湿疹防治：病情描述及常见症状

此外，尚有一些具有特征性的特殊类型。

1．钱币状湿疹　损害由密集的小丘疹和丘疱疹组成圆形或类圆形钱币状斑块，境界清楚，直径1～3cm，急性时色潮红，有渗出，周围散在丘疱疹。转为慢性后，皮损肥厚，色素增加，表面少量覆有干燥性鳞屑。

2．汗疱疹　又称出汗不良，但与汗腺无关。精神因素是激发本病的重要因素。近来发现镍过敏也可引起。多见于青中年，春秋季节易发。本病好发于手掌、指、趾侧面，皮疹为粟粒至绿豆大小深在半球形水疱，疱壁紧张而厚，疱液澄清，周围皮肤颜色正常，或轻度潮红，常成批出现，可有痒感。病程一般2～3周，消退后留有糠秕样脱屑，如有继发感染，疱液浑浊，可形成脓疱，局部明显肿胀、疼痛，相应淋巴结肿大。本病好发于春秋季节。

3．自体敏感性湿疹　又称自家敏感性皮炎。原因尚不十分清楚，一般认为是由于患者对自身内部或皮肤组织成分产生的某种物质过敏，从一个局限性炎症发展到广泛或远离性皮炎，又称“自身湿疹化”。本病初起常有大小不等的活动性湿疹样损害，由于过度搔抓、外用药刺激或并发化脓感染，损害周围发生红斑及丘疱疹，并在对侧出现相似损害。7～10天内，可在双臂屈侧、面部、手背、躯干及腹部等处，对称发生瘙痒性小群丘疹、丘疱疹，有时可伴发散在小片玫瑰糠疹样红斑，并可见沿搔抓部呈平行线状排列的丘疱疹、水疱，重者可发生水疱或脓疱及渗出。本病在治疗中应用抗生素或糖皮质激素可减轻症状及缩短病程，但也可在皮损感染被控制及渗出减少后，病程仍延长至数周才渐痊愈。本病有典型的原发性活动性湿疹损害史，以后泛发全身，呈对称性丘疹、丘疱疹、水疱及大疱。对原发损害和继发感染进行治疗，减少化学物质的刺激或用糖皮质激素制剂治疗后，症状显著好转，可为诊断依据。应排除药物过敏及类似皮疹如玫瑰糠疹等。(www.xing528.com)

4．传染性湿疹样皮炎　其发病常见于有较多分泌物的窦道、溃疡、慢性化脓性中耳炎等慢性细菌感染灶周围。其病灶脓液分泌物流向外周，使病灶外周皮肤对细菌或组织分解产物致敏而发生湿疹样改变。开始时原皮肤损害周围皮肤潮红，自觉瘙痒，继而出现散在红色小丘疹，水疱可发生糜烂，局部淋巴结可肿大及压痛。损害附近及远隔部位可见搔抓接种的平行线状红斑及丘疹和水疱。如能清洁创面，排除化学刺激及控制感染，病情可较快好转。本病在原有排出分泌物或脓液性损害的病灶周围皮肤出现红斑、丘疹及水疱，致使瘙痒加重，渗出增多，须与明显的药物过敏及刺激作用鉴别。后者停用后好转较快，远隔损害较少。治疗首先控制原发病灶，减少分泌物，停用不利的治疗，必要时给予有效的抗生素，局部可用湿敷，保持清洁，或适当暴露创面促进局部干燥，外用氧化锌油或糊剂。

5．淤积性皮炎　亦称静脉曲张性湿疹，是静脉曲张综合征中常见的皮肤表现之一。由于静脉曲张后下肢血液回流变慢，静脉淤血，血液含氧量及营养成分减少，毛细血管壁通透性增加而诱发。临床表现为小腿下1／3轻度水肿，胫前及踝部附近出现暗褐色色素沉着及点状红斑。继则发生丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂、结痂等湿疹表现。慢性则见干燥、肥厚、苔藓样变。常因外伤和感染而发生经久难愈的溃疡。

6．裂纹性湿疹　亦称乏脂性湿疹，是由于皮肤长期在温热、干燥的环境中或经常用热水烫洗，使皮肤脱水干燥而引起的一种皮炎。其临床表现为红斑、干燥鳞屑、表面可见细小的裂纹。可发生于身体某一部位，但好发于下肢胫前；多见于冬季，老年多发。