打鼾是人体健康发生危险的讯号
在一般人的心目中,打鼾乃是司空见惯的现象,有什么可说的呢?其实,打鼾是一种影响人体健康的睡眠疾病。据有关医疗普查分析发现:18%的人有打鼾习惯,3.6%的人患有鼾症。90岁以上的长寿老人几乎都不打鼾,说明睡眠时不打鼾,呼吸通畅可能是健康长寿的因素之一。
打鼾俗称打呼噜,是由于呼吸过程中气流通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织发出声音而引起,鼾声大小及节律变化很大。有时声音高达80分贝,不亚于大街上的汽车噪声。打鼾严重了就是病,这您知道吗?严重的情况很可能会因窒息而导致死亡。有资料显示,全球每天约有3 000人的死亡与恶性打鼾有关。据统计,其中大部分是40岁以上的男性。
鼾症病人的主要问题是睡眠中咽喉处变窄或完全闭和,空气难以进入到身体。他们的睡眠是在与反复出现的呼吸不畅和窒息搏斗中度过的。由于多年在如此恶劣的情况下睡觉,病人可以说是多年没睡过一个好觉,白天不可避免地会发困。而且这种困倦是极度,不可抵抗的。
打鼾可分为两类:一类表现为入睡后鼾声比较均匀,或偶尔出现呼噜(例如在饮酒或罹患感冒后),对人体没有明显的不良影响,又称之为单纯打鼾或良性呼噜;另一类打鼾则不同,不仅呼噜声大,而且总是打着打着就不出气儿了,过了十几秒甚至几十秒后才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来,打几声呼噜后又出现刚才发生的憋气现象。这样的打鼾往往会给本人招来严重后果,故谓之恶性呼噜,医学上叫做阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
现在你该明白了,如果是良性打鼾,不必大惊小怪,或者调整一下枕头的高度或变化一下睡眠体位,使鼾声减轻或消失。如果属于恶性打鼾,则须提高警觉,不可听之任之,因为恶性呼噜声中隐藏着杀机。
为什么打鼾
医学上将恶性打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是“4∶1”。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,女性较男性为迟,多数发生在40岁以后。
医学理论认为,打鼾主要由以下4种原因引起。
(1)中枢性方面的疾病。
(2)阻塞性方面的疾病。
(3)混合性方面的疾病。
(4)某些不良的生活习惯如饮酒。困为酒精对神经有抑制作用,可降低上气道扩张肌的活性,促进上气道发生阻塞。
一般而言,成年人以混合性症状所引起的最多,小孩则以阻塞性的问题最多。
如何确定恶性打鼾
如何确定恶性打鼾呢?除了刚才所说的打鼾表现不同外,主要是由医生做多导睡眠呼吸监测,此乃诊断恶性打鼾的“金标准”。如果在7个小时的睡眠过程中,呼吸暂停和低通气达到35次以上,即可确诊。流行病学资料显示,此病占打鼾人群的20%,占总人群的2%~10%,其中40岁以上男性发病率尤高,死亡率也高,7年内的死亡率高达16%。
诊断打鼾是不是疾病的标准是,睡眠呼吸暂停10秒以上,每晚打打停停,停停打打达30次以上。严重的打鼾病人为张口呼吸,夜间反复憋气,夜尿增多,失眠多梦,并且口干舌燥,咽炎久治不愈。早上起来头昏脑涨,白天疲乏困倦,经常打盹,记忆力下降,欲望减退,轻度老年痴呆表现等。(www.xing528.com)
那么,哪些人易与恶性呼噜结缘呢?临床医生报道多见于以下几种人。
(1)肥胖者 肥胖不仅使咽部狭窄,而且使咽部软组织脂肪含量增多,从而导致其松弛度增加,致使咽部处于易于阻塞的境地。
(2)呼吸通道存在解剖性狭窄者 包括扁桃体肥大、腺样体肥大、小下颌畸形、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、舌体肥大、舌根部淋巴组织增生等。
