荨麻疹概述及治疗效果分析

（一）概述

1.概念　荨麻疹，俗称“风疹块”，是一种由于皮肤，黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应，其特征为瘙痒性的风团，时起时消，消退后不留痕迹。是一种常见的过敏性皮肤病。

2.病因　现代医学研究认为，本病的病因复杂，患者常常找不到确切的发病原因。常见的病因有：①食物，以食入鱼、虾、禽蛋奶类最常见；②药物，许多药物易引起机体变态反应而引起本病，常见的有青霉素、磺胺类药物、各种疫苗等；③感染，包括病毒、细菌等引起的上呼吸道感染；④物理因素，如冷、热等；⑤动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入动物皮屑等；⑥精神因素，精神紧张可引起乙酰胆碱释放等。

3.临床表现　荨麻疹在任何年龄均可发病。临床表现有急性和慢性两种。急性荨麻疹起病急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的风团，呈鲜红或黄白色，为扁平隆起状，并逐渐扩大融成片，伴剧烈瘙痒。风团持续时间一般不超过24小时，但风团此起彼伏，不断发生。病情重时可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克样症状。也可因胃肠道黏膜水肿而出现腹泻、腹痛。

4.中医对本病的认识　中医学认为，荨麻疹多因禀赋不受，又食鱼虾等腥荤动风之物；或外感风寒，风热之邪，郁于肌肤，或因饮食失节，胃肠实热，不得透达，郁于肌肤；或因情志不遂，肝郁化火，灼伤阴血，复感风邪所致。中医辨证分型有以下3种。

（1）风热型：起病急骤，风团色红，灼热剧痒，伴有发热，恶寒咽喉肿痛，或有呕吐、腹痛，遇热皮疹加重。舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数。

（2）风寒型：皮疹色淡，遇风寒加重，多在冬季发病，腹胀满，口不渴。舌质胖淡，舌苔白，脉浮紧。

（3）气血两虚型：多为慢性荨麻疹，皮疹反复发作，迁延日久，数年不愈，此起彼伏，常在劳累后加重，伴头晕乏力，失眠。舌质淡，舌苔薄白，脉细缓。

（二）自己治疗的方法

1.禽蛋疗法

（1）二仙乌鸡汤：乌鸡1只（大约600克），仙茅10克，仙灵脾10克，当归5克，牡丹皮5克，巴戟天5克，生姜3克，葱3克，食盐4克，味精0.3克。先将乌鸡宰杀后洗净去肠杂，中药装布袋，一起放入锅内，加佐料和水600毫升，大火烧开，小火煨炖至鸡烂，捞去药，鸡切块放回汤中，加味精调味即可。吃鸡喝汤，每周1次，分2次食完。本方调补冲任。荨麻疹。症见风团常在月经前数天出现，往往随月经干净而消失，常伴有月经不调或痛经。

方解：方中仙茅、仙灵脾、巴戟天均为调补冲任之要药；当归、牡丹皮清热、活血化瘀；与鸡肉相伍，对因冲任不调所致之荨麻疹反复发作者效果良好。

（2）路路通蛋：鸡蛋2个，路路通10～20克。先将路路通加水250毫升，煎煮15分钟，去渣取汁，打入鸡蛋，加入冰糖10克调味。吃蛋饮汤，每日1～2次，连服3～5日。本方祛风通络，利水除湿。适应于治疗荨麻疹。症见遍身有风团块，瘙痒难忍，见风加剧。

方解：中医学认为，荨麻疹的病因以“风”邪为主，故治疗时以祛风通络为主要方法。方中路路通味苦性平，通行十二经络，功能祛风通络，利水除湿，与鸡蛋同用，寓治疗于饮食之中，对荨麻疹效果良好。

2.偏方疗法

方一：薄荷6克，桂圆干6粒。将薄荷和桂圆干放入杯中，冲入沸水，浸泡10分钟后饮用。适应于治疗慢性荨麻疹。

方二：白僵蚕120克，蝉蜕60克，大黄240克，姜黄18克，黄酒120毫升，蜂蜜15毫升。先将前4味研为细末，每次6克，用黄酒和蜂蜜混合送服，每日2次。适应于治疗荨麻疹风热型。

