就职于一家政府部门的黄先生,近一段时间以来糟糕透了。一天到晚心烦意乱,时不时就向同事或家里人发火,白天困倦欲睡、呵欠不断,夜里却又辗转难眠,往日一接触床席就能入梦的好光景一去不复返……尤其是性欲明显减退,以往隔三差五就要与妻子亲热一回,可现在尽管妻子频频发出求爱信号,却老是提不起兴致,只好装聋作哑敷衍过去,气得老婆直骂他为木头人——我这是怎么啦?老了么?可刚刚才过不惑之年呀!
那么,黄先生到底怎么啦?答案其实很简单,他体内的内分泌系统功能发生障碍,导致雄激素分泌滑坡,于是一系列生理与心理的不适症状陆续“闪亮登场”。下面我们就来看一看雄激素的真面目以及它是如何打造出阳刚男儿来的。
雄激素——男儿雄风之源
何谓雄激素?从医学上看,这是一类既普通又有点神秘色彩的特殊物质,具体包括4种:睾酮、雄烯二酮、表雄酮、雄酮。其中,无论就数量还是作用来看,当首推睾酮,堪称为老大哥。雄激素95%都是睾丸的产物,仅有5%左右来源于肾上腺。正常的男子汉每天由睾丸与肾上腺分泌雄激素7~8毫克,在100毫升的血浆中能测出0.6微克左右。看起来微不足道,“神通”却了不得,一个充满阳刚之气的男子全靠它的塑造与成全。
雄激素是如何来打造男子汉的呢?众所周知,儿童时期男女差异不大,两小无猜,一旦到了青春期,雄激素与雌激素便驱动人体沿着性别的“快车道”分道扬镳,突飞猛进——男女差异从内到外迥然不同。例如男人声带增厚,嗓音浑厚而低沉,并开始冒出胡须、亮出喉结,塑造并壮大生殖器官,维持性欲求与繁衍能力。至此,一个浑身散发着男子汉气息的男人矗立于天地之间。
实际上,雄激素的本领远不止于此,在维护男人的健康方面也功不可没。主要有合成蛋白质、促进钙盐向骨骼沉积、参与红细胞的生成等。以合成蛋白质为例,如果没有雄激素的贡献,人体蛋白质的合成就可出现故障,故障之一即表现为中老年人的肌肉萎缩与脂肪堆积。再说骨骼生长,离不开钙的参与,而雄激素恰能促进骨基质合成增多,有利于钙盐的沉积,使骨骼代谢保持正常的密度与硬度;而中老年人最易出现的骨骼脱钙,甚至出现骨质疏松等病理变化,正是缘于体内雄激素的亏损。至于老年时期经常光顾的贫血症,除了营养不良外,雄激素含量减少也难辞其咎。
由此可见,以睾酮为代表的雄性激素对于男子何等宝贵。换言之,设法保持其在体内的正常水平,便成为男子特别是中老年人自我保健的日常课题之一。
雄激素衰退之秘
男性睾丸负责制造雄激素,可谓鞠躬尽瘁忠于职守,但随着年龄的增长,雄激素水平不可避免地开始下降,只不过不像女性雌激素水平下降来得那样张扬,而是不动声色的选择了较为平缓的方式。一般来说,20~30岁期间雄激素分泌达到高峰,乃是男人一生中的最辉煌时间段,30岁以后开始回落,一般每年下降1%。切莫小看这个速度,当生命的“马拉松”跑接近50~60岁的“驿站”时,不知不觉中雄激素水平已下降到其总高度的30%~40%,以致疲惫之态尽显,相应的心理上与体格上的症状接踵而至。诸如缺乏自信、性情抑郁或暴躁、肌肉减少、容易疲劳、性欲减退、勃起功能障碍、肚子日渐崛起、骨质疏松等,也就意味着“男性更年期”终于降临到你的身上。
如果你的生活方式不够健康,如吸烟、酗酒、熬夜或者罹患有某些躯体疾患,则雄激素下降速度将加快,“未老先衰”的病态会更加明显。
职业的影响也不可忽视。日本一项研究显示,有6种职业人员的雄激素水平下滑尤其显著。这6种职业人员是:
(1)银行职员。
(2)教师。
(3)建筑师。
(4)企业骨干。
(5)从事脑力劳动但很少锻炼的人。
(6)以前常从事激烈运动而现今突然停止的人。
自我评估雄激素缺乏
当你进入“不惑”之年后,如何自我判断体内雄激素是否“滑坡”呢?总的说来,可能出现一系列症状,如易怒、焦虑、情绪抑郁、失眠、体力与脑力下降、肌肉减少、脂肪增多、骨质疏松、性欲减退、性勃起功能障碍等。当然,要想得到临床上的确诊,光凭这些症状还不行,还需要雄激素水平的下降为依据,具体就是到医院抽血查验血液中的睾酮水平。不过,在验血之前,患者自己也可以根据以下两张表格来进行自我评估——
一张是美国圣·路易大学老年医学科主任莫雷博士与其同事拟定的测试问卷,下列10个问题:
(1)你的性冲动是否显著降低?
