1．人到中年要“保”肝
人到中年，身体也进入多事之秋，肝脏也容易闹毛病，特别是脂肪肝、肝硬化和肝癌的发病率，与青年人相比，显著增高，因此，中年人应该更加注意保护自己的肝脏。
心情要舒畅：抑郁、愤怒是损伤肝脏的重要因素。因此，中年人一定要学会自我调节，努力做到心平气和、心情舒畅、乐观开朗。
酒不可多贪：长期大量饮酒，会导致肝硬化。据统计，酗酒者肝硬化的发病率为一般人的7～8倍。因此，中年人必须改掉酗酒的坏习惯。
饮食要平衡：切不可暴饮暴食。人若暴饮暴食或经常饥饿，可能引起肝功能障碍，或引起胆汁分泌异常。因此饮食要适宜、适量，饮食中的蛋白质、脂类、糖类、维生素、矿物质和水也要保持相应的比例。
饮食要卫生：讲究饮食卫生，不吃来历不明和不洁净的食物，坚持饭前便后洗手，不到食品卫生差的饭店就餐，不可食用霉变的粮食、花生。
慎用损肝药：据统计，目前有500余种药物会引起肝脏不同程度的损害。其中常见者，如四环素类、红霉素、氯霉素、镇静药物、抗结核药类、解热镇痛及抗风湿药类、降糖药、利尿药类、雌激素、抗肿瘤药物等。
中年人应慎用这些药物，必须使用时，应在医师指导下用药，尽量减少用药剂量和缩短用药时间，并注意检查肝功能。
身体常锻炼：户外体育锻炼是保肝的最好办法。锻炼不但可以促进气体交换、血流畅通，使肝有足够的氧和营养供应，而且可加速新陈代谢，起到保肝作用。适合中年人运动的体育项目有散步、慢跑、打太极拳、做广播操等。
2．脂肪肝的病理及早期发现
脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多，脂肪含量超过肝重量（湿重）的5%（最高可达40%～50%），或在组织学上超过肝实质的30%时，称为脂肪肝。
根据脂肪肝发病的原因，脂肪肝可分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化，可将脂肪肝分为三个时期：1期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝；2期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎；3期为脂肪性肝硬化。
3．如何早期发现脂肪肝
脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，如能及时诊治可使其逆转；反之，部分病人可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，近年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用，不需经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。
由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标，而肝穿刺活检又有创伤性，现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实，通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝，并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群做肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。
所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，从而比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症，特别是内脏脂肪性肥胖病人；糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人；长期大量饮酒者；高脂血症，特别是有血液三酰甘油升高者；长期服用损肝药物者；以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。
总之，有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，应定期（每年1～2次）做肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。
4．脂肪肝的病因治疗
酒精性脂肪肝主要是戒酒，并给予足量蛋白质饮食，能有效消除肝内积存的脂肪。单纯性酒精性脂肪肝和以酒精性脂肪肝为主的酒精中毒性肝病，经戒酒治疗后，肝大和一些异常的实验室指标可在2～4周内恢复正常。
肥胖性脂肪肝与食物中脂肪供应过多和肥胖者体内脂肪酸的释放过多以及肝细胞合成TG的能力增加有关。此外，还与肝内脂肪酸利用减少和遗传等因素有关。因此对其治疗实为控制肥胖的治疗。
营养不良引起的脂肪肝主要由于：①蛋白质缺乏；②摄入氨基酸不平衡的食物；③缺乏合成载脂蛋白的氨基酸；④食物中缺乏胆碱，引起卵磷脂合成不足，VLDL合成下降，无法将TG运出肝脏外等。治疗以纠正营养失调为主。
药物性脂肪肝患者在长期应用可导致脂肪肝的药物时，应注意定期检查血清ALT、AST、Y-GT及血脂。如果上述结果均异常则对预测脂肪肝有价值。在病情允许的情况下及早停药至关重要。
糖尿病所致脂肪肝主要由于糖尿病引起脂蛋白代谢紊乱，使脂肪在肝内堆积增加，形成脂肪肝。控制血糖后，脂肪肝即可改善。
小肠改道手术后致脂肪肝，多采取重新吻合小肠术，恢复改道情况，并采取补充必需氨基酸治疗。
急性妊娠脂肪肝应争取早期诊断，早期停止妊娠，这是保全母亲生命的唯一方法。
5．医生进言脂肪肝的防治
肝脏被称为人体的“化工厂”，许多物质都要在肝脏中进行合成、分解和转送，脂肪也不例外。(www.xing528.com)
