肩周炎的自我治疗方法，简便易行，适合家庭自疗、康复

（一）概述

1.概念　肩周炎的全称叫肩关节周围炎，俗称“凝肩”“冻结肩”“五十肩”等，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。

肩周炎的发病原因有以下4点：①本病大多发生在40岁以上的中老年人，软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；②长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素；③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.临床表现　本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。体检时发现三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。年龄较大或病程较长者，Ｘ线平片可见到肩部骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化片。

（二）自己治疗的方法

1.一般治疗　肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能够自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留下不同程度的功能障碍。早期给予理疗、针灸以及适度的推拿按摩，可改善症状。

2.偏方疗法

（1）桂枝生姜汤：桂枝12克，白芍15克，生姜6克，大枣5枚，炙甘草12克。每日1剂，水煎服，12剂为1个疗程。本方益气养阴，通络止痛。适应于治疗肩周炎。

（2）桂圆粥：桂圆50克，粳米600克，白糖60克。先将桂圆去壳洗净，粳米淘净，共同置于锅中，加清水1　200毫升，急火煮沸6分钟，再改为文火煮半小时，分次饮用。本方补益肝肾。适应于治疗肩周炎，证属肩关节疼痛、伸展无力、活动不利者。

（3）桑叶饮：桑叶50克，冰糖20克。先将桑叶洗净，置于锅中，放清水600毫升，加冰糖，先用武火煎沸5分钟，再改用文火煎半小时，滤渣取汁，分次饮服，每日2次。本方祛风通络，止痛。适应于治疗肩周炎，证属风寒型、肩部疼痛、关节活动轻度受限者。

（4）山茱萸汤：山茱萸35克。每日1剂，水煎服，症状减轻后可将山茱萸减量至10～15克。本方补肝肾，涩精气，固虚脱。适应于治疗肩周炎。

（5）藤仁粥：忍冬藤、粳米各100克，薏苡仁50克。先用纱布将忍冬藤包好，并且放入沙锅内，再加入薏苡仁、粳米和清水适量，煮熟后即可，随意食用。本方清热利湿，消肿除痹。适应于肩周炎。

（6）绿苡饮：绿豆、薏苡仁各150克，白糖30克。先将绿豆、薏苡仁洗净，置于锅中，加水600毫升，先用旺火煮沸5分钟，再用文火煮半小时，再加白糖，分次食用。本方清热解毒，健脾消肿。适应于治疗肩周炎的肩部肿胀、疼痛。

（7）芪桂汤：生黄芪25克，防风、桂枝、赤芍各15克，白术10克。每日1剂，水煎服，日服2次。本方益气活血，祛风散寒。适应于治疗肩周炎。

（8）木瓜鸡血藤：木瓜、鸡血藤各30克，干姜6克。每日1剂，水煎服。本方舒筋活络、止痛。适应于治疗肩周炎。

（9）防风姜黄煎：伸筋草60克，防风、姜黄、钩藤、白芍、甘草各25克。上药加清水2　500毫升，煎沸25分钟。取出药液，倒入盆中，以毛刷蘸取药液擦洗患处，冷则加热，反复擦洗，每次洗半小时。每日3～4次，每剂药可洗用2天，10日为1个疗程。本方祛风除湿，活血通络。适应于治疗各型肩关节周围炎。症见肩关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。

（10）生姜汤：生姜20～30克。先将生姜洗净切片，加水煎沸3分钟，去渣，用毛刷浸入姜汤中，绞干后，温熨患部，每日2～3次。本方温中散寒，通络止痛。适应于治疗肩周炎。

3.手部穴位疗法　手部穴位疗法，简称手疗，是通过对手上的特定部位，如手部的经穴、经外奇穴、全息反应穴区等，施以不同方式的刺激，来达到疏通经络气血，调理脏腑阴阳，扶正祛邪，养生保健，防治疾病目的的一种传统医学疗法。具体治疗方法有手部按摩疗法、手部针灸疗法、手部敷贴疗法、手部熏洗疗法等。手疗治疗肩周炎简便易行，疗效可靠，适合家庭自疗、康复之用。具体方法如下所述。

（1）手部按摩疗法：①手部经穴：按后溪、合谷、腕骨穴，各3分钟；②手部全息穴区：按肩点、八关穴，各2分钟；③第2掌侧穴区：按揉上肢穴、肩穴，各2分钟。

（2）手部熏洗疗法。①配方。羌活20克，苍术20克，姜黄20克，生半夏20克，生草乌20克，生川乌20克，没药、乳香各15克，细辛15克。②治疗方法。煎汤熏洗双手，每日2次，每次30分钟。