(3)某些全身性疾病患者 如甲状腺功能减低症、肢端肥大症、肾上腺皮质增生症等内分泌疾病;二氧化碳潴留的慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病。以甲状腺功能减退症为例,由于上呼吸道发生了黏液性水肿,引起咽部气道狭窄,咽部组织松弛度增大,恶性打鼾便应运而生了。
呼噜致病黑名单
有资料显示,全球每天约有3 000人的死亡与恶性打鼾有关。瑞典、澳大利亚的医学专家研究发现,打鼾所引起的睡眠呼吸暂停综合征会造成缺氧,导致心、脑、肾等脏器受损,引发高血压、冠心病、心力衰竭、心绞痛、脑卒中等多种疾病;严重的会造成窒息猝死。过去误以为猝死的人都是心脏病造成的,据调查,在猝死的人群中,有36%是因打鼾造成窒息死亡的。所以医学界把打鼾称为“睡眠杀手”。
恶性呼噜究竟有哪些危害呢?简单地说,轻者降低睡眠质量,使你白天上班头晕、眼胀、记忆力下降。或者诱发血压上升、性格改变、性欲下降。如果你是司机,常因困倦乏力、精力不集中而致交通事故发生。重者则可危及心、脑等生命器官的安全,甚至丧命。这样的例子并不罕见,如一位王某厨师,40多岁,能吃能睡,连骑自行车或走路都能打呼噜,某天夜间突然在睡眠中猝死。
小小打鼾何以“包藏祸心”,甚至置人于死地呢?专家的分析是:睡眠中呼吸暂停,可导致不同程度缺氧,时间久了,可引起人体内激素分泌功能紊乱,神经调节功能失调,引起血黏度增高,影响全身微循环,从而造成多种系统、组织器官损害。
由于频发的呼吸暂停,使肺脏得不到正常的氧气供应,造成血氧降低、二氧化碳升高、血液碱度下降,反射性地引起体内一种称为儿茶酚胺的化学物质过多分泌,导致心、脑、肺等全身血管收缩,进而激发高血压、肺动脉高压乃至脑血管意外等恶性事件发生。同时,慢性缺氧与高碳酸血症的叠加作用,可诱发心肌血管收缩而致心肌缺血,或使心脏的应激性增高,容易出现心律失常,原本就有的心脏疾患将会加重病情而使你身临险境。大量研究资料显示,恶性打鼾病人的高血压发病率较健康人群高2倍,缺血性心脏病的发病率高3倍,脑血管病的发病率则高出4倍多。
特殊人群打鼾更危险
笔者在这里还要提醒几类特殊人群,恶性打鼾对于他们的消极影响更大,更应该加以防范。
先说老年人。就健康而言,这是一个“多灾多难”的群体。刚才已经说过,恶性打鼾会“造就”一些疾病,如高血压、心脏病、脑血栓、癫、阳痿等。由于老年人群多已不同程度地患上了这些疾病,故恶性打鼾无疑于“落井下石”,使他们的病情“雪上加霜”,更加顽固难治。如一位退休工人林某,近半年来患上了严重的冠心病、心绞痛,多方治疗无效,后来一位专家得知他有打鼾的习惯,经检查证实患有“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,遂按此症治疗,结果鼾声停息了,心绞痛也不药而愈了。此病例提示,老年人遇到一些顽症痼疾时莫要漏掉恶性打鼾这个祸根。
再说孕妇。欧美国家的研究人员提出,打鼾可使孕妇血压升高,不仅罹患先兆子痫的概率上升, 而且可能殃及腹中胎儿,引起胎儿缺氧,导致发育迟缓甚至宫内窘迫。
最后是儿童。来自香港医学界的信息表明,每100名孩子中大约有5个恶性打鼾者,表现为鼾声大且不均匀,身体翻来覆去,大汗淋漓,张口呼吸。时间一长可引起儿童发育不良,身材矮小,并累及学习,如上课注意力不集中,嗜睡,记忆力下降,学习成绩差等。
如何防治恶性打鼾
对于打鼾,要像对待其他疾病一样,将预防摆在第一位。措施有三:一是睡觉尽量不要采用仰卧体位,以防止舌根后坠而堵塞气道;二是戒酒,少用安眠药,否则容易抑制呼吸,加重打鼾;三是防止肥胖,肥胖者要在医生指导下积极减肥,避免颈部脂肪堆积而使气道变窄。
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