科学健康观：健康家庭综合指标

就健康而言，我们可以把它分为3个层面：个人健康、家庭健康和社会健康。

随着社会各方面的迅猛发展和个人化意识的渐渐增强，家庭出现了许多改变，比如家庭结构的改变、家庭中权力角色的转变、代际关系的改变等。非传统性或多元化的家庭也逐渐增多，如单亲家庭、单身家庭、隔代抚养家庭等；丁克家庭、甚至是同性恋家庭也有逐渐攀升的趋势。在以往，我们都将这些非传统的家庭形态视为问题家庭或认为它不完整、不健全。随着对家庭研究的日渐深入，对不同类型家庭有了新的诠释，“不完整”并不表示不健康，“健全”的家庭当中的问题或许更多。因此，在探究家庭健康与否时，不能单以家庭的某一方面作为评估依据。健康家庭应是一个综合指标。

一、健康家庭的定义

对于健康家庭的定义，大陆学者对其尚无明确界定，其他各家学者说法不一。

Beaders（1971）认为健康家庭就是家中成员没有情绪疾病。

Beaver（1982）主张健康家庭应该包括理想的功能，是由自主的个人所组成，彼此共享亲密与亲近，同时尊重分离，认为分离也是家庭中每个成员所接纳和成长的动态过程。

Stinnett（1985）认为健康家庭系指家庭关系的形态，包括人际关系技巧与资源运用的能力与动态。它是形成正向家庭认同气氛的社会与心理特质，旨在促进家庭成员间满足和谐的互动关系；它鼓励发展家庭和个别成员的潜能，并使家庭有能力来有效地处理压力与危机。

我国台湾省学者郭筱雯（1993）整理并分析健康家庭的定义，认为健康家庭即品质较高的家庭，包括家庭关系的有效运作、家庭资源的有效运用，以达成家庭潜能的充分发展，并使家庭有能力、有效地处理压力和危机。换言之，健康家庭即指家庭成员的关系和谐、家庭功能顺利实施，以满足个人与整个家庭的需要。

也有些人认为健康是一种过程，一种知觉。

以往学者所定义的健康家庭，无非从4个方面来探讨：家庭发展论、结构功能论、符号互动理论、一般系统论。

（一）家庭发展论

在每一个家庭生命周期中，能达成生命任务，即便是在危机中，能够通过学习、处理、适应，面对不同的需求和挑战，使危机化解。

（二）结构功能论

能满足家庭功能中的最基本的需求，并且在不断的进步中，保证和提升家庭功能的完成。

（三）符号互动理论

家庭成员角色的正确扮演，面对家庭成员错综复杂交互影响的关系，能够维持正向的关系，即使遇见冲突和挑战，能够澄清冲突，促进彼此的关系更加亲密。

（四）一般系统论

保持家庭系统是在一种平衡、开放的情况下，成员间能够相互给予正向回应，家庭成员不论是彼此间或与外在大系统，每个系统间都能有很清楚的界限。

实际上，我们可以综合家庭的各要素来对健康家庭进行界定。

健康家庭即对内能够满足家庭成员的需要，这种需要可以是感情需要、物质需要、生理需要、个人发展需要等，对外具有一定的弹性，能适应社会的发展变化，且能解决在发展、变化中引发的一系列家庭问题的家庭。有的学者认为健康家庭还包括其他标准，如家庭成员的文化水平等，但这些都不是健康家庭的必要条件。

目前，国内有的学者制定了健康家庭自我测试的简易标准和方法，这种标准和方法是比较粗糙的，其精度与效度也有待进一步考证。

1．家庭结构结构完整者（夫妻生育年龄育有子女）加2分；不完整者（丧偶或离异而未再婚，或无子女）减2分。

2．家庭成员及邻里关系家庭成员（以夫妻为主）关系融洽、良好者加2分；关系一般者不加分；较差者（指常争吵或生闷气）减2分；关系很差（已达破裂边缘，或夫妻分居者）减3分。邻里关系好且经常来往者，加1分；邻里关系紧张者减1分。

