关爱中老年人：中年人健康的大敌是何？

1．老年病人的心理护理

老年人由于慢性病长期缠身，迁延难愈，给家庭成员带来不少麻烦，为此，老年慢性病人常易出现焦虑、内疚、自责的心理，甚至消极悲观，自暴自弃，甚至出现绝望厌世心理。对于这种心理变化，家属应给予谅解，要热情关心，耐心引导，帮助病人树立战胜顽疾的信心。对于病人的粗暴无礼，要给予深切的理解，并以真诚的善心去感化病人。有些老年病人有一种“玩童”心理，任性不配合治疗，对于这类病人要针对其心理特点耐心地做安抚工作。

丰富病人的生活内容，对于慢性病人在病情允许情况下应适当安排文娱生活、体育活动。有趣味的活动有助于克服消极情绪的滋长，驱散病人心头的忧郁与烦闷。

慢性病的治疗，“三分靠药，七分靠护理”。所以我们在临床护理工作中，有责任和义务叮嘱病人要遵守医嘱，要在正规的医院里就诊。心理效应可以影响药物疗效，要让病人相信医师，相信所用的药物，良好的心理效应可以提高药物的疗效。

2．中年人的大敌—硬熬

人到中年以后，生理功能逐渐衰退，老化现象也悄然而至。因此，中年人在日常生活中，切忌犯养生的大忌—硬熬。

（1）身体疲劳时不可硬熬：疲劳身体需要恢复体力和精力是正常反应，同时，也是人体所具有的一种自动控制信号和警告。如果不按警告立即采取措施，那么人体就会积劳成疾，百病缠身。所以当中年人自我感觉有周身乏力、肌肉酸痛、头昏眼花、思维迟钝、精神不振、心悸，心跳、呼吸加快等症状时，就不要再“硬熬”下去。应立即注意劳逸结合，不宜熬夜，不宜做突击性的工作，思想要放松，胸襟要宽广，心情要舒畅，不要因一些琐事而烦恼，不要过多计较个人得失，应尽快采取保健措施，消除身心疲劳。

（2）身体患病时不可硬熬：中年人的大脑、心脏、肝肾等重要器官生理功能都在不知不觉中衰退，细胞的免疫力、再生能力和机体的内分泌功能也在下降。

中年人对头痛发热、咳嗽、乏力、腰酸、腿痛、便血等不适症状不重视，听之任之，强忍下去，终将拖延耽误，酿成重症。因此，应当尽快恢复身体健康，切忌病体硬熬而导致重病染身。

（3）起居上不可硬熬：大便硬憋，可造成习惯性便秘、痔疮、肛裂、脱肛，除此之外还可诱发直肠结肠癌。憋尿易引起下腹胀痛难忍，甚至引起尿路感染和肾炎的发生，对健康十分有害。因此，要养成定期大便的习惯，有了尿意就应立即小便。每当晚上感到头昏思睡时也不要硬撑，不可强用咖啡、浓茶去刺激神经，以免发生神经衰弱、高血压、冠心病等。

（4）饮食上不可硬熬：水是人体最需要的物质，中年人必须养成定时饮水的习惯，每天饮水6～8杯为宜。渴是体内缺水的信号，表示体内细胞处于脱水状态，如果置之不理，硬熬下去则会影响健康。

肚子饿时应立即进食，不要随便推迟进食时间，否则可能引起胃肠性收缩，出现腹痛、严重低血糖，手脚酸软发抖，头昏眼花，甚至昏迷、休克。经常饥不进食，易引起溃疡病、胃炎、消化不良等症。

3．怎样呵护患慢性病的老人

疾病与生命一样久远，相生相伴，谁也不想有病，但谁也难免不生病。

许多老人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律，但大都希望自己最好不得病，始终健康长寿。他们自己不服老，也不希望别人说自己衰老。一旦患病，且获知患的是慢性病，甚至是无可治愈的病，他们便会判若两人，情绪低落到极点。这种心理上的打击，有时甚至超过所患的疾病。

患有慢性病的老人，往往情绪悲观，心理上突出表现为无价值感和孤独感，他们最强烈的要求即是被重视、受尊重。因此，对老年慢性病患者要做到如下几点。

首先，应当尊重他们，重视他们的疾病，尊重他们的人格，不要看不起他们，更不要鄙视他们，千万不能让他们雪上加霜。对他们的称呼须有尊敬之意，谈话要不怕麻烦，听他们叙说要专心认真，回答询问要仔细缓慢，声音可大一些，但语言要亲切，语气要轻柔，态度要和蔼，外表要热情，使他们感到处处有温暖，处处有亲人，尽快消除孤独感，以此抚平心灵上的创伤。

