〔女性绝育〕
输卵管绝育术 female sterilization 采用手术方法阻断输卵管，使卵子不能与精子相遇而断绝生育功能的手术。输卵管阻断可采用结扎、切断、电凝、环套、金属夹或用药物堵塞等多种方法。手术途径包括经腹、经阴道、经腹腔镜或经宫腔堵塞输卵管几种，其中以腹式小切口绝育术最为普遍。随着纤维光导系统的发展，腹腔镜绝育也逐渐普及，发达国家已将腹腔镜绝育作为女性绝育的主要方法。自20世纪60年代以来国内外一直致力于研究非手术绝育，经宫颈向输卵管注射药物腐蚀和堵塞输卵管，或电凝输卵管宫腔开口处等绝育术，已取得一定的经验。输卵管绝育术仅阻断输卵管通道，不影响卵巢内分泌，亦无异物留于宫腔中，不影响月经出血，于健康无损，对不准备再生育的夫妇是安全、长期有效的方法。据统计，中国采用节育措施的育龄夫妇中，女性绝育占37％～40％。但是这是不可逆的节育措施，如果一旦仍想妊娠，必须通过手术进行输卵管复通术，而且复通成功率并非百分之百。所以，必须在接受绝育术前，对夫妇给以充分咨询，使他们了解全面情况后做出决定，这样可提高手术成功率，减少并发症。
（翁梨驹）
输卵管堵塞绝育术 tubal occlusion 经宫颈、子宫在非直视下向输卵管注入化学药物堵塞输卵管管腔以达到断绝生育的方法（见图）。历史上曾试用多种化学药物和堵塞方法。国内自20世纪70年代起对应用苯酚行输卵管粘堵绝育术，已做大量研究。粘堵药物有苯酚胶浆和复方苯酚糊剂，利用苯酚对组织的腐蚀作用，注入输卵管后，使输卵管粘膜坏死，炎性细胞渗出，继之肉芽增生形成粘连而堵塞管腔。有的药物中还加入显影剂，注药后可行X光拍片显示药物到达部位与充盈程度，以判断手术效果。本法简便，不必开腹，门诊即可进行。然而因系盲目插管，输卵管命中率受到限制，技术要求高。且因药物腐蚀输卵管粘膜，复通术困难。如药液外溢可导致盆腔粘连与包块。所以目前粘堵绝育术尚属临床试验阶段，不能普及推广。
（翁梨驹）
输卵管粘堵法
腹式输卵管结扎术 abdominal tubal sterilization 在下腹部做小切口，行输卵管结扎切断的手术。是中国目前采用最多的女性绝育术。特点为切口小（2～3厘米）、组织损伤少，手术简便易行。绝育后如需行再通术，复孕的成功率也高。对于已有子女不愿再生育的夫妇，而无禁忌症及患有心、肾、肝脏严重疾患和有严重遗传病不宜生育者，都可选择这种方法绝育。手术时间对非妊娠妇女以月经净后3～7天为宜，人工流产术或取环术后可立即进行。产后绝育以产后24小时左右为宜，哺乳期闭经者，应先排除妊娠后再行手术。此手术与剖宫产或其他妇科开腹手术可同时进行。手术日晨禁食，排空膀胱。手术时逐层切开腹壁后先取出一侧输卵管，在输卵管峡部结扎。结扎的方法有多种，应用最多的为抽心近端包埋法，亦可将输卵管双折结扎切断。同法结扎对侧输卵管。
对于患有急慢性盆腔炎、腹部皮肤感染，及严重神经官能症者，不宜进行这种手术。
（翁梨驹）
输卵管夹绝育术 tubal sterilization by clips 经下腹部切口用特制输卵管夹闭合输卵管以断绝生育功能的手术。其适应症、禁忌症及手术方法与腹式输卵管结扎术完全相同，只是在阻断输卵管时应用特制的金属夹。应用最多的是银夹，亦有采用钛合金夹。放置时需有专用的上夹钳将呈“U”形的输卵管夹夹于输卵管峡部，持续压迫1～2秒钟，然后放松上夹钳。因金属夹体积小，仅宽3～5毫米，对输卵管损伤小，放置迅速，复通术亦易成功。但仅适于非孕期绝育，对于流产或产后有水肿的输卵管则容易夹持不全或切割输卵管造成失败。
（翁梨驹）
