咳出之血由肺而来，多痰血相兼或杂有泡沫。
一、辨证治疗
1．燥火伐金 劳伤元气，虚火上炎克伐肺金，肺络损则咳中带血，常见燥咳而咳痰不利。宜清火养肺，化痰止血，可用当归10g，芍药9g，人参6g，黄芪12g，麦冬9g，天冬9g，五味子6g，百合9g，款冬花9g，紫菀9g，马兜铃9g，郁金6g，炙甘草6g，水煎服。
2．气血虚弱 劳伤气血虚弱，兼见咳嗽带血者，宜补气养血，可用人参6g，白术9g，茯苓9g，当归9g，芍药9g，地黄9g，陈皮9g，五味子9g，远志6g，麦冬9g，知母9g，贝母6g，炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚，水煎服。
3．上盛下虚 痰多气逆属实，但形体已虚，少气乏力，上部表现为实，但下部却属虚证，宜祛痰降逆，可用紫苏子9g，制半夏9g，前胡9g，厚朴9g，陈皮6g，当归9g，沉香1g（冲服），玉竹9g，炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚，水煎服。
若痰黄黏浓厚，身体还壮实的，可用瓜蒌仁10g，半夏9g，郁金9g，贝母6g，苦葶苈9g，黄芩9g，杏仁9g，黄连6g，水煎服。若形壮气实，亦可加大黄下之。
4．外感风邪 咳血兼见头痛发热，喉痒胸痛，脉浮数。宜疏风解表，可用荆芥9g，防风9g，薄荷6g（后下），橘红9g，紫菀12g，百部10g，天冬9g，麦冬9g，炙甘草6g，水煎服。
5．肝火伤肺 咳血兼见烦躁易怒，胸胁牵痛，脉弦而数，宜平肝保肺，可用生地黄9g，栀子9g，牡丹皮9g，白芍12g，当归9g，地骨皮12g，桑白皮9g，百合9g，炙甘草6g，水煎服。
6．脾肺受损 思虑伤脾，脾土损伤，连及肺脏，痰涎带血，不思饮食，宜健脾养肺，可用黄芪18g，生地黄10g，白术10g，牡丹皮6g，陈皮9g，茯苓9g，葛根6g，甘草6g，水煎服。
7．肺痈出血 肺痈是肺部生痈，初起时风毒之邪尚未化脓，应以祛风除邪为主，可用白及9g，薏苡仁12g，贝母6g，金银花12g，陈皮9g，苦桔梗10g，苦葶苈9g，防风9g，生甘草3g，水煎服。
若后期已经痈破流脓，正气已虚，可用人参9g，黄芪30g，知母9g，贝母6g，陈皮9g，桔梗9g，葶苈子9g，天冬9g，麦冬9g，连翘9g，地骨皮6g，金银花12g，炙甘草6g，水煎服。
二、针灸治疗
行平补平泻法，可酌选尺泽、孔最、鱼际、肺俞、足三里、太溪。每次3～4穴，留针15～40分钟。
三、医案选例(www.xing528.com)
刘某，男，23岁，教师。1996年7月3日自述咳即血上，头痛于眉侧，诊其脉寸、关弦数，乃肺胃蕴热，肝火上冲所致，宜清肝火，荡除肺胃之热。处方：甘菊花10g，石决明6g，明天麻5g，双钩藤6g，山栀子10g，沙参10g，广橘络10g，云茯苓10g，麦冬5g，天花粉10g，水煎服。3剂后咳血止，5剂后痊愈。
四、验方集锦
1．唾血 石膏50g，厚朴30g，麻黄10g，半夏20g，生姜20g，五味子20g，杏仁20g，小麦500g，水煎后去麻黄沫分二服。
2．虚劳咳血 人参9g，地黄10g，百合10g，紫菀10g，白及9g，黄芪24g，阿胶10g（烊化），水煎服。
3．咳嗽带血 人参9g，阿胶10g（烊化），紫参6g，生地黄12g，水煎服。
4．肺痿咯血
（1）葶苈、防己等份研末，糯米汤送服5～6g，每日3次，若喘咳可用酸菜浆水送服。
（2）芦根20g，麦冬20g，水煎服，兼治肺痿不食。
5．肺痈吐脓血
（1）桔梗10g，苇茎10g，桃仁10g，甘草6g，水煎服。
（2）升麻6g，紫菀10g，贝母10g，败酱草（苦菜）1把，水煎服。
（3）薏苡仁15g，知母10g，黄芩10g，水煎服。
6．肺虚咳血 人参9g，天冬10g，麦冬12g，款冬花10g，五味子6g，沙参12g，乌梅6g，水煎同鸡子清服。
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