(2)你是否常感到疲乏、精力不足?
(3)你感到身体的耐力与力量下降了吗?
(4)你的身高不如以前了吗?(www.xing528.com)
(5)你感到生活的乐趣大大不如以往了吗?
(6)你经常伤感或脾气急噪吗?
(7)你的阴茎勃起硬度远不如以前了吗?
(8)你的运动体能下降得厉害吗?
(9)晚餐后你就想睡觉吗?
(10)近来你的工作成绩与效率下降了吗?
如果40岁以上男性对问题1~7回答肯定;或者其他问题中有4个以上回答肯定者,表明你可能患有雄激素缺乏症,应该去看内分泌科医生,接受进一步检查与治疗。
另一张是症状评分表,全表共4组症状项目、17个问题,内容更为具体。
第一组是体能症状:①全身乏力;②难以入睡;③没有食欲;④骨骼与关节疼痛。
第二组是血管舒缩症状:①阵发潮热;②阵发出汗;③阵发心悸。
第三组是精神心理症状:①健忘;②注意力难以集中;③无缘无故恐慌;④烦躁易怒;⑤对喜爱的事物失去兴趣。
第四组是性功能症状:①对性失去兴趣;②对性感的事物无反应;③不再有睡眠时阴茎勃起;④性交不能成功;⑤性交时不能勃起。
此表评分共分4级,答“是”为3分,答“经常”为2分,答“偶尔”为1分,答“没有”为“0”分。如果以上17个问题总的得分符合以下公式,即可能是男性雄激素缺乏患者。
体能症状+血管舒缩症状满5分或以上;或者精神心理症状满4分或以上;或者性功能症状满8分或以上。
应对雄激素缺乏的策略
男子汉如何应对雄激素缺乏呢?保健专家建议从以下诸方面着手:
(1)多阅读有关的医学科普报刊,充分认识到多数男子都有一个这样的过程,从而增强信心,坦然面对,从容应付,不要背上任何思想包袱,以免加重心理负担。
(2)出现了问题的男性,需要自我关爱,树立忧患意识,调整不健康的生活方式,做到适当锻炼,吃好三餐,睡好觉,坚持劳逸结合的原则,避免劳累。
(3)尽量避开或消除种种影响男人雄性激素分泌的消极因素,如环境污染、吸烟、喝酒、不爱运动等,以减轻其不良影响。
(4)不要以为肥胖仅仅是个“面子”问题,应从健康的高度认识减肥的意义。一旦减肥成功,雄激素与雌激素的比例失调即可得到重新调整。具体措施有尽量避免过多的热量摄入,并保持一定的运动量来消耗热能等。
(5)在医生指导下施行雄激素替代疗法。以睾酮为例,研究资料显示,更年期男性口服11-酸睾酮制剂(如安雅),有增加肌肉容积和骨骼密度、减少腹部脂肪、增强体力与性欲、改善情绪与认知及勃起功能等诸多功效。美国亚特兰大研究人员以70名65~81岁老年男子施行的为期3年的对照研究表明,睾酮替代治疗可增强性欲,使腰椎骨质密度平均增加8%、肌肉量平均增加4千克、脂肪减少16%。不过,此药虽好,也有禁忌,前列腺癌患者、良性前列腺增生伴有排尿困难、睡眠呼吸暂停综合征以及对雄激素类药物过敏者就不能应用。
(6)借助于食物之功,俗称食疗。研究表明,雄蝉蛾、鱼鳔、肉鸽脑髓等,可以起到类似于补充雄激素的作用,但需接受中医师的指导。多食一点虾、淡菜、羊肉、羊肾、麻雀、韭菜、核桃等,可以改善或增强性腺功能。另外,羊心、猪心、核桃仁、大枣、龙眼、桑葚、茯苓等,有助于改善神经系统或心血管的功能。另外,日本营养专家推荐5种食品,即薏苡仁、黄豆、山药、牛蒡、蜂王浆,也可常吃。
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