胃气逆上治疗方法及药物推荐

范某，男，30岁，职工。

或因事务繁忙，饮食失节，数日来时感上腹胀满，且渐加重。昨晚入睡时，胸中痞闷，气息不畅。夜半突感心下之气上冲胸咽，以致影响平卧安睡，迫坐于天明。患者恐患重病，今晨急赴院求治。内科医师询问病情详做检查后排除心肺病变，疑系功能性疾患，遂转诊中医。

初诊　1987年7月2日

面色红润，体格健壮，自诉平日少有疾病。刻下脘腹胀堵，如有气团滞塞其中，闷顿压抑。内郁之气频频上冲，或至胸，或至咽，而至咽之气又会旋即下返，患者不时抬手捶胸，欲求缓解，其苦难以言状。舌质红，苔薄黄，脉弦数。此乃胃气失降，邪气逆上。急当镇降逆气，兼以疏肝助治。

1．赭石40克（先煎），姜半夏12克，莱菔子15克。2剂。

2．舒肝丸1丸，日2次，两餐饭中时服用。

二诊　7月4日

初诊之汤药、丸剂并用后，疗效即显。进药当晚，上冲之逆气渐平，脘中胀塞感缓解，同时腹内隆隆作响，多行矢气，其后一夜安卧。昨日仍遵嘱服药，今黎明先后3次登厕，粪质先干后稀，便量较多，刻下脘腹异常舒适，病苦全消。舌质淡，苔薄白，脉平缓。病疴已去，慎善其后。(www.xing528.com)

鲜白萝卜250克，榨汁，2次分服，连用2日。

按析

六腑以通为用。胃腑若失通降之职，其气团聚壅塞，滞堵于中，临床见症脘腹胀闷痞满，逆气上冲胸咽均由是而使然。

本案汤剂治方用药，赭石为其主君。近代医家张锡纯在其著《医学衷中参西录》中谓本药：“其质重坠，善镇逆气。”验之临床，斯言至真。而方中另药，姜半夏助其降逆，莱菔子助其行气。择方用药仅3味，但药下速去病苦，可谓方简而效宏。

在施用汤剂同时，之所以两餐中配服舒肝丸，系基于下理：躯体康泰，源于脏气平衡。后天中土运化终生有赖于习习肝气之疏耘，今临床见症非肝疏无力而实因邪气太盛，故予汤药镇降之际，配服疏肝之品，辅其主药，助其一臂。临床治疗所以速效，疏肝之用亦功不可没。

白萝卜食药并用，取鲜榨汁饮服，可除胀下气，仅作善后。因本品尚有消食化痰之力，若婴幼一时痰食积滞而肚腹胀满，倘病情不重时，亦可选用本法，只是用量应适其龄当以酌减。