（一）概述
牙痛，无论男女老幼皆可发病，是临证常见多发病。无论牙齿、牙周或牙龈的疾病都可以引起牙痛。牙痛虽然不是大病，但让人很痛苦。牙痛甚者可以影响饮食、工作和休息。根据临床表现及伴随症状不同，可将牙痛分为风热（火）牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛、肾虚牙痛和虫牙痛、牙过敏等。
牙痛多因口腔不洁，不刷牙；或过食辛热之物，胃热炽盛；或肝火上冲；或肝肾阴虚，虚火上炎；或风热，火毒上攻；或肾阳亏虚，浮阳上越所致。
（二）自己治疗的方法
1.中药泡脚疗法
（1）仙人掌水：仙人掌100克。先将上药去皮刺洗净，加入适量清水，煎煮半小时，去渣取汁，取一杯内服，余下药液与2 000毫升开水一起倒入盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每天早、晚各1次，每次熏泡45分钟，牙痛即止。本方清火排毒，通便养胃。适应于治疗牙痛。
（2）枸杞子蒺藜水：枸杞子、蒺藜各30克，生、熟地黄各15克，骨碎补10克。若属龋齿患者，加花椒5克，乌梅10克；若属胃火牙痛者加生石膏30克。将上药加清水2 500毫升，煎至水剩1 500毫升时，澄出药液，取一杯频频漱口，余下药液倒入洗脚盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每日2次，每次45分钟。本方平肝祛火，滋补肝肾。适应于治疗各类牙痛。
（3）二黄丹皮水：大黄、黄芩、牡丹皮、牛膝各15克。若胃火牙痛者加生石膏50克；风热牙痛者加薄荷（后入）30克，风寒牙痛者加细辛6克，白芷9克；虚火牙痛者加玄参30克；肾虚牙痛者加骨碎补、熟地黄各30克；龋齿痛者加百部30克；牙过敏者加蝉蜕、乌梅各15克。上药加清水2 500毫升，煎沸5～10分钟，将药液倒入洗脚盆内，待温度适宜时浸泡双脚30分钟，每日浸泡1～2次。本方清热祛火。适应于治疗各种牙痛。
（4）石膏白芷水：生石膏30克，白芷、川芎、生地黄各12克，牡丹皮、川黄连、生甘草各10克。将上药加清水适量，浸泡20分钟，煎数沸，取药液一杯频频漱口，余下药液与1 500毫升沸水一起放入洗脚盆中，趁热熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每日2次，每次45分钟。本方清热解毒，止痛。适应于治疗牙痛。
2.禽蛋疗法
（1）蜂房煲鸡蛋：蜂房15克，鸡蛋1个。将蜂房用纱布包扎，加水500毫升，打入鸡蛋，煮熟。吃鸡蛋，每日1次，连用3日。本方解毒止痛。适应于治疗牙痛，伴有牙龈红肿疼痛、口臭等。
方解：蜂房功能祛风解毒，善治痈疮疔毒，风火牙痛；鸡蛋滋阴解毒，并且能缓和蜂房的毒性。本方适合于风火牙痛者应用。值得注意的是蜂房有毒，应用时必须严格掌握用量。
（2）白酒冲鸡蛋：白酒20毫升，鸡蛋1个。先把鸡蛋打入白酒中搅匀。漱口，每日2～3次。本方解毒消炎。适应于治疗牙痛。症见牙痛剧烈、牙龈红肿、口干口臭等。
方解：鸡蛋功能滋阴清热，白酒消炎解毒，两者合用，对于牙痛有一定的治疗作用。
（3）白酒蛋清：白酒50毫升，鸡蛋2个。先将鸡蛋磕破去黄取清，白酒置碗中点燃，倒入鸡蛋清，以火自熄为度。牙痛时1次服下。本方疏风，散火，止痛。适应于治疗牙痛，伴见牙龈红肿疼痛、口干口苦、大便干等。
方解：白酒辛温，能够升散郁火，解毒消炎止痛，与鸡蛋同用，具有增强解毒之功效，对于风火牙痛有一定疗效。