3．家庭生活习惯全家多数人生活有规律，按时起居、就餐者加2分；生活基本有规律者不加分；生活无规律（起居不定时，经常熬夜、睡懒觉）减2分。

4．不良嗜好嗜烟（按人计算）1人减1分；嗜酒1人减1分，若经常酗酒，已达到慢性中毒程度，则1人减2分；嗜赌1人减2分；有吸毒者，1人减3分。

5．家庭休闲生活休闲生活内容丰富、愉快者，加1分；休闲生活单调、乏味、沉闷者，减1分。

6．家庭卫生及周围环境状况卫生状况良好者，加2分；一般者，不加分；较差者，减2分；经常受噪声干扰或受“三废”污染者，减3分。

7．家庭成员健身情况经常参加锻炼，1人加1分；偶尔锻炼不加分；从不参加锻炼，1人减1分。

8．家庭成员营养状况全家人营养供应充足、合理者，加2分；一般者（尚充足和基本合理）不加分；营养供应不足或过剩或不合理者，减2分。

9．家庭卫生知识文化水平能掌握了解一般的医药卫生常识并经常应用者，1人加1分；一般者不加分；对医药卫生常识无知者，1人减1分；迷信严重者，1人减2分。家庭主要成员（指成年人）文化水平平均在高中以上者，加1分；平均在小学以下或文盲者，减1分。

10．家庭疾病及心理健康状况现患较严重的心、脑、肝、肾、肺、胃等器质性疾病，1人减1分；现患严重传染性疾病，1人减2分；现患传染病，1人减1分；现患精神病，1人减2分。家中有残疾人，1人减1分；家中有性格异常、变态心理及其他严重心理障碍者，1人减2分。

计分方法及标准：15分以上者为优秀，即“健康之家”；10～14分者，为良好，属“健康家庭”；6～9分者，为尚可，属于“基本健康家庭”；5分或5分以下，则为较差，即“不大健康家庭”；若总得分为0分以下（负分），则为很差，即“不健康家庭”。

二、健康家庭的特征

以下所描写的特征并不是在每个家庭阶段都应具备的，但他们是健康家庭的指南和努力的方向。

（一）个人健康方面

家庭中每个家庭成员的生命质量是好或高的。

家庭是一个由家庭成员所组成的系统，这个系统的健康，往往是由这个系统的要素——家庭成员的健康而决定的，但又不是其简单的组合。因为系统的功效是大于各要素简单相加之和的。对于一个每个成员都健康的家庭来说，家庭这个整体不一定是健康的，但如果家庭是健康的，则每个家庭成员的生命质量一定是好或高的。如一个有病人家庭，这个病人的主观感觉非常好，家庭内的资源调动、功能、关系等也非常好，也能适应外界的变化，那么我们就认为这个家庭是健康的。

（二）个人自我成长方面

1．家庭中成人（夫妻、父母）的内心感到安全、自信和成熟，把家庭生活视为最高的优先。

2．家庭能提供彼此分享经验、感受和希望的机会，使家庭中每位成员的精神、思想得到升华和成长。

3．家庭中的责任应当分工合作，共同负担，不仅父母应当担负供养和保护家庭之责，子女们也应当按他们成长的程度对家务进行分担。

4．有幽默感。幽默感是个人和人际关系最重要的因素，有了它会使困难和紧张的生活变得轻松愉快。

（三）人际关系与沟通方面

1．父母以身作则会使每位成员感到受人重视，从而彼此尊重、彼此肯定、彼此支持、彼此帮助、彼此相爱。

2．成员间的沟通会受到鼓励，家庭成员间能常常表达彼此的喜欢与赞赏，且在精神上互相支持。

3．人际关系得到滋养。每位家庭成员都感到被爱和被需要，每个人都有机会发挥他们的才华、能力和兴趣。

4．鼓励与尊重个体的独特性，尊重思想、感觉与空间的隐私。

5．彼此之间、家庭与外界有丰富的沟通。

（四）良好的环境方面

1．在衣、食、住、行方面有较好的环境，如提供合理的营养膳食，保证家庭成员的生理健康，孩子们有心理成长的空间，每人都有私人的时间与空间。

2．每个人都有机会接受教育（不论正式与否），父母能协助子女们在社会、伦理、道德方面，有分辨善恶的能力。

3．游戏和假期是家庭生活的一部分，使紧张单调的生活得以调节。

4．愿意及有能力处理生活中的大小考验与危机。当家庭发生问题时，能想方设法解决。当环境改变时也具有能力适应和创新环境，并能从中成长与成熟。

（五）价值观方面(www.xing528.com)