其次，要做好他们的思想工作，多接近、多鼓励、多安慰、多开导他们，使他们树立正确的人生观、价值观，建立战胜疾病的坚强信念，意识到自我存在的价值和意义，减轻他们对疾病的恐惧，振奋精神，尽快从病魔的阴影中解脱出来，顽强地与疾病做斗争。同时还要根据病情变化以及情绪波澜起伏的特点，采取必要的心理措施和手段，及时消除不良情绪的影响，使之保持胸怀豁达，心情舒畅。

再有，对老年慢性病患者，在生活上要多关心他们，多体贴他们，护理和照顾他们要耐心周到、不厌其烦。对他们的衣食住行要妥善安排，尽量照顾他们的生活习惯，改善他们的居住环境，善意地纠正他们那种刻板，尤其是有害健康的生活方式。

对丧偶或无儿无女以及病重或垂危病人，更要关怀备至，体贴入微。针对老年慢性病患者空闲时间较多的特点，可根据各自不同的情况，多组织和安排一些有益于其身心健康和疾病康复的娱乐休闲活动，提高他们的生活质量，让他们在病中无忧无虑地颐养天年。

4．中老年防治更年期综合征

更年期综合征是人从中年向老年过渡时，出现自主神经功能紊乱的一系列症侯群，它代表人体功能的衰老。一般说来，女性出现的症状重、时间长，但也因人而异，差异很大。

在男性患者中，从50～60岁开始更年期。由于男性的类固醇激素减少不如女性明显，因此，更年期症状较轻微，生理变化较缓慢，常被忽略。男性更年期症状主要是食欲减退，体重下降，注意力不集中，易激动、疲劳等。

女性更年期症状最明显之处，就是随着月经不调继之停经。这一过程提示进入更年期，一般在40～55岁。临床上常见潮热、出汗，潮热从胸部上升到头颈，几秒钟或几分钟自动消失，同时有心慌、气短、胸闷、出汗等表现。更年期期间，心血管也有反应，如血压不稳定，脉压差变大，冠心病发病率高于非更年期，周围血管和肢端动脉痉挛，有蚁行感，脚趾、足部阵发性发白，麻木，手足冰凉等，有的重者出现手足剧痛及间歇性跛行，精神变化大，喜怒无常不能自控；病人记忆力减退，注意力不集中，丢东落西，全身乏力，感觉异常，失眠，小便失禁，肥胖，幻想自己得了病而沮丧，非常痛苦，有的甚至有轻生的念头。

除了教育病人正确对待更年期所出现的症状，以平静的心态去战胜病症外，加强体育锻炼，保持心情愉快，对安全度过更年期是积极的、有益的。另外，也要叮嘱病人家属，理解病人出现的更年期症状，积极协助病人战胜更年期出现的症状。激素治疗可以明显改善更年期症状，同时可改善骨质疏松症。但癌症前期病变的病人使用雌激素时，可能加速癌变。因此，要在医生指导下使用。

5．老人别盲目求“低”

随着生活水平的提高和医学知识的普及，老年人已越来越注重养生保健。由于许多指标的高低与糖尿病、心脑血管病等慢性病有很大关系，因此很多老人对这些指标一味求低。这样做就保险吗？医学专家对此持否定态度。因为盲目求低，违背了人体生理规律，同样不利于健康。

（1）低血压：长期高血压会损害人的心、肾等多个脏器，于是很多高血压患者在血压降到正常后不听医嘱，仍然大剂量服用降压药，认为“乘胜追击”，让血压再降低些就不容易反弹了，结果使得血压远远低于正常，出现头昏、乏力，整天无精打采等症状。

（2）低胆固醇饮食：低胆固醇食物可使心脏受益，但却会导致一些别的病，如卒中、肺炎、肝病乃至癌症。低胆固醇可使细胞膜脆性增加，导致血管壁脆弱，脑内小血管因缺乏外周组织的支撑作用，抵抗血压变化的能力减弱，易发生血管破裂。

（3）低脂肪饮食：肥胖者限制脂肪摄入是对的，但并不肥胖的人为防止心脑血管病而食用低脂食谱则不可取。低脂饮食可促使人体分泌更多的胰岛素来帮助消耗糖分，从而引起体内一连串的有害变化，如血中胆固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油含量升高，血压上升等。其结果与高脂肪殊途同归，为心脑血管病的出现开了“绿灯”。

（4）低体重：过分肥胖不仅影响体形，更是多种疾病的温床。但老人应该知道的是，所谓过分肥胖乃是指体重超出标准25%以上。如果体重超标在25%以下，对健康并无什么不利影响。稍胖的人抵抗各种感染性疾病的能力更强。人到中年以后，明显消瘦很可能是结核病、糖尿病乃至癌症的一个信号，应尽快到医院诊治。

