(一)概述
足跟痛,又叫跟痛症,该病多发生于40~60岁的中老年人。足跟痛是指跟骨底面由于慢性损伤所引起的疼痛,常伴有跟骨结节部的前缘退行性病变。本病的诊断标准为足跟部的疼痛,伴站立,行走不便,遇到劳累过度尤甚。中医认为,本病与肾气不足、寒湿入络、瘀血阻络有密切关系。
本病大多起病缓慢,多为一侧发病,可有数月或数年病史。早晨起床后站立时疼痛较重,行走片刻疼痛减轻,但行走过久疼痛又加重。局部检查不红不肿,在跟骨跖面的跟骨结节处有压痛,如果骨刺较大时,可触及骨性隆起。
(二)自己治疗的方法
1.泡脚疗法 中医认为,足跟痛的发生及发展与肝肾亏虚、精髓不足、寒湿入络、瘀血阻络有关。中药泡脚对本病有较好的疗效,常用的足浴验方有以下9种。
(1)二草木瓜水:透骨草、伸筋草、木瓜、威灵仙各30克,三棱、莪术各20克,桂枝、当归、麻黄各15克。先将上药加清水适量,煎煮半小时,去渣取汁,再与2 000毫升沸水一起倒入盆中,先熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每日1次,每次熏泡40分钟,10日为1个疗程。本方活血通络,散寒止痛。适应于治疗各类足跟痛。
(2)茄根水:茄根500克。将上药加清水适量,煎煮半小时,去渣取汁,与2 000毫升沸水一起倒入盆中,先熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每日1次,每次熏泡40分钟,10日为1个疗程,连用2个疗程。本方祛风通络。适应于治疗足跟痛。
(3)黄豆根水:黄豆根600克。将上药加清水适量,煎煮半小时,去渣取汁,与2 000毫升沸水一起倒入盆中,先熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每次熏泡45分钟,每日早、晚各1次。10日为1个疗程。本方祛风通络。适应于治疗足跟痛。
(4)二山熟地水:山药25克,山茱萸12克,熟地黄12克,桑寄生15克,牛膝9克,木瓜12克,白芍25克,甘草10克。将上药加清水2 500毫升,煎至水剩2 000毫升时,澄出药液,倒入洗脚盆中,先熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每晚临睡前泡洗1次,每次45分钟,15日为1个疗程。本方强筋健骨,补益肝肾。适应于治疗中老年人足跟痛(肝肾精血亏损型者)。
(5)威灵仙透骨草水:威灵仙、透骨草各120克,细辛15克。将上药加清水2 500毫升,煎至水剩2 000毫升时,澄出药液,倒入洗脚盆中,先熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每晚临睡前泡洗1次,每次45分钟,15日为1个疗程。本方活血通络,散寒止痛。适应于治疗各类足跟痛。
(6)鸡血藤伸筋草水:伸筋草、豨莶草、鸡血藤各30克,威灵仙、川芎、没药、大黄各15克,红花10克,乳香5克。先将上药加清水适量,浸泡20分钟,煎数沸,取药液与1 500毫升沸水同入脚盆中,趁热熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每次45分钟,每日2次,每剂药可用3日,3剂为1个疗程。本方化瘀通络,活血止痛。适应于治疗足跟痛。
(7)大黄独活水:大黄、黄柏、威灵仙、独活、牛膝、透骨草各30克,芒硝5克,陈醋250克。上方前6味中药纱布包好,加冷水大约3 000毫升,煎沸大约半小时后取出药包,再把药液倒入盆内,加入芒硝、醋搅匀。熏洗时先以热气熏蒸,并用毛巾蘸药交替热敷痛处,待水温降至50~60℃时,将患足浸入盆内浸洗。若水温下降可加温再洗,每次洗大约1个小时,每日1~2次。本方活血祛瘀,软坚散结,祛湿通络。适应于治疗各种原因所致的足跟痛。