方三：荆芥穗30克。上药研为细末，均匀撒于患处，然后用手掌反复揉搓。轻者，1～2次，重者，3～4次即可痊愈。适应于治疗荨麻疹风寒型。

方四：黑芝麻、白糖各9克，黄酒1小盅。将黑芝麻研碎，加入黄酒和白糖，调匀，上锅蒸半小时，早、晚空腹服食。适应于治疗慢性荨麻疹。

方五：香菜适量。将香菜洗净，放入沙锅中，加水煎汤服用，每日2次。适应于治疗荨麻疹风寒型。

方六：蝉蜕2份，刺蒺藜1份。上药炒焦，研为细末，炼蜜为丸，每次10克，每日2～3次。适应于治疗荨麻疹风热型。

3.验方疗法

（1）桃红四物汤：当归12克，熟地黄、川芎各15克，白芍10克，桃仁6克，红花4克。风热型者，酌加地肤子、徐长卿、苦参、蝉蜕；风寒型者，酌加桂枝、附子；气虚卫阳不固者，加黄芪、白术、防风。头煎加水600毫升，煎半小时，取汁300毫升，2煎加水200毫升，取汁100毫升，两煎混合，分早、晚2次服用，10日为1个疗程，可治疗1～4个疗程。本方补血活血。治疗慢性荨麻疹79例，治愈37例，好转36例，未愈6例，总有效率92.4%。

方剂来源：福建中医药，2002，33（1）：42。

（2）荨疹汤：党参、黄芪各20克，当归、何首乌、生地黄各15克，赤芍、川芎、白僵蚕、玄参、蝉蜕、炒蒺藜各10克。热盛者，酌加忍冬藤、蒲公英、夏枯草；湿盛者，酌加苍术、薏苡仁、泽泻；挟瘀者酌加牡丹皮、红花、丹参；风盛者，酌加荆芥、防风、乌梢蛇；食鱼虾易诱发者，酌加山楂、鸡内金、苏梗。每日1剂，早、晚分别服用，2周为1个疗程。本方祛风止痒，祛瘀消斑，益气固表。治疗荨麻疹40例，治愈15例，好转20例，总有效率87.5%。

方剂来源：四川中医，2000，18（8）：50。

（3）桂枝浮萍汤：桂枝、防风、苍术、薏苡仁各15克，浮萍、皂角刺各10克，地肤子20克，蚕沙25克。每日1剂，水煎2次服，取汁300毫升。混匀，早、晚温服，晚间服药后盖被取微汗。忌食鱼、虾类食物。本方疏风清热，祛湿止痒。治疗荨麻疹50例，痊愈46例，好转3例，无效1例。(www.xing528.com)

方剂来源：中医药学报，1998（3）：43。

（4）养血祛风止痒汤：生地黄、当归、徐长卿各20克，白鲜皮15克，赤芍、牡丹皮各12克，荆芥、防风、蝉蜕、苦参、白僵蚕各10克，甘草3克。气虚明显者，加黄芪18克，白术10克；瘀血明显，有色素沉着者，加桃仁、红花各10克；冬季发作者，加桂枝9克。每日1剂，水煎服。本方养血，祛风止痒。治疗荨麻疹48例，痊愈20例，占42%；有效26例，占54%。

方剂来源：中国皮肤性病学杂志，1997，11（3）：189。

（5）祛荨汤：荆芥、防风、牡丹皮、赤芍、连翘各10克，生地黄、炒酸枣仁各15克，金银花、夜交藤各20克，白鲜皮、沙苑子各12克，蝉蜕9克，甘草6克。瘙痒甚者，加白僵蚕9克；便秘者，加大黄6克；便溏者，加茯苓15克。每日1剂，水煎服，3日为1个疗程。本方疏风，清热，凉血。治疗风热型急性荨麻疹60例，痊愈54例，好转5例，无效1例，总有效率98.3%。

