(一)概述
1.概念 足癣又叫“脚气”,是一种侵犯表皮和趾甲的浅部真菌病,该病具有传染性。皮肤真菌感染导致足趾间、足底、足跟、足侧缘皮肤发生病变称为“足癣”。足癣常为双侧,临床特点为足部皮肤出现水疱、糜烂、脱屑、皲裂,自觉瘙痒或灼热疼痛。
2.病因 现代医学认为,足癣的致病菌90%以上为红色毛真菌,其次为絮状表皮真菌或石膏样毛真菌。因足部汗腺丰富,出汗较多,加之经常穿着鞋袜,汗液难以蒸发,从而有利于真菌的生长。中医学认为,足癣的发生多因湿热下注或久居湿地染毒而成。
3.临床表现
(1)水疱型:多发生于足弓及足趾的两侧。初起为米粒大的小水疱,可以散在或成群分布,疱壁厚,疱液清澈,不易破裂,数日后水疱吸收,有白皮翘起。
(2)脱屑型:多发于趾间、脚跟两侧及脚底。表现为角化过度、干燥、脱屑、皲裂等,常由水疱型发展而来。
(3)糜烂型:多发生于足趾间,尤以第3、第4趾间多见,表皮浸渍发白,有渗液,如果将表皮除去后,露出红色创面,伴有剧烈疼痛,并且具有特殊臭味。
(二)自己治疗的方法
1.中药泡脚疗法
(1)三黄蒲公英水:黄芩、黄连、黄柏、蒲公英、枯矾各20克,土槿皮、蛇床子各30克,蛇蜕3克。将上药加清水适量,浸泡25分钟,煎数沸,取药与1 500毫升沸水一起放入洗脚盆中,趁热熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每日2次,每次45分钟,10日为1个疗程。本方杀虫止痒,清热利湿。适应于治疗各型足癣。
(2)白鲜皮苦参水:白鲜皮40克,苦参、黄柏、苍术各30克,防风20克,荆芥穗、枯矾各10克,蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克,葱白4枚。将上药(除枯矾外)加清水适量,浸泡30分钟,煎数沸,取药液与1 500毫升沸水一起放入洗脚盆中,加入枯矾,趁热熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每日2次,每次45分钟,5日为1个疗程。本方清热利湿,解毒止痒。适应于治疗足癣。
(3)苦参花椒水:苦参20克,花椒、绿茶各15克,陈醋50克。将上药前3味加清水适量,煎煮半小时,去渣取汁,再与2 000毫升沸水一起倒入盆中,调入陈醋,先熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每日早、晚各1次,每次熏泡45分钟,10日为1个疗程。本方清热燥湿,抑菌止痒。适应于治疗足癣。
(4)马齿苋苦参水:新鲜马齿苋100克,苦参、白鲜皮各20克,荆芥、防风、土槿皮、大风子、地丁各15克,明矾20克。将上药(除明矾外)加清水适量,煎煮半小时,去渣取汁,与2 000毫升开水一起倒入盆中,纳入明矾,先熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每日1次,每次熏泡45分钟,10日为1个疗程。本方清热利湿,杀虫止痒。适应于治疗各型足癣。
(5)苦参槐米水:苦参15克,槐米20克,精盐5克。将上药加清水2 500毫升,煎至水剩1 500毫升时,澄出药液,倒入洗脚盆中,先熏蒸,待温度适宜时,泡洗双脚,每晚临睡前泡洗1次,每次45分钟,15日为1个疗程。本方清热燥湿,祛风杀虫。适应于治疗各型足癣。
(6)大黄苦参水:苦参、大黄、明矾、地肤子各30克,黄柏、地榆各20克,丁香15克。将上药(除明矾外)加清水适量,浸泡10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,再将明矾放入,溶化后候温足浴,每次45分钟,每日1剂,每日2次浴足,连续10日为1个疗程。本方清热利湿。适应于治疗各型足癣。
(7)马齿苋车前草水:新鲜马齿苋150克,新鲜车前草200克,生百部50克,苦参30克。将上药加清水适量,煎煮半小时,去渣取汁,再与2 500毫升开水一起倒入盆中,先熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每次熏泡45分钟,每日早、晚各1次,10日为1个疗程。本方杀菌止痒,清热利湿。适应于治疗各型足癣。
(8)二子黄柏水:蛇床子60克,苍耳子60克,黄柏30克,苦参30克,明矾30克,露蜂房15克。将上药(除明矾外)加适量清水,浸泡20分钟,煎数沸,取药液与1 500毫升沸水同入脚盆中,溶入明矾,趁热熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每日2次,每次45分钟,7日为1个疗程。本方祛风止痒,杀虫解毒,清热燥湿。适应于治疗各型足癣。
(9)鲜柳叶水:鲜柳叶300克。将上药加清水适量,浸泡20分钟,煎数沸,再取药液与1 500毫升沸水同入洗脚盆中,趁热熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每日2次,每次40分钟,10日为1个疗程。本方利湿止痒。适应于治疗足癣。
