针灸疗法：皮肤病外治验案及经络针刺调理方法

针灸围刺治疗带状疱疹后遗神经痛

【治疗方法】　常规消毒后，在疼痛明显区域的四周，用28号0．5～1寸长毫针，在距疼痛区域边缘0．5cm处，针尖朝向疼痛区中心，呈15°角，沿皮下围刺；针距视疼痛范围大小而定，一般1～3cm；围刺针数及进针深度同样视疼痛范围大小而定，一般10～30根。采用快速小幅度小角度提插捻转的泻法，留针lh，每日1次，为1个疗程，观察1个疗程。

【经验心得】　带状疱疹后遗神经痛（Postherpeticneuralgia，PHN）是急性带状疱疹患者在疱疹消退后疼痛持续经过3个月后，临床特征为持续性、自发性灼痛或者深在性疼痛、跳痛，自发性刀割样疼痛、异常性疼痛和感觉过敏及难以忍受的痒。PHN可发生于任何年龄，但是以老年人多见，60岁以上的老年带状疱疹患者中50%～75%会发生带状疱疹后遗神经痛，且有的可持续数月甚至数年，严重影响患者的生活质量。

中医称本病为“痹证”，病因为肝火脾湿郁滞于内，湿热毒邪滞于经络，气机不畅，痕血内停，不通则痛所致，西医认为是机体免疫功能低下而发病。针刺能通过刺灸调节脏腑气血功能，活血化瘀，疏通经气，推动经气运行。本法最初主要用于治疗寒气较盛、面积较大之痹痛症，后世医家在长期的应用、不断摸索中，不仅在具体操作上有了变革，而且其适应证也得到相应的扩大，形成了现代的围刺法。“豹文刺者，前后左右针之，中脉为故”，故而围刺取其清热祛瘀、通经活络、行气散结之功。临床研究发现针灸围刺能起到清热利湿、活血通络止痛的作用，使湿热毒邪随针刺而泄，湿热既泄则瘀血消散，经络疏通，通则不痛，疼痛自止。

【方剂出处】　朱明芳，等．针灸围刺治疗带状疱疹后遗神经痛126例临床观察．湖南中医药大学学报，2006，26（5）：52

艾火点灸治疗带状疱疹

【药物组成】　艾绒配制：艾叶200g，火硝20g，雄黄10g，黄柏10g，青黛10g，蜈蚣10条，全蝎5g，生草乌10g，冰片20g，麝香0．2g，将艾叶捣绒，余药共为极细末，与艾绒合匀，装磁瓶内密封备用。

【治疗方法】　取少许艾绒，捻成细条，点燃，烧灼疱疹顶部，由外至内顺序点灸每颗疹顶，每日治疗1次。

【经验心得】　带状疱疹由水痘－疱疹病毒引起，中医认为此系肝火炽盛、湿热内蕴所致。笔者所用艾绒有清热泻火、解毒杀虫、除湿止痒、通络止痛功效，以艾火点灸能迅猛发挥药物效能，急泻其炽盛邪毒，并通过烧灼，刺激经络，激发体内防御机制和增强免疫力，迅速阻止新疱疹的发生，其止痛效果明显，可促使疱疹干燥结痂。

【方剂出处】　朱福林．艾火点灸治疗带状疱疹60例．中国民间疗法，1999，（2）：10

艾灸法治疗带状疱疹

【治疗方法】　①取疱疹患处“阿是穴”，将疱疹用厚约0．2mm的纱布一层覆盖，左手固定布面，右手持点燃的艾条。使火头接触布面，绕疱疹周围向中心顺时针用泻法灸治，令燃后的艾灰敷于疱疹面上，以局部皮肤灼热，舒适止疼为度，每次40min，每日1～2次。②辨证循经取穴，发于头面者，取合谷、风池、大椎穴；胸胁背部者取期门、日月、委中、足三里穴；发于腰臀股部下肢者，选用足三里、阳陵泉、涌泉穴等，以上治疗均连用3～7d。

【经验心得】　带状疱疹中医谓之“蛇串疮”，系因情志内伤，肝胆火盛或脾湿不化，湿热蕴结而外感邪毒诱发。经临床观察，在患有糖尿病，肾脏肿瘤，系统性红斑狼疮等慢性病，免疫功能低下时，更易发生。针对带状疱疹风热、火毒、湿热瘀结的病理特点，打破了“实热火证忌灸”的传统认识，在疱疹患处取“阿是穴”；结合辨证循经取穴，以艾条采用泻法灸治，收效快，止痛速，大多数治疗1次止痛；3～5d内痊愈，而且不留遗神经疼痛。结果证明，灸法治疗带状疱疹是通过调节气血，通行血脉，消肿化瘀，祛腐生肌，拔毒止疼来完成的，现代研究已经证明，灸法能诱生干扰素，并使其活动增加，以促进机体的免疫功能，提高组织细胞的免疫功能和对病毒的消除作用，并能改善循环，促进炎症的吸收，我们在临床中体会到局部治疗与辨证循经取穴，灸法相结合，可有效地控制病情，提高疗效，明显地缩短了病程，避免了局部皮肤神经痛的遗留，不失为治疗带状疱疹的效捷，简便，经济有效方法，值得进一步推广应用。

