外 伤
外伤是指因跌仆、摔打、扭动或创伤而致身体受损的病变，在这里主要介绍跌打损伤、颈部扭伤、闪挫、贫气及蛇蝎伤等病症疗法。
一、跌打损伤
（一）辨证治疗
1．未出血或出血不多 因跌仆或摔打或金木创伤，未出血或出血不多，恐伤及内脏或瘀血内存的，可用大黄6g（后下），黄芩6g，当归9g，川芎9g，三七9g，白芍9g，藁本6g，羌活6g，红花9g，牛膝6g，郁金6g，甘草6g，酒水煎服。
伤口外治可用大黄6g，槐花9g，麻叶9g，青蒿6g，韭菜汁10g，晚蚕蛾10g，石灰6g，共研捣后涂敷患处，如收口，可加百草霜。
2．出血过多 跌打损伤出血过多，应首先止血，同时要保护伤口勿受感染，并速转外科处理。
3．二便不通 受伤大、小便不通，血脉不和，宜通调血脉。可用当归12g，泽泻6g，牡丹皮9g，红花6g，川芎6g，桃仁9g，苏木9g，水煎服。手伤加桂枝，大便不通加川芎；头伤加藁本；背伤加羌活；腰伤加杜仲；腿伤加牛膝；胁伤加白芥子；胸伤加桔梗。
4．骨折或脱位 关节脱位者可予复位，骨折者可用手法循其上下左右筋肉调顺，将骨缝平正，用小夹板或竹帘固定，外用纱布裹紧。在整骨过程中，为了减少患者疼痛，可先用麻黄1.5g，乳香1.5g，没药1.5g，马前子（土炒）1.5g，土鳖2个，共研细末，黄酒冲服3g，待一会儿再整骨。骨整复好后，宜活血止痛，促进愈合，可用当归尾9g，土鳖虫6g，乳香6g，没药9g，自然铜6g，丹参12g，骨碎补10g，泽兰6g，延胡索9g，苏木9g，续断9g，桑枝10g，桃仁9g，水煎服。
外治可用生川乌3g，生草乌3g，生南星3g，自然铜3g，骨碎补6g，没药（炙）6g，乳香（炙）6g，腰黄2g，麝香1g，血竭3g，冰片1g，共研细末，调敷伤处。
（二）验方集锦
1．跌打损伤
（1）三七末5g醋冲服，可止出血；若需散瘀活血，可改用酒冲服。
（2）延胡索、刘寄奴、骨碎补、当归、荆芥各1撮，葱白3茎，水煎服。
（3）地骨皮10g，五加皮10g，红花6g，海金沙12g，当归10g，自然铜（火煅，醋淬，水飞）10g，乳香6g，没药6g，共研末，黄酒送服3～6g，可止痛。
2．血瘀青紫
（1）生大黄末与姜汁调搽患处。
（2）凤仙花（甲甲花）叶1把，捣烂涂患处。
3．内治接骨
（1）骨碎补1撮研末酒冲服，或放黄米粥内食之。
（2）黄麻灰，乳香，发灰各2～3g，共末酒冲服。
二、颈部扭伤
颈部扭伤俗称落枕，多因风寒侵袭项背，气血凝滞而成，或因睡觉姿势不当，或因头部猛力扭转所致。往往头偏歪一侧，颈部有牵拉酸楚感，肌肉明显紧张。一般情况宜针灸按摩，如兼发热怕冷，可用防风10g，羌活9g，葛根9g，桂枝9g，甘草6g，生姜3片，水煎服。
针灸治疗落枕，可取天柱、大椎、后溪、肩外俞、悬钟、落枕等穴。每次选2～3穴，毫针刺用泻法，针后可加灸。不能俯仰加昆仑、列缺；不能左右加支正。
三、挫伤
由于闪、扭或撞击，没有发生骨折的叫挫伤。
（一）辨证治疗
挫伤部位局部疼痛较剧，患者常用手按压，重的可有肿胀。宜活血化瘀，可用当归10g，丹参12g，泽兰6g，延胡索9g，青皮6g，陈皮9g，赤芍9g，乳香6g，没药6g，水煎服。吐血可加三七末（冲服）、藕节、仙鹤草；咳嗽加杏仁、桔梗。
（二）针灸治疗
针灸治疗挫伤，以局部取穴为主，一般用泻法，旧伤可加灸。
肩部挫伤：肩髃、肩髎、肩贞；
肘部挫伤：曲池、小海、天井；
腕部挫伤：阳池、阳溪、阳谷；(www.xing528.com)
腰部挫伤：肾俞、腰阳关、委中；
髀部挫伤：秩边、承扶；
膝部挫伤：梁丘、膝眼、阳关；
踝部挫伤：解溪、昆仑、丘墟；亦可加阿是穴。
若发生腱鞘囊肿，可用三棱针刺囊肿顶部后再向周围深刺，须刺破囊壁，迅速挤压，使液体从针孔流出，加压、包扎3～5天，或先用注射器抽脓，再刺孔。
