中医把气概括为九种,即寒、炅、喜、怒、劳、思、悲、恐、惊。气旺则血旺,气行则血行,气血旺盛,则身体无病,若气有病变,则疾病丛生。具体来说,外感寒气,则凑理闭塞不通,卫阳不能外达,就有恶寒之症;炅气(热气、暑气)伤人,则凑理开,阳气外泄,就有发热汗出之症;喜气过度,则心气大开,心气虚可致心气缓散,甚至暴脱;怒气太过,则伤肝,就会气逆上冲,甚至迫血妄行而呕,或者气下乘脾而致食滞泄泻;劳气是指劳倦过度伤气,气耗则喘息汗出,疲倦无力,懒言喜卧;思气是指思虑过度伤气,则气郁不畅,损害脾的运化功能;恐气是指过于恐惧,恐则伤肾,肾伤则会出现遗精、早泄等症;惊气是指受外来突然的异常刺激,使心气动乱,则心乱无依,会出现心跳、怔忡、不安等症;悲气是指悲哀过度,悲则伤肺,就会涕泪交流,呼吸抑制,使肺受病。治疗气病,可以用情志刺激的方法:如以恐怖抑制狂喜,以喜气调和悲哀,以惊制怒,以怒胜忧,以忧去悲,以悲压怒等,都有收效,有时候胜过药物治疗。用药物调气,宜寒者热之,热者寒之,逆气降之,气陷举之,气郁散之,气虚补之。
一、辨证治疗
1.寒热所伤 表寒则发热恶寒,无汗肢痛,可用麻黄、桂枝、杏仁、甘草发汗治疗;里寒则无热恶寒,腹痛喜热,甚则手足厥冷,可用人参、白术、干姜、炙甘草温之;暑热为邪则壮热、口渴、心烦咽痛,实者可用石膏、知母、黄芩、黄连、甘草清之;虚热可用人参、麦冬、五味子润之。这些,已经详述于有关疾病中,在这里就不多叙述了。
2.七情所伤 可出现气逆、气郁、气虚、气乱、气陷等症。
(1)气逆:气壅上攻,气机升降失常,肺气不能清肃下降,下虚上盛而咳嗽喘促,痰涎壅盛,胸膈痞满,二便滞涩,甚则吐血等。宜降气平喘,可用紫苏子(炒)9g,制半夏9g,前胡9g,厚朴(姜炒)9g,玉竹12g,陈皮(去白)6g,当归9g,沉香2g(研末冲服),炙甘草6g,生姜3片,大枣2枚,水煎服。
(2)气郁:气血、食积、痰湿所郁,胸闷心烦,胃腹胀满疼痛,头痛目眩,吞酸嗳气,大便失常,脉沉弦。宜行气导滞,可用香附(酒炒)12g,苍术9g,神曲9g,川芎9g,山栀子6g,水煎服。虚者可加人参;实者可加木香;血瘀可加红花,桃仁;血虚可加当归;痰多可加半夏;湿多可加白术;热多加吴茱萸、黄连;饮多加茯苓;食积可加麦芽。
(3)痰凝:若七情过度,郁而生痰,自觉有物凝结于喉,吐之不出,咽之不下,舌苔腻,脉弦滑,人称梅核气。宜理气化痰,可用姜半夏12g,云茯苓12g,紫苏10g,川厚朴6g,生姜12g,大枣3枚,水煎服。胸腹痞满可加陈皮、香附、甘草;妇人恶阻(怀孕呕吐)可加当归、白芍、川芎。
(4)伤阴:思虑过度,伤及心脾,多见心悸健忘,少食不寐,身体倦怠,舌淡无华等症。宜补益心脾,可用人参6g,白术9g,茯神9g,酸枣仁12g,龙眼肉10g,黄芪24g,当归10g,木香6g,远志6g,炙甘草6g,生姜3片,大枣2枚,水煎服。
(5)气乱:因受惊恐所致气乱,心气实者必烦躁、心跳、多笑,脉实。宜安神定志,可用朱砂2g,琥珀6g,龙齿12g,研末,麦冬煎汤分2次送服。
心气虚的则多心悸怔忡,恍惚不安,闭目欲睡,畏人多悲,脉虚。宜补虚安神,可用茯神10g,茯苓9g,人参9g,黄芪24g,桔梗6g,远志9g,木香6g,山药9g,麝香0.1g(冲服),辰砂1g(研末冲服),甘草6g,水煎服。
(6)气陷:中气不足,脾阳虚弱,气虚下陷,气短懒言,身热心烦,倦怠厌食,矢气(放屁)多而不臭。宜升举清阳,可用人参9g,黄芪30g,白术10g,陈皮9g,当归9g,升麻6g,柴胡6g,诃子9g,五味子6g,甘草3g,生姜3片,大枣6枚,水煎服。