【方剂出处】　王　盟，等．艾灸法治疗带状疱疹临床观察．针灸临床杂志，1999，15（12）：30

辨经针治带状疱疹

【治疗方法】

1．阳明蕴热型　疱疹多分布于阳明经，如额部、颈部、前胸等。皮损鲜红、疱壁紧张、患处灼热疼痛，溲赤便秘，舌红苔薄黄或黄厚，脉滑数，经脉诊查：头维、足三里压痛阳性。治则宣泄阳明、清热活血。针刺曲池、足三里穴，泻法，不留针，配局部刺血。

2．少阳火盛型　疱疹沿胁肋部分布，肋间窜痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。期门、阳陵泉压痛阳性。治则：疏泄少阳，清热活血。针刺支沟、阳陵泉穴或太冲、丘墟穴，泻法。

3．脾经湿热型　疱疹多分布于腰腹部，皮损颜色较淡，晶莹透明，疼痛较轻，口干不欲饮，小便黄赤而浑浊，大便不爽，舌红苔黄腻，脉濡或滑数。大包、阴陵泉压痛阳性。治则健脾利湿，清热活血。针刺阴陵泉、三阴交穴。补法，留针30min。

4．肝血瘀阻型　疱诊结痂后，患处遗留疼痛或麻木不仁，舌暗红、脉沉缓或沉涩。治则：舒肝活血通络。针刺肝经根结穴大敦、玉堂穴，留针30min，平补平泻，配局部刺血。

【经验心得】　本病又称“蛇串疮”“缠腰火丹”，多因感受时邪，情志不遂或过于食肥甘，脾湿健运，湿浊内停，郁而化热，气血壅滞，经络不通而发。笔者根据疱疹分布、经络诊查及临床表现，将其分为4种证型，但在疾病的发展过程中或治疗的某一阶段，不只局限于某一证型，往往可以转化为其他证型。出现该证型的特点就按该证型治疗，可明显缩短疗程，提高治愈率。一般初期治疗及时者1～4次即可痊愈，重症者有分布于额部、耳后、颈部或腋部连上臂大片糜烂，无完好皮肤者，8次之内亦可痊愈或好转。局部刺血之目的在清热活血，“宛陈则除之”，故在治疗初期只采用1次，然后仍按辨经针治。

治验：刘某，女，59岁。主诉：右腰腹部疱疹疼痛9d，颜色较淡，晶莹透明，密集成簇，呈串珠样、束带状分布于右侧腹部、腰部，范围约54cm×10cm，午后痛甚，影响睡眠，口干渴不欲饮，小便黄赤热而浑浊，舌尖红，苔黄腻，脉濡数。经络诊查：大包＋＋＋，阴陵泉＋＋＋。辨经：脾经湿热壅盛，热重于湿。治则：清热活血，健脾利湿。治疗：针刺阴陵泉、三阴交穴，补法留针30min，两次后疱疹萎缩，疼痛减轻。共刺血1次，针治8次，诸症消失，皮损恢复，如释重负。

【方剂出处】　安　华．辨经针治带状疱疹102例临床观察．河北中医药学报，1998，13（1）：39

刺络放血治疗带状疱疹后遗神经痛

【治疗方法】　在疼痛部位选取二三点，用2%乙醇棉球消毒，再用75%乙醇棉球脱碘。针刺时左手拇示指捏紧被刺部位，右手持三棱针对准已消毒的部位，点刺数下，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后在其上拔罐，10min后取下。每次出血约2ml。隔日1次，共治疗3次。

【经验心得】　中医认为此病多由情志不遂，肝经郁热化火或感受风火湿毒之邪，郁于少阳、厥阴经脉，肌肤营卫壅滞而发为疱疹。湿热毒邪阻遏经络，致气血凝滞不通，不通则痛，发为剧烈疼痛。年老体弱者，正气不足，祛邪不力，瘀血不去，故遗留较长时间的神经痛。依《内经》“以痛为腧”之原则，用刺络疗法于疼痛部位取三棱针点刺放血后，加拔火罐以行气活血、疏通经络，达通则不痛之目的。

治验：患者女，58岁。1999年12月3日来诊。4周前患带状疱疹，经中西医治疗后，疱疹消失，但左侧腰部仍遗留手掌大面积的神经痛。其痛难忍，夜不成寐。遂取疼痛部位之两点以三棱针点刺放血后拔罐，10min后取罐，擦去血迹。隔日来诊，谓疼痛大减。以原法继续治疗。3次后，疼痛完全缓解。随访3个月，未见复发。