6．人到中年应防“紧张病”

中年人是社会的中坚力量，是单位的组织、业务、技术骨干；是家庭的栋梁，上要照顾老人，下要抚育子女，在社会和家庭都处于承上启下的角色。他们参与的社会活动较多，为事业、家庭和子女而奔波，是最繁忙最劳碌的人群。还要在上下级、同事、姻亲、家庭等纵横交错的人际关系中角逐，他们承受的各种压力较大，工作、生活节奏也较快。诸多的社会心理因素，常常使他们处于某种紧张状态之中，有的学者称其为中年“紧张病”。如果长时间地处于紧张状态，可以直接引发身心疾病，如高血压、动脉硬化、冠心病、消化道溃疡、肝硬化、糖尿病，甚至癌症以及意外伤亡等。(www.xing528.com)

因此，中年人积极预防“紧张病”就显得非常重要，需要注意下列几点。

（1）坚持经常的体育锻炼，如走步、打太极拳、练气功等，可增强各器官的功能，提高免疫和抗病能力。

（2）适当参加娱乐活动，以自我放松、转换心境来减轻疲劳。

（3）培养业余兴趣，如书法、绘画、诗词歌赋、养花、郊游、垂钓等，使自己的生活丰富多彩。

（4）加强自身的性情修养，在家要和睦相处，在外要团结同事，多交朋友，处理好人际关系。这样会减少烦恼，增加心理安全感。

（5）劳逸结合，上班工作或外出办事，要专注认真，注意安全，提高效率，就会减轻工作压力。休闲时平心静气，宽松自如，过得开心。

（6）养成良好的生活习惯，生活要有规律，戒除不良嗜好，保持充足睡眠。

（7）讲究心理卫生，学会自我调节，加强自我心理保健，善于化解各种情绪障碍或内心矛盾，就会减轻心理压力。性格开朗，宽容大度，不嫉妒、不赌气、不斗气、不暴怒、少思虑、勿悲愁、勿狂喜，防止情绪大起大落，维持心理功能平衡。

（8）一旦发现自己精神倦怠，四肢乏力，头目眩晕，耳鸣眼花，食欲不振，心烦意乱，办事效率降低，失眠多梦，神不守舍等，应去进行心理咨询或到医院检查治疗。

7．老年夫妻间的健康监护

健康监护对于老年夫妻来说，尤为重要。从医学角度看，夫妻之间的健康监护应该着重以下几个方面。

（1）饮食：必须学些营养基本常识，根据爱人的身体特点和患有何种疾病，来确定应该多吃些什么，少吃些什么和不吃些什么，例如患高血压病，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃高脂食物，不吃辛辣、油炸食品。

（2）血压、脉搏与尿糖：高血压、心脏病和糖尿病是严重危害中老年人健康的多发病。如果夫妻间能经常检测血压、脉搏、血糖和尿糖，不仅可以早期发现这些疾病，而且对于患有这些疾病的人，检测本身也是观察病情和治疗的依据。为测量血压方便，家庭应购置血压计；患有糖尿病的家庭可购置简易血糖测量器。

（3）二便：大便和尿液是人体健康的镜子，夫妻俩可相互观察，检测大、小便，可以及时发现多种严重疾病。

（4）防癌互检：这是老年夫妻间健康监护的重点之一，不可忽视。夫妻之间要经常关注对方是否有癌症的先兆出现，这主要表现在：①体表肿块：要特别注意观察爱人体表是否出现形状不规则、质硬、移动性差的肿块，尤其是女性的乳房部位，丈夫应该定期帮助检查；②出血及出血倾向：除尿血、便血外，还应观察爱人有无咳血、痰中带血、鼻涕中带血、阴道接触性出血、皮肤出现血点、斑等；③原因不明的消瘦和乏力：这是多种癌症共有的重点症状，发现家人出现这些表现，应及时就诊。

（5）精神：老年夫妻应该把精神上的相互关心作为健康监护的重要内容。要细心体察爱人心理上发生的微小变化，在他（她）心情不快时，应及时给予必要的支持和帮助。

如果每一对老年夫妇都能按上述要求，自觉地进行健康监护，就等于为爱人请来一位家庭保健医生。

8．关爱病榻老人

患有重病的老年人，会随时出现恶化险情。关注其细微动态至关重要。那么，应关注的地方都有哪些呢？

（1）多留意老人的步态、肌力、平衡水平、呼吸均匀度及痰液性状、色泽等：若咳痰困难，有血样泡沫痰，多为呼吸道疾病，应及时拍X线胸片，做心电图等相应检查。警惕出现“心肺综合征”。