腹腔镜输卵管绝育术 aparascopic tubal sterilization 通过内窥镜——腹腔镜阻断输卵管以断绝生育功能的手术。该法具有切口小、手术时间短、组织损伤小、疼痛轻、恢复快的优点。1934年开始采用，在国外已很普遍。目前国内仅限于较大城市有条件的医院可以进行。其适应症、禁忌症与腹式输卵管结扎术基本相同，对于严重心肺功能障碍不能耐受气腹或有腹腔炎症粘连者属于禁忌。手术时间适于非孕期或人流术后。中期妊娠引产或产后因子宫体积较大，输卵管充血水肿明显，均须待转轻后再做。术前需在腹腔镜下看清输卵管及子宫、卵巢的位置（见腹腔镜检查）。阻断输卵管的方法有3种：①电凝法。用电灼法切断输卵管2～3厘米。②金属夹。用特制输卵管夹闭合输卵管。③硅胶环套扎。在镜下夹起输卵管裸套上硅胶环，环襻长约1～1.5厘米。腹腔镜输卵管绝育术常见的合并症有出血、胃肠道和腹壁损伤（约2％）。
（翁梨驹）
输卵管复通术 recanalization of fallopian tube 将人为断通或病理性断通的输卵管重新连接并使畅通的手术。属整形手术。最早的输卵管复通术在肉眼下进行，成功率较低。以后应用显微外科方法进行输卵管吻合使复通后的宫内妊娠率明显提高，并且降低了输卵官妊娠的发生率。目前国内报道的对端吻合术后宫内妊娠率多在80％～90％之间。
凡年龄小于40岁，月经规律，输卵管正常部位尚有5厘米长，且希望恢复生育能力而无禁忌症的健康妇女，都可进行此手术。
对于卵巢功能减退或其他原因不排卵者应治疗恢复后再行手术。凡有弥漫性腹膜炎史的患者，不宜此手术。
一般术前需探查盆腔器官，了解输卵管结扎部位与周围粘连情况或药物粘堵部位与长度，以决定手术方式。根据阻断情况手术主要有3种方法：①对端吻合术。适于输卵管结扎或银夹术后，可先将瘢痕部位切除，吻合术中必须注意保持输卵管的正常解剖关系。②输卵管造口术。适于输卵管伞端切除或输卵管壶腹部远端结扎术后。③输卵管宫角移植术。适于峡部近端或间质部堵塞者。患者术后应尽早下地活动，防止腹腔粘连。半年内未妊娠者，可行通液或造影术，不通畅时可给予治疗。输卵管宫角移植术后宜避孕6个月。
（翁梨驹）
男性节育 male contraception 由男性采取避孕和绝育措施而达到节制生育目的。在男用避孕药具及节育方法的研究和推广方面不如女性节育措施进行得深入广泛。男性节育措施大致如下。
男性避孕药物 男性抗生育药物的研究远远落后于女性避孕药物的研制，以致迄今尚无一种被广泛使用的理想男性抗生育药。根据药物的作用部位和机理。主要分为下列类型。
干扰睾丸生精药 ①棉酚。1957年中国首先报道在粗制生棉籽油中的有效成分是棉酚，食用粗制生棉籽油导致男性不育。全国14个省市先后对棉酚的抗生育效果、作用部位和机理、药理、毒性等进行了研究，发现棉酚抗生育的靶细胞主要是睾丸生精细胞，因而可抑制精子的发生，由此引起世界各国的高度重视。经过长期观察，棉酚服用后发生低血钾性肌无力，停服后生育力难以恢复，故需进一步研究。②雄激素。使用雄激素（注射丙酸睾丸酮）60天后睾丸缩小停止生精子，停药后5个月睾丸功能反跳，可产生大量精子，故早期可作为避孕药，停药后又可治疗精子减少症。③黄体生成素释放激素。产生抑制素，导致睾酮含量降低，使精子生成受阻。
抗精子发生药 中国中药专家们试图用中药避孕。如朱槿引起睾丸损害可抑制精子生成，故有抗生育功能。但因其可影响性欲，故需进一步研究。
干扰副睾功能药物 从中药雷公藤中提取雷公藤总甙可使精子在副睾尾部活力明显下降。
抑制射精药物 α受体阻滞剂，如酚苄明、酚安拉明、妥拉苏林能阻断副睾及输精管的收缩，使射精受阻而不育。(www.xing528.com)
物理方法 包括使用避孕套和实施输精管结扎术等。此外，睾丸通过加温、激光照射亦可抑制生殖细胞的生精作用。
男用避孕套 避孕套系优质透明乳胶制成的一种安全有效的男用避孕工具，早在16世纪初就开始使用，至今已有近400年的历史。避孕套在早期并非用于避孕，而是用于防止性病和某些传染病的传播上。所以，医学上叫它“阴茎套”，社会上称它为“保险套”。