【方剂出处】　杨　威．刺络放血治疗带状疱疹后遗神经痛40例．中国民间疗法，2000，8（11）：17

刺拇指节穴加围针治疗带状疱疹

【穴位组成】　选用双侧拇指指节穴及带状疱疹周围边缘处。拇指节穴位于拇指掌面骨关节横纹中点（与大骨空穴相对）。

【治疗方法】　双侧拇指节穴消毒后，用三棱针于穴位处点刺，挤出2～3滴血；然后将带状疱疹周围消毒干净，选用30号1．5寸针于疱疹周围向疱疹中心平刺，每3～4cm刺入1根针。轻度捻转，留针0．5h，疼痛剧烈者可留针1h。中间行针1次。每日治疗1次，10次为1个疗程，连续治疗2个疗程。

【经验心得】　拇指节穴为经外奇穴，《备急千金要方》称其为“大指节横纹”；《千金翼方》又称其“大指节理”。针刺双侧拇指节穴并放血可清热除实，泄去邪毒；局部围针浅刺的目的是通过局部的刺激，改善体液循环，以激发整体的免疫应答，通过自身的免疫功能来杀死带状疱疹病毒，以达到“正气存内，邪不可干”的目的。另外，作者观察发现，疱疹结痂后，继续一段时间的巩固治疗，对于预防疱疹后遗性疼痛大有裨益。

治验：叶某，男，58岁，1997年9月6日就诊。患者9月3日轻度发热，疲倦无力，按感冒治疗未见好转。9月5日右胸部出现数块不规则的小红斑，并有灼痛。9月6日晨起发现右侧胸背部出现大面积疱疹，疼痛剧烈，急来诊治。检查发现：右侧胸背部沿第3～6肋骨分布范围内大面积成群粟粒状颗粒，有的起疱，皮肤表面疼痛过敏。给予针刺双侧拇指节穴，挤出少许紫血，并于疱疹周围行围针平刺。第一次留针约1h，中间行针2次，针后患者疼痛明显减轻。第2天就诊时发现有部分疱疹已干燥结痂，共治疗5次，疱疹全部结痂，疼痛基本消失。

【方剂出处】　朱振富．刺拇指节穴加围针治疗带状疱疹38例．针刺研究，2001，26（1）：70

刺血涂墨法治疗带状疱疹后神经痛

【治疗方法】　局部皮肤先按常规消毒，然后持三棱针朝疼痛部位快速斜向刺入，随即轻快挑起。刺入角度与皮肤表面成35°～45°，深度1～2mm，落针点间距在2mm左右。通过三棱针挑刺，病变处皮肤渗血点点，状如露珠。如果渗血不多，应挤捏周围皮肤，甚至可用拔罐方法，使挑刺点见血如豆大，以达到祛邪外出之目的。数分钟后，用乙醇棉球将血迹拭去，涂上墨汁。墨汁应在挑刺前准备好，松烟或油烟墨均可，陈墨更佳，但不可用市售的瓶装墨汁，必须用墨锭加凉开水或米醋在砚台上研磨成浓汁，现磨现用。

【经验心得】　中医学认为：带状疱疹是由于肝郁化火，脾虚湿蕴，湿热互结，并感毒邪而成。如果患者邪盛体虚，湿热久羁不去，皮肤经络受损，气滞血瘀，闭塞不通，“通则不痛，痛则不通”，而遗留下带状疱疹后神经痛。刺血法古代称“启脉”“刺络”，即用三棱针刺入络脉，使血液适量流出。这是祖国医学的一种独特的针刺疗法。《灵枢·九针十二原》云：“凡用针者，虚则实之，满则泻之，菀陈则除之，邪盛则虚之。”刺血法正是通过除菀陈，疏瘀滞，调气血，通络脉，从而达到祛邪定痛之目的。墨之性味，辛、苦而平，功用泻心清肺。肺主皮毛，泻心即泻火，因此墨为“治痈肿良药”。且在挑刺放血过程中，恐其出血不止，涂墨汁可以“止血，生肌肤，合金疮”。临床实践证明刺血与涂墨两法并用，相得益彰，疗效更佳。

治验：沈某，女，58岁。2000年1月17日初诊，1月前起左侧背腹部疼痛，并见数片密集成簇疱疹，沿胸肋分布如带状。经中西医药物治疗3周后，皮疹消退，但局部仍不时感到刺痛，如虫蛰，似针戳，妨碍日常生活与工作。检查：背腹部皮损已愈合，仅遗留少许淡褐色色素沉着，用手指触摸引起疼痛，随即在背部疼痛处挑刺放血，并涂以墨汁。由于腹部症状较轻，患者要求不治疗。1周后复诊，背部症状已消失，但腹部依然如故，于是在脐上选数处疼痛点，亦予刺血涂墨，当即缓解，随访至今正常。

