小儿遗尿症的治疗方法

（一）概述

小儿遗尿症，俗称尿床，是一种夜间无意识的排尿现象。小儿在3岁以下，由于脑功能发育未全，对排尿的自控能力较差；或因贪玩少睡，精神过度疲劳，均能引起暂时遗尿，这不属于病态。若3周岁以上，尚不能自控排尿，每睡即遗，形成习惯，则为病态。应引起父母的高度重视。

中医学认为，本病多因先天不足，下焦虚寒、闭藏失职；或肺脾气虚，上虚不能制约其下，均可导致水道失去约束而致遗尿；或因湿热蕴结膀胱、气化失司所致。

（二）自己治疗的方法

1.刮痧疗法

（1）刮治穴位及方法（图7-1）：①刮肾俞、膀胱俞、尺泽；②点揉气海、关元、中极穴；③刮足三里、三阴交穴；④放痧穴：三阴交、太溪穴。

（2）注意事项：①应培养小儿按时排尿的习惯，生活要有规律，避免疲劳；②每晚临睡前让患儿排空小便，积极治疗引起遗尿的原发疾病；③家长不要为孩子尿床而打骂和恐吓孩子，要鼓励孩子消除顾虑，树立信心和勇气。

2.泡脚疗法

图7-1　小儿遗尿刮治部位

（1）丁香肉桂水：丁香10克，肉桂10克。将上药加入适量清水，煎煮半小时，去渣取汁，再与1　200毫升开水一起倒入盆中，待温度适宜时泡洗双脚，每日早、晚各1次，每次30分钟，10日为1个疗程。本方补火助阳。适应于治疗小儿遗尿症。

（2）益智仁山药水：益智仁、山药各30克，乌药20克。将上药加清水适量，煎煮半小时，去渣取汁，再与1　500毫升开水一起倒入盆中，先熏蒸脐部，待温度适宜时泡洗双脚，每日早、晚各1次，每次熏泡半小时，10日为1个疗程。本方补肾益气，缩尿。适应于治疗小儿肾虚遗尿症。

（3）五子补肾方：菟丝子、五味子、五倍子、金樱子、覆盆子、仙茅、桑螵蛸、芡实各15克，补骨脂、山萸肉、肉桂各9克。将上药加清水1　500毫升，煎至水剩1　200毫升时，澄出药液，倒入脚盆中，待温度适宜时泡洗双脚，每晚临睡前泡洗1次，每次25分钟，中病即止。本方补肾止尿。适应于治疗小儿遗尿症。

3.指压疗法

方法1：指压肾俞穴。患儿取俯卧位，背部肌肉放松，然后按揉肾俞穴200遍。每日1次，10次为1个疗程。适应于治疗小儿遗尿症。

注意事项：①鼓励患儿养成卫生习惯，按时睡觉，临睡前用温水洗脚及外生殖器，以保持清洁卫生；②临睡前不要看惊险故事片，不要阅读紧张的故事书。

方法2：指压关元、曲骨穴。先用拇指或中指点按关元穴3～5次，然后再揉按2～3分钟。如效果不显著，可加点按曲骨穴3～5次。适应于治疗小儿遗尿。

［注意事项］　同方法1。

方法3：指压龟尾、太冲穴、足底部、腹部。①按揉龟尾和太冲穴100次以上。②每晚入睡前，用力揉搓小儿的足底部，使其达到发热的程度，然后将双手搓热，按压小儿的腹部，也要使其达到发热的程度。③每晚临睡前，对其臀部轻轻地、有节奏地拍打。适应于治疗小儿遗尿症。

注意事项：①睡前最好给小儿洗个热水澡，如若不便，起码也得用热水洗脚；②为了防止受寒，小儿睡觉时，在其身体一侧放一个热水袋，但要注意温度，切勿烫伤小儿。(www.xing528.com)

方法4：指压气海、中枢、小肠俞、肾俞、膀胱俞穴。可用拇指推按，也可用示、中指指腹按揉气海、中枢穴或擦推小肠俞、肾俞、膀胱俞穴，用力宜轻柔，以小儿舒适为度，时间3～5分钟，也可延长时间。每日或隔日1次。适应于治疗小儿遗尿症。

注意事项：同方法3。

方法5：指压肾经、脾经、肝经、肺经、三关、外劳宫、丹田、肾俞、百会、中脘、小肠、小横纹穴、小天心穴、二人上马穴。①推补肾经穴，推三关穴，揉外劳宫穴，补脾经穴，揉小天心穴，按摩丹田穴，按摩肾俞穴。②脾肺气虚者，加补肺经穴，揉百会穴，揉中脘穴。③小便频数，尿臊气味大，口角糜烂，加清小肠穴，揉上横纹穴，清肝经穴。④夜眠不易醒，或醒后蒙眬，叩小天心穴，加揉二人上马穴。适应于治疗小儿遗尿。

注意事项：同方法1。

4.偏方疗法

（1）黄柏汤：黄柏6克，知母、补骨脂各9克。每日1剂，水煎服，日服2次。本方清热利湿，补肾止遗。适应于治疗遗尿症（湿热下注型）。

（2）韭菜根汤：韭菜根25克。先将韭菜根洗净后，放入干净纱布中绞汁，煮开温服。日服2次，连服10天。本方温中健胃，活血壮阳。适应于治疗小儿遗尿症。

（3）莲子汤：莲子10克，五味子3克，益智仁5克，鸡内金10克。每日1剂，水煎服，分2次服。本方益肾，固涩。适应于治疗小儿遗尿症。

（4）韭菜子饼：韭菜子、白面粉各适量。先将韭菜子研成细粉，和入白面少许，加水适量，揉成饼蒸食。本方温肾壮阳。适应于治疗小儿肾气不充所致的遗尿症。

（5）白果猪肚汤：猪肚1个，白果10克，金樱子60克。先将猪肚洗净，切片，用开水汆一下。再将白果、金樱子、葱、姜、盐放入肚内，一起置入沙锅中，加水煮沸，再改为文火炖1个小时，再取出猪肚，切成丝，浇上汤。吃猪肚，喝汤。本方益气温肺，止带缩尿。适宜于治疗小儿遗尿症。

（6）麻黄益智汤：炙麻黄、五味子、益智仁各10克。先用适量清水浸泡上药半小时，再煎煮半小时，每剂煎2次，再将2次煎出的药液混合，分别服用。本方调畅气机，暖肾缩尿。适应于治疗小儿遗尿症。

（7）生枣仁牡蛎汤：生枣仁15～30克，牡蛎15～30克，甘草6～10克。每日1剂，水煎服，分2次服。本方补中益气，收敛固涩。适应于治疗小儿遗尿症。

5.梳头疗法

（1）梳头疗法治疗小儿遗尿常用的穴位（图7-2）：①头部治疗区：本神2区、百会1区；②头部全息穴区带：额顶带后1／3，额旁3带（双侧）、百会；③配穴：肾、膀胱、缘中。

图7-2　梳头疗法治疗小儿遗尿常用的穴位

（2）具体治疗操作方法：①持梳呈45°，梳齿轻触额旁3带（双侧）、额顶带后1／3，用平梳法上下来回梳刮，各3分钟，频率每分钟40次；②梳棒轻揉肾、膀胱、缘中各1分钟，每分钟40次。

（3）注意事项：①养成良好的自觉排尿习惯；②忌食含水过多的瓜果。