输精管结扎术 亦称男性绝育术，由于结扎有复通的可能，故绝育一词并不确切。输精管结扎始于1785年的欧洲，当时成为“返老还童”的手术，为老年男性恢复精力之用。1899年美国印第安纳州一位医生首次用男性结扎作为节育手段，之后在世界各地普遍推行。1903年世界有23个国家规定可以施行输精管结扎以避孕。第二次世界大战期间，纳粹德国结扎了100万犹太人的输精管，以“净化种族”，这是节育史上最耻辱的一段历史。
输精管结扎术最早是切断输精管两端都结扎，由于出现副睾淤积病，后来只结扎远端，开放下段使多余精子被阴囊被膜吸收减少副睾肿胀，以后发展为电凝。1972年李顺强采用粒堵法，减少了受术者的痛苦。1986年李生才创造了化学可复性栓剂材料，对受术者更为有用，颇受社会的欢迎。
（史成礼）
激素类男性避孕法 hormonal methods for male contraception 引入外源性激素制剂，使精子发生或成熟受阻，而达到避孕的方法。20世纪80年代以来，这方面研究取得突破性进展，某些激素制剂已进入大规模临床试用，并将逐步推向实用。研究较多的激素主要有以下几类：①雄激素。已用于动物或人进行试验的雄激素制剂有甲基睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮、十一酸睾酮、19去甲己羟基本丙酸睾酮、四丁基环己酸睾酮和生物可降解睾酮微球及埋植剂缓释系统等。这些制剂以不同途径和剂量引入体内，可使外周血中睾酮浓度大大增加，通过负反馈机制抑制垂体促性腺激素分泌，依赖于促滤泡素调节的睾丸生精过程受阻，使精子数减少至不育程度。停药后，生精过程可逐渐恢复正常。试验证明雄激素男性避孕法具有高效、可逆和副作用小等优点。②雄激素和孕激素合用。单独使用孕激素能阻止男性生育，但也会引起性欲和性功能减退。而雄激素与孕激素合用，如口服或埋植炔诺酮或醋酸甲地孕酮，同时皮下埋植睾酮，可使精子计数明显减少或无精子，并不影响睾酮水平和性欲。男子口服18-甲基三烯炔诺酮每周2次，每次50毫克连服6周，并埋植睾酮，大部分人于6～12周内出现生精障碍，血浆睾酮虽有下降，但性欲无明显减退。③雄激素与促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂合用。促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂单独使用和孕激素单独使用一样，在有效抑制生精作用的同时，也使体内睾酮下降和性功能减退。而与雄激素合用可获较好效果。但临床试验指出，雄激素与促性腺激素释放激素激动剂合用，不如与促性腺激素释放激素拮抗剂合用的抗生精效果好。④其他激素类男性避孕法。丹那唑是一种弱性睾酮，每天口服600毫克，每月再注射200毫克庚酸睾酮，可使精子数降至不育水平，停药后精子数可恢复正常。雌激素单独或与雄激素合用均能有效地抑制生精作用，但雌激素所引起性欲减退和乳房增大等不良反应难以克服。
（王兴海）
外用避孕膜 spermicidal contraceptive film 外用避孕膜是由非离子型表面活性剂类杀精药（烷苯醇醚、孟苯醇醚和壬苯醇醚）为主药，辅以水溶性成膜材料（聚乙烯醇）为辅型剂制成的半透明抗生育药膜。国内生产的外用避孕膜有：①烷苯醇醚避孕膜。规格17厘米×5厘米，每张含烷苯醇醚50毫克。②壬苯醇醚避孕膜（“乐乐迷”避孕膜）。有7厘米×5厘米和10厘米×5厘米两种规格，每张含50毫克壬苯醇醚。男用时先将阴茎插入阴道，湿润后退出，再将药膜1张包贴在阴茎龟头上推入阴道深处停留2～5分钟，待药膜溶解后继续性交。女用时，将药膜对折两次（相当于原1/4大小）用食指和中指夹住送入阴道深处，5～10分钟待溶解后再行房事。如放入后超过30分钟，应再放另1张药膜。避孕药膜的优点是剂型新颖，简便易行。只要使用得当，年避孕率可高于95％。此外药膜长期使用无副作用，不影响阴道正常菌株，对阴道刺激也很轻微，符合生理要求，不影响双方快感，是一种较理想的避孕药剂。
