痰阻窍闭成功治疗案例及经验分享

陈某，男，11岁，怀远县人。

1953年秋，约余诊治。见患儿卧于草铺，二目不能转，肢体不能动，如尸厥然，气息甚微，有将脱之状，神昏窍闭，二便不通，已绝食7日矣。诊其脉，沉细而滑，体温正常。乃告其父母曰：“病虽危重，并非脱证，乃闭证耳，或可挽救，请勿惊惶。”因问其受病之初。其母拭泪而告曰：“儿生奇疾已4个月矣。一日中午放学，儿仓皇奔回，汗流滚滚而告曰：吾家东牛槽旁蹲一小鬼，身穿红衣，欲阻我路，幸得逃归。言毕大哭。吾急往视之，并无踪影。午饭后，儿不敢上学，吾亲往送之，经牛槽旁，儿掩目而过，仓皇奔校。至晚放学时，儿由村西绕回，仍有惊惶之状。晚餐毕，儿惊告曰：红衣小鬼又到院中，站在门旁，遂杜门不敢出矣。次日晨，即延医治疗。连更数医，服药十余帖，病势渐重。又换巫医治疗，有云妖邪作祟者，有云狐仙示罚者，有云感受恶气者，经治月余病更加重。一日午后，突然昏厥，经针灸抢救，虽苏醒，但自此即时醒时昏。乃急赴某卫生院就诊，该院无法着手，又转至蚌埠市某医院按精神病治疗。但无明显效果，已回家5日矣。”余正询问间，患儿忽微咳一声，即痰阻气滞，二目上视。其母急忙伸手，从患儿口中捞出黏液如胶丝然。根据症状，非痰浊而何！乃以降气逐痰为法治之。

处方：竹沥1瓶，法半夏9克，胆南星9克，天竺黄9克，云茯苓18克，石菖蒲9克，沉香9克，赭石12克，橘红9克。2剂，水煎服。

先服竹沥适量，隔4小时继服汤药，将药滴口中徐徐浸下。

二诊：脉转浮滑，咳嗽较前稍频，二目略有转动。每咳嗽，痰可上泛，因无力吐出，其母为之探捞，痰涎扯丝缕缕不绝。据云：自服前剂后，将至夜半，患儿突呼“妈妈”后又入昏迷中。根据症状，痰已活动，有转机矣。再以前方加减。

处方：竹沥1瓶，法半夏9克，胆南星9克，天竺黄9克，云茯苓9克，石菖蒲9克，赭石9克，橘红9克，薏苡仁15克。2剂，水煎服。

三诊：患儿已苏醒，言语正常，咳痰频多，头昏胸闷，舌苔黏腻，手足略可活动，已能稍进稀粥矣。

处方：法半夏9克，胆南星9克，天竺黄9克，云茯苓9克，泽泻6克，木香6克，橘红6克，薏苡仁9克，鲜莱菔2片。2剂，水煎服。(www.xing528.com)

四诊：脉关前滑数，咳嗽稍减，痰亦少黏，苔薄滑腻，胸有闷感，饮食渐增。再以化痰调气为法。

处方：橘红9克，云茯苓9克，薏苡仁9克，泽泻9克，猪苓6克，青皮6克，木香6克，鲜莱菔2片。2剂，水煎服。

五诊：脉息和缓，胸闷已开，舌淡苔白稍黏，饮食知味。再以和胃渗利并进。

处方：橘红6克，云茯苓9克，薏苡仁9克，泽泻6克，蚕沙6克，白扁豆9克，山药6克，谷芽6克，鲜莱菔2片。2剂，水煎服。

六诊：脉象和缓，饮食渐增，胸中宽畅，唯精神稍感疲倦，以建中补气为法，收拾善后。

处方：党参6克，白术6克，云茯苓9克，炙甘草6克，广陈皮9克，法半夏6克，白扁豆6克，山药6克，鲜莱菔2片。2剂，水煎服。