（4）生地蛋黄汤：生地黄30克，鸡蛋2个，冰糖50克。生地黄加水500毫升，煎取药汁大约200毫升，鸡蛋打破去清留黄，把蛋黄打入热生地汁中，加冰糖溶化。每日1次，早上空腹服食。本方滋阴清热。适应于治疗牙痛。症见牙痛反复不愈、牙齿松动、伴腰酸腿软等。
方解：方中生地黄滋肾阴，清虚热；鸡蛋、冰糖养阴清热，合用对阴虚火旺引起的慢性牙痛疗效较好。
3.指压疗法
方法1：指压肩井穴。位于肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。让患者用对侧手示、中、环指3指按压在肩部，示指贴颈，中指紧压肩井穴，施术者站在患者牙痛同侧的背后，找到疼痛同侧穴位后，用右手拇指按压之，逐渐加力，以患者能忍受为度。按压大约30秒钟，即放松压力，再压再放松，直到牙痛缓解和消失为止。适应于治疗牙痛。
注意事项：检查牙痛原因，积极治疗，以绝后患。
方法2：指压中冲穴。位于手中指末节尖端中央。按住中冲穴直至牙痛缓解或消失为止。一般片刻即可止痛。适应于治疗牙痛。
注意事项：同方法1。
方法3：指压合谷、曲池、足三里、温溜。①按压合谷穴：用拇指朝小指方向使劲按压，如此反复进行，牙痛即可慢慢消失；②按压温溜穴：用拇指朝手臂中心用力按压，可反复按压一会儿；③按压曲池、足三里穴：经按压合谷和温溜无效或效果不理想时，可进一步按压这2个穴位，以期获得理想的止痛效果。适应于治疗牙痛。
注意事项：在采用指压法治疗牙痛时，要首先指压合谷、温溜或（和）牙痛点。
方法4：指压迎香、合谷。①上牙痛时一面呼气，一面指压迎香穴，每次10秒，反复20次，牙痛会减轻；②下牙痛时指压合谷穴，要领同（1）。适应于治疗牙痛。
注意事项：每日早、晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生；忌食坚硬粗糙食品，积极治疗口腔疾病。
方法5：指压下关、颊车、大迎、合谷、牙痛点、中指指腹。①按压下关穴：在牙痛发作不可忍受时，按压此穴，可收到立竿见影的效果；②按压颊车和大迎穴：用力按揉这2个穴位，一般只需5分钟左右，牙痛即可缓解；③按压合谷穴：牙痛不是特别严重的，可以点按，掐揉合谷穴，同样可以缓解牙痛；④按压牙痛点：刺激手部的牙痛点，对缓解牙痛也有一定的疗效；⑤按压中指指腹：当牙痛严重时，还可以按压牙痛一侧中指的指腹。具体方法是：直接弓起一手中指，利用拇指的指甲用力按压中指指腹，或用另一手的拇指和示指合作，对位按压该位点。适应于治疗牙痛。
注意事项：同方法4。
4.刮痧疗法(www.xing528.com)
（1）刮治部位及刮治方法（图5-4）：①上牙痛：刮厥阴俞、温溜；点揉合谷、三间、人中、下关、翳风、颊车、太渊、内庭。放痧穴：颊车、内庭；②下牙痛：刮温溜；点揉合谷、三间、下关、颊车、大迎、承浆。
（2）注意事项：①平时要讲究口腔卫生，早、晚刷牙，饭后漱口；②睡前不吃零食，少食辛辣；③除刮痧之外，要进行必要的口腔检查及其他方法治疗，以求根治。
5.手疗
（1）手部针灸疗法：①手部经穴。取商阳、合谷穴，商阳点刺放血，合谷毫针强刺激，留针30分钟。②手部全息区。取牙痛点，直刺0.3寸，中等强度刺激，留针5分钟。
（2）手部敷贴疗法：轻粉3克，大蒜1瓣，杵成饼，贴于合谷、四渎、阳溪穴。
（3）手部熏洗疗法：延胡索20克，米壳20克，高良姜20克，荜茇20克，白芷15克，煎汤熏浴双手，每次20～30分钟，每日2～3次。
