（一）概述
1.概念 带状疱疹是一种以成簇水疱排列成带状，伴有烧灼样疼痛为特征的病毒感染性皮肤病。一般发生在春秋两季。
2.病因 带状疱疹的病原体为水痘-带状疱疹病毒。儿童感染后可引起水痘，成人感染后可引起带状疱疹。部分成年患者在感染病毒后当时并不发病，病毒常潜伏于脊神经和脑神经的感觉神经节的神经元中，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒便再次活动而发病。
3.临床表现 带状疱疹患者以成人居多。发病部位多为腰肋部、胸部等处。症状表现为在发疹之前常有轻度全身症状，如低热、全身不适、食欲缺乏等。在即将出现皮疹部位的皮肤感觉疼痛、瘙痒，1～4日后皮肤出现片状红斑和红色丘疹，继之出现群集的小水疱或丘状疱疹，疱液清澈。发生于头面部的带状疱疹可影响视力、听力或味觉，若累及中枢神经系统，可引起脑膜炎而危及生命。
4.中医对本病的认识 中医学认为，本病多因情志不遂，肝郁化火；火毒外溢肌肤；或者饮食失常，脾失健运，湿浊内生，蕴湿化热，湿热搏结于肌肤所致。中医对本病的辨证分型有以下两种。
（1）湿热型：多发生于腹部或下肢，皮损颜色较淡，水疱容易破溃，疱液多，伴纳差、腹胀。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
（2）肝火型：多发生于患者的头面部，胸胁部，局部皮损鲜红，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄，脉弦数。
（二）自己治疗的方法
1.偏方疗法
方一：半边莲（鲜）适量。将半边莲洗净，捣成泥状，外敷患处，每日换药1～2次。适用于治疗中医辨证为湿热型的带状疱疹。
方二：马齿苋（鲜）适量。先将马齿苋洗净，捣成糊状，涂敷患处，每日2次。适用于治疗带状疱疹湿热型。
方三：蛇蜕适量。用文火将蛇蜕炒干，研成细末，用芝麻油调成糊状，涂敷患处，每日2～3次。适应于治疗中医辨证为肝火型的带状疱疹。
方四：赤小豆、滑石粉各30克。先将赤小豆研碎，再与滑石粉混合，用植物油调成糊状，外敷患处，每日2～3次。适应于治疗中医辨证为湿热型的带状疱疹。
2.验方疗法
（1）清热解毒汤：粉牡丹皮15克，金银花、连翘、赤芍、黄芩、当归尾各12克，苦参、川芎、紫草各10克，板蓝根30克。发于头面者，酌加牛蒡子、蝉蜕、菊花；发于两胁者，酌加川楝子、川郁金；老年体虚毒陷者，酌加黄芪、当归。每日1剂，水煎，分早、晚服用，连续服用5～7剂为1个疗程。服药期间忌食辛辣食物及鱼虾海鲜，忌烟、酒。饮食宜清淡，需怡情养性，勿急躁。本方清热解毒，止痛消肿。治疗带状疱疹37例，痊愈35例，好转2例。
方剂来源：江苏中医，2001，22（12）：33。
（2）黄连解毒汤：黄连、山栀子各9克，黄芩、黄柏、生甘草各6克，柴胡、沙苑子、玄参、延胡索各10克，连翘15克。兼血瘀者，酌加当归、赤芍、牡丹皮；兼气滞者，酌加香附、枳壳、川芎；兼气虚者，酌加黄芪，党参。水煎服，每日1剂，分2次温服，服药期间停用其他药物，忌食辛辣、油腻，戒烟、戒酒。本方清热泻火，散瘀解毒。治疗带状疱疹67例，治愈62例，好转5例。治疗时间7～12日。(www.xing528.com)
方剂来源：实用中医内科杂志，2002，16（4）：227。
