出血等作用。

（3）老花眼

老年人眼的调节功能逐渐减弱，看远清楚，看近模糊，可通过饮食保健防止老花眼发生。黑豆芝麻糊：黑豆500克、黑芝麻250克，均炒干研成细末，每次调服25克，每日2次。

（4）老年性白内障

白内障以晶状体混浊为主症，最后导致失明，可作白内障摘除手术。白内障与营养及代谢障碍有关（如营养不良、酷爱甜食、烟酒嗜好等），饮食上应补充含蛋白质、维生素C、锌丰富的食物，中医主张健脾、补肾、养肝。健脾食品有芹菜、土豆、莲藕、鳝鱼、龙眼、葡萄、兔肉、山药、扁豆、豇豆等；补肾食品有羊肉、黄鱼、海参、淡菜、虾、核桃、黑豆等；养肝食品有牛羊猪肝、甲鱼、桑椹、鸭、鱼等。不宜吃辛辣香燥之物及肥腻难化之品。多加开水。食疗对白内障有治疗作用。

①豆浆黑枣饮：豆浆500毫升、黑枣20枚，煮沸，分2次饮服。

②五果羹：山楂、橘子、桂圆、葡萄、大枣各25克，慢火煮羹，分早晚服用。宜连服15天，间歇数日，可连续再服。

（5）玻璃体混浊

玻璃体是一个具有光学性能的透明的胶质体，若其中出现不透明物质，就会感觉到眼前有黑影飞舞，像蚊蝇、蝌蚪、蛛网状等，时隐时现，称为玻璃体混浊。宜选食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、淡菜、牡蛎、虾米、文蛤等，有助于吸收炎性及变性产物。若能配合具有活血化瘀的食物，如山楂、桃及桃仁、黑木耳等，效果更佳。

①紫菜蜂蜜饮：蜂蜜250克、紫菜100克，紫菜研碎末，以蜂蜜浸泡每次取2匙，温开水调服，日服3次，可连续服用。

②海带山楂汤：海带25克、桃仁10克、生山楂15克、蜂蜜1匙，加水煮汤，蜂蜜调服，日服2次。

（6）原发性青光眼

引起青光眼的主要原因是由于眼内房水的产生与排泄不相平衡，如房水分泌增加或排泄减少，均可使眼压增高。饮食调治青光眼主要从减少眼内积液及减少诱发因素两方面进行。为减少眼内积液，饮水不宜太多，一次饮水不超过400毫升。要低盐，多吃利尿食物，如冬瓜、西瓜、丝瓜、绿豆、薏苡仁、赤小豆、蜂蜜（高渗剂，可降眼压）。预防青光眼，要宁心安神、润肠通便。通便可选食核桃仁、小麦、百合、蜂蜜、松子、菠菜、芝麻等，忌烟、酒、浓咖啡、浓茶、可可等。辛辣刺激物也要少吃。

①赤小豆蜂蜜饮：赤小豆50克，绿豆25克、蜂蜜50毫升，常法加水煮汤，服前蜂蜜调味。急性阶段，日服两剂。

②百合绿豆薏米饮：百合25克、绿豆50克、薏米25克，加水煮成羹，服前加蜂蜜50毫升调味，早晚各服1剂，慢性阶段可持续服用。

③冬瓜海带汤：冬瓜500克、海带50克，常法煮汤，淡饮，分数次服。若加金针菜25克亦可。

24．老人防眼病从“吃”开始

原发性青光眼、白内障、老花眼是常见的老年性眼病。随着我国社会逐渐步入老龄化，各种老年性眼病的发病率一直呈上升趋势。老年人如果能从日常饮食中注重对眼睛的保护，则可有效防治老年性眼病的发生和发展。

（1）青光眼不宜多饮水：原发性青光眼主要特征为眼压升高，由此而引起血液循环障碍，眼内组织水肿，视神经纤维变性萎缩。急性者可在数日内失明，慢性者视力逐渐减退，视野逐渐缩小。多食用黄花菜、佛手、桂圆、大枣、枸杞子、童子鸡、花生、核桃、豆浆、茯苓、猪肉、牛肉等补益肝肾的食品，可起到防治青光眼的功效。特别提醒青光眼患者不宜多饮水，以免加重病情，日常牛奶、豆浆、果汁等流质饮食也应注意适量。不宜食用大葱、生姜、大蒜等辛辣食品。

（2）白内障需补维生素C：老年性白内障因年老体衰，晶状体发生混浊影响视力，表现为视力缓慢性减退。研究发现混浊的晶状体中，谷胱甘肽、维生素C含量减少，微量元素不平等。母鸡、黄芪、扁豆、大枣、黑枣、猪肝、鸡肝、韭菜、羊肝、绿茶、豆浆和各种豆制品都可以防治。更为重要的是白内障患者大多缺乏维生素C，因此西红柿、橘子、苹果、葡萄、西瓜、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果是最为有效的预防性食品。此外，预防白内障，老年人要注重对锌和维生素A、维生素D、维生素E及核黄素的充分摄入，这些元素还可起到明目作用。含锌较高的食品有虾、虾皮、核桃、花生、牛肉、羊肉、蛤蜊、牡蛎等。富含维生素A、维生素E和核黄素的食品有各种动物肝脏、牛奶、蛋黄、蟹黄、黑木耳、黄豆、黑芝麻等。

（3）老花眼多吃黑豆蜂蜜：老花眼表现为近视力逐渐减退，阅读及近距离工作发生困难。这是一种正常的衰老现象。但体虚多病或患有某些眼病时，老花眼常提早出现，症状也较严重。中医认为老花眼由肾水亏损，精血不足而起，膳食应多食用水果蔬菜、豆制品、动物肝、蜂蜜。黑豆有补肾养血之功，老人服用能固齿明目。蜂蜜含有多种氨基酸，可延缓衰老。