手臂痛是指手部和胳膊疼痛,病因和肩背痛基本相同,只不过在治疗上须分经论治,即根据病痛部位按经络循行所过加入引经药物治疗。
一、辨证治疗
手臂疼痛,一般可用羌活10g,独活10g,防风9g,防己10g,当归10g,川芎9g,藁本9g,秦艽9g,桑枝9g,蔓荆子6g,甘草6g,水煎服。
手臂前臁痛,属手阳明大肠经,可加升麻、干葛、白芷;手臂后臁痛,属手太阳小肠经,可加重羌活、藁本剂量;手臂外臁痛;手臂外臁痛,属手少阳三焦经,可加柴胡;手臂内臁痛、属手厥阴心包经,可加柴胡、青皮;手臂内前臁痛,属手太阴肺经,可加升麻、白芷、葱白;手臂内后臁痛,属手少阴心经,可重独活,加细辛。
二、针灸治疗
可按疼痛部位循经取穴,亦可酌加阿是穴,痛而肿宜针,痛而不肿可灸。
1.手臂痛而红肿 肩外俞、肩井、曲池、腕骨、外关。
2.手臂痛而不肿 膏肓、肩井、肩髃、腕骨、肘尖。(www.xing528.com)
三、医案选例
李某,男,41岁。1996年3月因风吹受寒而右手臂作痛,外臁尤甚,臂痛不能屈伸,腕痛不能持物,恶风怕冷,脉浮而弦。令用桂枝10g,柴胡10g,羌活10g,防风10g,独活10g,川芎6g,蔓荆子6g,附子6g(炮,先煎),炙甘草3g,生姜3片,水煎服。1剂后微汗痛减,3剂后愈。
四、验方集锦
1.寒湿相搏,手臂重痛 白芷6g,荆芥10g,当归10g,川芎9g,桔梗6g,枳壳6g,厚朴6g,苍术6g,桂枝9g,白芍10g,干姜10g,水煎服。
2.手臂筋骨掣痛 人参6g,白术10g,茯苓10g,当归10g,川芎9g,白芍10g,熟地黄10g,牡丹皮6g,延胡索10g,官桂6g,刘寄奴10g,木瓜12g,姜黄6g,炙甘草6g,水煎服。
3.痰饮手臂作痛,痛处不移,冷热不止 陈皮10g,半夏10g,生姜6g,枳实6g,天南星3g,姜黄6g,木香6g,蔓荆子6g,甘草6g,水煎服。
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