能通过各种途径和方法培养家庭成员正确的价值观、人生观和世界观。

三、健康家庭的生活方式

（一）适量运动

高血压、糖尿病、肥胖病、心脑血管病等越来越成为影响人们健康的重要疾病，这主要是由于人们养尊处优，体育锻炼太少。家庭集体健身有着个体锻炼无法替代的人际共勉效应。健身的方式非常多，如散步、跑步、打球、做健美操、跳绳等，每次锻炼的时间长短可因人、因家庭而异。

健康的家庭生活方式是现代人、现代家庭抵抗“现代都市病”的有力武器。而适量运动则是促进家庭成员沟通交流、调节身心的有效手段，并且在运动中可以消耗人体内过剩的营养，维持营养的供需平衡。

（二）心理平衡

是指心理的放松。随着社会竞争越来越激烈，生活节奏越来越快，人们的心理压力也越来越大，因此必须保持轻松的家庭环境，以便经过一天的紧张工作和学习后，能从体力上乃至心理上彻底得到休息。通过家庭成员间的亲密交流，可解除一天工作、学习的疲劳和烦恼，使心情调整到一个最佳状态。也可以定期与家庭成员外出郊游、野餐、共同做家务、组织家庭游戏、压缩看电视时间、保证足够的睡眠等。

（三）合理膳食

即指合理的膳食营养。合理营养的原则为适宜的碳水化合物、中等量的蛋白质、低脂肪。具体饮食时注意多吃鱼、豆制品、奶等动植物蛋白质食物，少吃油炸的高脂肪食物；多吃新鲜水果和蔬菜，少吃加工类食品；多吃富有纤维素的食物，少吃高盐类食品等。做到既有丰富的营养摄入，又有科学的营养结构，保证身体对营养的全面需求的平衡。

四、健康家庭的构建

（一）美满的婚姻

婚姻作为家庭的开端，其美满程度直接决定着一个家庭健康与否。而婚姻要成功，必须重视夫妻关系的经营，需要双方都有用心认真经营的意愿与有智能的相处技巧，包括互相信任、共同成长与学习、相互支持尊重、良好沟通、心灵交流等。

婚姻是一辈子的事，因此若是在婚姻中遇到挫折、难题时，不能随随便便就将“离婚”二字挂在嘴边，而应设法沟通。在遇到问题时，先冷静下来，要知道很多事情并不是一下子就能找到答案的，同时也应该设法了解对方的心意，互相坦诚，说出彼此的难处，共同面对与解决。真正的沟通，需要双方不设防，彼此倾听、接纳与尊重。确实了解对方所说的话、也将自己的意思表达清楚；在沟通的态度与技巧上，也要拿捏得当。

在现实婚姻中，柴米油盐酱醋茶就是硬邦邦地出现在每天的日常生活之中。但是夫妻双方在心灵层面的沟通，是让平凡变得不平凡的一个很重要的元素。像阅读、听音乐会、欣赏戏剧，或是有共同的休闲、兴趣，抑或有着相同的信仰支持等，都能增进夫妻之间的感情，使彼此更加喜爱对方，增进爱的感受。在婚姻中让双方都不断成长、成熟，是最重要的。

夫妻相爱孩子乐。和谐的夫妻关系是一个家的主干，它同时也是孩子成长的关键因素。孩子从父母的示范中可以学习到许多，潜移默化中，有充足的安全感，建立了自信，懂得爱人与被爱，也明白了学习的重要性，乐于分享，生活中充满色彩，并对日后两性关系的学习也奠定了正确的态度与方向。