【方剂出处】　宋八恺．刺血涂墨法治疗带状疱疹后神经痛18例．江苏中医，2001，22（4）：34

大椎、阳陵泉穴放血治疗疱疹后神经痛

【治疗方法】　患者端坐，露出背部皮肤及小腿。常规消毒后，以三棱针点刺大椎、阳陵泉（同侧）穴，挤血数滴，再予大椎穴处拔罐5～10min，出血1～5ml，每日1次，5次为1个疗程，隔2d续下1个疗程。对照组：暴露患处皮肤，常规消毒，取1．5寸毫针于疱疹边缘正常皮肤处进针，针尖刺向病灶中心，使之得气，每隔3～4cm刺入1针，配合循经取穴，加取太冲、曲池穴，每隔10min行捻转手法1次，留针40min。

【经验心得】　带状疱疹以皮肤出现成簇疱疹和剧烈疼痛为主要特征，其发生多因疲劳、感冒或精神因素引起。中医认为发病多为气郁肝胆火热或外感风热湿毒、热溢肌肤、气阻经络所致。所以疱疹后神经痛的关键在于血热未清、血瘀脉络。根据“苑陈则除之，去恶血也”的原则，点刺放血，可泻热清火、逐瘀生新、疏利经脉、使血运流利。大椎属督脉经穴，督脉为诸阳之会，主一身之阳，且督脉与足厥阴肝经交会于巅顶。而肝胆相互表里，故取大椎点刺放血加拔罐治疗，配合少阳胆经合穴阳陵泉，取其疏发透泄，清泄肝胆热毒，调和气血之功，使其血行气畅，以达到止痛、祛邪外出的目的。

【方剂出处】　纪晨彤．大椎、阳陵泉放血治疗疱疹后神经痛38例临床观察．杭州医学高等专科学校学报，2001，22（4）：243

灯草灸治疗带状疱疹

【治疗方法】　右手拇、示指捏住灯心草上1／3处，将其浸入麻油中均1cm。然后，用软棉纸吸干草表浮油。点燃后，迅速对准水疱中央猛一接触，发出清脆的“啪啪”爆淬声，火亦随之熄火，即告功成。若无响声，可当即重复一次。水疱破裂处，可涂2%甲紫药水预防感染。多数患者次日疱颜色变暗，缩小，干退，疼痛减轻。如此不再灸之，否则可按原方法，再灸一次。每日灸1次，最多3次。

【经验心得】　灯草灸是民间沿用的简单灸法。江浙民间称“打灯火”。带状疱疹多由于肝经火盛，郁热蕴积肌表所致。根据《医学入门》中“热者灸之，引郁热之气外发”所云，采用灯草灸治疗带状疱疹可宣透邪毒随火气之外泄。实践证明大部分患者灸后，当时即可止痛或减轻疼痛。病情停止发展，潮红面积减小，疱疹部分干退。

治验：张某，男，45岁，左侧季助皮肤焮热刺痛，继起泡疹已3d。检查：左侧第5肋间可见散在的成堆的泡疹，疹周围有红晕，局部拒按，触痛若针刺；夜卧难寐，舌边红，苔薄根黄，脉弦细而数。诊断为带状疱疹。经治一次后，疼痛立即消失，夜间可安然入睡。第2天疱疹干枯，结痂。3d后，痂皮脱落，患者神经痛和疼痛消失而痊愈。1年后随访未见复发。

【方剂出处】　刘　敏．灯草灸治疗带状疱疹50例．针灸临床杂志，1997，13（8）：33

浮针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛

【治疗方法】　以距离痛处1．5～2寸的上下左右四点中任取一点为进针点（常纵向取穴，即上下取穴，因纵向皮肤较易进针）。局部常规消毒后，把1．5或2寸毫针快速刺入皮下，横向或纵向沿皮下进针，针尖直对病所，患者无酸麻胀痛感，留针2h后出针或用胶布固定针柄，让患者自由活动数分钟，无不良反应，后带针数小时或隔日取针，依病灶范围大小可并列加刺数针不等。每日治疗1次，10次为1个疗程。

【经验心得】　常规体针等治疗讲究患者有“酸麻胀重”得气感，常因针感强及患者耐受性差而不易接受。浮针疗法不要求常规针刺时的“得气”，进针及留针时的痛楚极少，易被患者接受。

治验：叶某，男，68岁。因主诉右胸背部带状疱疹后遗神经痛20余天，于1998年3月26日入院治疗。入院后，予静脉滴注无环鸟苷、地塞米松、维生素B1，口服卡马西平、罗通定等抗病毒、营养神经、止痛等药治疗，疗效不佳。于4月16日来我科就诊，视其右胸部疱疹已结痂，患处皮肤色素沉着，选疼痛部位上方2cm处行浮针5根，针后痛减，留针2h。每日如上法治疗1次，共4次后痊愈。