（陈振文）
避孕套 condom 性交时套在勃起的阴茎上，使射出的精液滞留在套内，不排入女性生殖道，以达到避孕目的的优质乳胶薄膜制成的套子。又名阴茎套。被公认为是安全、可靠、简便、经济的避孕工具。全世界约5000万对夫妇使用，是应用最广的一种男性节育方法。在发达国家对避孕套的使用十分普遍。近年来，日本全国约有43％的夫妇使用避孕套。20世纪80年代以来随着艾滋病的蔓延，避孕套在西方国家的使用率迅速上升。中国由于多数育龄夫妇都采用长效避孕措施，因此，避孕套使用率不高，约占全部节育措施总数的3％。城市明显高于农村。中国生产的避孕套长度都在19厘米左右，按其直径大小分为特大号、大号、中号、小号4种，特大号直径为37毫米，大号为35毫米，中号为33毫米，小号为31毫米，以中号居多。
避孕套种类很多。按其厚度可分为厚壁型（壁厚0.05～0.07毫米）、薄型（壁厚0.04毫米）、超薄型（壁厚0.03毫米）。薄型避孕套可减少异物感，增强男方性感传导。按避孕套的形状又可分为：①普通型。圆柱状，顶部有一贮精囊，体部光滑。②龟头形型。类似阴茎形状，在体部前1/3有卡腰，刚好卡在阴茎的冠状沟。这种避孕套与阴茎贴得更紧，也有助于男方性感传导。③凹凸型。在套的体部有数个较窄段，样式较新颖。④异型。在套的体部有均匀的乳胶颗粒或螺纹，可增强对阴道壁的刺激，以提高女性快感。此外，还有香型和药型，香型避孕套在制作过程中加入各种不同香料，使避孕套散发出各种诱人的香味，如玫瑰香、桂花香、国际香味等，可增加性生活的情趣。药物型避孕套在制作过程中加入不同的中西药，使避孕套具有防治各种性病、延缓射精之功效。上述各种类型避孕套有透明的，还有红、黄、蓝、黑等各种颜色。使用者可根据自己的需求选择喜好的避孕套种类。选择避孕套后，要坚持正确地使用，其失败率只有0.4％～2％。避孕套如果配合其他避孕方法，如外用杀精药、避孕栓、避孕膜、安全期避孕（见自然避孕法），效果可显著提高。避孕套除了安全、可靠、用法简便、经济、对人体无害、不干扰任何生理机能外，还有其他方面的益处：①可预防性传播疾病，如梅毒、淋病、艾滋病等。②防止包皮垢对宫颈的刺激，降低宫颈癌发生的危险性。③对因免疫因素造成不育的夫妇，用避孕套可降低女方体液内抗精子抗体的滴度，是治疗免疫不育的方法之一。④避孕套可降低龟头的敏感性，从而延长性交时间，对早泄病人有治疗作用。⑤偶有妇女对男方的精液过敏，发生荨麻疹等反应，用避孕套可避免过敏发生。⑥妊娠晚期使用避孕套，可预防宫内感染及由此引起的早产或新生儿死亡。避孕套不足之处，主要是对男方性感稍有影响，此外极少数人对乳胶过敏不宜使用。总之，随着生殖健康知识的普及，避孕套作为避孕、防治性病、提高性生活质量的工具，将为越来越多的人所乐于接受。
（陈振文）