方剂来源：河北中医，1995，10（3）：40。

（6）益气养血祛风汤：生黄芪、何首乌各15克，白术、当归各12克，防风、赤芍、沙苑子、白僵蚕各10克，全蝎3克。每日1剂，水煎，分2次服。本方益气养血，祛风。治疗慢性荨麻疹20例，治愈15例，有效5例。

方剂来源：湖南中医杂志，1994，10（5）：37。

（7）冬瓜皮汤：冬瓜皮（干品）100克，荆芥、金银花各20克。风寒型者，去金银花，加桂枝20克。加水500毫升，煮沸半小时，取汁200毫升加入白糖适量温服，剩余药汁洗浴全身，皮疹部位多浸洗。每日1剂，每日2次，5日为1个疗程，至皮疹消退。本方止痒，清热祛风。治疗急性荨麻疹50例。结果：治愈40例，占80%；显效6例，占12%；好转3例，占6%；无效1例，占2%。

方剂来源：山东中医杂志，1995，14（6）：252。

（8）疏肝养血汤：生地黄、生黄芪各30克，何首乌、柴胡各15克，当归、牡丹皮、赤芍、白芍各12克，山栀子、龙胆草各10克。奇痒者，酌加刺蒺藜；湿甚者，酌加薏苡仁、苍术，恶风者，酌加防风、浮萍。每日1剂，水煎服，分3次口服。本方舒肝理气，养血柔肝，祛风止痒。治疗慢性荨麻疹31例，痊愈29例，好转2例。

方剂来源：光明中医，1997，12（3）：44。

4.梳头疗法

（1）梳头疗法治疗荨麻疹常用的穴位及穴区治疗带（图6-1）：①头部治疗区：囟会区、本神1区（双侧）；②头部全息穴区带：额旁1带（双侧）、顶颞后斜带（双侧）、风池（双侧）；③配穴：肺、内分泌、肾上腺及相应穴位。

（2）具体治疗操作方法：①持梳呈90°，梳齿深触囟会区、本神1区（双侧），用厉梳法上下梳刮3分钟，频率每分钟60次；②用梳角按刮风池（双侧）穴位各3分钟，每分钟80次；③用梳棒按揉肺、肾上腺、内分泌穴位各2分钟，每分钟60次。

（3）注意事项：①在日常生活中，要注意多食蔬菜、水果等清淡食物；②平时要积极寻找并切断过敏原，忌食辛辣、鱼虾、烟酒等。

图6-1　梳头疗法治疗荨麻疹常用的穴位及穴区治疗带

5.指压疗法　指压耳穴、肺、神门、荨麻疹点。将王不留行置于小块方形胶布上，准确地粘敷于两侧耳穴，予以适度的揉、按、捏、压，每日揉压5次，每次15分钟，隔日更换1次，10日为1个疗程。适应于治疗慢性荨麻疹。

注意事项：①首先要注意个人和环境卫生；②避免食入诱发荨麻疹的食物和药物；③积极治疗胃肠道、内分泌等疾病。

6.刮痧疗法

（1）概述。中医学认为，本病的病因病机为表虚，风寒，风热蕴结肌肤或禀赋不耐，过食膏粱厚味而致肠胃不和，温热郁于肌肤而形成。

现代医学认为。进食鱼、虾等食物，接触粉尘、昆虫叮咬等，以及服用某些药物，日光、寒冷、摩擦等物理作用，精神紧张等均可引起本病发生。

（2）刮治部位及方法（图6-2）：①刮风门、肝俞、肩髃、曲池；②点揉鱼际；③刮委中、阳陵泉；④刮血海、足三里、三阴交。

（3）注意事项：①脱离过敏原与过敏环境，注意对病因进行治疗；②应多食蔬菜水果，多喝茶水，发病期间忌食鱼、虾、蟹等食物；

图6-2　荨麻疹刮治部位

③病情严重者，如出现胸闷、气急、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状时，应到医院治疗，采取中西医结合方法进行综合治疗。