【方剂出处】　李黄彤，等．浮针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛56例．福建中医药，1999，30（6）：27

麦粒灸治疗带状疱疹

【治疗方法】

1．取穴　在疱疹最初发的首端寻找水疱密集的左右二处，俗称“蛇眼”穴，在疱疹延伸尾端的前后一二处俗称“蛇尾”穴。

2．操作方法　用麦粒灸法灸“蛇眼”穴和“蛇尾”穴各3壮，再用艾条灸局部，熏灸15min即可。(www.xing528.com)

3．疗程　8次为1个疗程，疗程间隔1d。

【经验心得】　带状疱疹多因风火之邪客于少阳、厥阴经脉，郁于皮肤；或因湿毒，留滞手太阴、阳明经络，导致肌肤之营卫壅滞，发为疱疹，日久热毒损伤阴血，经络失养，余邪未尽，经络壅遏。施以麦粒灸加熏灸治疗带状疱疹可以达到清热解毒，活血化瘀、疏经通络的作用，使毒解湿化、气行血活、经疏络通从而达到治愈本病目的。

治验：李某，男，41岁。患“带状疱诊”2d就诊。视患者右腹部如米粒大小的两簇密集丘疹，从右侧腹胸部向腰背部延伸，局部皮肤异常痛痒。当即用麦粒灸法灸“蛇眼”“蛇尾”各3壮，并用艾条局部熏灸15min，灸后当晚痒痛均减，第2天视疱疹已不再延伸，继续艾条熏灸15min。第3天见水疱开始焦头，刺痛已消，第5天疱疹结痂脱落而愈。

【方剂出处】　张有圣．麦粒灸治疗带状疱疹76例．湖北中医杂志，1999，21（11）：524

皮下十字针刺法治疗带状疱疹

【治疗方法】　视皮损区带状疱疹分布情况，选用2寸毫针在皮损区两端分组进行针刺。皮肤常规消毒针后，采用单手进针法，即左手拇、示指固定进针处皮肤，右手拇、示指持捏消毒棉球，夹住针身下端，暴露针尖约2分，将针快速刺入距皮损区一端水疱约2cm处的皮下，而后将针横刺（约15°角）边捻转边进针，在皮下潜行到第一簇水疱病变处，而后出针，这是第一针。用同样方法从距皮损区此端1cm处之上方约1cm处，将针剌入皮下潜行交叉呈“十”字形，这是第二针。另一端按同法进行针剌。每日1次。

【经验心得】　带状疱疹伴有明显的神经痛且疼痛难忍，本病病程2～3周。通过针刺可以刺激局部神经，改善神经组织代谢及局部血液循环，调节局部神经功能提高痛阈而迅速止痛；增强机体防御免疫功能，调整物质代谢障碍，使之达到整体协调恢复功能的治疗目的。治疗期间，不用其他药物。

【方剂出处】　王爱婵，等．皮下十字针刺法治疗带状疱疹38例．针灸临床杂志，1999，15（2）：27

麝香灸治疗带状疱疹

【治疗方法】　患者取坐位或卧位，在皮疹部用75%乙醇进行常规消毒。点燃麝香灸炷，首先在患部周缘快速点灸（速度宜快，不然易烫伤起疱），然后点灸丘疱疹中心。每日治疗1次，5次为1个疗程。治疗后嘱患者勿搔抓患部，以防感染。

【经验心得】　带状疱疹中医称为“缠腰火丹”，好发于胸肋部和腰部，以出现丘疱疹及剧烈疼痛为主症。该病多因毒邪与肝火、湿热搏结，瘀阻经络，气血不通所致。笔者运用麝香芳香开窍，活血散结，艾灸温经止痛之功，以火攻毒而达到引邪外出，活血化瘀，疏散凝滞，通经活络，泻热利湿。实践证明，本法见效快，能及早解除患者的疼痛，值得临床推广应用。

治验：李某，女性，38岁，1998年4月20日初诊。患者6d前腰左侧至腰后背出现簇集性丘疱疹，面积约3cm×5cm，伴剧烈疼痛。诊为带状疱疹，曾多方治疗无效。予麝香灸治疗5次，丘疱疹完全消退，疼痛消失，患部留有轻度色素沉着。2周后复诊，色素沉着全部消退。