（2）夜间多留意睡眠或犯病：由于夜间人体的儿茶酚胺等血液“活性”物质分泌与释放数量较白昼少，机体免疫及抗病能力较白昼差，患有慢性病的老年人易于夜间猝死。在深夜，家属应多关注打鼾老人的睡姿，枕头不宜超过22厘米高；随时矫正俯卧、仰卧睡姿，谨防口水误入气道而发生呼吸窒息猝死。

（3）当心恶劣气候：气候与气象的变化对健康及疾病均可产生一定效应。气流、气压、温度、湿度的骤变，对老人身体影响极大，严寒、湿热、大风等均易导致脑卒中发病率上扬或旧病复发，并可诱导许多慢性病恶化。交通噪声可诱发高血压、冠心病或致旧病转剧。突如其来的巨响、地震、飓风、大风降温均可致心脏病患者心搏骤停。

（4）均衡营养膳食：营养不良或营养长久失衡，为造成老年人“多器官功能衰竭”的因素之一。贫血老人宜食猪血；便秘宜适当多食纤维素多的香蕉、海带、马铃薯、韭菜、紫菜等，也可酌食“菜馅”多的包子、菜团子等；泄泻宜少吃甜食、粗食；消化不良可酌食流质食、半流食、软饭、普通饭，并应及时由医生查出原因，进行针对性医疗。保持摄入一定量的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素。老人宜多食粥或保健药粥，助益营养吸收。

（5）褥疮：老人持久难以下床，极易压迫局部肌肤致血液、淋巴液微循环的循环不良，肌肤血氧“短路”诱发褥疮或感染。应勤换床单、褥毯，勤翻身变换体位；轻微破损处可涂抗感染药膏，易受挤压的肘、脊柱、髋臀处可涂红花酒精或红花精油。

（6）关注精神赡养：老人最怕孤独失助，除了必须或必要的生活体贴及医护外，也不可忽视精神呵护和赡养。应多给老人讲叙些奇闻趣事、科技珍闻、国情世情；多给予些亲情、友情、温情和爱心；多多投予尊敬又爱戴的目光，使其升华战胜病痛的信心和决心，提升整体抗病能力。

由于老人的精、气、神毕竟不济，同老人谈话不宜过久，应让其多听、少语。谈话的嗓门儿也不要太高。

9．有些病不宜长卧床

人们大都认为，得了病是需要好好休息的。可医学专家提醒，并不是所有的病人都需要好好休息，有些病长期卧床是不利于康复的。

（1）心血管疾病不宜长卧床。心血管疾病患者卧床休息数小时后尿量会显著增加，导致血容量减少，血液黏稠度增高，使心绞痛、血栓性脉管炎等发生概率明显增加。心血管疾病常在夜间发作，某种程度上是长时间卧床休息引起的继发反应。从临床角度，心力衰竭的患者需要采用坐位来减轻心脏负担，那么其他心血管疾病发作时为什么就一定要保持卧位呢？现代心肌梗死的康复治疗实际上就是从采用坐位开始的。许多患者担心体力活动会导致心肌破裂或加重心脏损害。其实，吃饭、洗验、刷牙、穿衣、缓慢步行等活动的能量消耗比卧床只多出20%～50%，而科学、适量的运动对心理和精神状态的调节作用，则是被动卧床休息和单纯药物治疗所无法代替的。

（2）呼吸道疾病不宜长卧床。许多人以为呼吸疾病发作时，卧床休息可以减轻呼吸的困难程度。其实卧位时的肺通气和血液灌流比例容易失调，结果是肺泡气体与血液之间的交换受限。同时卧位时横膈的活动受到限制。正是由于这个道理，呼吸系统疾病患者往往喜欢采用半卧位或坐位而不是平卧。另外，长期卧床还可导致肺炎的发病率增高。

（3）骨质疏松不宜长卧床。骨骼生长和骨密度取决于施加在骨上的力，这就是为什么水中的鱼骨密度显著低于陆地上哺乳动物的道理。骨骼一旦失去外力作用，就无需坚强的质地，因此容易出现骨质疏松。中老年人的骨质疏松与缺乏体力活动有密切关系。为此要保持骨质密度，适当的运动极为重要。关节软骨主要依靠承受压力来进行营养物质交换。如果关节长期不承受压力，关节软骨便会发生营养不良，从而造成软骨变性和关节功能障碍。

长期卧床还可导致肌肉萎缩和肌力减退。健康人卧床休息1个月，肌纤维横断面积可减少10%～20%，2个月则会减少50%。肌力降低速率为每周10%～15%，3～5周肌力下降可达50%。研究已经表明，卧床休息1天所导致的运动能力减退相当于老年人1年的运动功能衰退量。适当运动对心理和精神状态可起调节作用，是被动卧床休息和单纯药物治疗无法替代的。但过分运动也会损害健康，患病后是运动还是制动，需要根据患者病情区别对待。