麻疹乃儿科四大症之一，其发病范围甚广，如治疗、护理不当，每致险症，危及生命，或留有后遗症。
麻疹发病乃因内蕴胎毒，又感触戾气而发，且具传染之性。故必须隔离治疗，更须加强护理，多给病儿饮水，注意清洁卫生，室内空气应新鲜温和，不宜寒凉，亦不宜干燥，以影响出疹。
一、麻疹证治
麻疹发病之过程，可分为三个阶段，即发热期、出疹期、退隐期。现分述之。
1．发热期 出疹前必先发热，并可见脉数有力，舌质红，咳嗽，头痛，目红含泪，畏光，鼻干塞或有涕、嚏，喉痛或声哑等症状。发热二三日，颊唇内出现白色点状之麻疹黏膜斑，即为麻疹之依据。
治疗：古人有“疹出于肺，脏腑之伤，唯肺为甚”之说。因病发于肺，故出疹者必咳嗽。一般说，咳轻疹亦轻，咳重疹亦重。且肺主皮毛，叶桂指出：“初起必从表治。”故治疗原则为清肺托表。处方以银翘散加减，如金银花、连翘、薄荷、桑叶、桔梗、沙参之属。若渴者，加天花粉、石斛；咳甚者，加川贝母，并加重沙参用量；烦躁者，加黄芩、川黄连；气分热甚微喘者，加石膏、枇杷叶。
2．出疹期 发热三四日，于耳后发际出现小丘疹，压之退色，四周皮肤正常。紧接由颈项而头面，而肩背，达前后心及腹与四肢等处出现疹点，二三日即可出齐，形如芥子，色红如桃，热不退。初期一般身热稍平，但至出疹前便发壮热。谢玉琼在《麻科活人全书》中指出：“麻本火候，非热不得出。”
治疗：古人有“疹宜凉”之论，是说治疗麻疹应以清凉为主。因疹属热毒，故治宜清凉托表，争取出齐出透，则自然无并发肺炎及各种后遗症。但凉药亦不宜太过，过凉则凝，凝则留毒，疹反不出，易生逆证。只有既清凉又托表，才能将疹托出，而保无患。若疹色红活，患儿安卧，属于顺证，不药亦可；若有余毒不清，仍以银翘散加减辛凉托表，重加金银花以解毒；若疹色暗红，可加当归尾、红花以活血散瘀；若色赤烦躁者，可加生地黄、牡丹皮以凉血解毒；若苔黄心烦者，可加茯苓、黄连以清实热；若气促喘者，可加杏仁、桃仁、冬瓜子、白茅根以清肺泻热，也可用麻杏石甘汤加枇杷叶、贝母、沙参、桔梗；若舌苔黄厚，烦躁不安，谵语，疹色深红，二目封闭者，用石膏、知母、生甘草、天花粉、麦冬、黄芩、沙参、金银花之类；若舌红绛无苔，脉细数无力，喉干不能饮，手蠕动而抠鼻血出，肝风欲动者，用麦冬、沙参、石斛、白芍、生地黄、鳖甲、龟甲；若舌尖赤而苔微黄，脉细数无力，舌腐烂，心烦不宁者，用竹叶、黄芩、黄连、玄参、熟地黄、阿胶、鳖甲、龟甲、麦冬，若烦躁甚者，可送服紫雪丹。
3．退隐期 疹出至足，头部即开始隐退，由上及下，自颈而身，而手足；身热亦随之渐退，2～3日即可全部退隐，而脉静身凉。
治疗：麻疹退隐后，应当安卧，体若常人，饮食知味，脉静身凉，才是正常现象。只要注意调养，很快就会康复。若身热不退，脉数有力，烦躁不安，咳嗽不止，则是阴虚火旺所致，其治疗宜甘凉。疹退隐后之身热，多属阴虚，当以甘寒养阴退热。方用生地黄、麦冬、玄参、白芍、石斛、生甘草。咳甚者，加川贝母、枇杷叶、桑叶；鼻衄者，加鲜生地黄、藕汁、牡丹皮；身热无汗者，加熟地黄、生地黄，重用玄参、鳖甲；喉痛者，加生甘草、麦冬，重加玄参，含化六神丸；咳嗽减轻，脉细数，舌红尖赤，皮肤干燥，午后潮热，手足心热，疹已退而色红者，用牡丹皮、地骨皮、生地黄、石斛、白芍、金银花、麦冬之类。