（3）手部敷贴疗法。用磁石或药物贴后溪穴、合谷穴、腕骨穴，胶布固定，24小时换贴1次。

（4）手部针灸疗法：①手部经穴，二间，毫针刺0.5寸，捻转泻法，留针30～60分钟，隔10分钟行针0.5～1分钟；②全息穴区，肩点、后头点，毫针刺0.3～0.5寸，平补平泻，留针20分钟；③第2掌骨侧穴区，上肢穴，垂直进针1.0～1.3寸，每5分钟行针1次，平补平泻，留针10分钟。

（5）注意事项：①在日常生活中，要坚持进行适当的体育锻炼。②要注意保暖和睡眠时不要把肩露在外面；③坚持每天按摩手部1～2次，或者隔日熏洗或敷贴1次；④在日常生活中避免出汗时受风或者避免过度劳累。

4.梳头疗法

（1）梳头治疗肩周炎常用的穴位和穴区带（图3-4）：①头部治疗区：百会2区、囟会2区；②头部全息穴区带：顶颞前斜带中1／3（对侧）或顶颞后斜带中1／3（对侧）；③配穴，肩、锁骨、神门、耳背相应部位。

图3-4　梳头治疗肩周炎常用的穴位及穴区带

（2）具体治疗操作方法：①持梳呈90°，梳齿深触百会2区，囟会2区，用厉梳法上下梳刮各3分钟，频率每分钟120次；②梳棒按揉锁骨、肩、神门各2分钟，每分钟80次。

（3）注意事项：①在日常生活中，要注意改变工作，学习姿势，注意劳逸结合；②要坚持自我功能锻炼，并且注意肩肘部防寒。

5.刮痧疗法

图3-5　刮痧治疗肩周炎常用的穴位

（1）常用穴位（图3-5）：风池、天柱、肩髎、肩髃、肩井、天突、魄户、膏肓、臂臑、中府、肩贞、曲池、外关、合谷。

（2）具体刮拭治疗方法

①刮拭肩部，从颈侧到肩上，即从风池到肩井，用平补平泻法拉长刮拭，中间不做停顿，用泻法加强刮拭肩井，至出痧。

②刮拭后颈部，用平补平泻法从上到下刮拭，重点刮拭天柱、风池、大椎，再用泻法加强刮拭这些穴位，至出痧，在颈部正中线，尤其在大椎，要用补法刮拭，用力要轻柔，不可用力过重，以免损伤脊椎。(www.xing528.com)

③刮拭背部，从上到下刮拭脊椎（督脉）和两侧膀胱经，先用平补平泻法刮拭，再用泻法加强刮拭魄户、膏肓、和膈关，刮至出深色痧，刮拭脊椎时用力要轻柔，可用力刮拭脊椎两侧0.5厘米处的华佗夹脊椎，刮至出痧。

④刮拭两侧肩胛，重点刮拭天宗、天髎、风池，用泻法加强刮拭至出深色痧斑。

⑤刮拭肩后腋后线和肩前腋前线，角刮肩贞、云门、中府、缺盆，用泻法加强刮拭至出痧。

⑥刮拭肩外三角肌，重点刮拭肩髃、肩髎、臂臑穴，用泻法加强刮拭，至出痧或深色痧斑。

⑦刮拭上肢外侧，用平补平泻法拉长刮拭，重点刮拭曲池、外关、合谷，用泻法加强刮拭至出痧。

⑧在肩前、肩后、肩胛骨上和肩胛三角肌等部位，找压痛点刮拭，用泻法加强对痛点的刮拭，进一步刮拭出痧。

⑨活动患臂，主动或被动摇臂，内旋、外旋、后旋、上举等动作，视压痛点和患臂活动受限情况，可再在受限部位和压痛点处加强刮拭，可进一步改善症状，提高疗效。

（3）注意事项：①应用刮痧疗法治疗肩周炎一般具有良好的治疗效果。一般刮痧2～3次就可痊愈；②对肩周炎要及时尽早地进行刮痧治疗，一般来讲，早治比晚治疗效好；③两侧同时患有肩周炎的患者，一般是一轻一重，或者交替呈现，通常先治疗重症肩，再治疗轻症肩，两侧同时治疗效果差；④在进行刮痧治疗的同时，要配合患臂的功能锻炼，逐渐扩大肩关节的活动范围，适度转动患臂，顺转逆转一般不超过5次，过多转动不利于患肢恢复；⑤在日常生活中，要注意肩部保暖，避免患肢用力过度。