二、医案选例
1.王某,女,37岁。1998年10月27日来舍,言其因与邻家纠纷,心情不快,渐觉咽中生一肉丸,咳吐涎沫,但肉丸仍吐不出,也咽不下,心胸满闷,不思饮食,怕长起劣物,请求速诊。观其情绪低落,嗳声叹气,舌苔白腻,脉象弦滑,知气郁生痰,俗称为梅核气。宜理气化痰,令用当归10g,白芍10g,陈皮6g,半夏10g,茯苓6g,苏叶6g,厚朴6g,香附10g,枳壳6g,神曲6g,炙甘草3g,水煎服。服3剂后觉咽中略有松动,服6剂后痊愈。
2.范某,女,40岁。因产后失去孩子,经常忧愁思虑,饮食不思,沉默寡言,后渐失眠健忘,烦热盗汗,恍惚不安,心悸怔忡,于2008年4月5日求诊。观其情绪忧虑,舌淡无华,脉细无力,知因心脾受损所致。令用人参10g,白术10g,茯神10g,当归6g,黄芪20g,酸枣仁6g,远志6g,天冬6g,麦冬6g,木香10g,神曲6g,麦芽6g,龙眼肉10g,砂仁5g,炙甘草6g,生姜3片,大枣2枚,水煎冲辰砂粉少许服。6剂后症状已大减,令再服归脾丸20丸,5月1日随访已痊愈。
3.闫某,男,54岁。1992年4月3日患肾气攻冲病(胃动脉痉挛),腹中有一根硬筋跳动不安,情绪烦躁,用两手按跳动处,越按觉越跳动有劲,不思饮食已数日,于4月8日来舍求诊。令用藿香12g,紫苏叶9g,白芷(炒)9g,陈皮15g,香附12g,甘草6g,生姜9g,大枣12枚,水煎服。3剂后已见效,令在上方中加党参、山楂、神曲各10g,又服3剂后痊愈。
三、验方集锦
1.气郁
(1)香附12g,苍术9g,川芎6g,木香6g,水煎服。
(2)紫苏10g,薄荷6g(后下),杏仁10g,莱菔子10g,藿香6g,水煎服。
(3)青皮10g,茴香5g,葱白1茎,水煎服。(www.xing528.com)
(4)槟榔9g,大腹皮9g,栀子炒焦9g,水煎服。
(5)苦参10g,童便1盏,水煎服。
2.痰气
(1)半夏9g,贝母9g,生姜3片,水煎服。
(2)桔梗9g,白术9g,前胡9g,紫苏子9g,水煎服。
(3)延胡索10g,芫花(醋炒)2~3g,水煎服。
3.冷气
(1)艾叶1撮,水煎服。
(2)附子10g,沉香2g,水煎附子,沉香冲服,或共研末酒送服6g。
(3)肉豆蔻6g,草豆蔻6g,红豆蔻6g,白豆蔻6g,高良姜6g,益智仁10g,荜茇3g,水煎服。
(4)附子9g,茴香3g,研末分2次服,主治肾冷气攻。
(5)白芥子9g,胡椒3g,蜀椒3g,荜澄茄6g,吴茱萸3g,水煎服。
4.痰涎昏眩 黑白丑9g,皂角少许,水煎服。
5.气逐奔豚 槟榔12g,黑白丑10g,水煎服。
6.胸膈气胀 莱菔子10g,白芥子5g,山楂10g,陈皮10g,水煎服。
7.心腹刺痛 威灵仙1撮,韭根1把,乌药1撮,水煎酒引服。
8.气奔上攻,心胸满痛,直跳在脐上左右 青菜子(炒,研)、莱菔子(炒,研)、胡芦巴等份为末,炒盐水冲服4~6g。
9.瘕气 气奔豚痛(亦俗称肾气),脐上左右跳动不安,上阻不能食,心烦不安,或呕吐、疼痛:百合15g,乌药10g,木香10g,延胡索10g,肉桂6g,莱菔子12g,紫苏子10g。水煎服。或用藿香10g,益智仁10g,三棱10g,莪术10g,甘草6g,桔梗10g,青皮10g,陈皮10g,肉桂3g,木香10g,延胡索10g,沉香3g(冲服),莱菔子10g,生姜3片,水煎服。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。