（4）手部按摩疗法：①手部全息穴区。牙签刺激肾穴、肝穴、齿痛点各2分钟。掐点、揉按牙痛点、感冒点、上合谷各穴。②手部
图5-4 牙痛刮治部位A.上牙痛；B.下牙痛
经穴。掐点、按揉合谷、商阳、二间、三间、阳溪、后溪各3分钟。
（5）注意事项：①平时要注意口腔卫生，保持牙齿清洁；②在日常生活中，饮食要清淡而且要富有营养，发病以流食为佳，忌食辛辣及过温、过冷、过酸或过甜食物；③牙痛不止时，需要及时去医院查明原因，及时治疗。
6.偏方疗法
（1）骨碎玄参汤：骨碎补、玄参、露蜂房各9克。每日1剂，水煎服，分2次饮用。本方滋阴补肾，降火止痛。适应于治疗肾虚型牙痛，牙痛隐隐作痛，而且伴有腰酸、头晕。
（2）胡椒绿豆：胡椒、绿豆各10粒。先将胡椒、绿豆用布包扎，砸碎，用纱布包作一小球，痛牙咬定，涎水吐出。本方清热、止痛。适应于治疗因为炎症或龋齿所引起的牙痛。
（3）韭菜根花椒：韭菜根10根，花椒20粒，香油少许。洗净，共同捣碎如泥状，敷患牙于侧面颊上。本方止痛。适应于治疗由于龋齿引起的疼痛。
（4）独头蒜：独头蒜2～3头。先将独头蒜去皮，放火炉上煨熟。趁热切开熨烫痛处，蒜凉再换，连续多次熨烫痛处。本方消炎杀菌，解毒。适应于治疗风虫牙痛。
（5）万年青：万年青根适量。万年青根切薄片，每日用1片，置痛处固定住，药淡无味时更换1片。本方清热解毒。适应于治疗龋齿所致的牙痛。
7.梳头疗法
（1）梳头疗法治疗常用的穴区带（图5-5）：①头部治疗区：神庭2区、率谷1区（双侧）；②头部全息穴区带：额中带，额顶带中1／3，患侧下关、大迎至颊车；③配穴：牙、颌、神门、口。
（2）具体治疗操作方法：①持梳呈45°，梳齿深触神庭2区，率谷1区（双侧），用厉梳法上下来回梳刮各3分钟，频率每分钟80次；②用梳马安角按揉患侧下关、颊车、大迎各2分钟，频率每分钟80次；③用手指或梳棒按揉颌、牙、屏尖、口、神门，以发热为宜。
（3）注意事项：①应忌食刺激性食物，纠正不良咀嚼习惯；②出现骨性改变者，应当到口腔科检查治疗。
图5-5 梳头疗法治疗牙痛常用的穴区带
8.足部按摩疗法 牙痛是口腔科最常见的病证之一。牙痛主要由龋齿、急性根尖周围炎、牙周炎、牙本质过敏等引起。中医学认为，牙痛有虚、实之分，实痛多因胃火引起，伴有口臭、便秘等病症；虚痛多由肾虚所致，伴有齿浮、神疲乏力等。当患者发生牙痛时，采用足部按摩疗法，一般10～20分钟，多能缓解。足部按摩疗法治疗牙痛的基本手法如下所述（图5-6）：
（1）患者坐位，用拇、示两指对捏足跟太溪、昆仑穴各1分钟，点按内庭、下关穴（在颧弓下缘凹陷处，当下颌骨髁状突的前方，闭口取穴）各1分钟。
（2）揉压12号穴、13号穴及小肠区点、肾区点、女膝、内踝尖、外踝尖、八风穴各3～5分钟；揉按内庭、太溪、大钟、金门、冲阳穴各3～5分钟。
（3）按揉两足上腭、下腭、三叉神经、淋巴（上身）反射区各5分钟；若为肾虚牙痛，加按足肾脏、输尿管、膀胱反射区各3～5分钟；若为胃火牙痛，加按胃、十二指肠、肝脏、结肠反射区各3～5分钟。
图5-6 足部按摩疗法治疗牙痛常用的反射区和穴位
（4）牙龈肿痛或牙神经疼痛者，掐压隐白、大都、太白、冲阳穴各5～10分钟。
（5）拇、示两指指腹对合着力掐拿八风穴3～5分钟。
（6）牙周炎引起的疼痛，按压或烟灼仆参，第二仆参各3～5分钟；或按压足心、足小趾、然谷穴各2～3分钟。
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