(8)艾叶冰片水:艾叶20克,海桐皮30克,肉桂15克,炙川乌20克,炙草乌20克,威灵仙20克,透骨草30克,红花15克,川牛膝20克,川柏20克,三棱20克,莪术20克,冰片15克。上药(除冰片外)放入较大容器内,加水浸没0.5~1小时,再加水适量,煮沸后再煮15~20分钟,去渣留汤。加入冰片搅匀,趁热将患足置于盆上熏蒸,待药汤降低温度至适度时,放入患足外洗,时间大约半小时。每日1次,每剂用2次,10次为1个疗程。本方活血破瘀,温经除湿。适应于治疗足跟痛。
(9)麻黄二乌水:麻黄10克,制草乌10克,制川乌10克,制乳香10克,制没药10克,红藤20克,桂枝15克,元胡15克,丹参15克,地龙12克,赤芍10克,白芍10克。将上药加清水2 500毫升,煎至水剩2 000毫升时,澄出药液,倒入洗脚盆中,先熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每晚睡前泡洗1次,每次45分钟,10日为1个疗程。本方行气活血,祛痹止痛,温经通络。适应于治疗足跟痛。
2.手疗 手疗治病的主要理论依据是中医经络学说。经络是人体气血运行的通道。人体经络系统以十二经脉为主体,联络全身内外上下,通行气血,濡养脏腑皮肉筋骨,传导感应,抗御病邪,调整虚实,维持人体的生理功能。手疗治疗足跟痛的具体方法有以下4种。(www.xing528.com)
(1)手部敷贴疗法:用磁珠或药物敷贴于后溪、大陵两穴。
(2)手部熏洗疗法:取银花15克,玄参15克,当归15克,红花10克,田七10克,煎汤后熏洗手部。每次15分钟,每日1次。
(3)手部按摩疗法:①手部经穴,按揉后溪、大陵、阳池各2分钟;②手部奇穴,按揉板门3分钟,强刺激足跟点;③全息穴区,按揉足跟痛点3分钟。
(4)手部针灸疗法:①手部经穴,双侧后溪,进针1寸,提插泻法。双侧大陵,进针3~5分,平补平泻;②手部全息穴,足跟痛点,进针0.5寸,平补平泻;③第2掌骨侧穴区:足穴,直刺0.5寸后,强刺激。
(5)注意事项:①局部按摩时手法要轻柔,切忌强暴手法;②恢复后做足部功能锻炼;③治疗后可固定一段时间。
3.刮痧疗法
(1)刮治部位及方法:刮太溪;点揉水泉、照海、昆仑、解溪、仆参、申脉及疼痛敏感处(图3-3)。
图3-3 足跟痛刮治部位
(2)注意事项:①急性期宜休息,减少承重所致疼痛,症状减缓后应减少站立和步行;②宜穿软底鞋或在患足鞋内放置海绵垫;③足跟每天可热敷或者用温热水泡脚15分钟。
4.指压疗法
方法1:指压昆仑、太溪、申脉、承山、照海穴,小腿及足跟,足跟周围组织、筋膜或跟腱。患肢屈髋屈膝侧卧于按摩床上,然后做以下指压按摩:①拿揉小腿肌及足跟周围;②在足底及足跟周围痛点做拨、按揉法;③点按承山、昆仑和照海穴。适应于治疗足跟痛。
注意事项:患病期间,避免负重及穿硬底鞋。
方法2:压痛点、涌泉。首先要找到压痛点,然后用按揉法在压痛处及其周围施治大约5分钟;用弹拨法在压痛点上施治大约1分钟;用拇指按揉法在涌泉穴上施治20~30秒钟;用拳头敲击足底。以上4个步骤要反复操作,一般5~7次即可。适应于治疗足跟痛。
注意事项:为了增加按压效果,每次按压前可先用热水泡患脚10分钟;尽量寻找病因,对因治疗。
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