（二）家庭沟通

没有人天生就是沟通高手，人与人之间因为思维模式、生长环境的不同，都有着不同的个性与思想。遇到事情时解决的态度也不尽相同。因此在家庭中，夫妻之间、亲子之间，都会因为立场，角度或需求的不同、不足而产生冲突。冲突并不值得担忧或害怕，因为它是人际互动上相当自然的事；处理得好，能够带来正向的成长。但沟通需要学习，需要放下身段，更需要停、看、听。沟通的前提是愿意真心正视问题，共同解决，用心思索，用心观察，问清楚，慢慢说。总之，就是在以爱为前提下，通过沟通来解决家庭的一切问题。

1．用爱营造良好的家庭气氛　爱心和谐的家庭氛围有利于形成最佳的家庭关系，一个健康的家庭，需要用爱来营造。“爱”的范畴很广，包括父母之间的相爱、对孩子的疼爱、对朋友的友爱、对老人的敬爱、对邻居的关爱等。家庭成员之间通过爱而互相尊重、爱护、以礼相待，为人处世通情达理，用爱来营造安定和睦、融洽温暖、民主平等、愉快欢乐的家庭氛围。

2．倾听、反应、澄清、自我表露　倾听，即是以一种专注的态度来接收对方所发出的所有讯息。反应，是指给予适当的回馈。澄清，指要切中问题的核心，避免言语上的夸大、尖酸刻薄或开玩笑、或太过轻描淡写。古语有“良言一句三冬暖，恶语一句六月寒”，可见口语的运用非常重要。自我表露、分享、坦白个人过去的成长经验可以拉近彼此的距离，而其中的语言交流最为重要。洪昭光教授曾诙谐地把其概括为“说起话聊，真奇妙：一聊双方误解消，二聊大家心情好，三聊能治血压高，肿瘤糖尿都见效。话聊舒解郁闷气，话聊提高抵抗力”。

3．其他　包括彼此坦诚、避免攻击、谨慎选择争执的时地、清楚争执的原因、有意愿自我改变。

（三）发挥女主人的作用

宋庆龄同志在一次会议上曾引用一句阿拉伯谚语：“教育了一个男人只是教育好了一个人，教育好一个女人就是教育好了一个家庭。”古语“妻贤夫安宁，家和万事兴”也是同样的意思。由于妇女特有的生育功能、哺养能力和理家才能，使她们在家庭生活中扮演着重要角色，并为此花费了大量的心血、时间与精力。聪明贤惠的女主人，是创建健康家庭的关键人物。

1．女性——家庭健康的守卫者　由于妇女在家庭中扮演妻子和（或）母亲的角色以及温柔细心的特点，使她们更关心家人的健康问题，耐心倾听家人所诉，督促家人接受医疗服务，陪伴家人就诊，处理家庭急救，照顾病人，提醒病人服药，协助病人康复锻炼，帮助家人克服不良生活方式（如戒烟限酒等），尤其是承担着对家庭中的儿童、老人及残疾人的照料等责任，从某种意义上讲女主人是家庭健康的守卫者。

2．女性——家庭健康的促进者　在我国，女性是家务劳动的主要承担者，妇女的健康意识直接影响着家庭中健康的生活行为。下一代人健康的生活习惯和行为方式的培养、营养膳食、饮食习惯的形成、环境卫生、防污染、安全使用水电等直接与她们的健康意识有关。

3．女性——卫生服务的参与者　现代妇女的受教育水平普遍提高，使她们具有较强的健康意识和提高生活质量的愿望，又有接受和传播健康知识的能力和机会。在“医患关系”中不只是被动地接受医嘱，而是主动地参与治疗方案的制订。另外，由于她们有更多的经济支配权，能保证家庭的医疗保健消费支出，从而积极地促进健康。

充分发挥女主人的作用，不仅能促进她们自身的健康，而且是提高家庭、社区乃至全社会健康水平的重要途径。

建设健康家庭，是每个家庭的需要，也是社会发展的需要。只有家庭健康，个人才有可能健康，健康的家庭，是我们追求舒适、发展及发挥个人潜能的根基；也只有家庭健康，社会才能健康，家庭幸福稳定，社会才能幸福稳定。

（阎瑞雪　李　萌　李　英）

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