压迫会阴避孕法 contraception by pressing perineum 即将射精时，用手指强力压迫会阴部尿道，阻止精液自尿道排出而达到避孕目的的男子节育方法。根据男子生殖器官解剖结构，射精管最后开口于前列腺部尿道。男性尿道可分前列腺部、膜部、球部及阴茎部4个部分。球部、膜部尿道恰好位于耻骨与会阴部之间。利用这一特点，在临射精前，用手指紧压会阴部，将球部、膜部尿道压迫向耻骨联合，致使尿道管腔闭合。这样，射精时精液逆流入膀胱，排尿时随尿液一起排出。会阴尿道压迫避孕法比较简便，只要时机掌握得好，部位压得准确，可以获得较好的避孕效果。但如果一时措手不及或没有确实压闭尿道，精液仍可射入阴道，造成避孕失败。为了提高避孕效果，初用这种方法时，最好先戴上避孕套试用，等到能熟练掌握，每次压迫尿道后避孕套内没有精液时，再开始单独使用此方法。万一压迫失败，要立即采取补救措施，即24小时内口服事后药或1周内放置宫内节育器。此外，在排卵期最好不用此法。此方法缺点在于，精液逆流入膀胱，会刺激膀胱颈部，发生性交后尿频等现象。而且由于害怕射精时间掌握不好，导致男女双方在性交时精神高度紧张，影响性生活质量。这种方法在一定程度上不符合正常生理，因此，不宜长期采用，只能在没有任何避孕药具的情况下，作为一种临时的避孕措施。
（陈振文）
体外排精避孕法 coitus interruptus or withdrawal 在射精前立即将阴茎抽出，使精液排在阴道外，从而达到避孕目的的方法。体外排精虽然是一种很古老的避孕方法，但至今仍有不少人采用，据估计，全世界有3500万对夫妇使用这种方法，约占所有节育措施的8.7％。发达国家使用的比例明显高于发展中国家。体外排精方法的优点在于不需要任何避孕药具，也无需专科医生指导，只需夫妇双方经过一段时间配合就能达到较满意的效果。它的缺点之一是即将射精时要果断地将阴茎退出，这就容易造成性交中断，影响夫妇双方性满足。二是男性在即将射精时往往有继续深入的要求，此时，稍有迟疑就可能将少量精液流入阴道造成避孕失败。以往的文献往往因上述缺点对此法持否定态度。我们也不提倡广泛采用体外射精避孕法。但对使用此法者要注意以下几点以降低它的失败率：①使用体外排精的夫妇应该有较强的自制能力和性生活经验，在预感到射精时能果断地将阴茎抽出。抽出时男方可继续按摩阴茎直至射精，射精后男方还可继续对女方爱抚，使女方能同样达到性满足。②如需要重复性交，务必将残留在尿道内的精液以排尿方式冲洗干净。重复性交最好加用杀精药。③如作为一种长期使用的方法，最好在女方排卵期加用杀精剂。④年轻夫妇缺乏自控能力和性经验不足者可先行训练，这期间需加用外用杀精剂。⑤万一失败应立即冲洗阴道，放入杀精剂，并在性交后72小时内采取紧急避孕措施，包括服用紧急避孕药，或在5天内女方放置宫内节育器等。
（陈振文）
温热避孕法 contraception by heat 利用睾丸曲细精管的生精上皮对温度敏感，当睾丸温度升高，曲细精管生精上皮功能受到抑制，使精子生成发生障碍而达到避孕目的的方法。一般用温水浴、红外线、热敷等温热方法，人为地升高睾丸的温度，均有可能有效地抑制精子的生成。研究表明，人类精子生成的内环境温度需恒定在35℃。睾丸温度升高到40℃～44℃左右就能产生抑精效果，但再升高易造成阴囊皮肤的损伤。中国从20世纪60年代开始这方面的研究。有人报告家兔用温水浴或红外线加温到43℃±0.5℃，每次20分钟，连续3天后，曲细精管生精上皮逐渐脱落，30天后只剩下一层精原细胞和支持细胞，停止加温50天后完全恢复。这可能是初级精母细胞对温度最敏感而间质细胞在这温度下不受影响。用狗、猴等动物做试验也得到同样效果。70年代中国房廉仁等对40名健康有生育力的志愿者进行温水浴（43℃～44℃），每次阴囊浸在温水中20分钟。每周查精液，结果发现精子密度从平均105×106／毫升降到2×106～10×106／毫升。但个体差异很大，且难以维持在低水平。原因主要是温热很难透入睾丸中心。志愿者温浴两年后无任何副作用，停止温浴后配偶再孕。美国法希姆用红外线加热大鼠睾丸，温度高达60℃，维持15分钟，可避孕60～75天。中国邹蕤宾用红外线加热家兔睾丸，温度43.5℃，每天1次，每次20分钟，连续3天，7天后生效，有效持续6～7周。