（3）二花泻肝汤：龙胆草、山栀子、泽泻、生地黄、丹参、金银花、连翘各15克，黄芩12克，当归、柴胡各10克，板蓝根、大青叶各40克。大便秘结者，加大黄12克，芒硝10克；发于头面者，加菊花12克，桔梗10克；发于眼部者，加谷精草12克，草决明10克；发于胸胁者，加郁金10克；疼痛剧烈者，加延胡索、乳香、没药各10克，皂角刺12克。将上药煎煮2次，首次加水1 500毫升，煎取600毫升，再加水1 200毫升，煎取500毫升，2次药液混合，取900毫升，分2次服用，剩余200毫升纱布湿敷患处。同时配合针刺疗法，每日治疗1次。本方清热凉血，解毒祛湿。治疗带状疱疹48例，均全部治愈。
方剂来源：安徽中医杂志，2002，14（1）：23。
（4）泻丹解毒汤：柴胡、赤芍各9克，白芷12克，紫花地丁、忍冬藤各31克。疼痛甚者，加乳香、没药各15克；伴有瘙痒者，加蝉蜕31克，蜈蚣3条；疼痛影响睡眠者，加何首乌藤31克。每日1剂，水煎服。局部配合外用药。石膏、苦参、枯矾、雄黄各等份，研末，用上方中药水煎液调匀，外擦，连续治疗2周。本方清热解毒，行气活血，通络止痛。治疗带状疱疹276例，治愈103例，占37.3%；好转148例，占53.6%；未愈25例，占9.1%。
方剂来源：四川中医，2000，18（4）：44。
（5）藿朴夏苓汤：藿香、佩兰、法半夏、茯苓、山栀子、贯众、连翘、牡丹皮各20克，柴胡10克，甘草5克。灼痛甚者，加黄连、赤芍各15克；疱疹色暗者，加牡丹皮、金银花各15克；便秘者，加大黄10克。每日1剂，水煎服，连服4剂为1个疗程。本方凉血解毒，芳香化浊，清热燥湿。治疗带状疱疹12例，全部治愈，其中服药2剂治愈者5例，4剂治愈者7例。
方剂来源：四川中医，2001，19（1）：61。
（6）芩胆汤：龙胆草、连翘、蒲公英、川楝子、生地黄各15克，栀子、牡丹皮、制延胡索、金银花、黄芩、广郁金、制大黄各10克，生甘草5克。发于头面者，酌加薄荷；发于下肢者，酌加牛膝；发于腰部者，酌加桑寄生；发于上肢者，酌加姜黄；痛甚者，酌加蜈蚣、全蝎。本方清热利湿解毒，凉血化瘀活血。每日1剂，水煎服。治疗带状疱疹85例，均治愈。
方剂来源：河北中医，2001，23（12）：916。
（7）普济消毒饮：黄芩、牛蒡子、升麻、连翘、白僵蚕（炙）、陈皮各10克，黄连3克，玄参、板蓝根各15克，生甘草、桔梗、柴胡、薄荷（后下）各6克。疱疹发生在头面部者，原方不动；发生在胸背部者，去桔梗，加龙胆草3克，车前子15克；发生在大腿部者，加川牛膝10克，黄柏6克，生薏苡仁、车前子各15克；热重，痛甚者，加黄连用量加苍术6克；结痂并遗有疼痛者，加镇肝之品代赭石，生牡蛎各（先煎）30克。每日1剂，水煎服，5剂为1个疗程。本方清热解毒，散风退肿。治疗带状疱疹20例。均治愈。
方剂来源：江苏中医药，2002，33（3）：28。
3.梳头疗法
（1）梳头疗法治疗带状疱疹常用的穴区治疗带（图6-6）：①头部治疗区：囟会2区、本神1区（对侧）；②头部全息穴区带：额旁2带（左），顶颞后斜带中1／3（对侧），太阳（双）；③配穴：耳背肝、耳背肺、耳背脾。
图6-6 梳头疗法治疗带状疱疹常用的穴区治疗带
（2）梳头疗法治疗带状疱疹的具体治疗操作方法：①持梳呈45°，梳齿深触囟会2区，本神1区（对侧），用厉梳法上下来回梳刮各3分钟，频率每分钟120次；②用梳角按揉太阳（双）穴，上下或前后来回各3分钟，每分钟80次；③用梳棒或梳角推揉耳背肝、耳背肺、耳背脾穴共6分钟，以发热为宜。
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