总之，治疗原则为：发热期以辛凉托表；出疹期以清凉解毒；退隐期以甘凉收功。叶桂曾云：“上焦用药辛凉，中焦苦辛寒，下焦咸寒。春令发痧从风温，夏季从暑风，暑必兼湿，秋令从热烁燥气，冬月从风寒。”也可作参考。
二、麻疹变证证治
麻疹过程很短，在发热、出疹、退隐三个时期内，由于治疗护理不当或毒邪过甚，往往出现各种复杂险重之症状，称之为变证。如救治不当，往往危及生命。因此，了解变证之治疗，实是至关重要。现略述如下。
1．发热期 若受寒凉或过用凉药，凉甚则凝，而疹不得出，势必烦躁不安，若不及时治疗，有内陷之险。治以托表为法。可用金银花、连翘、荆芥、薄荷、桂枝、当归尾，加水3000毫升，煮开后倾入盆内，上盖竹筛，托患儿坐于筛上，用被围之，留头颈在外。少顷汗出，疹亦随之出，而烦躁立止。止后即不可再用此法。
2．出疹期 若受凉或碰跌等，顷刻之间，疹转晦暗，身热内陷，患儿烦躁若狂，如不及时托透，有热毒归心之险。救治之法，可以荆芥、金银花、连翘、薄荷、当归尾（酒洗）、紫草（酒洗），水煎服之。若内热外出，皮肤转热，疹色转鲜红者，犹可转危为安。
三、麻疹并发症证治
疹毒未能透出，热毒郁肺可并发肺炎。分两个类型。
1．肺热型 脉数有力，疹色艳红，喘促急迫，喘咳欲厥，可用麻杏石甘汤加味。须重用石膏可达30克，麻黄3～4．5克，杏仁6克，甘草6～9克，芦根数条。吴瑭云：“误用辛温伤肺，以致喘咳欲厥者，初用辛凉加苦桔梗、旋覆花，上提下降；甚则用白虎加旋覆、杏仁。”均可参考。
2．肺热血瘀型 脉数，疹色紫黯，虽气喘不甚，亦难治。方用《千金》苇茎汤加旋覆花、赭石，尤可挽回。若疹色发黑，肺部已伤，气喘虽轻，亦难挽救。
四、典型病例
病例一 李某孙女，2岁。
1936年2月，麻疹出时，曾请余治，给以银翘散加减。疹出极为顺利，2日出齐。至晚，其姐抱时不慎，头部碰及床沿，立时倒陷。当时余正患感冒不适，听此情况，急抱病前往。至其家，见疹色晦暗，身热内陷，患儿辗转不宁，烦乱不安，扪之身热退净，是为麻疹倒陷无疑，如不及时透发，很快就会死亡。处以银翘散加当归尾、紫草，水煎服并滴酒2滴，以助药力发散。药后不到1小时，疹由灰暗转为红活，周身灼热。
按：一般认为，麻疹非热不长。误矣。应为非长不热。疹欲长出肌肤，就要发热。若由各种原因而不长时，热就随之消退，乃麻疹驱热外出之候。此时疹高起，色红碍手，则顿时小儿安然。
又给药1剂，用银翘散去荆芥、豆豉，加当归尾、紫草，以清凉为主，透表之品稍减，不用酒为引。服药后，疹出至手足心，顺利出齐。故治疗麻疹，当须时时注意“疹宜清凉”，然不可过凉。
病例二 严某，女，2岁。
1964年3月19日初诊：发热，咳嗽，脉数，目稍赤。当时正值麻疹流行期，不可排除麻疹可能，暂以清热透托法。
处方：金银花6克，连翘6克，薄荷6克，荆芥6克，沙参6克，桔梗6克。2剂，水煎服。
3月21日二诊：疹已见点，色红，唯气粗喘促，脉数疾，恐肺经气分热盛而发肺炎。(www.xing528.com)
处方：金银花15克，连翘10克，薄荷6克，石斛9克，沙参6克，石膏12克，麻黄1．5克。2剂，水煎服。
4月9日三诊：疹后咳嗽微喘，手心灼热，便干，无汗。系因上法清热解毒泻肺热之品只服2剂，故热毒未清，而津液受损所致。当清热养阴并进。