【方剂出处】　杨迎民．麝香灸治疗带状疱疹32例．中国民间疗法，2001，9（5）：18

师氏火针治疗带状疱疹

【治疗方法】　取阿是穴（带状疱疹皮损区）为主穴，相应脊段的华佗夹脊穴、曲池、血海为配穴。准备师氏多头火针和细单头火针各1支，酒精灯1盏及消毒干棉球若干。病人卧位，所取穴位皮肤常规消毒，医者右手持火针在酒精灯上烧至通红白亮，对准穴位快速点刺，并即刻将针退出，用干棉球轻按针孔。疱疹皮损区用多头火针浅刺、围刺，并刺破其中水疱（次日即结痂）；华佗夹脊、曲池、血海穴用单头细火针直刺0．5～1寸。主穴每日治疗1次（已结痂部分不再针刺），配穴隔日1次，6d为1个疗程。一般仅做1个疗程即愈。

【经验心得】　中医称带状疱疹为“缠腰火丹”或“蛇串疮”，是由于正气不足或年老体弱，体内湿热郁结，复感风火邪毒，壅滞经脉，外溢于皮肤而成。火针治疗带状疱疹取其泻热毒、散瘀结，通经止痛之功。《圣济总录》中说：“肿内热气被火导之，随火而出也。”一般经过火针治疗1～2次后，丘疱疹即结痂干涸，皮肤潮红消退，疼痛减轻，说明邪热已去。带状疱疹是感染带状疱疹病毒所致，主要侵犯脊神经分出的肋间神经及其所支配的皮肤，火针除局部治疗后再刺激华佗夹脊穴，对治疗神经痛有明显效果，可缩短病程，减少后遗神经痛。火针操作的要点是“红、准、快”，这是决定火针疗效的关键，并可以减轻针刺对病人的造成的痛苦。注意事项：火针前应说服安慰病人，勿令惊恐，配合治疗；医者动作要轻巧、迅速、准确；施术部位3d内勿清洗，以防感染。

治验：卫某，女，56岁，1992年7月15日初诊。诉左胸肋部丘疱疹1d，伴左胁肋部灼热疼痛。症见左胸肋部两簇大如绿豆之疱疹，水疱，围以红晕，疱疹簇间皮肤正常。舌质红，苔薄黄，脉弦细。用上述方法治疗1次，次日复诊时见水疱已结痂，皮疹大部分消退，疼痛明显减轻，再做1次治疗而愈。

【方剂出处】　潘小霞．师氏火针治疗带状疱疹35例．中国民间疗法，1997，（3）：15

针刺经络起止穴治疗带状疱疹

【治疗方法】　选穴根据带状疱疹皮肤病变损害部位，取循行病变部位的经络起止穴位，根据病情可选一条或多条经络的起止穴行针刺治疗。如病发部位在耳部可取手少阳经的丝竹空、关冲穴；病发部位在腰胁部则可取足太阳经的睛明、至阴穴，足少阳经的瞳子髎、足窍阴穴等；如此类推。针刺经络起止穴治疗时，穴位常规消毒，双手各持1寸毫针，尽量在同时刺入穴位，根据患者病痛的轻重情况，施相应刺激量的捻转手法，病痛减轻后每隔5min捻转醒针1次，30min结束时双手同时起针，并且在所选经络的指（趾）端井穴放血3～5滴，针刺治疗5次为1个疗程。

【经验心得】　中医认为本病多因肝胆火盛，或脾湿郁久，湿热内蕴或外感毒邪，瘀阻经脉而发。本病发病较急，多沿神经走向或经络走向循行发疹，伴有难忍的灼热疼痛，患者烦躁不安，偶尔也见不显疱疹皮损者。笔者用双手同时进针，针刺经络起止穴的方法，是从民间医生火针刺络刺井穴泄火败毒疗法得到启发，改良后用于治疗带状疱疹，具有疏通经络，行气活血，泄火败毒，祛瘀止痛的功用，效果颇佳，值得进一步研究。

治验：苏某，男，62岁，1998年6月18日初诊。患者述1周前无明显诱因，感左胸背烧灼样疼痛，继而局部起红斑，2d后生成小水疱，刺痛加剧，夜间更甚。就诊时呈痛苦面容，见左侧胸背部第6～7肋间沿神经走向分布簇集成带状的粟粒至绿豆大小水疱和结痂皮损，诊断为“带状疱疹”。治疗取循行病变皮损部位的经络起止穴：足太阳经的睛明、至阴穴，足厥阴经的期门、大敦穴。第1次治疗后疼痛明显减轻，治疗3次后疼痛基本消失，大部分疱疹干枯结痂，1疗程痊愈。

【方剂出处】　张俊清．针刺经络起止穴治疗带状疱疹34例．中国民间疗法，2002，10（11）：13

针刺加太乙药条灸治疗带状疱疹

【治疗方法】

1．治法　不论带状疱疹发生在何部位，均取阳陵泉、外关、足三里穴以及皮损部位所归属的那条经脉的原穴，同时配合太乙药条悬灸。

2．操作　用28号2寸毫针针刺，得气后行泻法，留针40min，每10min行针1次。留针期间，用太乙药条行泻法熏灸病变部位，温度以病人能耐受为宜，1日1次，1次30min。