(10)侧柏叶白醋水:鲜侧柏叶450克,白醋150克。将鲜侧柏叶加清水2 500毫升,煎至水剩1 500毫升时,澄出药液,倒入脚盆中,调入白醋,先熏蒸,待温度适宜时,泡洗双脚,每晚临睡前泡洗1次,每次45分钟,15日为1个疗程。本方杀菌止痒,清热利湿。适应于治疗足癣。
2.偏方疗法
方一:茶叶250克,粗盐50克。先将茶叶加水煎煮5分钟,然后放入粗盐,再将茶盐水倒入盆中,待温度适宜时泡脚,每日1次。适应于治疗水疱型足癣。
方二:白萝卜1个。先将白萝卜洗净,切片,放入锅中,加水煎煮15分钟左右,每晚用白萝卜水洗脚。适应于治疗水疱型足癣。(www.xing528.com)
方三:半枝莲、苦参各50克。上药水煎,取药汁泡洗患足,每日1次,每次15分钟。适应于治疗糜烂型足癣。
方四:蒲公英(鲜)、败酱草(鲜)各500克。先将上药洗净,切碎,水煎取汁,待温度适宜时浸泡患处,每日1次,每次20分钟左右。适应于治疗水疱型或糜烂型足癣。
方五:刘寄奴、艾叶、大蒜秆(大蒜除去可食部分即为大蒜秆)各12克。上药水煎取汁,浸洗患足,每日1次,每剂药可用2~3次。适应于治疗水疱型足癣。
方六:葛根、千里光各30各,白矾15克。上药共研细末,用沸水冲泡药末后,水微温时外洗患足,每日1次,每次30分钟。适应于治疗糜烂型足癣。
3.验方疗法
(1)中药浸泡方:苦参、大黄、百部、白及、地肤子各30克,川椒15克,食醋1 500毫升。将上述诸药及醋放入洗脚盆中浸泡24小时,每日泡患足20~30分钟,2周为1个疗程。治疗足癣246例。结果:治愈160例,好转81例,无效5例,总有效率97.97%。本方杀虫止痒,清热燥湿。
方剂来源:陕西中医,2003,24(4):35。
(2)三黄洗剂:黄连、黄柏、大黄、白芷、百部、土槿皮各10克,薏苡仁、苦参、白鲜皮、蛇床子各15克。将上药放在煎锅内加水3 000毫升,浸泡1小时,置火上煎沸,滤出药渣,再将药液倒入洗脚盆内,至水温适当后泡足并湿敷,浸泡时间半小时,湿敷时间1~2个小时,每日1~2次,3日为1个疗程,3个疗程后观察疗效。本方清热燥湿,解毒杀虫,祛风止痒。治疗足癣126例,治愈86例,显效19例,好转18例,无效3例,总有效率97.6%。
方剂来源:山西中医,2004,20(5):30。
(3)消癣泡洗方:大黄、茵陈、黄柏、苦参、百部、花椒、黄精各30克,藿香15克。上药水煎后泡洗,每日1剂,每次30分钟,1周为1个疗程。治疗足癣108例。结果:痊愈86例,显效13例,好转7例,无效2例,总有效率98.1%。本方清热除湿,杀虫止痒。
方剂来源:广州中医药大学学报,2004,21(3):167。
(4)明矾黄柏汤:明矾、生甘草各6克,黄柏、防己各15克,苏木12克,钩藤9克。上药水煎,洗患处,每日2次,每次半小时,每日1剂,7日为1个疗程。本方清热燥湿,解毒杀虫,祛风活血,止痒。治疗足癣68例,痊愈56例,占82.35%;好转12例,总有效率100%。
方剂来源:中医外治杂志,2002,11(2):50。
(5)苦参汤:苦参60克,黄柏、黄芩、白鲜皮、百部各30克,蛇床子40克,姜黄20克,黄精、白芷各25克。每日1剂,加冷水浸泡大约30分钟,水煎取汁2 500毫升,趁热熏洗患处,待药液温度降至能耐受时,浸泡患足大约半小时,6小时后加热药液重复治疗1次。本方祛风杀虫止痒,清热燥湿解毒。治疗足癣220例,痊愈172例,占78.2%;显效37例,占16.8%;好转11例,占5.0%;愈显率为95.0%。
方剂来源:实用中医药杂志,2001,17(10):32。
(6)苦蛇汤:苦参、白鲜皮、蛇床子、地肤子、大风子各30克,黄柏、花椒、防风、明矾、乌梅各20克。上药加水3 000毫升,煎沸20分钟,取其汁;再将药渣加水2 500毫升,煮沸15~20分钟,取汁去渣;把2次煎汁混合,待温度适宜,浸洗患部,每次30~40分钟,每日1剂,分2次用,连用5日为1个疗程,对未愈者可行第2个疗程。本方杀虫止痒,祛风解毒。治疗足癣216例,结果:治愈211例,好转5例,有效率为100%,用药时间3~12日,平均5.5日。
方剂来源:人民军医,1998,41(6):366-367。
(7)足癣净:荆芥、防风、地骨皮、草红花、大风子、五味子各6克,皂角刺、苦参各12克,白矾18克。上药加食醋2 000毫升,浸泡24小时,滤取药液置盆中,以药液浸过足背为宜,每次浸泡15分钟,每日2次,1剂药连用10次。2剂为1个疗程。继发感染者慎用,抗感染治疗后可用。本方杀虫止痒,消肿收敛。治疗足癣300例,治愈278例,显效22例。治愈时间最短为3日,最长为10日,平均治愈时间6.5日。治愈率为93%。
方剂来源:安徽中医学院学报,1994,13(3):38。
(8)土槿皮外洗剂:土槿皮、蛇床子、透骨草、徐长卿、黄芩各30克,土茯苓、苦参各25克,枯矾20克。水煎,取汁浸泡患足,每次30分钟,每日2次。本方清热解毒,燥湿杀虫。治疗足癣合并感染145例,结果:全部在2~8日内治愈。
方剂来源:临床皮肤科杂志,1988(2):98。
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