【摘要】:冬季汗多(多汗症)郭某某,女,37岁,1978年12月29日初诊。冬季身汗如水2年余。阳虚则卫外失职,腠理疏松,肌肤不固,则汗出频频。《伤寒论》之桂枝加附子汤,本治伤寒表后,阳虚不固,漏汗不止者而设,与此病机相同,用之以为君药,玉屏风散固表止汗为佐,二方相须为用,再加牡蛎等收敛止汗药的配合,终使二年之冬天多汗顽症获痊愈。
【案例1】冬季汗多(多汗症)
郭某某,女,37岁,1978年12月29日初诊。
冬季身汗如水2年余。
患者每于天热则身汗如常,唯遇天冷即全身汗出如水。常在冬天穿棉衣时汗出频频,曾诊治多处,收效甚微,甚为苦恼。今年入冬以来,身汗特重,虽天寒地冻,但身汗频频,汗出身冷畏风,1日需换2次内衣,因此而经常感冒。苔薄白,脉沉弱。
[治疗法则]调和营卫,益阳固表。
[方药]桂枝加附子汤加味:桂枝10 g,白芍12 g,附块9 g,甘草6 g,黄芪15 g,白术、防风各10 g,山药15 g,牡蛎30 g,糯稻根12 g,红枣5枚,生姜3片。(www.xing528.com)
[二诊]上方进五剂后,汗出大减,畏风亦减,再以原法步进。
桂枝10 g,白芍12 g,甘草6 g,附块9 g,黄芪15 g,白术、防风各10 g,牡蛎30 g,生姜3片,红枣5枚。5剂。
[三诊]上方服后,即汗出正常,畏风怕冷等均消失,服药期也未感冒。
黄芪15 g,白术、防风、桂枝各10 g,白芍12 g,甘草5 g,生姜3片,红枣5枚。
上方进5剂后,一切正常,停药观察,未见反复。
[按]《素问·生气通天论》曰:“阳者,卫外而为固也。”阳虚则卫外失职,腠理疏松,肌肤不固,则汗出频频。夏季如常者,阳得天时之助,故尚能自救,冬天尤甚者,以天时寒冷,阳气更虚,则症状表现突出。《伤寒论》之桂枝加附子汤,本治伤寒表后,阳虚不固,漏汗不止者而设,与此病机相同,用之以为君药,玉屏风散固表止汗为佐,二方相须为用,再加牡蛎等收敛止汗药的配合,终使二年之冬天多汗顽症获痊愈。
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