处方：石膏6克，浙贝母6克，沙参6克，金银花12克，石斛9克，玄参9克，甘草6克，麻黄0．9克。2剂，水煎服。
病例三 陈某，男，3岁，凤阳县刘府镇人。
1946年春约余诊治。据云：麻疹见点半日，刚及胸腹，安卧床上，因猫捕鼠从梁上跳下，患儿骇极，大喊一声，少顷，麻疹倒陷，即烦乱不安，辗转哀号，渐至声音嘶哑，目瞪抓心矣。余曰：“麻疹倒陷虽属险候，犹可挽救，请勿惊惶。”乃与活血托透之剂。并嘱其家人：“当其麻疹复出时，身必奇痒，如虫行皮中，须用棉套将儿手包裹，以免搔破肌肤，务当注意。”
处方：紫草9克（酒洗），红花6克，荆芥6克，金银花6克，牛蒡子6克，赤芍6克，甘草6克，薄荷6克，桔梗6克。1剂，水煎服。
二诊：自上次服药后，约15分钟，患儿身即痒，烦闹片刻，疹由面出，渐及周身，而安然如前。余复查之，疹色鲜红，已满布周身矣。唯唇舌鲜红，更兼咳嗽。乃以清肺滋阴法。
处方：麦冬6克，玄参6克，白芍6克，金银花9克，连翘6克，生甘草6克，沙参6克，桔梗6克。3剂，水煎服。
病例四 尹某，女，10个月。
1964年3月27日初诊：脉浮，发热2日，咳嗽频频，目赤多泪。此乃麻疹之先兆。治宜透发疹毒，清肺止咳法。
处方：金银花9克，连翘9克，薄荷9克，大贝6克，沙参6克，桔梗6克，荆芥9克。2剂，水煎服。
3月31日二诊：疹已见点2日，刚出至腰部，突然疹退热减，鼻翼煽摇，喘促不止，已成肺炎。
处方：生石膏12克，杏仁9克，甘草9克，麻黄3克，薄荷1克，荆芥3克，金银花15克，连翘6克，浙贝母9克。1剂，水煎服。
4月1日三诊：见点4日，业已出齐，背部较密，高热，双目多泪，鼻煽动，烦躁口渴，舌苔白而微黄。疹虽透发，肺热尚重。治宜清肺透热。
处方：金银花15克，连翘9克，沙参10克，浙贝母6克，麻黄2克，石膏12克，杏仁12克，甘草9克，桑叶9克。1剂，水煎服。
4月2日四诊：苔黄口渴，鼻翼煽动稍轻，仍有高热。治宜上方清肺解毒。
处方：以上方加桔梗6克，石斛6克。
4月3日五诊：热大减，症虽好转，鼻翼仍煽动，呼吸急促，乃疹毒未清。
处方：石膏12克，杏仁6克，川贝母9克，麻黄2克，桔梗6克，金银花15克，葛根3克，知母9克，玄参12克，生地黄9克，桑叶6克，石斛12克。
病例五 朱某，男，1岁，淮南市田家庵国庆路人。
1964年4月16日就诊。麻疹出后，手心灼热，声哑，口舌腐烂，得食则恶心呕吐，喝水亦然，心烦不安，唯目光尚有神，乃可喜之征。不过此症如在疹时，则危险已极；在疹后，无甚危险。但如调治失当，则日后患儿手必时动，常抠头，以致额部出血而烂。余曾见十余岁小儿，常作此态，乃肝热，尚须注意。
处方：金银花9克，连翘9克，玄参12克，石斛9克，生地黄9克，白芍9克，竹叶3克。3剂，水煎服。
另：冰硼散1瓶。外用。
服药6剂，症状好转，后调理而安。
病例六 彭某，男，2岁，淮南市田家庵中兴街人。
1964年4月15日就诊。疹后诸症均愈，唯痢下红白，日夜数次。乃疹后余毒未清，肺移热毒于大肠，因肺与大肠相表里之故。舌淡苔稍厚。
处方：山楂18克，谷芽6克，金银花6克，甘草6克，当归6克，赤芍6克。
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