【经验心得】　此病多发在少阳经循行部位，根据“经脉所过，主治所及”的理论，故取阳陵泉、外关穴以清热利湿，疏通经气；足三里是机体强壮穴，能鼓舞人体正气，扶正祛邪。同时针刺该经原穴，激发人体的气机调节作用，使留滞于经脉之中的邪气得以疏泄。太乙药条灸能抑制感觉神经，阻断神经冲动的传导，具有明显止痛作用。

【方剂出处】　康复科，等．针刺加太乙药条灸治疗带状疱疹．中国针灸，2000，（3）：191

针刺治疗带状疱疹1

【治疗方法】

1．毫针　取穴外关、足临泣。其中外关穴用1．5寸毫针，向肘部斜刺1．2寸，使针感向肘、肩部传导。足临泣穴用1．5寸毫针，向足跟方向斜刺1．2寸，使针感向踝部传导。以上二穴，留针30min，每10min行针1次。

2．梅花针刺络拔罐　针刺外关、足临泣穴出现针感后，即在疱疹发病部位用梅花针由外向内均匀叩刺，尽量刺破全部疱疹，并迅速拔罐，若面积过大，可在疱疹区分几次刺络拔罐，每罐留5～10min，出血量2～5ml。若未愈，次日可按上法复治。

【经验心得】　本病多为风火湿毒之邪客于少阳、厥阴之脉，散于皮肤而致。治以疏利少阳，活血止痛为法。经曰：“经脉所过，主治所及。”外关乃手少阳三焦经络穴，有清利三焦湿热的作用。足临泣为足少阳胆经之输穴，与带脉相通，属八脉交会穴之一，能清头目，利胸胁，二者合用，共奏疏利少阳之功。《素问·针解》篇曰：“菀陈则除之，出恶血也。”局部刺络拔罐乃遵此古训，治以活血通络，祛瘀生新，直接将疱疹周围的致痛物质及毒素排出体外，达到祛毒止痛的目的，二法合用，尤适用于面积较大的疱疹。

临床实践表明，刺络拔罐与针刺外关、足临泣相结合疗效明显优于单纯采用刺络拔罐法。首先，针刺外关、足临泣能明显缓解刺络拔罐时所致疼痛。且能明显缩短治愈时间1～3d。其次，本法治疗至今尚未发现有后遗神经痛的患者，而单纯刺络拔罐，则有部分因后遗神经痛而复诊者。

治验：刘某，女，41岁，1996年4月17日初诊。主诉：左侧腰背部刺痛，伴大片疱疹出现2d，患者2d前感觉腰背部刺痛；渐之有米粒大小的几簇密集丘疹，水疱出现，且疼痛向胸腹部漫延。自服消炎及止痛药物效差，而来就诊。现患者腰背胸腹出现大片疱疹，面积在40cm×20cm左右，且有继续扩大的趋势，体温37．5℃，患者口苦，便干，舌红，苔薄黄，脉弦数，证属邪客少阳之带状疱疹。治宜疏利少阳。操作按上法针刺外关、足临泣穴，并分别在日月、带脉、京门三穴周围刺络拔罐。次日复诊，疼痛明显减轻，原刺络拔罐三处已结痂，剩余疱疹亦干枯，且面积未扩大，复治按原法2次而愈。

【方剂出处】　王国明，等．针刺治疗带状疱疹56例临床观察．针灸临床杂志，2000，16（5）：16

针刺治疗带状疱疹2

【治疗方法】

1．针刺　取华佗夹脊穴自第1胸椎至第5腰椎棘突旁开0．5寸处共34穴。令针体与皮肤呈75°角向椎间隙方向进针1～1．5寸，局部酸痛胀后行平补平泻手法。留针20～30min，每日针1次，10次为1疗程。

2．刺络拔罐　选取各簇水疱群间正常皮肤常规消毒后，用三棱针点刺，闪火拔罐，令出血量8～10ml，留罐5min，每日施术1次10次为1疗程。

【经验心得】　带状疱疹属于中医“缠腰火丹”范畴。祖国医学认为此病发生多因脾胃失司，运化功能失调，水湿内蕴，日久郁而生热，湿热内不得泄，外不能达，郁于肌肤发为疱疹。《素问·缪刺论篇》曰：“邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛。刺之从项始，数脊柱，侠脊，疾按之应手如痛刺之傍三疒有，立己。”夹脊穴内挟脊脉，外邻足太阳膀胱经，通过督脉之络与两经经气互通，通过督脉与十二经脉相通，又通过膀胱经的脊俞穴与全身脏腑之气相连，故可统帅一身阳气而调整人体各脏腑功能。针之可使脾胃功能得以调整，水谷精微化生气血津液营养全身，肌肤得以营养，故可达治疗之目的。现代医学认为本病的发生与机体的免疫功能有关。夹脊穴为督脉及太阳二经之要冲，因督脉，有督率阳气，调合阴阳，调整脏腑之功，故针刺夹脊穴可提高机体免疫能力。