正常人在摄入良好的膳食时，肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3%～5%，但在某些异常发生时，肝脏的脂肪含量则明显增加。当肝脏的脂肪含量超过肝脏重量的10%时，即称脂肪肝。
长期的脂肪肝如得不到控制，可以导致肝功能损害，甚至引起肝硬化。与高脂血症的发生一样，由于在办公室的环境中，主要从事脑力劳动，再加上热量摄取机会较多，所以，近年来脂肪肝的发病年龄已有年轻化的趋势。
（1）临床表现引起脂肪肝的病因较多，是多种因素共同作用的结果。但是，近些年来发现的脂肪肝多与进食不当有关，如摄取过多脂肪、胆固醇或甜食以及长期饮酒等。其他原因包括肝炎、糖尿病等。每个脂肪肝患者的临床表现相差十分悬殊，常见的不适有，肝区疼痛、乏力、腹胀、大便不成形、食欲不振等。此外，临床观察到脂肪肝往往与血清高、三酰甘油症和转氨酶增高并存。脂肪肝晚期容易发展成为肝硬化。
（2）脂肪肝患者常同时伴随肥胖、血脂增高（尤以三酰甘油增高明显）、肝功能异常（转氨酶轻至中度增高），通过肝脏B超检查即可做出判断。
脂肪肝应与其他肝脏疾患加以区别，如传染性肝炎、肝炎后肝硬变、肝癌、胆道疾患、胃溃疡病以及胰腺疾病等。
（3）由于脂肪肝的起因与高脂血症有共同之处，关于其预防可以参考高脂血症的有关内容。
治疗脂肪肝应注意以下几点。
（1）排除病因。如治疗原发疾病、停服某些引起肝脏损伤的药物等。
（2）调整饮食结构。进食高蛋白、高维生素、低脂饮食、少吃甜食，肥胖者限制热量或增加运动量、降低体重。饮酒要适度，一般每次饮酒不要超过50毫升，每周饮酒不超过250毫升，当然最好是少喝或不喝。
（3）服用降脂药物。如有肝脏损害和转氨酶增高时可服保肝药，并服用多种维生素。当然服药需要在医师的指导下进行，所谓的“抽脂手术”和“洗肠手术”，因其容易感染和导致体内正常代谢紊乱，因此不要轻易尝试。
6．脂肪肝如何进行生活调养
要有一个健康的身体，生活上的调养是不可缺少的。肝病病人注意休息是必要的，但并不意味着整日卧床休息。生活上要注意起居有时、避寒暑、劳逸结合。
急性期宜卧床休息，恢复期要注意适当活动。更重要的是注意避免过度劳累，因为劳则耗伤气血，会使肝脏生理功能负担过重，导致脏腑得不到充分的营养，使正气虚弱，病程延长。
同时还要注意节欲保精，在重症肝炎、慢性活动性肝炎以及其他疾病的治疗中及初愈后，都不应过多进行夫妻生活，这对疾病的治疗具有积极的意义。
由于疾病的影响，体内常有一些代谢废物排出，尤其是夏季或剧烈活动后，出汗比平常增多，皮肤上的油脂与汗液、灰尘混在一起，形成污垢，阻塞汗腺的开口，使排汗不畅，影响人体的新陈代谢，使细菌生产繁殖，特别是出汗较多时，更感黏腻不适，较长时间不洗澡的人，身上可散发出一种酸臭的气味，有时还会引起汗斑、毛囊炎、疖、痈、脓疱疹等皮肤病。因此，要注意经常洗澡，保持个人卫生的整洁。
肝病病人还要经常换洗和晾晒衣服，并要注意不要在大汗时脱衣服；汗后及时换洗衣服；更不宜久穿紧身衣，要随天气的变化经常更换衣服。穿着舒适，有益健康。
要经常剪手指甲，勤洗手。劳累之时，脚宜用温水浸泡。冬天要注意保暖，有出血点时要注意及时治疗，保持大便通畅。注意室内外环境卫生，可用84消毒液点洒在室内，也可用卫生香点燃，清洁空气，香雅提神，有益于室内的环境卫生，但对于有慢性病的人或对气味过敏者不宜使用。
肝病的病程有时会时间很长，有些人急于求成，或者有病乱投医，或者偏信所谓的单方验方，结果常常事与愿违。是否可以用药，应当遵循医生的医嘱，过多过乱地服用某些药物，即使中毒以后也不知道。有时为配一两味奇异的草药，不得不终日奔波，反倒得不偿失。
7．如何治疗脂肪肝
目前对脂肪肝的治疗仍以去除病因为主，在调整饮食的同时，可选择适当的保肝、降脂药物，并辅以对症治疗。早期诊断、早期治疗能有效地控制脂肪肝的进一步发展，并可使脂肪肝逆转。
（1）去除病因。治疗原发病去除病因，控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。尤须注意易被忽视的病因，如药物副作用、毒物中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。
（2）调整饮食。纠正营养失衡调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉（以牛肉、羊肉为主）和富含亲脂性物质的膳食，以使体重接近正常。需要注意的是，脂肪肝病人的饮食中仍要含适量的脂肪，并注意控制糖类的摄入。因为摄入不含脂肪食物时，机体仍可从糖类及氨基酸前身物质合成脂肪，而摄入过多的糖类（特别是甜食）又可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪。此外还应根据不同病因、不同病情确定饮食构成。
（3）增加运动。运动治疗对于肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤为重要。
（4）药物治疗。胆碱、蛋氨酸、B族维生素和一些血脂调整药常被用来治疗脂肪肝，但大多疗效尚不确切，副作用较大，如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积，甚至导致病人肝功能不全或恶化，故脂肪肝的治疗重在去除病因、控制饮食、增加运动、降低体重，药物治疗仅起辅助作用，切勿本末倒置。
（5）中医中药，辨证施治。许多中药如丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻等对于脂肪肝有效，可按照中医辨证施治的原则组方，以减轻症状。但应注意中药治疗脂肪肝并非十分有效，且长期服用中药也有毒副作用。
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