6.足部按摩疗法　肩周炎，又叫肩关节周围炎，多发生在50岁左右，女性多于男性。足部按摩是中国古代按摩疗法之一，足部按摩疗法治疗肩周炎疗效可靠，操作方便，易学易用，适合家庭自我康复之用。足部按摩疗法治疗肩周炎的具体治疗方法如下。

（1）拇指指腹揉压两足颈、肩、斜方肌、肩胛反射区各5～8分钟，每日2次（图3-6）。

（2）搓揉足趾、第4趾及小趾各5分钟，点揉足心脏、颈反射区各3～5分钟，每日2次（图3-6）。

图3-6　足疗治疗肩周炎常用的穴位及反射区

（3）左右旋转脚踝，用手抓住脚掌，向上扭转，尽量使脚心朝上，然后，如此反复向下转，以使脚踝呈车轮状旋转，每次5～8分钟，每日2次。

7.指压疗法

方法1：指压肩髎、肩髃、支正、肩井、外关、合谷穴。①轻压肩髎、肩髃：按压这2个穴位时，宜轻轻地、缓慢地按压，时间3～5分钟，每日按压1～2次；②按压支正、肩井、外关和合谷穴：按压穴位时，可稍加力，每穴按压1～2分钟，每日1～2次。适应于治疗肩周炎。

注意事项：①在肩周炎急性期不可按压肩部的穴位；②在肩周炎初期疼痛剧烈时，可以按压支正、外关和合谷等穴位。

方法2：指压颈、肩、胸、背、上肢、痛点。

（1）摩肩：患者坐位，肩自然下垂。术者站于其侧后，用双掌对颈、肩、背、胸部组织大面积进行按、摩、揉、捏。

（2）点穴：术者一手扶住患者，另一手拇指在痛点部位进行点、拨、理筋、镇定数次，然后让患者活动患肩。在最痛部位上保持不动，术者一手加以固定，另一手拇指在痛点位置再次进行点、拨、理筋、镇定。

（3）运肩：一手固定患者勿使摇动，另一手握同侧肘部作肩各方面的被动性活动。

（4）松肩：操作姿势同摩肩。对颈、肩、胸、背大面积进行按、摩、揉、打，随即对痛点所属原穴进行点按，隔日1次，15次为1个疗程。本方适应于治疗肩周炎。

注意事项：在日常生活中，做被动活动时，要注意活动范围由小到大，不能粗暴，并且要配合功能锻炼。

方法3：指压肩部、痛处。患者取坐位，术者站于患者患侧，用手指或手掌在肩部揉捏大约10分钟，再根据分型按摩主要疼痛肌肤，从上到下，由轻到重，再由重到轻，徐徐进行，然后顺其肌纤维走行方向，理顺肌肤3次。适应于治疗肩周炎。

注意事项：在日常生活中，多做主动和被动活动。

8.体操疗法　体操疗法属于体育疗法的范畴，也是自然疗法之一，对防治肩周炎具有积极意义。下述体操疗法，肩周炎患者每日可以全部做，也可以酌情选做，早、晚各做1次。只要坚持体育锻炼，注意肩部保暖，肩周炎就可逐渐恢复。本套体操共分8节，介绍如下：

（1）旋肩：直立，两脚同肩宽，上身向前弯，使垂下的前臂做顺时针和逆时针的旋肩运动，旋转范围由小到大，每次50～100次。

（2）捞物：直立，两脚同肩宽，上身向前弯，两臂向下做捞物动作，每次30～50次。

（3）摸墙：站在墙前，患侧手扶住墙，由下向上摸，直到能伸到最高点为止，然后放下手，每次20～30次。

（4）展翅：直立，两手十指交叉按颈部，两肘尽量向后活动，如鸟展翅，每次30～50次。

（5）拍肩：直立，两脚同肩宽，先用右手手掌拍击左肩，同时用左手手背拍击右背；接着用左手手掌拍击右肩，右手手背拍击左背，每次30～50次。

（6）悬臂：两手紧握齐腰高的横杠，然后缓慢下蹲，使手臂呈悬吊状，下蹲到肩部出现明显疼痛时站起，每次做10～15分钟。

（7）持棍：两手持棍，做平举、上举和左右移动等动作，每次50～100次。

（8）甩手：自然站立，全身放松，两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，掌心向内。甩手时要注意腰腿的重心，重心在下，两膝微屈，两臂伸直，前后用力来回摆动。前摆时，两臂和身体垂直线不要超过60°；后摆时，不要超过30°。至身体发热、温暖、出微汗为佳。每日早、晚各1次，每次摆动200～500次。