【方剂出处】　李兴锋．针刺治疗带状疱疹60例．实用中医内科杂志，2002，16（3）：171

针刺治疗带状疱疹后遗神经痛1

【治疗方法】

1．取穴　取足厥阴肝经及足少阳胆经穴为主。肝胆湿热、脉络瘀阻型取太冲、阳陵泉、合谷、龙眼（位于小指尺侧，二、三骨节之间，握拳于横纹近处）、血海等穴；气血虚弱型取足三里、肝俞、脾俞等穴。疱疹后三叉神经痛配阳白透鱼腰、头维透太阳；疱疹后肋间神经痛配章门、期门、乳根、阿是等穴。

2．操作　针刺采用毫针，局部取患侧，远部取双侧，龙眼穴采用三棱针点刺放血，湿热瘀阻型针刺采用提插泻法，进针先深后浅，轻插重提。气血虚弱型采用捻转补法，捻转幅度小而慢，针感要求温和持久，行针得气后取局部两穴，分别接G6805针灸治疗仪，采用疏密波，电针30min，每日治疗1次，10次为1个疗程，可治疗4个疗程。

【经验心得】　本病属祖国医学“缠腰火丹”或“蜘蛛疮”范畴，多因湿热余毒留滞肝胆经脉所致，表现为湿热证，往往疼痛剧烈，持久难愈。病久则耗伤气血，因血虚肝旺或气血虚弱，余邪留恋，气血凝滞，导致局部疼痛不止。辨证分型上，应注重“瘀”和“虚”两个关键问题。“瘀”是带状疱疹急性期性，肝胆湿热未净，迁延日久导致脉络瘀阻，因此取太冲、合谷、龙眼、阳陵泉等穴清利肝胆湿热，取血海活血化瘀，取肝胆局部经穴通络止痛。“虚”乃至本病发病关键，由于余毒伤阴导致气血亏虚，所以取强壮要穴足三里振奋气血，肝俞、脾俞补益气血，配合肝胆局部经穴，共奏扶助正气，通络止痛之功。

治验：患者，男，74岁，2000年4月3日就诊。因左侧面部疱疹后持续刀割样疼痛2个月入院，入院前曾服用卡马西平1个月，疼痛未减，反复出现头晕目眩等症，遂停药转针灸治疗。体检左侧三叉神经眼支分布区触痛，左侧角膜反射迟钝。诊断：三叉神经带状疱疹后神经痛。证属肝胆湿热，脉络瘀阻型。针取双侧太冲、阳陵泉、合谷、龙眼、血海等穴，配患侧阳白透鱼腰、太阳透头维穴，治疗10次后，左侧疼痛减轻，可触摸，继续针10次，疼痛消失，随访2个月未复发。

【方剂出处】　曾庆利，等．针刺治疗带状疱疹后神经痛19例．实用中医药杂志，2001，17（7）：36

针刺治疗带状疱疹后遗神经痛2

【治疗方法】　取外关、阳陵泉穴，进针得气后留针30min，每隔15min行提插捻转手法1次，施强刺激泻法。当患者出现较强针感后停止使用手法，在留针过程中共行提插捻转手法2次。隔日治疗1次，10次为1个疗程，休息5d，继续下1个疗程的治疗。

【经验心得】　中医学认为本病由情感内伤，肝火疏泄，郁久化热，肝胆火甚而致，或因感受风火湿毒之邪，郁于少阳厥阴两经，浸淫肌肤致营卫壅滞而发病。阳陵泉为足少阳胆经合穴，足少阳胆经络肝属胆，经络所过，主治所及，为此不难理解其治疗作用；外关穴属手少阳三焦经，与足少阳胆为同名经，用来加强治疗作用。以上取穴与手法密切配合，共收治疗本症的良好效果。

治验：马某，女，52岁，初诊1997年9月24日。病史：右胁肋部带状疱疹1月，现局部已结痂脱落。惟自觉胁肋部疼痛，如针刺、蚁行感，必须服布洛芬等止痛类药物才能得到缓解，但停药后疼痛仍作，疼痛尤以夜间为甚，有时夜间难以入睡，为此患者非常痛苦，来我科进行针刺治疗。刻下：查右胁肋部疱疹已结痂并脱落，皮肤光滑，无红肿。以上述方法治疗1疗程后，疼痛全部消失。

【方剂出处】　邵亚萍，等．针刺治疗带状疱疹后遗神经痛50例．中国针灸，1999，（4）：212