四、岔气
因用力过猛或姿势不当，致使胸神经出“槽”疼痛的，叫岔气，疼痛范围较广，无肿胀压痛，咳嗽或呼吸时痛，举臂亦痛。宜疏肝理气，可用紫胡9g，郁金6g，香附6g，陈皮9g，青皮9g，赤芍9g，川芎9g，延胡索9g，枳壳6g，木香6g，水煎服。
针灸岔气可取后溪、委中等穴，后溪用泻法，委中可放血。
较微岔气可用手轻拍痛处，使肌肉放松，让神经复位则愈。
五、蜂蝎蛰伤
蜂或蝎子蛰伤，局部红肿疼痛难忍，有麻窜痛的感觉，可用艾炷隔蒜灸伤处，由痛灸至不痛，或急将伤处挤出毒汁后，用蒜汁涂患处。
蜂蝎蛰伤的验方：壁虎1条放打孔鸡蛋内，再用纸将孔封住，百日后壁虎同蛋黄均化成汤，蘸汤涂患处。
六、毒蛇咬伤
毒蛇一般头大颈细，头呈三角形，体色斑纹比较鲜明，尾部自肛孔后突然变细，体形成粗短形状。有毒蛇咬伤处牙痕较大而深，不像无毒蛇牙痕细小、数多和排列整齐如锯齿。
（一）辨证治疗
毒蛇咬伤处疼痛、灼热、麻木、红肿，或有水疱，或有血泡，常伴有淋巴肿大，患者头昏心跳，精神紧张，烦躁发热，出冷汗，有的神经紊乱、神志昏迷，甚至会发生休克。
毒蛇咬伤后，首先要阻止蛇毒吸收和除去蛇毒，先用绳子或布条把伤处上端扎紧，然后设法吸出伤处蛇毒（如口无破裂可吸吮吐掉，或用火罐、吸奶器、负压吸法等），同时服用蛇药片、注射抗蛇毒血清等。
中医治疗主要是清热解毒，通利二便，可用生大黄20g（后下），玄明粉16g（冲服），四叶参（俗名羊乳）15g，粉萆薢20g，黄柏6g，防已15g，麦冬10g，甘草10g，水煎服。大便通后去大黄、玄明粉，加五味子10g，白糖30g；如大便仍不通，可行灌肠导泻。
如果得知何种毒蛇咬伤，也可对症治疗。一般金环蛇、银环蛇、海蛇的蛇毒表现为阴性病状；五步蛇、蝰蛇、龟壳花蛇、竹叶青、蝮蛇的蛇毒表现为阳性症状。
1．阳证（火毒、血循毒） 局部症状明显，患肢肿胀迅速，伤口很快坏死或变色，寒颤发热，肌肉酸痛，皮下出血或吐血，尿少或尿闭等。宜清热解毒，可用生大黄10g（后下），山栀子15g，槟榔6g，黄柏6g，车前子6g（另包），黄连3g，生甘草3g，牡丹皮6g，赤芍6g，生地黄6g，连翘6g，水煎服。大便通后去大黄，加枳壳10g。
或用薏苡仁6g，车前子6g（另包），射干6g，大黄6g（后下），茯苓10g，牛膝10g，连翘6g，贝母10g，黄连6g，甘草3g，木香2g，水煎服。
2．阴证（风毒，神经毒） 局部症状不明显，头昏身僵，困倦乏力，呕吐腹痛，目呆迟钝，舌强不语，吐沫腹泻，呼吸浅慢，甚至昏迷休克，如能渡过危险期，3天后则症状很快好转。治宜活血祛风，可用珍珠母30g，蜈蚣3条，僵蚕10g，蝉蜕6g，钩藤10g，半边莲30g，夏枯草10g，龙胆草10g，木香10g，白芷10g，细辛6g，甘草6g，水煎服。
3．混合型 阳证与阴证症状皆见，混合出现，可用金银花10g，当归尾10g，白芷10g，蜈蚣3条，赤芍10g，木瓜10g，僵蚕10g，蜒蚰10g，玄精石10g，夏枯草10g，蝉蜕10g，生大黄10g，川芎10g，甘草3g，水煎服。
（二）针灸治疗
毒蛇咬伤休克或跌打损伤休克，可用针灸急救，可选人中、劳宫、内关、中冲、三里、涌泉等穴。每次1～2穴，用泻法。
（三）验方集锦
1．鲜半边莲30g，捣汁开水冲服
2．乌柏叶及嫩枝30g，捣汁水冲服。
3．两面针根及叶30～50g，水煎服，尤宜神经毒。
4．醋300ml内服，再用五灵脂15g研末，雄黄10g研末，白酒60ml，用酒冲服前末，可分次服，尤宜神经毒。
5．旱烟袋烟油（烟屎）3～5g，开水冲1～2碗，徐服。
6．白花蛇舌草、假花生等量，洗净后口嚼服汁，或服预先研制好的草末3～5g，日3～4次。
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