中国王官仁等用电热三角裤，对16名有生育力的健康男性志愿者进行临床试验。受试者分两组，一组白天穿电热裤，温度控制在40℃～41℃左右，每7～10天加温1次，每次1小时。夜间加温组从晚9时到第二天晨6时结束，共9小时。志愿者每周查精液，结果白天组加温7～8次后，精子密度下降到5×106／毫升以下，重复加温可维持在此水平。停止加温1～2月，精子密度恢复加温前水平。夜间组加温4～5次精子密度下降到5×106／毫升以下，甚至到无精子，说明夜间长时间加温要比白天短时间加温效果好。所有受试者除1例阴囊皮肤轻度烫伤外，未出现任何副反应。总之，温热避孕效果不稳定。如何选择有效的加温方法，提高节育效果，以及温热避孕长期安全性等问题都尚未解决。此方法仍处于研究阶段。
（陈振文）
输精管内节育器 intra-vas device 为阻断或限制精子通过，或抑制精子活力以达到避孕目的，而在输精管内置入的可复性装置。输精管结扎术虽然是一种简便、易行、安全、可靠的绝育方法，但结扎后，若遇到意外再想复通时，即便应用显微外科技术，其复孕率也仅有55％～75％，且绝育时间越长，复孕率也越低。因此，从20世纪60年代后期，国内外就开始进行可复性输精管内装置的研究。输精管内装置大致可分为堵塞性和非堵塞性两种类型。
堵塞性输精管内节育器 这些装置都选用生物相容性好的材料，如硅橡胶、聚丙烯、不锈钢、钛钢、聚硅铜、铜等，做成形状各异的栓子、闸门等节育器，用手术方法置入并固定在输精管腔内堵塞输精管，阻止精子通过，以达到避孕目的。如想复通，可手术取出节育器或开通“闸门”，恢复输精管通畅达到再育的目的。国外报告，其中代表性的有弗里于1975年研制的可复性输精管内堵塞装置，采用醋酸聚乙稀管，外径0.8～1.0毫米，内径0.5～0.7毫米，管壁多孔，管内装有瓣膜阻止精子通过。用6只猴做实验，证明该装置关闭时能有效阻止精子通过，开放后可达到再通。国内70年代以来也有类似研究，如河北邢台地区医院研制的输精管钢栓、哈尔滨市的钛栓和硅橡胶栓。
非堵塞性输精管内装置 任何阻断或堵塞输精管的绝育方法，都难以克服附睾淤积等问题。因此，研究非堵塞性装置已成为男性节育技术研究的新课题。80年代初李顺强等根据铜离子对精子有杀伤作用的原理研制成了输精管内铜串珠节育器，铜珠直径0.5毫米，中间用银丝穿成串，长3～4厘米，重18.75毫克。7只猕猴的输精管置入铜串珠节育器2年后，铜串珠大部分溶蚀于腔内，银丝基本保持完好。但输精管组织有明显异物反应性炎症，上皮受损严重，纤维组织明显增生。7只猴置入后很快便出现少精、死精，畸形精子率增加，取得节育效果，其中3只猴1年后恢复生育。铜串珠节育器还有待于继续改进。彭正清报告了硅橡胶空心铜节育器。此节育器是在铜管外径上套一同等直径的硅橡胶管，铜管内径为0.6～1.4毫米，置入山羊输精管内，可保持管腔通畅，精子照常排出，避免了附睾淤积。同时节育器铜离子的释放抑制了精子的活力，达到了节育效果。詹炳炎等于1988年报告采用输精管过滤装置，以国产硬脊膜外导管长1厘米，内填医用尼龙毛。过滤装置在16千帕压力以上，仅有1％～2％精子通过。通过的精子70％～90％破头断尾，失去受精能力，故可达节育目的。而附睾液体仍可通过，不会引起附睾淤积。吴伟雄、陈振文等于1995年报告对上述过滤装置进行改良，采用医用高分子材料聚四氟乙烯小管，制成长1.5厘米、内填医用尼龙缝合线2.5毫克、头端有两个侧孔的输精管过滤装置。经临床147例置入1年的观察研究，节育有效率达99％，78.7％的受试者的过滤装置未堵塞，无1例附睾淤积症。输精管过滤装置是一种有前途的非堵塞性的输精管内节育器。
（陈振文）
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