孙某,男,46岁,淮南市田家庵区湖滨村人。
1963年10月26日初诊:脉缓弱,龟头冰凉,尿道口几乎闭实,只有针眼大小孔,溺时尿出,初如丝线,继则喷射如雾雨,射出达五六尺远。初病时,茎中奇痒异常,继而有热辣感,逐渐孔闭如针眼大小。近时,茎中如针刺状。曾去两家医院检查,原因不明。某医院建议剖腹检查,患者因惧开刀,前来我部就诊。此症实属少见,然从龟头冰凉等看,当属肾气不足,下焦寒湿。治宜内服肾气丸,外以熏洗之品,内外合治以观后效。
处方:熟地黄9克,牡丹皮6克,山药9克,山茱萸9克,云茯苓9克,附子9克,肉桂9克。水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。
另:蛇床子15克,地肤子15克,赤芍10克,泽兰15克,薏苡仁15克,荆芥9克,防风9克。煎出熏洗。
10日30日二诊:尿道口渐开,刺痛轻,龟头渐温,溺出稍畅,可一气尿完。症已见轻,仍当以温肾壮阳为法,真武汤加减为治。
处方:云茯苓12克,白术9克,附子片9克,白芍9兑,五味子9克,薏苡仁15克,牛膝6克。6剂,水煎服。熏洗药如前。
11月5日三诊:症稍好转,尿道口又不畅通,刺痛虽无,而有酸感。下焦寒湿非一日所致,再以上方加减治之。
处方:云茯苓18克,白术12克,熟附子9克,白芍12克,萆薢9克,薏苡仁9克,牛膝6克。5剂,水煎服。熏洗药如前。(www.xing528.com)
11月9日四诊:脉缓,小便逐渐好转,再以补肾阳法,桂附地黄丸加味。
处方:熟地黄10克,牡丹皮6克,山药10克,泽泻9克,山茱萸9克,茯苓20克,附子9克,肉桂9克,薏苡仁9克。20剂,水煎服。
12月4日五诊:在上法基础上,曾加减萆薢、土茯苓、牛膝等药,并用火硝水1小瓶冲服,尿道渐畅。再以真武汤加减为法。
处方:云茯苓18克,白术12克,附子片12克,白芍15克,牛膝6克,萆薢9克,土茯苓15克。火硝水1小瓶(冲服)。
另:蛇床子12克,地肤子12克,泽兰12克,赤芍9克。煎水熏洗。
后以上法调理月余,尿道正常,溺无痛苦而痊愈。
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