下肢静脉曲张的中医治疗方法

第二节　青蛇毒的中医治疗

一、治法要点

本病以辨证分期治疗为主，同时应积极治疗筋瘤等原发病，并配合外治以提高疗效。

二、内治

（一）湿热证

病机分析：患者多因平素饮食不节，恣食膏粱厚味、辛辣刺激之品，脾胃运化功能受损，水湿失运，日久热毒内生，湿热下注脉中；或因寒湿凝于脉络，蕴久生热而发病。

治法：清热利湿，活血通络。

方药：四妙勇安汤和四妙丸加减。

　　　玄参9g，当归12g，银花9g，黄柏12g，苍术9g，川牛膝9g，土茯苓30g，

　　　赤芍12g，生薏苡仁15g，丝瓜络9g，地龙9g，甘草6g。

（二）血瘀证

病机分析：多因长久站立、刀割针刺、跌扑损伤或手术创伤等致血脉受损，恶血留滞脉中不散而发本病。

治法：活血化瘀，通络散结。

方药：活血通脉汤加减。

　　　丹参30g，鸡血藤15g，当归12g，川芎9g，白芍9g，牛膝15g，天花粉15g，

　　　蒲公英15g，苍术9g，地龙9g。

（三）肝郁证

病机分析：多因情志抑郁，恚怒伤肝，肝失调达，疏泄不利，气郁日久，由气及血，血脉不畅，瘀血停积而成。

治法：疏肝解郁，行气活血。

方药：柴胡疏肝汤或复元活血汤。

　　　柴胡9g，陈皮9g，制香附9g，枳壳9g，当归12g，桃仁9g，红花9g，(www.xing528.com)

　　　制大黄15g，牛膝9g。

三、外治

（一）外敷法

（1）急性期可用金黄膏、大青膏或玉露膏外敷患处；慢性期用红灵酒外擦，或阳和解凝膏，或回阳玉龙膏外敷。

（2）紫金锭研粉，用温水或醋调成糊状外敷于患处。

（二）熏洗疗法

（1）急性期可用活血消肿止痛汤药（泽泻、川乌、首乌各30g，红花、薄荷各20g，朴硝10g）水煎熏洗并热敷，每日1次，每次20min。

（2）慢性期可用活血通络止痛中药（当归尾12g，桃仁9g，乳香10g，羌活9g，独活9g，海桐皮9g，威灵仙12g，艾叶15g）水煎熏洗，每日1次，每次20min。

四、验方

（1）急性期用鲜马齿苋捣烂外敷患处，每日1～2次。

（2）用大黄、芒硝各15g研碎后，用陈醋调成糊状，敷于患处。

（3）用血竭芒硝散（血竭12g，芒硝300g，冰片10g，威灵仙12g，三七60g）外敷患处。

五、中医外治诊疗技术操作方法

1.外敷法

（1）备无纺布衬垫，将薄层掀起；

（2）根据患者不同情况取不同软膏，将适量软膏用压舌板涂布于衬垫上，厚度1～2mm；

（3）将薄层盖下，折叠备用；

（4）将准备好的软膏覆盖于肿疡处，绷带包扎。

2.熏洗疗法

泡脚盆内垫一次性泡脚袋，将200ml代煎中药倒入盆内，加热水至2000ml；将患足置于热蒸汽中先熏约15min，待水温降至38～40℃后将患足浸泡于药液中，并反复用小毛巾淋洗局部，时间约15min。